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目的 开展无纸化病案归档建设,对传统门急诊纸质知情同意书进行电子化设计与应用。方法 分析口腔专科特色的知情同意书应用需求,遵循移动性、一致性、可靠性原则,升级改造电子病历系统,引入第三方电子认证服务对电子知情同意书进行数字认证。结果 实现了口腔专科门急诊电子知情同意书的移动、可信签署,试运行期间系统整体运行稳定。结论 电子知情同意书的应用进一步保障了病案数据的完整可靠,业务流程和管理模式的转变需不断地磨合和优化,以进一步推动病案管理的信息化发展。 相似文献
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《中国卫生信息管理》2019,(6)
目的以福建省厦门市创建中医示范市为契机,结合厦门市多年的卫生信息化实践成果,建设具有地方特色的区域中医门诊电子病历云。方法通过部署区域中医门诊电子病历云,开发中医智能辅助决策应用,将基层医疗卫生机构和中医综合医院连接。利用中医综合医院的优势,提高基层中医疾病的诊疗水平。结果实现了电子病历书写、病历质量管理、中医诊疗信息上报、中医辅助诊疗应用及区域协同诊疗等功能。结论该系统可显著提升基层区域医疗机构的中医诊疗信息化水平。 相似文献
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以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平. 相似文献
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目的 研究如何利用电子病历数据资源,实现医院感染管理的自动化、程序化.方法 利用并进一步开发电子病历与各系统集成接口,应用数据挖掘技术形成数据源,合理使用病历模板编辑器和监测条件管理器等,实现可配置、可扩展的上报及监测功能.结果 实现了传染病和医院感染病例的直报和包括对微生物病原学检验、抗菌药物、手术和侵入性操作等目标监测功能.结论 基于电子病历的医院感染管理系统充分利用了现有系统的数据资源,满足了感染管理的数据需求;具有数据来源准确、实用性强、扩展灵活等特点,提高了医院感染管理工作效率和工作质量. 相似文献
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中医药在预防肝癌发生、减少复发、提高生存质量、延长生存期等方面有着独特的优势。我科在肝癌临床诊治过程中产生了大量有科研价值的数据,但传统的纸质病历因为没有计算机结构化处理,无法实现数据的自由检索和统计,使得临床数据的采集和整理耗时费力,制约着临床科研效率的提高。电子病历系统是随着现代信息技术的发展而应运而生的新事物,它不仅能够全面、系统地记录大量的诊疗数据,而且能够记录数据之间存在的医学逻辑关系。因此,编制和开发具有中医特色的肝癌专科电子病历非常必要,对临床与科研都非常有意义。 相似文献
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目的设计与开发神经内科急诊电子病历,以实现对神经内科急诊病人信息的采集、加工、存储和传输。方法以Oracle为后台数据库、Powerbuilder 6.5为前台开发工具,通过建立神经内科结构化病历,实现神经内科电子病历系统。结果该病历系统已在神经内科急诊使用,系统运行良好,达到了存储和传输病人信息、快速查询的目的。结论该系统能对医疗过程实施科学管理和智能化控制,有效提高临床医疗质量,提高医生书写病历的效率与质量,积累大量病历资料,方便临床、科研工作,为将来实现决策支持、规范和辅助治疗打下基础。 相似文献
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目的:建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。 相似文献
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目的:总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法:医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果:最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论:电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。 相似文献
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无线临床信息系统是目前医院信息化建设的一个热点领域。医院的HIS、LIS、PACS等信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关临床数据的要求日益迫切。无线临床信息系统是医院电子病历发展应用的必然阶段,它能极大程度的解决医护信息共享问题,使临床医护人员更贴近病患,能及时在床边处理医嘱。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍医院各个信息系统与电子病历集成的无线临床信息系统的架构。 相似文献
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目的:加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。 相似文献
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数字化技术在大型医院病案管理中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨医院病案管理数字化实现的技术和方案。方法采用了病案数字化管理方式,使用高速扫描仪,进行病案资料的数字化采集;同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结果病案数字化改变了医院传统病案管理模式,提高了病案的使用率,提高了工作效率。结论在电子病案实现之前,病案数字化管理是解决当前病案资料在保存与利用、信息安全和数据共享等诸多方面问题的一种实用、有效的管理方式。 相似文献