下颈椎椎体槽式钢板与AO钢板抗应力强度实验比较

目的评价颈椎槽式钢板的内固定作用.方法将60个成年杂种猪新鲜颈椎(颈2～7)标本随机平均分成两组(每组30例).模拟下颈椎损伤及前路椎间植骨手术后,分别用下颈椎槽式钢板及AO钢板内固定.应用电子实验设备系统测试标本抗轴向拉伸,轴向正压,前屈、后伸、侧弯,扭转应力强度,记录承载力,绘出应力应变曲线,计算出变形率,两种钢板的承载力进行t检验,变形率进行卡方检验.结果两种钢板的抗应力强度均无显著统计学差异(P>0.05).结论下颈椎椎体槽式钢板的生物力学特性及内固定作用与AO钢板相接近.所以认为把下颈椎椎体钢板的螺钉孔设计成纵槽形.更有利于手术操作,而其内固定作用不会减弱.     

两种颈椎前路带锁钢板的临床应用

目的：观察和分析颈椎前路固定术后两种锁定钢板（AO钢板、ORION钢板）应用的临床效果及特点。方法：采用AO、ORION钢板治疗43例颈椎病、颈椎骨折脱位、颈椎结核和颈椎肿瘤。结果：随访3－24个月，41例病人神经系统症状均有不同程度的恢复，植骨块也在术后3－6个月获骨性愈合。结论：AO和ORION钢板螺钉系统固定效果均可达到良好的固定效果，有利于植骨块的愈合。而ORION钢板较AO钢板更易操作。     

波形钢板固定股骨骨折的生物力学研究

目的：验证波形钢板固定股骨骨折的生物力学特性。方法：采用７具人尸股骨标本骨折后采用波形钢板和普通钢板加以固定,对照比较了两种不同固定方式下轴向压缩、三点弯曲、扭转试验下的生物力学性能。结果：波形钢板的强度比普通钢板的强度大３２％,刚度高３３％,二者呈显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时试验证明：波形钢板固定的应力遮挡率小于普通钢板３２．５％,有利于骨重建应力环境的改善,能加速骨痂生长。两种钢板本身的强度和刚度也显示了前者优于后者。证明采用波形钢板是符合生物力学原则的,临床应用波形钢板治疗股骨干骨折１４７例,经５～２４个月随访,优良率达９５．８％。结论：波形钢板是治疗股骨干骨折较好的内固定方法,值得推广应用     

两种颈椎前路带锁钢板的临床应用比较

目的比较两种颈椎前路带锁钢板螺钉固定系统的临床应用效果。方法采用AO和Orion颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位、脊髓型颈椎病和颈椎椎体肿瘤36例,随访7-24个月,观察各固定系统固定颈椎节段的稳定性、颈椎融合程度及相应的并发症。结果两种钢板螺钉系统固定颈椎节段后患者脊髓功能治疗有效率无显著差别(P=0.876),治疗骨折脱位伴脊髓损伤Frankel分级提高分数无显著性差别(P=0.698);植骨一期融合率无显著性差别(P=0.760),并发症出现率无显著性差别(P=0.819)。AO钢板系统固定螺钉打入角度较难控制,技术要求较高。结论AO与Orion颈椎前路钢板螺钉固定系统固定效果良好,后者更易操作。     

跨腕关节支撑钢板外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的生物力学实验

目的比较跨腕关节支撑钢板与外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的生物力学特性。方法取16个新鲜前臂标本的桡骨远端,制备AO C3型不稳定性骨折模型。标本随机分为A、B、C、D 4组（n=4）,A组为钢板固定组,B组为钢板结合克氏针固定组,C组为外固定架固定组,D组为外固定架结合克氏针固定组。每组标本在生物力学实验机上依次进行抗压缩、抗弯曲、抗扭转实验,并收集数据进行比较。结果生物力学结果显示,在轴向压缩以及弯曲试验中,钢板组稳定性要强于外固定架组（P〈0.05）;在扭转试验中,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;结合克氏针固定后,可以增加钢板组与外固定架组的抗弯曲和抗扭转的强度（P〈0.05）。结论对于桡骨远端粉碎性骨折,跨腕关节支撑钢板固定在抗压缩和抗弯曲的稳定性上,要强于外固定架,而在抗水平扭转的稳定性上两种方法无差异;结合克氏针固定,可以增加跨腕关节支撑钢板和跨腕关节外固定架,抗弯曲以及抗扭转的稳定性。     

