晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨新辅助化疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和意义.方法 对45例晚期卵巢癌患者,20例采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术(新辅助化疗组);25例首先行肿瘤减灭术(先期手术组).所有患者术后均化疗.结果 新辅助化疗组满意肿瘤减灭率70.0%,先期手术组为36.0%,两组比较有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组术中出血量及手术时间较先期手术组少,两组比较均有明显差异(P＜0.05);新辅助化疗组的中位生存时间(34个月)较先期手术组(28个月)长.结论 对于初次手术不能达到满意减瘤或不能进行手术的晚期卵巢癌患者,新辅助化疗能提高减瘤术的成功率,有延长患者生存时间的趋势.     

新辅助化疗联合手术治疗晚期卵巢癌近期及远期疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗在治疗晚期卵巢癌中的作用和疗效。方法选择60例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为两组,30例患者[新辅助化疗组（NACT）组]采用新辅助化疗,然后进行肿瘤减灭术;另外30例患者（对照组）首先行肿瘤减灭术,再行化疗。结果NACT组理想肿瘤减灭率为73．3％,对照组为36．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;NACT组术中出血量及手术时间较对照组少（短）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;合并脏器切除率分别为16．7％和20．0％,并发症发生率为13．3％和20．0％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;新辅助化疗组的中位生存时间（37月）较先期手术组（30月）长,1年生存率分别为90．0％和83．3％（P〉0．05）,3年生存率分别为50．0％和26．7％（P〉0．05）。结论对晚期卵巢癌患者行新辅助化疗有助于提高患者的手术效果和近期生存率,具有较好的临床安全性。     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年3月山西医科大学附属肿瘤医院收治的60例Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用新辅助化疗,对照组不采用新辅助化疗.通过观察疗效、残留灶大小、手术时间、术中出血量、血清糖类抗原125(CA125)水平等,评价新辅助化疗在上皮性卵巢癌中的疗效.结果 观察组的总有效率为60.0％,最佳减灭数21例(70.0％),显著高于对照组(x2=5.455,P＜0.05).观察组CA125水平[(165.26±43.27) U/ml∶(339.13±51.86) U/ml,t=14.100,P＜0.05]、手术时间[(127.21 ±27.62) min∶(189.33 ±45.87) min,t=10.113,P＜0.05]、术中平均出血量[(408.50±112.62) ml∶(590.60±162.41)ml,t =5.047,P＜0.05]均低于对照组.观察组的5年生存率为36.7％,显著高于对照组5年生存率(26.7％),差异有统计学意义(x2=8.492,P=0.036).结论 新辅助化疗能够改善晚期上皮性卵巢癌的治疗效果.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术后热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年4月至2012年7月间收治的60例晚期卵巢癌患者,按收治时间顺序分为两组,观察组患者术前采取新辅助化疗,术后联合腹腔内热灌注辅助化疗1次(顺铂80mg),术后给予TC/TP方案化疗;对照组患者采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等方面的差异。结果观察组患者手术时间为(215.34±32.76)min,腹水量为(678.35±32.32)ml,失血量为(502.89±118.53)ml,对照组患者手术时间为(275.35±42.98)min,腹水量为(1242.24±204.3)ml,失血量为(759.64±153.45)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后化疗疗程较对照组明显减少(P<0.05)。观察组患者总有效率为83.3%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者1年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术、术后热灌注辅助化疗,对患者预后和疗效较常规的方法有较大提高,值得在临床上进行推广。     

新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效

目的探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取2009年1月至2011年10月间新疆自治区人民医院收治的60例晚期卵巢癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用新辅助化疗联合间隔减瘤术,对照组患者采用直接肿瘤减灭术。对比两组患者肿瘤细胞减灭术成功率、围手术期情况、化疗不良反应、术后3年和5年生存率。结果观察组患者残留病灶<1cm者19例(63.3%),对照组患者残留病灶<1cm者10例(33.3%);观察组患者手术时间、术中出血量和输血例数均显著少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后胃肠功能恢复较快,排气时间比对照组患者短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发生并发症4例(2例肠梗阻,1例肠道损伤,1例切口愈合不佳),并发症发生率为13.3%。对照组患者发生并发症11例(肠梗阻4例,输尿管损伤3例,切口愈合不佳2例,深静脉血栓形成2例),并发症发生率为36.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显较低,3年和5年生存率分别为83.3%和60.0%,对照组患者分别为53.3%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可减少术中出血量和术后并发症的发生,缩短手术时间,延长患者术后生存时间。     

