膝顶法治疗肩关节脱位67例报告

自 1990～ 1999年 ,作者采用膝顶法整复治疗肩关节脱位6 7例 ,均 1次复位成功。介绍如下。1　临床资料本组 6 7例中 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ;右肩 45例 ,左肩 2 2例 ;单纯脱位 43例 ,伴撕脱骨折 2 4例 ;前脱位 5 8例 ;盂下脱位 8例 ,后脱位 1例 ;首次脱位 49例 ,习惯性脱位 18例 ;病程最短半小时 ,最长 2 5天。2　治疗方法2 .1　准备姿势　以右肩关节脱位为例 ,患者端坐于凳上 ,医生站立在患者右侧背后 ,用右手握住患者的右肘关节 ,并使其上臂稍外展屈肘 ;再将左足踏在患者右侧凳上 ,屈曲的膝部置于患肩腋下 ;左手放…     

口腔外点穴复位法整复颞颌关节脱位

自 1993年以来 ,我科采用口腔外点穴复位法整复颞颌关节脱位 5 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 5 4例中 ,男性 19例 ,女性 35例 ;年龄 2 6～ 77岁 ;单侧脱位 4 3例 ,双侧脱位 11例 ;新鲜脱位 17例 ,习惯性脱位 37例。2　整复方法患者头背靠墙坐于低凳上 ,两目平视     

指压穴位法整复颞颌关节脱位12例分析

作者自1992年开始以指压双侧“下关”穴位方法整复颞颌关节脱位12例,均一次复位成功,兹报告如下: 1.临床资料 12例中,男4例,女8例;年龄在60岁以上4例,50～60岁5例,40～50岁2例,40岁以下1例;工人4例,农民3例,干部2例,家庭妇女3例;双侧脱位者7例,单侧脱位者5例;新鲜脱位8例(其中4小时就诊者4例,一天内就诊者2例,二天内就诊者1例),习惯性脱位4例(其中2例4小时内就诊,2例一天内就诊)。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例

<正> 肩关节脱位并脓骨外科颈骨折,临床少见,治疗亦较困难。我院自1978～1987年期间共治疗8例,取得较好的效果,现总结如下。临床资料本组共8例,男7例,女1例;最大年龄为70岁,最小12岁;伤后当时就诊者5例,2～3天就诊者2例,5天就诊者1例;喙突下脱位并肱骨外科颈骨折者6例,孟下脱位并肱骨外科颈骨折者2例,合并腋神经损伤者2例,其中1例后期完全恢     

膝顶压肘法治疗肩关节前脱位35例报告

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用膝部顶挤病人伤肢腋部 ,手压伤肢肘部的方法 (简称膝顶压肘法 )治疗肩关节前脱位 35例 ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄 15～ 71岁 ,平均 34岁。喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例。平地跌伤 2 4例 ,高处坠伤 5例 ,交通事故伤 4例 ,牵拉伤 2例。伤后至就诊时间 1～ 12小时者 2 6例 ,13～ 2 4小时者 5例 ,2～ 3天者 2例 ,2 2～ 2 4天者 2例。合并大结节撕脱骨折 7例。2　治疗方法以右肩关节为例。患者端坐于宽条凳上 ,术者面对患者立于其偏右侧 ,右足…     

袜套持续外展牵引法整复难复性肩关节脱位

自1988～1999年,我们应用袜套持续外展牵引法成功整复难复性肩关节脱位32例,无1例出现臂丛神经牵拉伤等医源性损伤,效果满意,现总结报告如下。临床资料　本组32例,男27例,女5例。年龄18～62岁,其中18～30岁8例,31～40岁15例,41～62岁9例。前脱位31例,后脱位1例。伤后至就诊时间6～58小时不等,其中18例为院外多次复位失败而转入我科就诊者,14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者。合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,有冠心病史者4例。治疗方法　患者脱去上衣,仰卧于治疗床上。用一棉袜套入患肢手及腕部,宽胶布固定袜口…     

杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位24例报告

自 198 8～ 2 0 0 1年 ,作者应用杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位 2 4例 ,均 1次性复位成功。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 19～ 30岁 5例 ,31～5 0岁 11例 ,5 0～ 6 0岁 8例。砸伤 18例 ,车祸致伤 6例。左侧脱位 13例 ,右侧 11例。前脱位 6例 ,后脱位 16例 ,中心脱位 2例。合并髋臼骨折 3例 ,合并耻骨支骨折 2例。伤后至就诊时间 30分钟～ 30小时。2　治疗方法　　取棉被平铺于地面 ,患者仰卧于棉被之上 ,两人分别下蹲于患者两侧 ,用双手重叠按压各侧髂骨翼。医者将患肢屈膝90°位 ,用 1根直径约 …     

屈肘外旋法治疗肩关节前脱位148例

从 1994年～ 2 0 0 2年 ,我们采用改良 Kocher法 (简称屈肘外旋法 )治疗肩关节前脱位 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 14 8例 ,男 85例 ,女 63例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均3 7岁 ;右侧 89例 ,左侧 59例 ;喙突下脱位 51例 ,盂下脱位63例 ,锁骨下脱位 14例 ,复发性脱位 2 0例 ,合并大结节撕脱骨折 3 8例 ;运动伤 10 5例 ,坠落伤 13例 ,交勇事故伤 3 0例 ;伤后至就诊 0 .5～ 12 h93例 ,13～ 2 4h3 7例 ,2～ 3 d14例 ,2 1～ 2 3 d4例。2　治疗方法　以右肩关节为例 ,病人端坐于凳上 ,可由一助手或病人家属扶持病人 ,术者…     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

双向牵引治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是运动创伤的常见病种之一 ,常因暴力自上而下作用于肩峰所致 ,用手法复位容易 ,但复位后保持其对位较为困难 ,因此手术率较高。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 1年5月以来 ,采用双向牵引的方法治疗肩锁关节脱位 13例 ,有效地保持其对位愈合 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 15～ 37岁 ,平均 2 3.6岁。右侧 8例 ,左侧 5例。车祸伤 3例 ,运动创伤 10例。均为新鲜脱位。按Allman ,Zlotsky ,Ballar等〔1〕的方法分型 ,Ⅱ 度脱位 (半脱位 ) 8例 ,Ⅲ 度脱位 (全脱位 ) 5例。伴局部皮肤压迫性溃疡者 …     

手法整复为主治疗肩关节脱位并肱骨颈骨折

肩关节脱位并同侧肱骨颈骨折 ,于肩部骨关节损伤中不多见 ,闭合行手法整复比较困难 ,失治或治疗欠当将致终身残疾。自 1 979年 6月～ 1 996年 8月 ,以手法整复为主治疗 42例 ,疗效满意。1　临床资料本组 42例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 86岁 ,5 0岁以上 1 7例 ,5 0岁以下 2 5例 ;左侧 1 6例 ,右侧 2 6例 ;盂下脱位 2 8例 ,喙突下脱位 1 2例 ,锁骨下脱位 2例 ;单纯骨折 3 6例 ,粉碎骨折 4例 ,肱骨大结节撕脱骨折 2例 ;合并其他部位骨折 7例 ,脑震荡、软组织损伤 4例 ;疗前病程5天以内 3 1例 ,1 0天以内 9例 ,1 5天以内 2例…     

手法复位治疗陈旧性髋关节后脱位11例体会

髋关节后脱位为临床常见病 ,形成陈旧性脱位则治疗较为困难。我院 1998— 2 0 0 3年采用手法复位配合骨牵引治疗陈旧性髋关节后脱位患者 11例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 4 8岁 ,平均32 .5岁 ;受伤时间 2 2～ 31d ,平均     

鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位 2 0例 ,获得满意疗效 ,现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;后脱位 18例 ,后外侧脱位 2例 ,均未合并骨折 ;伤后 3周～ 1月就诊者 10例 ,～ 2月就诊者 6例 ,～ 3月就诊者 4例 ;均有外伤史和整复治疗史 ,检查患肘已无明显肿胀和疼痛 ,肘关节固定于中立位 ,仅有 10～ 2 0°活动范围 ,肘三角关系改变 ,患肢短缩或内翻畸形 ,均经摄 X线片证实。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧于…     