齿接触槽形加压钢板的生物力学实验研究

目的：自行设计一种新型齿接触槽形加压钢板，对其力学性能进行生物力学探讨。方法：采用16个成年新鲜股骨标本，模拟股骨横断骨折，配对分成对照组、实验组，采用普通加压钢板和齿接触槽形加压钢板分别固定，进行生物力学测试。结果：齿接触板一带式槽形加压钢板抵抗弯曲变形、扭转变形的能力均明显优于普通加压钢板，而轴向应力遮挡率比普通加压钢板低。结论：齿接触槽形加压钢板固定股骨骨折的生物力学效果优于普通加压钢板，其设计符合生物力学要求，固定可靠稳定。     

颈椎前路带锁与非带锁钢板螺钉系统固定强度的比较

目的：比较带锁与非带锁颈椎前路钢板螺钉系统的即刻固定强度和抗疲劳强度。方法：采用ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ两种颈椎前路带锁钢板与Ａｃｒｏｐｌａｔｅ非带锁钢板固定于新鲜颈椎椎节。带锁钢板测定锁定和非锁定状态;非带锁钢板测定单侧椎体皮质骨固定和螺钉穿透椎体前后侧骨皮质两种长度。测定其即刻固定强度,抗疲劳强度和钢板螺钉的抗拉出强度。结果：锁定状态的ＣＳＬＰ和Ｏｒｉｏｎ系统的即刻固定强度和抗疲劳强度均显著高于各     

Orion锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用

目的 对Orion颈椎前路带锁钢板内固定系统与AO颈椎前路带锁钢板的临床效果进行对比.方法 按手术方法分Orion锁定型颈椎前路钢板(R)组(42例)和AO颈椎前路带锁钢板(A)组(39例),术后对2组患者融合率以及术后并发症进行对比.结果 Orion锁定型颈椎前路钢板手术固定中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各2例不融合,颈椎骨折脱位术后1例不融合.AO颈椎前路带锁钢板中颈椎病术后、颈椎间盘突出术后各4例不融合,颈椎骨折脱位术后2例不融合.Orion锁定型颈椎前路钢板系统中锁定不牢、螺钉拔出、螺钉进入椎间隙和钢板偏斜等并发症较AO颈椎前路带锁钢板低.结论 Orion颈椎前路钢板螺钉系统固定效果较AO钢板固定系统好,且操作更易.     

AO钢板与GROSSE-KEMPF带锁髓内钉治疗股骨干骨折比较

笔者对GROSSE-KEMPF带锁髓内钉(G-K钉)和AO钢板治疗股骨干骨折进行比较.G-K钉通过股骨中轴线固定,所受应力小,固定为弹性固定,刺激骨折端骨痂生长,因此固定失败率低,骨折愈合率高.AO钢板为偏心固定,所受应力大,钢板弹性模量远远大于皮质骨,造成钢板下骨质疏松,因此易出现钢板折断或螺钉拔出、钢板松动,内固定失败.经动物试验证实:G-K钉固定血循环修复较AO钢板早.G-K钉是闭合穿钉,损伤小、感染率低,G-K钉去除后不会发生再骨折.AO钢板暴露范围广,感染率高.去除钢板后,钉孔处强度下降,可再骨折.G-K钉固定为暴露骨折端,可用于骨折局部软组织感染的病例,G-K钉治疗股骨干骨折优于AO钢板,值得推广使用.     

