332例糖尿病夹杂症临床分析

糖尿病的病理变化非常广泛 ,几乎与体内所有物质代谢有关系 ,常有各种夹杂症。本院自１９９０～１９９８年收治糖尿病病人３３２例 ,其夹杂症小结如下。１临床资料１．１一般资料３３２例糖尿病病例均按１９８５年ＷＨＯ提出的诊断标准。其中男１８９例 ,女１４３例。年龄１６～８７岁。血糖４ｍｇ／ｄｌ（０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ）～１４４９ｍｇ／ｄｌ（８１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ）。１．２夹杂症种类１型糖尿病８例 ,男４例 ,女４例。年龄１６～４４岁。其夹杂症有高渗性昏迷２例、酮症酸中毒２例、低血糖昏迷２例、肺部感染３例、多系统损害…     

老年糖尿病昏迷21例临床分析

本院１９９１年１月至１９９８年１２月共收治老年糖尿病１０８例,其中合并昏迷２１例,占１９．４％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例为本院住院Ⅱ型糖尿病患者,男性１４例,女性１７例;平均年龄７０．４７（６０～８２）岁,病程６个月至２１年,平均１２．６年。分别伴有高血压病、冠心病、肺结核、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等两种以上合并症。合并脑梗死昏迷８例（３８．１）％;合并低血糖昏迷６例（２８．５７）％;酮症酸中毒昏迷（ＤＫＡ）２例（９．５２）％;高渗性非酮症高血糖症（ＨＯＮＫ）３例（１…     

糖尿病非酮平高渗昏迷患者心肌酶谱异常原因探讨

１引言 根据以往文献报道糖尿病患者血ＡＳＴ、肌酸激酶（ＣＫ）浓度低于正常人群［１～３］。本文对２０例糖尿病非酮症高渗昏迷（高渗性昏迷）病人及３０例不伴糖尿病急性并发症（无急症）．的２型糖尿病患者心肌酶谱及与血钠、血浆渗透压的相关性进行研究，以了解糖尿病高渗昏迷患者心肌酶谱异常的原因及发生机制。２资料与方法２．１病例选择 １９９５年至 １９９７年收住的高渗性昏迷患者共２０例，其中男 １１例、女 ９例。年龄 ４４岁至 ７５岁（平均 ６０岁）。无急性并发症的２型糖尿病患者３０例，其中男１７例、女１３例，年龄４…     

糖尿病人足部护理48例体会

糖尿病人足部护理４８例体会中国医科大学第一临床学院（沈阳１１０００１）孙茵潘晓黎１临床资料：一般资料：４８例病人，男３０例，女１８例，平均年龄５８２（４３－７７）岁，Ⅰ型糖尿病１６例，Ⅱ型糖尿病３２例，糖尿病病程最短３年，最长２７年。临床表现：４...     

胰岛素依赖性糖尿病酮症酸中毒16例治疗体会

胰岛素依赖性糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄａｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＩＤＤＭ）是儿童时期糖尿病的主要类型,也是常出现的重危合并症。现将我院自１９９０年到现在收治的１６例ＩＤＤＭ酮症酸中毒病儿的治疗情况总结如下。１　资料与方法１－１　一般资料　１６例病儿中,男８例,女８例,年龄３～１２岁。其中轻症９例,昏迷７例,病程最短１周,最长１０个月。实验室检查平均血糖３２－５３ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖为＋＋＋＋,ＣＯ２结合力降低,平均为１３－３７ｍｍｏｌ／Ｌ,均确诊为ＩＤＤＭ酮症酸中毒。１－２　…     

混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

临床上常出现糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)病人在停用静滴短效胰岛素后酮症反跳现象。为此 ,我院１９９６年１０月～１９９９年３月对ＤＫＡ患者在进行常规短效胰岛素 (ＲＩ)静滴抢救同时早期主动性使用长效胰岛素 (ＰＺＩ)与短效胰岛素混合进行皮下注射 ,结果在降低酮症反跳现象上取得良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料２２例均为本院住院病人 ,１型糖尿病６例 ,２型糖尿病１６例。男１４例 ,女８例。年龄１５～７１岁。病程 (６．２±５．７)年。１．２方法ＤＫＡ患者入院后经小剂量短效胰岛素静滴 (每小时０．１Ｕ／ｋｇ)、补…     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…     

糖尿病酮症酸中毒误诊的教训

糖尿病酮症酸中毒误诊的教训浙江安吉县第一人民医院（３１３３００）蔡少卿２年来我科收治糖尿病患儿５例，其中３例为酮症酸中毒，在转诊中均误诊，为吸取教训报告如下。１病历简介１．１例１．女，８岁，因气促３天腹痛２天，意识朦胧１２ｈ入院。拟诊为急性腹膜炎，经...     

