396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

糖尿病患者泌尿道感染病原菌及耐药性分析

目的 分析我院住院糖尿病患者泌尿道感染病原菌分类及耐药性情况,为临床经验性使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月我院收治的217例糖尿病合并泌尿道感染患者,对其尿培养结果阳性的病原菌的分布及耐药性进行了统计分析.结果 217例住院糖尿病伴泌尿道感染患者中段尿标本中,检出病原菌237株,其中革兰阴性菌占73％,革兰阳性菌占21.1％,真菌占5.91％.其中单一菌株占90.78％,两种菌株占9.22％.革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺、四环素等抗菌药物耐药率＞60.0％,革兰阳性菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率＞70.1％.结论 住院糖尿病伴泌尿道感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中感染菌中大肠埃希菌居首位.     

医院感染革兰阴性菌发展趋势研究

摘要 目的 了解医院感染革兰阴性菌发展趋势,为医院感染防控提供依据。方法通过回顾性调查方式,对某医院临床革兰阴性菌感染病例进行分析。结果该医院在2010-2014年期间从感染患者标本中共检出病原菌2 225株,其中革兰阴性杆菌1 267株,占病原菌总数的56.94%。检出革兰阴性杆菌居前4位的依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。多重耐药菌409株,占革兰阴性菌总数的32.28%。分离的革兰阴性杆菌主要分离自痰液标本,其次是血液和尿液;感染部位以下呼吸道为主,其次是血液和泌尿道。结论该医院临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌株占较大比例,主要感染下呼吸道、血液和泌尿道。     

住院患者泌尿道感染病原菌分布特点及耐药性研究

目的研究住院患者泌尿道感染病原菌构成特点和耐药性,为感染防控和合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院患者泌尿道感染病原学标本检测阳性结果及药敏监测资料进行分析。结果该医院住院患者泌尿道感染病原菌中,革兰阴性菌占50.98%,革兰阳性菌占43.41%,真菌占5.61%。以大肠埃希菌和粪肠球菌分居前2位。泌尿道分离的病原菌除真菌外,对临床常用抗菌药物的耐药率均在40%以上,且出现了碳青霉烯类耐药菌株。泌尿道感染粪肠球菌对多数抗菌药的耐药率在75%以上,且出现了耐万古霉素菌株。部分真菌对氟脲嘧啶的耐药率达到70%以上。结论住院患者泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌和粪肠球菌为主,耐药现象严重,出现耐碳青霉烯类和万古霉素菌株,应重点加强监测和药敏试验。     

某医院临床分离病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>研究某医院临床分离病原菌种类分布及其耐药性情况,为防控医院感染和合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某三级甲等教学医院2014年度住院患者送检病原学标本进行病原菌检测与结果分析。结果 <\b>该医院全年从患者送检病原学标本中共检出病原菌4 976株,其中革兰阴性杆菌占63.60%,革兰阳性球菌占35.11%和真菌占2.29%。医院感染患者标本分离病原菌中,以革兰阴性菌构成比为53.94%,革兰阳性菌构成比为30.57%,真菌占15.49%。医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前4位。结论 <\b>医院感染病原菌中以铜绿假单胞菌居首位,多重耐药菌比例明显增加,应重点防范多重耐药菌的蔓延。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离培养,采用珠海迪尔生产的鉴定及药敏复合板进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2013年1月-2016年1月间我院呼吸内科共收治呼吸道感染患者540例,送检合格痰标本1650份,共分离出病原菌458株,检出率27.8%,检出的病原菌中,革兰阴性杆菌为主377株占82.3%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。革兰阳性球菌检出率12.7%,主要为金黄色葡萄球菌,检出的真菌比率为5%,主要为白念珠菌。多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比率分别为8.4%、55.9%,产ESBLs大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌分别为43.5%、39.2%,MRSA为21%。结论呼吸内科下呼吸道感染患者分离的病原菌主要为革兰阴性杆菌,检出的病原菌中部分呈多重耐药株,应加强细菌耐药性监测。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

