乙胺碘呋酮引起心室颤动一例报告

<正> 患者女,35岁。因心悸2月余入院。体检:脉搏98次/分,有短绌脉。颈静脉怒张。两肺无啰音。心律不齐,心率126次/分。心尖部可闻双期杂音,主动脉辦区可闻轻度舒张期杂音,P_2亢进。肝可触及,下肢有可凹性浮肿,血沉5mm/1小时。心电图示心房纤颤。诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰Ⅱ度。     

房速伴房室交替文氏现象

患者 男,69岁,确诊风湿性心脏病30年,发生“心房纤颤”10年余,因心力衰竭多次住院治疗。近1周活动后心悸、气短,夜间不能平卧,于1995年9月20日住院治疗。住院前两周及住院后未用洋地黄类药物治疗。入院查体:血压16/10.6kPa。心脏向两侧扩大,心率80次/分,心律不齐,心尖部可闻双期杂音。右肺底可闻湿鸣。肝大肋下1cm,脾未及。下肢轻度可凹性浮肿。胸片示肺动脉段突出,右心缘双     

黄连素治疗心房纤颤1例报告

1 临床资料 患者男,57岁,农民,因心前区不适2年余,加重伴胸闷,气短1月,于1996年2月20日入院,住院号 9830。查体:体温 37.1℃,血压 16/11kPa.二尖瓣面容,双肺正常,心界不扩大,心率106次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,肝脾无肿大,下肢无水肿。心电图:心房纤颤,心房率500次/分。血常规:正常。血沉:40mm/H。诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤。入院后即予西地兰0.2mg缓慢静推一次,后口服地戈辛     

急性肠系膜动脉栓塞死亡一例

患者女，65岁，因腹痛、腹泻1天于2007年12月16日入院。患者无明显诱因突然出现脐周及下腹阵发性绞痛伴暗红色黏液便，约100mL，既往有风湿性心脏病病史20余年，心房纤颤8年，6年前脑栓塞1次，2年前因右下肢动脉栓塞行右小腿截肢术。入院查体：体温37℃，脉搏128次／min，血压140／70mmHg，二尖瓣面容，无紫绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，     

呋塞米引起急性溶血反应

患者女,75岁。因反复头昏、头痛20余年,心慌气促3d,于2005年6月19日入院。患者诉无药物过敏史。查体:BP180/100m m H g(1m m H g=0.133kPa),双肺可闻及湿啰音及少许哮鸣音慕缦蜃笙吕┐螅琀R133次/m in,心音强弱不等,心律不齐,心尖部可闻及Ⅲ/IV级收缩杂音。心电图示:心房纤颤,S-T段显著压低。诊断:①高血压病3期(极高危);②高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级。入院后检测心肌酶、肝功能、肾功能、血常规、尿常规基本正常。入院后及时给予吸氧、扩张血管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、培哚普利)、利尿(呋塞米、双氢克尿塞…     

口服普罗帕酮致胆汁淤滞性肝损害

1病例资料 男,80岁.主因阵发性心慌气短10年,加重10天,于2000年9月7日入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,心率90/min,心律绝对不齐,腹部柔软,无压痛,肝脾不大,肝区无叩击痛,肠鸣音无异常.心电图显示心律失常、心房纤颤.肝功能及其他生化检查结果均正常.     

冠状动脉架桥术1例报告

我们于1987年5月30日进行了第一例的冠心病的冠状动脉架桥手术,获得了成功。现报告如下: 患者男,51岁。以发作性心悸4年、加剧5个月为主诉入院。患者二年前发现有“持发性房颤”,近二年常有心房纤颤发作,患者无典型心绞痛史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP148/98mmHg。心律齐,心率86次/分,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2肺(-)。心电图示频速型心房纤颤、肢联低电压。心功能检查示心排血量及心脏指数轻度降低,     

胆心综合征1例

1病案摘要 患者男,58岁,有多发性胆囊结石病史10余年,常有右上腹不适.1999年9月起出现阵发性心慌,发作时心电图示:心房纤颤,伴R-R间期延长1.7秒,心室率为80～90次/min.     