神经症发病因素与生活事件相关性的调查及干预对策

１资料与方法９６例均为１９９６年８月～１９９８年１２月在我院住院的神经症病人 ,且符合ＣＣＭＤ -２ -Ｒ的有关诊断标准。其中男３６例（３７．５ %） ,女６０例（６２．５ %） ;年龄１７～６５岁 ,平均（３６．２±１３．７）岁 ,其中２０～４０岁发病者占７０．１ % ;职业 :渔农民６２例（６４．６ %） ,工人１６例（１６．７ %） ,干部教师１０例（１０．３ %） ,其他８例（８．４ %） ;婚姻 :已婚７９例（８２．３ %） ,未婚１２例（１２．５ %） ,丧偶３例（３．１ %） ,离婚２例（２．１ %） ;受教育程度 :文盲１８例（１８．７ %…     

毫米波促进固定型药疹创面愈合的临床观察

１资料与方法 入选患者均为我科住院患者,共４０例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组２０例,男１８例,女２例,年龄１８～７４岁,平均（４４．７８±２８． ３８）岁,病程３ ｈ～７ ｄ,平均（３．５±２．８）ｄ。皮损部位在会阴部１６例,唇周３例,会阴部合并唇周１例;皮损面积２～１０ｃｍ２,平均（５．２±１．８）ｃｍ２。对照组２０例,男１９例,女１例,年龄１４～７６岁,平均（４４．４±２９． ８３）岁;病程２ ｈ～７ ｄ,平均（３．４±２．５）ｄ。皮损部位在会阴部１８例,唇周１例,会阴部合并唇周１例。４０…     

经胃管补液佐治糖尿病酮症酸中毒并高钠血症10例

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）并发高钠血症时临床治疗比较棘手。在１９９４年至１９９８年间我们收治ＤＫＡ昏迷并高钢血症１０例，经胃管补液佐治该病疗效较好。现报告如下。 １０例均为外院转入的患者，男８例、女２例，年龄６０岁至６８岁，平均６４岁。患者入院时均呈昏迷状态，呼吸（４０±１４）次／分，血压（１０±１．８） ｋＰａ／（±１．１） ｋＰａ，心率（１４０±１８）次／分，血糖（２６±１４）ｍｍｏｌ／Ｌ血钠（１６８±１８）ｍｍｏｌ／Ｌ。 方法：根据血糖水平确定胰岛素的用量，先给予胰岛素 １０ Ｕ静脉注射，剩余量…     

倍他司丁对2型糖尿病高粘血症的治疗作用

我们选用倍他司丁治疗２型糖尿病并高粘滞血症,取得较好效果,现报告如下。１ 资料与方法１．ｌ 对象　１９９９年１２月～２０００年５月间的就诊患者,２型糖尿病诊断符合１９８５年ＷＨＯ标准,全部病例均经血流变学检验,发现血粘度指标增高者入选研究,但近１月内用过抗组胺药,抗凝集药和患有其他血液系统疾病者排除。入院患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组４０例,男１９例、女２１例,年龄（５６．３±８．６）岁;对照组３４例,男１８例,女１６例,年龄（５７．６±１３．２）岁。两组患者一般情况对比差异无显著性。１．…     

胆囊癌16例误诊原因分析

我院外科１９８３年６月～１９９８年５月共收治胆囊癌１７例,除１例术前考虑到此病外,其余１６例均误诊为其他疾病,误诊率高达９４．１％。为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例,男５例,女１１例,男、女之比为１∶２．２;年龄３１～７６岁,平均６１岁。１．２　症状体征　右上腹不适或疼痛１２例（７５％）,纳差１１例（６８．８％）,黄疸６例（３７．５％）,发热５例（３１．３％）,腹痛并向肩背部放射４例（２５％）,右季肋部肿块（含胆囊肿大）３例（１８．８％）,消瘦２…     