某妇儿医院儿科重症监护室患者呼吸道感染病原菌及其耐药性监测

目的了解宁波市妇儿医院儿科重症监护室(PICU)患儿呼吸道标本病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原学标本分离培养和药敏试验方法 ,对PICU连续5年住院患儿呼吸道感染标本进行细菌检测与结果分析。结果 5年来共检测患儿呼吸道标本4 091份,检出病原菌1 273株,阳性率为31.1%。患儿呼吸道标本检出革兰阴性菌占68.5%,真菌占23.8%,其余为革兰阳性球菌。主要优势菌有鲍曼不动杆菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌。临床分离的革兰阴性杆菌对常用抗菌药物广泛耐药;金黄色葡萄球菌对青霉素类耐药率超过90%。结论该妇儿医院PICU患儿呼吸道标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌分离率较高,分离病原菌中多重耐药菌检出率也较高。     

某医院临床分离革兰阴性杆菌种类分布及耐药性监测

目的了解医院病原学标本检测革兰阴性杆菌种类分布及耐药情况,为加强防控措施提供依据。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床分离革兰阴性菌感染分布进行调查与分析。结果调查期间从该医院临床送检标本中分离病原菌3 905株,革兰阴性杆菌占62.0%。居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为43.5%和34.0%,革兰阴性杆菌对亚胺培南和丁胺卡那较敏感,耐药率均50%。结论该医院临床标本检出革兰阴性杆菌主要优势菌为5种,普遍产生严重的耐药性,仅对少数抗菌药物敏感。     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

1042例尿路感染致病菌分布及耐药性分析

目的 研究泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法 回顾性分析2013~2015年该院泌尿外科住院病历,对泌尿感染患者的细菌培养及药敏结果进行统计分析。结果 共检出1 042株致病菌,革兰阴性菌占总细菌数的79.0%,革兰阳性菌占15.3%,真菌占5.7%。其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主。革兰阴性菌对于头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟耐药率均比较高,对于哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低于6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均较敏感,对克林霉素、红霉素、头孢曲松的耐药率较高(70.0%)。结论 临床在选择抗菌药物时应充分结合细菌培养及药敏结果,合理使用抗菌药物。     

老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性分析

目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法对428例老年患者中段尿标本进行细菌培养及耐药性监测。结果共检测出病原菌435株，其中革兰阴性杆菌占61．8％，革兰阳性球菌占25．1％，真菌占10．3％；老年女性革兰阴性杆菌的感染率显著高于男性（P〈0．01）；革兰阴性及阳性细菌中分别以大肠埃希菌（39．1％）和肠球菌属（16．3％）最多。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、呋喃妥因、氨卞西林-舒巴坦、阿米卡星的耐药率低；肠球菌属细菌对万古霉素、利奈唑烷均100％敏感；葡萄球菌属细菌耐甲氧西林株达90．6％。结论老年患者泌尿系统感染以革兰阴性菌为优势菌株，细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

泌尿道感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的分析泌尿道感染患儿尿培养病原菌的分布及耐药性。方法对2008年1月至2009年1月入院的300例患者的832份尿样,进行尿病原菌的培养,进行微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果尿培养标本832份,共分离到病原菌149株,阳性率为17．91％。其中革兰阳性菌占20．81％;革兰阴性菌占75．84％;真菌5株,占3．36％。结论泌尿道感染患儿的尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,并且多重耐药情况较为常见,临床应根据本地区的病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案。     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用临床病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2011-2012年住院糖尿病合并尿路感染患者尿标本进行了监测与分析。结果糖尿病合并尿路感染患者尿标本检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占75.42%,革兰阳性球菌占15.25%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分居前4位,革兰阳性菌中主要是肠球菌,还检出部分真菌。药敏试验结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南与哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物较敏感,肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素全部敏感,但对氨苄西林、红霉素、克林霉素、利福平、青霉素等耐药率较高。结论糖尿病患者尿路感染以革兰阴性杆菌为主,只对少数抗菌药物敏感,应加强监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

Flora distribution and drug resistance in catheter‐associated urinary tract infection

To investigate flora distribution and drug resistance in catheter‐associated urinary tract infection. From January 2003 to January 2008 1,567 patients with urinary tract infection associated with the use of indwelling urinary catheters were analyzed retrospectively, whose urine specimens were cultured for bacteria and the isolated pathogens were tested for drug sensitivity by Kirby‐Baue method. 376 pathogens were isolated from the 1,567 urine specimens (24·0%), most of which were Gram‐negative bacteria. The extended spectrum β‐lactamase (ESBL) rate was 59·8% (79/132) for Escherichia coli and 47·4% (18/38) for Klebsiella pnuemoniae. The isolating rate of Methcillin‐resistant Staphylococcus aureus and Methcillin‐resistant Staphylococcus epidermidis was 54·7% and 88·2% respectively. Catheter‐associated urinary tract infection is mainly caused by Gram‐negative bacteria of multi‐drug resistance. Use of antibiotics should be based on drug sensitivity tests.     