颈椎侧块钢板内固定在下颈椎损伤中的应用

目的：总结临床颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤中的疗效。方法：选择有手术指征的下颈椎损伤病人，采用颈椎侧块钢板内固定、植骨融合。结果：均得到随访，脊髓症状得到明显的改善，无血管、神经损伤，无螺钉松动和钢板断裂，颈椎复位良好。结论：颈椎侧块钢板固定技术相对简单、安全方便、固定节段短、植骨融合率高，是治疗下颈椎损伤的有效方法。     

可伸缩颈椎椎弓根钉的研制及生物力学研究

目的 设计一种新型可伸缩的颈椎椎弓根钉内固定系统，评价其生物力学稳定性。方法 收集新鲜成人颈椎标本（C1-T1）6具，采用朱青安方法分别比较A、B、C、D、E组即完整组、破坏组、自体髂骨植骨加AO钢板固定组、自体髂骨植骨AO钢板及后路棘突钢丝固定组与椎弓根钉固定组在前屈（flexion）、后伸（extension）、左／右侧弯（1ateral bending）及左／右旋转（rotation）6种运动状态下角位移，评价其生物力学稳定性。结果 固定后3组脊柱受试单位在6个方向负载状态下的ROM较破坏组明显减少，3组内固定受试组均能达到有效的生物力学固定效果。但下颈椎椎弓根钉内固定组比前路髂骨植骨AO钢板固定组更能减少生理载荷下的ROM（P〈0．05）。而前路髂骨植骨AO钢板及后路棘突钢丝固定组与下颈椎椎弓根钉内固定间的ROM值比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 新设计的颈椎椎弓根钉内固定器械能提供有效的生物力学稳定性，可用于临床。     

Orion钢板内固定治疗胸骨骨折40例

目的：探讨Orion钢板（颈椎前路锁定加压钢板）内固定治疗胸骨骨折的临床效果。方法随机选取40例胸骨骨折患者为观察组，接受Orion钢板内固定治疗，选取同期接受传统钢丝固定治疗的40例患者为对照组，对两组治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组并发症发生率为5％，对照组并发症发生率为15％，两组比较差异无统计学意义。结论 Orion钢板内固定治疗具有创伤小，手术时间短，费用低，术中出血量和术后并发症少，骨折愈合时间短，固定稳定、安全，术后恢复快等特点，是一种治疗胸骨骨折的良好方法，值得在临床推广应用。     

颈椎定深钻和关节突钢板的设计与应用

本文介绍两种可调试颈椎手术定深钻和双孔槽式关节突小钢板的设计临床应用，一种为长杆型定深钻，另一种为手柄型定深钻。根据钻入深度调整钻头长度，并能在出口深部调整钻入角度。关节突钢板根据颈椎相邻椎骨关节突平均间距设计成双孔槽式，可按预定进钉点捻入螺钉固定钢板，手术操作安全、方便、实用。     

颈椎定深钻和关节突钢板的设计与应用

本文介绍两种可调试颈椎手术定深钻和双孔槽式关节突小钢板的设计与临床应用，一种为长杆型定深钻，另一种为手柄型定深钻。根据钻入深度调整钻头长度，并能在切口深部调整钻入角度。关节突钢板根据颈椎相邻椎骨关节突平均间距设计成双孔槽式，可按预定进钉点捻入螺钉固定钢板，手术操作安全、方便、实用。     

脊柱胸腰段新型钛合金钢板侧前方内固定生物力学研究

目的：探讨脊柱胸腰段骨折新型钛合金钢板（NTP）侧前方内固定可靠性及其脊柱内固定后强度、刚度和稳定性等力学性能。方法：采用10具新鲜胸腰段标本，造成压缩性骨折后用或不用NTP行侧前方固定，利用实验应力分析方法进行生物力学测试，在4种不同生理运动状况下测定脊柱标本的生物力学数据。结果：采用NTP内固定后的脊柱应变、位移比正常脊柱对照组的应变、位移分别减小20％和16％；脊柱的强度和刚度在内固定后分别比正常对照组提高20％和17％；极限承载能力比正常对照组提高3％。结论：采用NTP侧前方内固定后的脊柱不但在强度、刚度和稳定性上得到满足，而且在承载能力、脊柱的稳定上优于正常对照组，显示出采用新型钛合金钢板生物力学性能的优越性，而且有减压充分、操作方便、价格明显低于进口同类产品等优点。     