双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌疗效和预后的影响

目的 探讨双路径先期化疗对Ⅲ期卵巢癌肿瘤细胞减灭术加术后化疗疗效和预后的影响.方法 将36例Ⅲ期卵巢癌分为A、B两组,A组行双路径先期化疗加中间肿瘤细胞减灭术加术后化疗(22例);B组行初次肿瘤细胞减灭术加术后化疗(14例).比较两组肿瘤细胞减灭术的彻底性、病情缓解率和生存率.结果 A、B组达到理想肿瘤细胞减灭术者分别占86.4%和35.7%;手术时间分别为(190±20)min和(270±30)min;术中出血分别为(400±100)ml和(800±200)ml;病情缓解率分别为77.3%和35.7%;1,3年生存率分别为90.9%、64.3%和68.2%、35.7%(P＜0.05),5年生存率分别为31.8%和21.4%(P＞0.05).结论 双路径先期化疗用于Ⅲ期卵巢癌治疗,可以降低肿瘤细胞减灭术风险,提高理想肿瘤细胞减灭术比例和术后化疗反应率,对生存率有益.     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用

目的：探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床意义。方法：分析我院63例曾行肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者，其中24例行术前化疗，采用以铂类药物为主的化疗1～3个疗程：39例未行术前化疗，比较两组患者的疗效及5年生存率。结果：术前化疗组，手术基本切净率83.3％，术后并发症12．5％：术前未化疗组，手术基本切净率59．0％，术后并发症35．9％，两组比较差异具有显著意义（P〈0．05）。两组5年生存率分别为41．7％、43．6％．两组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：新辅助化疗可提高晚期卵巢癌的基本切净率，减少术后并发症的发生率．但并未延长患者的生存期。     

新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年1月间收治的局部晚期宫颈癌患者56例,按随机数字法分为观察组(术前新辅助化疗+根治术)和对照组(宫颈癌根治术),每组28例。平均随访3年,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率、近期疗效及远期生存率。结果观察组患者的手术时间为(3.1±0.5)h,术中出血量为(560±200)ml,术后宫旁淋巴结转移率为3.6%,盆腔淋巴结转移率为7.1%,治疗总有效率为57.1%,术后3年生存率为64.3%。对照组患者手术时间为(4.5±0.8)h,术中出血量为(820±250)ml,术后宫旁淋巴结转移率为21.4%,盆腔淋巴结转移率为28.6%,治疗总有效率为28.6%,术后3年生存率为35.7%。两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的疗效及对卵巢血流参数的影响

目的探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的疗效及对卵巢血流参数的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间西安高新医院收治的78例晚期卵巢癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用肿瘤细胞减灭术和术后化疗方案,观察组患者采用术前新辅助化疗+对照组治疗方案,比较两组患者临床疗效和卵巢血流参数情况。结果治疗前,两组患者血流参数及血管参数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者血流参数和血管参数均得到改善,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者治疗有效率为82. 1%,高于对照组的56. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者复发时间为(17. 88±3. 22)个月,对照组为(14. 12±4. 24)个月,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论新辅助化疗可改善晚期卵巢癌患者卵巢血流参数和临床疗效,应用推广价值高。     