医院病原菌耐药性变迁及对策

目的了解我院临床分离病原菌的耐药性变化,为我院制订对策和指导临床用药提供依据。方法将我院7年间临床分离病原菌药敏试验结果,应用WHONET软件进行统计学分析。结果从临床共分离到病原菌3027株,其中革兰氏阴性菌72％,革兰氏阳性菌占13％,真菌占15％。大肠埃希菌占医院病原菌的首位,其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌。除万古霉素对革兰氏阳性球菌和亚胺培南对革兰氏阴性杆菌耐药率很低外,其他所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药。尤以产酶细菌的耐药性升高明显。结论细菌的耐药情况较严重,应采取切实有效的措施,减缓耐药菌的产生和蔓延。     

重症监护病房下呼吸道感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的临床特点和病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月至2010年8月我院ICU发生下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,对分离出的病原菌进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散(K-B)法,结果依据CLSI(2007)标准判读.结果 ICU共收治患者509例,发生下呼吸道感染147例,下呼吸道感染发生率为28.9%(147/509);分离出病原菌283株,其中主要为G-杆菌占86.9%,其他病原菌包括G+球菌(7.4)%和真菌(5.7)%;最常见的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、真菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等,分别占24.7%、20.5%、12.7%、6.4%、5.7%、5.3%、5.3%、4.6%;主要病原菌对多种抗菌药物耐药严重.结论 ICU下呼吸道感染的发生率高,G-杆菌是导致下呼吸道感染的主要病原菌,且对抗菌药物呈多重耐药.

Abstract：

Objective To understand the clinical characteristics of lower respiratory tract infection,pathogenic distribution and drug resistance in intensive care unit to provide a basis for reasonable use of antibiotics. Methods From January 2008 to August 2010,the clinical data from our hospital ICU impatients of lower respiratory tract infection were retrospectively analyzed. The isolated strains were identified, the antibiotic susceptibility test was performed by K-B methods and the results were read according to CLSI 2007. Results There were 509 patients, 147 cases of lower respiratory tract infection were found. Lower respiratory tract infection rate was 28.9% (147/509); 283 strains of pathogens had been isolated by culture and most of which were Gram negative bacilli(86. 9%), the other pathogens included Gram positive cocci(7.4%) and fungi(5.7%). The most common pathogens were Acinetobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae,Stenotrophomonas oligotrophic aeromons, Fungi, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Burkholderia cepacia,etc,accounting for 24. 7% ,20. 5% ,12. 7% ,6. 4% ,5.7% ,5. 3% ,5.3% and 4. 6% ;The main pathogens were highly resistant to the most antibiotics. Conclusion ICU had a higher lower respiratory tract infection rate, Gram negative bacilli are the main pathogen, and showed the multi-drug resistance features to the antibiotics.     

重症监护病房下呼吸道感染临床特点及病原菌耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染的临床特点和病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月至2010年8月我院ICU发生下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,对分离出的病原菌进行菌株鉴定,药敏试验采用琼脂扩散(K-B)法,结果依据CLSI(2007)标准判读.结果 ICU共收治患者509例,发生下呼吸道感染147例,下呼吸道感染发生率为28.9%(147/509);分离出病原菌283株,其中主要为G-杆菌占86.9%,其他病原菌包括G+球菌(7.4)%和真菌(5.7)%;最常见的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、真菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌等,分别占24.7%、20.5%、12.7%、6.4%、5.7%、5.3%、5.3%、4.6%;主要病原菌对多种抗菌药物耐药严重.结论 ICU下呼吸道感染的发生率高,G-杆菌是导致下呼吸道感染的主要病原菌,且对抗菌药物呈多重耐药.