手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

肩背牵拉法治疗肩关节脱位120例

本科 1994年开始运用肩背牵拉法治疗肩关节脱位 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 12 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ;2 0岁～ 30岁 12例 ,30岁～ 40岁 2 1例 ,40岁～ 5 0岁 34例 ,5 0岁以上 5 3例 ;左肩关节脱位 46例 ,右肩关节脱位 74例 ;前脱位 32例 ,下脱位 88例 ;初次脱位 10 7例 ,习惯性脱位 13例 ;伴大结节撕裂性骨折 98例 ;伤后就诊时间 ,最短 2 0ｍｉｎ ,最长 70ｈ。2　复位方法患者取站立法 ,术者位于患者的前面 ,背对患者 ,双手环握患肢前臂中下部 ,将患肢向前外抬举 90° ,术者双膝下蹲 ,用与患者同侧肩部 ,伸入患侧腋…     

甩肩旋转法治疗肩关节脱位20例

我院自2001年以来,采用甩肩旋转法治疗肩关节脱位20例,取得满意疗效,现报道如下。 1临床资料 本组20例,男11例,女9例;年龄28岁～76岁;左肩关节脱位10例,右肩关节脱位10例,锁骨下脱位8例,喙突下脱位12例;其中有6例在外院行手法复位失败后转我院治疗;就诊时间最短20min,最长40d,3周以上4例;2次或3次脱位6例。     

锁骨沟钢板配合中药内服治疗肩锁关节疾病

肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折 ,目前的治疗方法主要有克氏针、螺丝钉或钢丝做内固定 ,石膏、绷带等做外固定。这些治法存在有复位容易固定难 ,常会造成再脱位 ,或者因为了避免再脱位而固定太紧 ,造成压迫性皮肤溃疡 ,关节活动功能受限制和肌肉萎缩等并发症一类问题。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者采用锁骨沟钢板系统配合中药内服治疗肩锁关节脱位 8例、肩锁外端骨折 3例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 5～50岁 ,平均 2 9.8岁。其中肩锁关节脱位 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;锁骨…     

应用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位

自 1995年以来 ,我们采用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位 12例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。　　临床资料　本组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。肩关节前脱位 11例 ,后脱位 1例。伤后距复位时间 6小时～ 14天 ,平均 5 .2天。本组病例均无其他合并伤。　　治疗方法　伤后 2 4小时以内者复位前 30分钟给予度冷丁75 mg肌注 ,超过 2 4小时者行臂丛神经阻滞麻醉。患者取侧卧位 ,患肢在上。术者双手紧握上臂中上段沿垂直于肱骨干长轴方向牵引 ,如为前脱位 ,再稍向后牵拉直至复位。如为后脱位则稍向前牵拉…     

压髁托颌法整复颞颌关节前脱位

颞颌关节脱位临床常见,作者12年来采用压髁托颌法整复20例,均一次复位成功,体会如下。临床资料　本组20例均为门诊病例。男11例,女9例;最小年龄19岁,最大年龄65岁;单侧脱位12例,双侧脱位8例;新鲜脱位12例,陈旧性脱位2例(病程分别为6天、7天),习惯性脱位6例。均一次复位成功。治疗方法　患者坐位,术者站于其身后,于颞部摸到向前脱位突起的髁状突,用拇指将髁状突顺势向后下方按压,同时食指向前上托起下颌,听到髁状突滑入关节盂的响声,即告复位成功,以四头带闭口固定2～3天,忌大张口和吃硬食。体　会　颞颌关节前壁没有韧带加强,较松弛薄弱,过…     

盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折31例报告

对于肩关节脱位合并肱骨大结节骨折 ,传统认为随着肩关节的复位骨折也随之复位。但我们在临床工作中发现有相当多的病例在肩关节复位后仍留有骨折移位 ,以致引起肩袖松弛、外展无力等功能障碍。认为必须给予正确地复位 ,才能防止并发病的发生 ,保证患肢功能的康复。自 1995～ 1999年 10月 ,我们采用理筋提挤手法 ,配合小夹板外固定和中药熏洗治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折 31例 ,收到了较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄最大 40岁 ,最小 2 0岁。伤后 2 4小时内就诊者 2 8例 ,～ 1周…