洛汀新治疗糖尿病肾病44例

我院自１９９６年１月至１９９８年４月应用洛汀新治疗临床显性糖尿病肾病（ＤＮ）患者４４例,取得满意效果。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料４４例糖尿病病例中Ⅰ型９例,Ⅱ型３５例,男２４例,女２０例,年龄１８～６２岁,平均３４±２．３岁。病程６～２...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷41例临床分析

１引言高渗性非酮症糖尿病昏迷ＨＮＫＤＣ是糖尿病的严重急性并发症之一,病情危急,病死率高。往往由于病人的糖尿病病情轻而常常无症状而误诊、漏诊,不能及时诊治以致病情恶化。现对我院１９９０年９月至２０００年８月住院的４１例ＨＮＫＤＣ病人进行回顾性研究,现报告如下。２临床资料２．１一般资料ＨＮＫＤＣ患者４１例男２４,女１７,年龄２６岁至８０岁,中位年龄６３岁,其中６０岁以上３０例,占７３％。４１例中１５例病前有糖尿病史,病程３年至２０年不等,其中１型糖尿病５例,２型糖尿病３６例,以往曾发生糖尿病酮症酸中…     

糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…     

肾病综合征80例诊疗分析

肾病综合征（NS）为多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应临床表现的一组症侯群，其诊断并不困难，主要是区分原发性还是继发性，再进行处理。１９９９～２００１年本院收治NS患者８０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例，男性５４例，女性２６例，平均年龄２７．６（１８～５２）岁。其中原发性６４例，高血压肾病８例，狼疮性肾炎（LN）６例，糖尿病肾病２例。１８例有并发症，其中消化性溃疡５例，白细胞减少症４例，股骨头坏死３例，浅静脉血栓３例，中毒性肝炎３例。１．２治疗方法８０例NS患者，在明确病因…     

前列腺素E1治疗原发性肾病综合征30例

我院近年对确诊住院的原发性肾病综合征３０例,分别用强的松、前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）加强的松治疗．现报告如下。１ 临床资料１．１ 病例选择 肾病综合征１型 ２５例,Ⅱ型 ５例;年龄 １５～３５岁;男性 １６例,女性１４例。１．２ 治疗方法 　分为两组,对照组均用强的松１ｍｇ·ｋｇ～（－１）·ｄ～（－１）治疗组采用强的松治疗的同时加用ＰＧＥ１静脉滴注,方法为每天１００～１５０μｇ肘静脉滴注,一般３ｈ滴完,每天１次,连续２周。１．３ 疗效判断 　每３ｄ作尿蛋白定性检查,尿蛋白转阴后作血清白蛋白、血脂测定。１０ ｄ…     

多发性骨髓瘤19例误诊分析

１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２例;年龄２０～８０岁,平均６２岁。确诊前病程１～１２个月,平均４．９个月。１．２　临床表现　发热１６例,骨痛１３例,贫血１５例,皮下出血５例,下肢水肿２例,心悸、胸闷２例,骨肿块２例,肝、脾、淋巴结肿大各１例,胸腔积液１例。１．３　辅助检查　血红蛋白４０～１００ｇ／Ｌ１５例,红细胞（１．５～３．３）×１０１２／Ｌ１５例;红细胞沉降率（ＥＳＲ）３０～１５０ｍｍ／１ｈ１９例;血浆球蛋白＞３０ｇ／Ｌ１６例,ＩｇＧ＞２５ｇ／Ｌ７例,ＩｇＡ＞１８ｇ／Ｌ２例;血肌…     

糖尿病并发脑血管病患者心理分析及相应康复护理措施

为做好糖尿病性脑血管病患者的心理护理，及早进行功能锻炼，促进康复，对３２例糖尿病性脑血管病患者心理特征进行分析，并实施康复护理，取得了满意的效果。现报告如下。１对象与方法本组３２例均为２型糖尿病合并脑血管病，其中男２０例，女１２例，年龄４６～７５岁，平均５７．５岁，空腹血糖９．３～１８．６mmo１／L，平均（１４．２±３０．３）mmo１／L。糖尿病史＜５年８例，５～１０年１８例，＞１０年６例，其中半身感觉障碍６例，完全性偏瘫４例，偏瘫并语言障碍２０例，偏瘫伴视力及视野损害２例。方法：糖尿病合并脑血管病…