医事服务费对军队医院分配模式的影响

以2012年医院对外卫生服务量为基础,按照北京市试点医事服务费标准,测算医院2012年收入及分配方案,分析了解北京市医事服务费实施后对军队医院内部分配方式的影响程度及因素。结果是总收入增加,分配补贴提高,科室分配不均现象明显。因此,医院要全面调整超劳补贴分配制度,合理确定超劳补贴整体比例,加大考核临床效率指标力度,继续完善药品使用监管机制,科学调配门诊出诊号别,为医改顺利推进贡献力量。     

北京市公立医院试点医事服务费调查

北京市在公立医院试点医药分开,取消药品加成、挂号费和诊疗费,收取医事服务费.对试点医院门诊调查发现,医院改变传统管理和经营模式,从关注创收转变为控制成本,从多开药转变为合理用药,门诊患者数量明显增多,多数患者对现行的医事服务费政策支持并感到满意.部分医院管理者认为采用医事服务费并取消药品加成没有真正切断医生和药品之间的利益关系,对医院和医护人员的长期影响有待进一步观察.     

对医事服务费的理性期待

北京市上月启动新一轮公立医院改革试点,先期选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院等五家市属公立医院,探索管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制等"两个分开、三个机制"改革。其中友谊医院独立承担医药分开试点,     

部分国家和地区实施药事服务费的经验综述

我国新医改方案中提出要逐步推进医药分开,积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制,其中改革公立医院补偿机制中很重要的一条就是设立药事服务费。本文集中总结了澳大利亚、加拿大、美国、南非、日本、英国和台湾等国家和地区的经验,界定药事服务费的性质和内涵,介绍国外药事服务费的支付方式、实施情况、监管和配套措施,为我国药事服务费的设立和实施提供一些参考信息。     

国内关于药事服务费的争议

新医改方案提出,设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。但是,国内对药事服务费存在很多争议。本文综述了国内关于药事服务费概念、现阶段是否应该征收、如何征收、征收面临难题,征收条件等方面的争议。由此,本文认为,我国征收药事服务费应加大政府投入,将其纳入医疗保险报销范围,进行系统推进。     

公立医院增设药事服务费的研究综述

新一轮医药卫生体制改革,提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制。药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解,目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法。通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路。     

我国实施“药事服务费”的可行性分析及实施策略

从药事服务实施的国际经验、医疗机构利益和医疗保险制度等方面论述了在我国设立药事服务费的可行性,并据此提出了分步实施、循序渐进,分类实施、科学制定,系统推进、全面配套等实施策略。     

公立中医医院药事服务费补偿问题研究与思考

在医改将取消药品加成政策的时候,如何考虑中医医院的特性,解决好公立中医医院的补偿问题,成为中医医院管理者最为关注的问题。文章就公立中医医院药事服务费补偿方式及药事服务成本核算相关问题进行探讨,旨在为建立公立中医医院补偿机制的测算提供参考依据。     

北京取消药品加成政策对某三甲医院经济运行质量的影响研究

目的:探讨取消药品加成政策对公立医院经济运行质量的影响效应,分析医改政策效应持久性,为全面开展医药分开综合改革政策提供决策参考.方法:采用合成控制法,以2012年北京市试点取消药品加成的市属公立三甲Y医院为处理组,以未取消药品加成的其他市属三甲医院为对照组,分析取消药品加成对医院资产负债率的影响.结果:取消药品加成后,...     