限制型原发性心肌病误诊为缩窄性心包炎二例

例一:患者女性,38岁。1980年来反复出现气短、腹水,双下肢浮肿,经强心利尿后有所缓解。1982年因症状加重而来我院,查:慢性病容,轻度紫绀,颈静脉怒张,有奇脉,血压,100/80mmHg,心尖搏动不清,心率92次/分,律正,三尖瓣区可闻及2/6SM,右胸叩诊实音,听诊呼吸音减弱,腹部膨隆,肝大右季肋下3.5cm,质中等硬,表面光滑,腹水征阳性,双下肢明显浮肿,静脉压310mmH_2O。ECG:心房纤颤,低电压,完全性右束枝传导阻滞,右室大,STV_3-6、ⅡⅢavF 轻度下移。X 线:心影中度增大,心胸比例0.62,心脏搏动减弱,心包积液,右胸腔积液。UCG:右室增大32mm,右房增大40mm,     

急性肺栓塞合并呼吸停止及多脏器功能衰竭抢救成功1例

1　病案摘要患者男 ,4 5岁 ,因反复发作性心悸 5天 ,加重伴胸闷、气喘3天于 2 0 0 4年 1月 17日 0 9∶ 5 3入院 ,入院时查体 :体温36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,双下肺可闻及细湿性口罗音 ,心界向两侧增大 ,以左侧明显 ,心率 16 0次/分 ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,未闻及病理性杂音。 ECG检查示 :快速性心房纤颤 ,室性早搏 ,a VR波 r S型 R/S<1;患者于入院当天 18∶ 10左右出现轻微烦躁、胸闷、心悸及呼吸困难等症状 ,无咳嗽、咳痰不适 ,当时血压波动于 85～95 / 5 5～ 6 5 mm Hg之间 ,双下肺…     

腹主动脉栓塞手术麻醉诱导时并发呼吸骤停一例

病例 女,38岁。因胸闷、心悸、呼吸困难20年,突发腹部及双下肢剧痛4小时急诊入院。查体:T36.8℃,P110/分,R26次/分、BP17/10kPa。口唇紫绀,心界向左下扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅳ级收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。腹部平软,脐周有明显压痛及反跳痛。左上肢及双下肢皮温低,动脉搏动消失。心电图示:心房纤颤、心肌缺血。诊     

云南灯盏花注射液致快速房颤1例

患者,男,72岁,因右侧基底节区脑出血于1999年8月25日入院。患者过去无心房纤颤及心脏病史,入院后多次心电图检查均正常。入院后30 d,用云南灯盏花注射液(批号：981120)40mL加10％葡萄糖注射液500 mL静滴,qd。用药当日患者感头昏,夜间兴奋不能入睡。体检除左侧肢体肌力I-Ⅱ级外,未见其它异常。第3次投药中,患者突然出现胸闷、心慌、气短。体检：BP 90/50 mmHg,呼吸急促36次/min,呈焦虑状,面色苍白,唇周及肢端轻度紫绀;双肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心律不齐,心音强弱不等,HR 140次/min左右,心电图示心房纤颤,心室率156次/min。立即停用该药,给氧,静注地塞米松10 mg,呋塞米(速尿)20 mg,毛花苷C(西地兰)0.4 mg,30min后患者自觉症状稍改善,心室率为120次/min。2 h后再次静注毛花苷C 0.2 mg,患者心慌、胸闷逐渐消失。复查心电图为窦性心律,心室率80次/nin。停用云南灯盏花注射液,房颤未再发作。     

甲氧氯普胺注射液致过敏反应1例

患者,女,88岁。主因右下肢疼痛6d于2015年3月7日08∶50收住院。查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/80mm Hg。发育正常,营养中等,神志清,查体合作,心肺腹查体(-)。专科查体:双下肢无浮肿,左足背动脉搏动有力,足趾血运及感觉正常,足趾屈伸活动正常,右足背动脉搏动力弱,远端血运尚可,足趾屈伸活动正常,右下肢小腿前外侧疼     

房性紊乱性心律失常伴间歇性预激1例报告

1病例报告 患者,男,68岁.因劳力性胸闷、心悸3年余.右侧肢体乏力2d于2008年1月18 日就诊.我院门诊心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞,频发室早(图1).头颅CT示:左侧颞顶叶脑梗死.门诊拟诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左侧颞顶叶脑梗塞.人院查体:体温36.6℃,脉搏58次/min,呼吸20次/min.血压120/70mmHg.     

