原发性输尿管恶性肿瘤

分析了原发输尿管恶性肿瘤２１３例的诊断与治疗，认为尿路造影，膀胱镜检查是本病诊断是的主要手段，尤以输尿管镜检查为佳，脱落细胞及流式细胞计分析有助于术前确诊，根治性输尿管膀胱袖口状切除畏以治疗，卡介苗（ＢＣＧ）等腔内内潜注是治疗本病的有效方法，预后与复发取决于肿瘤的分级，分期，并与手术方式有关。     

原发性输尿管移行细胞癌的早期影像学诊断

目的 评价各种影像学检查对输尿管移行细胞癌的早期诊断价值，并提出一种早期输尿管癌静脉肾盂造影及逆行造影的征象-“竹节征”。方法 对19例经过证实的输尿管移行细胞癌病例进行B超(US)、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RP)、CT扫描和MR泌尿系造影(MRU)影像结果进行分析及比较其优劣。结果 US、IVP、RP、CT、MRU均能发现输尿管梗阻和积水，发现肿瘤的阳性率分别为2／19，8／14，9／11例，11／14例，4／4。2例IVP和2例RP显示“竹节征”，表现为梗阻上段显影，梗阻部位不显影，梗阻下又有短段状造影。结论 B超对于输尿管移行细胞癌引起的肾盂积水非常敏感，并且对人体无伤害，是首选的筛查手段，IVP结合RP或MRU检查能了解双侧尿路形态，对肿瘤进行定位及定性，是早期发现输尿管癌必要手段。术前的局部CT扫描可以帮助临床分期。“竹节征”是输尿管癌尿路造影的一种特殊表现。     

原发性输尿管移行细胞癌26例诊治分析

198 5年 5月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治诊断明确的原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组原发性输尿管移行细胞癌 2 6例 ,患者年龄 3 7～ 67岁 ,平均 5 6.7岁。病程 3月～ 18月 ,平均 9月。左侧 9例 ,右侧 17例。病变位于输尿管上段 4例 ,中段 9例 ,下段 13例。临床主要表现为间歇性全程肉眼血尿 14例 ,镜下血尿13例 ,尿频、尿急 4例 ,腰腹部胀痛 2例 ,患侧肾区叩击痛 2例。手术及病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。本组12例行输尿管癌根治术 ,8例行输尿管部分切除术 ,6例行输尿管镜电切术。2　结　果术后 2 6例…     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断：附50例报告

原发性输尿管恶性肿瘤是较少见且诊断较困难的疾病，本文总结５０例均经手术及病理证实的输尿管肿瘤，现报告如下。１临床资料本组５０例，男３６例，女１４例，年龄２４～８０岁，平均年龄５９．２岁，肿瘤部位：上段１３例，中段５例，下段３２例，且均为单侧病变，左侧...     

原发性输尿管癌12例分析

原发性输尿管癌临床上较少见，其术前诊断困难，预后亦较并。我院自1987年10月至1999年4月共收治12例，均经手术及病理检查证实，现将诊治情况报道并分析如下。     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊治问题(附54例报告)

我院１９５５～１９９７年手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤５４例,主要症状无为痛性肉眼血尿和腰痛,术前确诊率为７５．９％,并就误诊原因进行了分析,术后随访７个月～１７年,根据个体情况采取了肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除及较为保守的手术治疗,五年生存率为５１．１％,随访结果认为其预后主要取决于肿瘤的分级和分期,与手术方式无关。     

原发性输尿管癌14例诊断报告

目的：提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法：分析14例原发性输尿管癌的临床资料、诊断经验。结果：综合采用B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI、膀胱镜、输尿管镜、尿脱落细胞学检查14例原发性输尿管癌，确诊12例（85．7％），14例病理均证实为原发性输尿管移行细胞癌。结论：综合多种检查方法对提高原发性输尿管癌的确诊率，MRI、输尿管镜检查应作为今后重点。     

原发性输尿管癌的诊断体会(附6例报告)

<正> 原发性输尿管癌较少见,我院从1977～1987年,10年间仅收治6例,占本科同期住院病人的1/500。其中男性5例,女性1例;年龄在37～72岁之间,平均69岁。左侧2例,右侧4例;     

原发性输尿管癌35例诊断分析

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法分析35例输尿管癌的临床资料,比较各种检查方法,总结诊断经验。结果35例均行B超检查,10例提示输尿管占位性病变;30例行静脉尿路造影（IVU）检查,7例提示输尿管病变;30例行膀胱镜检查,发现输尿管口有新生物脱出2例;23例行逆行肾盂输尿管造影检查,18例提示输尿管病变;35例行尿找脱落细胞检查,3例发现肿瘤细胞;23例行CT检查,15例提示输尿管病变;9例行磁共振尿路成像（MRU）检查,9例均提示输尿管病变;11例行输尿管镜检查,10例病理证实为输尿管癌。全组均行手术,术后病理检查均证实为移行细胞癌。结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,B超、IVU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,输尿管镜检查＋病理活检是确诊输尿管肿瘤的重要手段。     