谈军队医院医疗服务价格管理

目的规范医疗收费行为,提高物价管理水平,维护患者及医院的利益。方法成立医疗服务物价管理领导小组,运用网络信息平台,齐抓共管形成长效机制,对医疗服务价格进行严格监管。结果通过成立医院物价领导小组,加大对物价收费监管力度,2007—2011年医院医疗服务价格投诉率下降了44%。结论加强医疗服务价格管理,规范医疗收费行为,提升品牌影响力,树立了医院的良好形象。     

医疗服务价格调整对医院收入结构的影响分析

目的分析福建省沿海某市医疗服务价格调整对公立医院医疗收入结构的影响。方法抽取26家公立医院,分析比较调价前后一年全部医院、不同类别、不同级别公立医院医疗收入结构的变化情况。结果医疗服务价格的调整有助于优化公立医院的医疗收入结构,尤其是诊查费的调整使诊查收入占总的医疗收入比例大幅度提升,有利于体现医务人员技术劳务价值,调动积极性,但手术项目、检查化验项目调整未达到预期效果。结论调价取得了一定的成效,但建议逐步建立合理地医疗服务价格体系,拉开不同级别医院医疗服务项目价格的差距,推进分级诊疗制度的落实,同时控制医疗费用过快增长。     

公立医院医疗服务价格调整难点及推进策略

从政策角度分析医疗服务价格的演变过程、形成机制,研究新医改以来公立医院医疗服务价格调整的进展和问题,以34个国家级试点城市为例,探讨调整医疗服务价格的解决策略和路径,提出推进策略.文章认为,对于医疗服务价格调整,要深刻认识价格改革在公立医院改革中的地位和作用,坚持基本原则,处理好几个方面关系,并把握好几个技术难点.     

医药分开对公立医院职工收入的影响分析

目的:分析医药分开对我国公立医院收入结构和职工收入产生的影响,并指出主要影响因素及应对措施.方法:采用数据对比分析法和预测分析法,分析医药分开改革的正反两方面影响因素及影响程度.结果:医药分开直接切断了医院收入与药品销售之间的利益关系,减少医院收入的同时也对医院职工收入分配结构产生巨大冲击.结论:在医务人员价值定位仍处较低水平时,医药分开迫使医院思考如何有效落实绩效工资制度、如何对收入分配要素进行调整、如何使薪酬级差体现专业技术水平差异.     

三甲公立医院医疗服务价格改革实施效果实证分析

目的:探讨在新的医疗服务项目价格实施前后三甲公立医院住院收入结构、医疗效率指标及医保支付情况变化,分析新的医疗服务价格实施的效果。方法:获得样本三甲公立医院2015年1月—2018年7月住院收入数据及医疗效率指标,采用因素分析法分析其变化趋势及住院费用的影响因素。结果:新的医疗服务项目价格实施后,药品收入下降25.3%,床位收入、治疗收入、手术收入、护理收入等都有不同程度的增长。开放床位数增加了20.71%,平均住院日减少了0.36天,床位使用率下降了23%。医保统筹支付比重下降了5.27%。结论:改革后大幅降低了药品费用,床位供给量的提升,提高了医院收治住院患者的能力,改善了患者住院环境。手术、治疗、护理收入的增长,体现了医护人员的劳务价值。但医保支付比重的下降,一定程度加重了患者的负担,需要进一步完善探索更加合理和行之有效的医疗政策。     

常态化医疗服务收费价格监管对医院的影响与配合策略

医疗服务价格监督检查是督促医院贯彻执行国家物价政策和法规,维护患者健康权益的重要措施。在梳理医院收费行为面临的国家、属地方面全过程、全要素、常态化价格监管政策环境的基础上,通过分析常态化收费价格监管对医院价格管理和医疗服务提供行为的影响,提出了配合收费价格监管的策略:一是积极与政府监管部门进行沟通,反馈问题,整改到位,打造阳光收费医院;二是针对专项检查发现的问题,改进业务流程和价格监督,建立长效管理机制;三是结合智能监管系统的审核,事前实时提醒,防范和减少医疗违规收费行为。     

对553份出院病例医疗服务价格执行情况的统计分析

通过抽取新疆某大型三甲医院553份出院病历,对病历中医疗服务价格的执行情况进行分析,发现医院仍存在医嘱录入不完整、漏收、重复收费以及套用项目收费等现象,并在此基础上提出对策及建议,加强医院物价审核、监督管理,实践“一切以病人为中心”,努力构建和谐医患关系。