AO微型钢板在复杂手部骨折中的应用

目的：分析应用A0微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法：对手部掌、指骨骨折22例（29处）,行切开复位AO微型钢板内固定治疗。结果：骨折愈合时间3～8周（平均4．1周）。手功能恢复按TAM标准评价：优11例,良8例,可3例,优良率86．4％。结论：应用AO微型钢板治疗手部骨折,固定牢固,早期进行功能锻炼,缩短骨折愈合时间。     

前置远端单螺钉钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的有限元分析

目的：探讨前置远端单螺钉钢板系统治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的生物力学特点。方法：通过CT扫描获得一男性成年志愿者的锁骨，使用Solidworks、Mimics19.0软件处理获得前置远端单螺钉钢板及解剖锁定钢板两组锁骨钢板模型，后用ANSYS17软件进行网格划分，加载并记录分析两种固定方式在轴向压缩、三点弯曲、扭矩旋转的加载条件下的骨折位移和最大应力。结果：在轴向压缩载荷下，两组模型的整体最大等效应力及整体骨折最大位移无显著差异(P>0.05);在三点弯曲载荷下，两组模型整体最大等效应力无统计学差异(P>0.05),整体骨折最大位移有统计学差异(P<0.05);在顺时针扭矩载荷下，两组模型整体最大等效应力及整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05);在逆时针扭矩载荷下，两组模型最大应力有统计学差异(P<0.05),整体骨折最大位移无统计学差异(P>0.05)。结论：前置远端单螺钉钢板系统在模拟肩关节活动的情况下，比解剖锁定钢板更易发生应力集中的现象，但两组钢板模型都能提供坚强的内固定，前置远端单螺钉钢板可以为治疗复杂特殊的NeerⅡ锁骨远端骨折提...     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的：观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（ClavicularitookPlate）对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法：从2003年10月～2005年9月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术，治疗了18例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）和19例肩锁骨关节脱位（Tossym型）的患者。结果：术后6天所有患者均能进行肩关节主动活动。术后6周均完全恢复日常生活和工作能力，无1例患者出现伤口感染。随访x线检查未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动表现。按Lazzcano标准，疗效优31例，良6例。结论：AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点，是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种可靠的手术方法。     

骨折钢板内固定与张力带原则

骨折后常因各种原因不得不行手术切开整复及内固定术 ,这时 ,如果使用钢板内固定则其放置位置应考虑到符合张力带原则。　　我们知道 ,当骨骼承受轴向应力作用时 ,就会产生相应的变形。如果仅就骨骼本身而言 ,因轴向应力作用而产生相应弯曲应变 ,这时作用于同一骨骼不同部位骨小梁的应力是不同的。如作用于弯曲骨骼弓侧的应力被称为张力 ,其主要使局部骨小梁向外 ,向两端分离 ;而作用于弯曲骨骼弦侧的应力被称为压力 ,其主要使局部骨小梁向纵轴中点挤压 (见图1 )。当轴向应力不断增大超过极限强度时 ,骨骼结构就会发生破坏。一般情况下这种…     

倾斜螺钉对钢板螺钉固定模型的力学影响

目的探讨倾斜螺钉和减少螺钉数量对钢板螺钉固定长骨干横行骨折模型的力学影响。方法28根PVC管随机分成四组造中点横行骨折模型,以四种不同的螺钉固定方式固定,测量四组模型在三点折弯、轴向扭转试验中的极限负荷,比较四种固定方法的力学性能。结果倾斜螺钉固定模型的最大弯曲负荷较大（P〈0．01）,减少螺钉固定的模型最大扭转负荷较小（P〈0．01）。结论倾斜螺钉可增加钢板螺钉内固定的抗折弯强度,但对抗扭转强度无明显影响,抗扭转强度与固定的螺钉数量有关。