新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的探讨

目的：探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果。方法：对我院在1998年1月至2003年12月间收治的51例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,CP方案全身化疗3疗程后行间隔减瘤术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5年生存率。结果：明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率80．4％,5年生存率58．8％。结论：新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率。     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 评价进展期胃癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响.方法 回顾性分析45例确诊进展期胃癌患者通过新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与60例同期收治的未经新辅助化疗的胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗组临床有效率RR(CR+ PR)为68.9％ (31/45),其中CR 6.7％(3例),PR62.2％ (28例),SD 28.9％(13例),PD 2.2％(1例),术后1例在病理水平达到完全缓解(pCR),缓解率为2.2％ (1/45).不良反应主要为Ⅰ及Ⅱ度白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中Ⅲ及Ⅳ级的白细胞减少及胃肠道反应6例(13.3％),无严重感染和死亡病例.新辅助化疗组手术根治性切除率为84.4％,对照组的手术根治性切除率为66.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,新辅助化疗组的术后生存期明显延长(P＜0.05),且两组术后并发症无明显差异.结论 手术切除较为困难或根治率低的局部晚期胃癌患者,术前配合新辅助化疗,可显著提高胃癌切除率,并且最终可明显提高胃癌患者的术后生存期.     

可手术Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗的临床疗效

目的探讨乳腺癌新辅助化疗CTFP方案的疗效和不良反应。方法接受CTFP方案新辅助化疗的58例经病理证实的乳腺癌患者,给予术前化疗4周期。每周期用药：环磷酰胺（CTX）500 mg/m2,第1天;吡柔比星（THP）50 mg/m2,第1天;氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg/m2,第1天;顺铂（DDP）80 mg/m2,第1天。结果完全缓解（CR）10例,占17.2%;部分缓解（PR）39例,占67.2%,总有效率（CR＋PR）为84.4%;进展（PD）3例,占5.2%。经过2个周期化疗后观察疗效不满意即中转手术治疗。结论乳腺癌新辅助化疗CTFP方案疗效肯定,中晚期病例在化疗期间应认真观察病情变化,若疗效不满意应果断中转手术治疗。CTFP方案化疗主要不良反应是恶心、呕吐、脱发、白细胞低下等,经过对症治疗后患者可以耐受。     

新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取66例进展期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组33例,观察组患者术前行新辅助化疗(FOLFOX方案)。两组患者均择期进行手术治疗,比较两组患者手术切除效果、术后并发症和生存时间。结果观察组患者均完成新辅助化疗,完全缓解率为24.2%(8/33),总有效率为60.6%(20/33),疾病控制率为84.8%(28/33)。3⁴级不良反应主要为呕吐、肝功能异常、血红蛋白降低、中性粒细胞减少和食欲减退。观察组患者的手术根治性切除率为75.8%(25/33),显著高于对照组(51.5%,17/33);住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为21.2%(7/33),低于对照组(24.2%,8/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可有效提高根治率,减少手术并发症,值得临床进一步推广。     

新辅助化疗对乳腺癌患者调节性T细胞的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)的影响。方法采集68例乳腺癌患者新辅助化疗前1d和化疗后第10天的外周静脉血,应用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞及CD3+、CD4+及CD8+T细胞占T淋巴细胞的百分比。定量资料分别采用独立样本或配对样本t检验进行统计分析。结果化疗前,乳腺癌患者外周血Treg细胞占T淋巴细胞的百分比较健康对照组明显增高[(4.77±0.76)%比(0.68%±0.36)%,t=21.176,P=0.000]。化疗后CD4+/CD8+较化疗前升高[(1.95±0.72)%比(1.19±0.43)%,t=8.280,P=0.000];化疗后Treg细胞较化疗前明显降低[(1.59±0.58)%比(4.77±0.76)%,t=19.041,P=0.000]。化疗有效组Treg细胞较无效组明显降低,差异有统计学意义(t=8.227,P=0.000)。结论新辅助化疗可调控乳腺癌患者机体的肿瘤免疫耐受,改善其免疫功能,从而达到治疗肿瘤的效果。     