原发性输尿管癌的影象诊断：（附7例病例分析）

对7例原发性输尿管癌,着重于肾孟造影(静脉性、逆行性和肾穿造影)和CT检查的影象分析,并比较了以上检查方法的作用。所有的病例均经手术病理证实。认为在形态观察方面以逆行造影和CT检查为优,对各种检查结果进行综合分析可提高诊断水平。     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择.方法:对我院1995-2000年20例十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除术10例随访3年、5年生存率分别为40%(4/10)、30%(3/10);姑息性手术无获得长期生存者.结论:对本病的早期诊断及对无远处转移的病人积极争取根治性胰十二指肠切除术是提高生存率的关键.     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院13例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果13例患者经过胃肠减压,应用生长抑制素,肾上腺素等保守治疗,其中11例治愈。2例中转手术治疗,平均治疗15d,均治愈出院,无肠坏死病例出现。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~2周,可有典型的肠梗阻表现。保守治疗是早期炎性肠梗阻的主要治疗方法。     

原发性输尿管癌的术前诊断（附13例病例分析）

１９８６年４月～１９９３年３月收治１３例原发性输尿管癌。术前正确诊断率为１００％。对Ｂ超、ＩＶＵ、膀胱镜、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影和ＣＴ对输尿管癌的诊断价值进行了比较，认为只要合理选用上述各种检查方法，可以在术前作出正确诊断。     

MANAGEMENT OF URETERAL ENDOMETRIOSIS:A REPORT OF TEN CASES

Objective To investigate the clinical features and management ofureteral endometriosis.
Methods Patients surgically and histologically diagnosed as ureteral endometriosis from January 2001 to January 2007 in Peking Union Medical College Hospital were retrospectively reviewed.
Results Ten patients were diagnosed as ureteral endometriosis among 7561 cases with surgically and histologically proved diagnosis of endometriosis, with an incidence of 0.132%. Nine out of 10 patients were extrinsic ureteral endometriosis and concomitant with severe pelvic endometriosis, and the other was intrinsic ureteral endometriosis. Hormone therapy failed in 2 patients with urinary tract obstruction. Ureterolysis was performed in 6 patients and ureterectomy was performed in 4 patients. One case of ureteral recurrence was observed in a postmenopausal woman without hormonal replacement therapy who received laparoscopic ureterolysis and hysterectomy with bilateral adnexectomy. No relapse was observed in the other 9 patients.
Conclusions Ureteral endometriosis is a rare entity. The upper urinary tract should be evaluated in patients with severe endometriosis, even in postmenopausal women. The treatment of ureteral endometriosis usually requires surgery, while ureterolysis should not be performed in patients with extensive disease. As a form ofadjuvant therapy of surgery, hormonal therapy is an appropriate option.     

早期胃癌的诊断及外科治疗体会：附82例临床分析

本文回顾总结早期胃癌８２例的临床资料。１年、３年、５年随访生存率分别是１００％、９９％和９７％。认为对“高危人群”要定期检查，定期随访。胃镜检查是诊断早期胃癌的主要依据。早期胃癌手术方式应采取胃癌根治性Ｒ２切除手术方式。     

结直肠多原发癌的诊断及外科治疗

目的探讨结直肠多原发癌（MPCC）的诊断及治疗。方法对本院1997～2001年收治的1224例原发性结直肠癌病人中发现的28例（2.29%）MPCC病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例MPCC中,同时多原发癌（SC）21例（1.72%）,异时多原发癌（MC）7例（0.57%）。共发现癌灶58处,癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。21例SC中,术前行纤维结肠镜及钡灌肠检查发现12例,术中发现7例,术后3月内复查结肠镜发现2例。本组28例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术22例,术后5年存活16例;6例行非根治性手术病人术后5年仅生存1例。结论术前行纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高SC发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访以早期发现MC。早期诊断并行根治性切除是提高术后生存率的关键。     

早期梅毒的诊断和治疗(附14例临床分析)

本文报道14例早期梅毒患者,其中6例因同性恋致病,4例并发淋病,急性淋病性尿道炎2例,急性淋病性口腔炎和急性淋病性直肠炎各1例。结合临床症状、体征、诊断、组织病理和治疗进行了讨论。     

十二指肠类癌的诊断和治疗(附4例报告并文献复习)

目的探讨十二指肠类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年8月收治的4例十二指肠类癌并复习国内近7年10篇文献报道的29例病例资料。结果诊断方法主要为胃镜、超声检查、电子计算机扫描X线体层摄影、磁共振、上消化道造影等,确诊需要病理学诊断,多需要免疫组织化学帮助。本组中行内镜下切除4例,手术局部切除4例,十二指肠肠段切除8例,胰头十二指肠切除11例。结论治疗主要以手术为主,选择局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除等术式。对中晚期或广泛转移的患者可采用联合化疗。药物治疗主要是尽可能减少具有生物活性胺类物质的分泌,缓解、控制类癌综合征的发生,减轻肿瘤的生物化学作用。     

REOPERATIVE PRIMARY LWER CANCER REPORT OF 28 CASES

From January 1960 to May 1985, 28 cases had undergone reoperation for liver cancer. Hepatectomy was performed twice or thrice in 17, extirpation of extrahepatic metastases after curative lobectomy in 4 and removal of giant tumors by two stage operation in 7 following hepatic artery ligation or intraopera tive embolization as a pretreatment. The l-, 3-, 5-year survival rates after the first operation were 96.4To, 77.8%, and 62.2% respectively, while the l-, 2, 3-year survival rate after the second operation was 60.8'70, 55.0% and 44.O% respectively. The preliminary results of reoperation are thus encouragjng. The in dications for reintervention, types of operation, timing of the second laparotomy for resection of a relatively large tumor, prophylactic measures against tumor recurrence and metastases and evaluation of reopera- tion arc discussed.