一例白细胞、血小板减少患者的用药分析

1病例简介患者金某,女,68岁,因＂左膝关节疼痛2周＂入院。1997年因心瓣膜病行＂心脏瓣膜置换术＂,当时输血治疗,目前服用＂螺内酯、氢氯噻嗪、地高辛、华法林＂等治疗;对＂青霉素＂过敏;体格检查：胸前正中可见一长约20cm陈旧性纵行手术瘢痕,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;心前区无隆起,心尖搏动点位于第Ⅴ肋间锁骨中线内0.5cm,心浊音界无扩大,心率（HR）：84次/min,心律不齐,呈心房纤颤律，主动脉瓣区及左房室区可闻及全程金属样杂音；左膝关节稍肿胀，可见多个针刺点，皮温不高，轻压痛，浮髌试验（一），余无特殊。     

自发性气胸误诊为急性左心衰竭1例

患者 ,男 ,75岁。以突然胸闷、胸痛伴出汗 6ｈ为主诉入院。 6ｈ前患者在大便时突然出现胸闷、胸痛 ,呼吸困难 ,伴出汗。无明显咳嗽及咳泡沫样痰 ,无放射性疼痛。既往咳喘史 3 0年。入院时查体 :体温3 6℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,血压 2 6/10ｋＰａ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。急性病容 ,半卧位 ,口唇紫绀 ,两肺呼吸音减弱 ,可闻及少许干鸣音 ,心率 116次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音强弱不一 ,心音低钝。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。急查心电图示 :快速心房纤颤 ,Ｔｖ3～ 5低平或倒置。入院诊断 :肺心病 ,冠心病 ,急性左…     

硫酸镁静滴治疗快速型心房纤颤一例

1病例资料 患者,男,68岁。因反复胸闷、心悸1年,再发6h于2008月1月14日入院。胸闷、心悸多于劳作时出现。既往有2年冠心病史。查体：P105次/min,R24次/min。神志清楚。两肺呼吸音粗,无干湿性啰音。HR175次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心律脉搏不一,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：HR171次/min,快速型心房纤颤。给予硝心痛扩张冠状动脉、葛根素活血化淤治疗,在此基础上,给予250mL生理盐水＋25%硫酸镁10mL静滴,1次/d。     

自发性气胸并快速房颤一例

心房纤颤是常见的一种心律失常,可见于心脏瓣膜病、冠心病、肺心病和先天性心脏病等,我们所遇自发性气胸并快速心房纤颤一例,现报道如下。 1 临床资料:患者,男,43岁,因突然剧咳,呼吸困难,胸痛,心悸,于1990年9月21日急诊入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压17.3/10.7kPa,无突眼,口唇轻度发绀,甲状腺无肿大,气管左侧移位,胸廓不对称,右侧饱满,语颤减弱,叩诊呈鼓音,肺肝界下移,右肺第二肋以上呼吸音减弱,以下呼吸音消失,左侧叩诊呈清音,左肺呼吸音正常。心浊音界向左侧移位,第一心音强弱不等,节律不整,心室率     

心房纤颤时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及房室交界性心动过速伴文氏型传出阻滞

<正> 心房纤颤(简称房颤)时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及非阵发性房室交界性(简称交界性)心动过速伴文氏型传出阻滞,在临床听诊时似不规则,易为临床及心电图所忽视,但对其识别又有非常重要的临床意义。现将笔者近遇一例介绍如下。患者女,60岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全已26年,持续房颤21年,坚持服用地高辛0.25mg/日。于1985年5月2同因心慌、气短加重,夜间不能平卧而住院。入院后继续口服地高辛0.25mg/日,症状无好转。心电图示心房纤颤,不完全性右束支并左前分支传导阻滞。4日在心电监护下静注西地     

葛根素致血管神经性水肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,81ａ ,在我院治疗与养老已 4年 ,既往诊断冠心病已 10年。无药物过敏史。反复多次查心电图示 :心房纤颤。近 2ｄ患者主诉头晕、心慌、气短。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｐ平均 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ(150 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺未闻及干湿性口罗音 ,心律明显不齐 ,心音强弱不等 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图示 :心房纤颤。给予葛根素 2 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌｇｄ ,ｉｖｇｔｔ ,2 4ｈ后患者自感到双手、眼睛有些发痒 ,未在意 ,也未告诉医护人员。 4 8ｈ后患者眼睛痒…