卵巢癌新辅助治疗的疗效观察

目的 :探讨新辅助治疗在晚期卵巢治疗中的临床意义。方法 :回顾性分析 6 0例晚期卵巢癌的治疗及预后 ,其中 30例行术前化疗 ,采用CAP方案或腹腔化疗 3个疗程。 30例无术前化疗 ,分别对两组患者进行疗效评价及 2、5年的生存率分析。结果 :术前化疗组中 ,症状缓解率为 90 % ,肿块消退率(PR +CR)为 70 % ,基本切净率为 93 33% ,残留 >2cm有 2例。无术前化疗组中 ,基本切净率为73 33% ,残留 >2cm有 8例 ,相比差异有显著意义 ,P <0 0 5。 2年生存率的比较中 ,术前化疗组为6 7 6 7% ,明显高于无术前化疗组 4 0 0 0 % ,差异有显著意义 ,P <0 0 5。而 5年生存率则差异无显著意义 ,P >0 0 5。结论 :术前化疗在晚期卵巢癌的治疗中能增加手术的切净率 ,改善预后 ,提高疗效     

新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析。方法 收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例（观察组）,直接手术治疗88例（对照组）,比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效。结果 观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义（P＜0.05）,联合脏器切除率差异无统计学意义（P＞0.05）,术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义（30.0%　vs　17.0%,P＞0.05）;单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关（P＞0.05）。观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.317）;手术根治率差异有统计学意义（84.0% vs 68.2%,P=0.042）,术后12个月复发率差异亦有统计学意义（34.0% vs 52.3%,P=0.038）。结论 新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段。     

新辅助化疗在结直肠癌中的应用（附62例报告）

目的：观察新辅助化疗在结直肠癌中的临床疗效。方法：收集2008年6月-2012年6月住院患者资料。对62例进展期结直肠癌患者行术前全身化疗4个周期（ FOL FOX4方案）,并于术后2周行辅助化疗2个周期（ FOL FOX4方案）。结果：经新辅助化疗,病人肿瘤平均直径缩小了32.5％,肿瘤的TNM分期得到降低。本组62例患者行4周期化疗后行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术,手术顺利,无中转开腹,平均手术时间180min（120-240min）,平均术中出血150ml（100-300ml）,术后胃肠功能恢复时间1-2d,平均住院时间10d （8-14d）,术中及术后无严重并发症。本组中有3例因术后并发肝肺转移于术后2年内死亡,1例脑转移死亡,失访5例,余53例均存活至今未发现局部复发、远处转移。结论：新辅助化疗在结直肠癌的治疗中,使肿瘤分期得以降期,不同程度缩小了肿瘤体积,减少局部复发,对中晚期结直肠癌有积极意义。     

Role of Neoadjuvant Chemotherapy in the Management of Advanced Ovarian Cancer

Objective: To analyze efficacy of neoadjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer. Materials andMethods: A total of 107 patients with advanced ovarian cancer undergoing cytoreductive surgery were dividedinto a neoadjuvant chemotherapy group (n=61) and a primary debulking group (n=46) and retrospectivelyanalyzed. Platinum-based adjuvant chemotherapy was applied to both groups after cytoreductive surgery andeoverall and progression-free survival times were calculated. Results: No significant difference was observed induration of hospitalization (20.8±6.1 vs. 20.2±5.4 days, p>0.05). The operation time of neoadjuvant chemotherapygroup was shorter than the initial surgery group (3.1±0.7 vs. 3.4±0.8 h, p<0.05). There were no significantdifferences in median overall survival time between neoadjuvant chemotherapy group and surgery group (42 vs.55 months, p>0.05). Similarly, there was no difference in median progression-free survival between neoadjuvantchemotherapy group and surgery group (16 vs. 17 months, p>0.05). The surgical residual tumor size demonstratedno significant difference between initial surgery and neoadjuvant chemotherapy groups (p>0.05). Multivariateanalysis showed that more than 3 cycles of regimen with neoadjuvant chemotherapy was associated with moreresistance to chemotherapy compared with patients without receiving neoadjuvant chemotherapy (OR: 5.962,95%CI: 1.184-30.030, p<0.05). Conclusions:Neoadjuvant chemotherapy can shorten the operation time. However,it does not improve survival rates of advanced ovarian cancer patients.