加强呼吸机管路系统的管理及消毒

为修订呼吸机管路系统的管理及消毒制度,对我院15台呼吸机螺旋管及其附件的管理及消毒现状进行逐一列表登记。结果消毒间隔时间超长;清洗消毒时经常遗漏吸入段螺旋管、主机空气过滤网、湿化罐中加热棒、冷凝水收集瓶、雾化器盛药罐;未及时倾倒冷凝水;湿化罐及内盛液体未每24h全换。呼吸机管路系统的管理及消毒亟待规范。需培养医护人员“待气管如血管”［1］的观念。     

我国呼吸机清洗消毒方法与管理现状

综述了我国呼吸机院内消毒方法,包括有效消毒液浸泡法、高压蒸汽灭菌法、环氧乙烷灭菌法、呼吸机清洗消毒机、一次性呼吸机管路、细菌过滤器、擦拭及吸尘法、个性化消毒方法等;提出了管道与湿化罐是消毒重点,与医疗护理工作紧密配合,应重视呼吸机规范化管理等建议。     

不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。     

呼吸机管道清洗消毒方法

目的探讨呼吸机管道消毒方法,提高其消毒效果。方法采用规范的清洗消毒程序,严格每个处理环节,实现集中处理目标。结果用含有效氯500 mg/L含氯消毒泡腾片溶液浸泡60 min,结合手工刷洗和纯水清洁,确保了呼吸机管道清洗消毒质量。结论经过不断改进清洗方法,取得了临床认可,逐步实现了呼吸机管道集中处理的模式。     

呼吸机管道系统清洗和消毒方法探讨

[目的]探讨呼吸机管道清洗、消毒方法,控制呼吸机相关性肺炎(VAP)发生.[方法]选择10台使用后的呼吸机,采用无菌盐水拭子涂抹呼吸机管道出入口内面,雾化罐内表面培养分离细菌;采取规范的清洗、消毒程序后,仍在上述部位采样培养分离细菌.[结果]未清洗、消毒前,污染菌主要有铜绿假单胞菌、表面葡萄球菌、革兰阳性杆菌等;采取规范的清洗、消毒程序处理后,无菌生长.[结论]呼吸机污染是医院感染潜在的、不可忽视的危险因素,规范呼吸机管道的清洗、消毒程序,对预防医院感染有重要意义.     

呼吸机外置管路清洗消毒预处理方法比较

目的 比较3种预处理方法对老龄气管切开患者使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果。方法 将2022年1—6月份老年医学科复用呼吸机外置管路600套,采用随机数字表法分为3组,包括无预处理组、清水冲洗组,泡沫保湿预处理组。预处理后回收至消毒供应中心集中清洗消毒后,用目测法、径道检视仪法、ATP生物荧光法、BCA蛋白残留法、微生物培养法检测呼吸机外置管路清洗消毒质量。结果 目测法、径道检视仪法和ATP生物荧光法检测结果均显示泡沫保湿剂预处理组清洗效果最好,对呼吸机外置管路清洗效果合格率均达到98%以上,不进行预处理和清水预处理组对呼吸机外管路清洗效果合格率均比较低。结论 泡沫保湿预处理方法可以显著提高呼吸机外置管路的清洗效果。     

提高螺纹式呼吸机管道干燥效果的方法

目的研究清洗消毒后螺纹式呼吸机管道的干燥方法,提高干燥效果。方法通过改进管道连接双门干燥柜的方法,对复用缧纹式呼吸机管道进行干燥处理。结果实验组的干燥效果比对照组好,提高了工作效率,增加了呼吸机管道的使用频率。结论实验组比对照组干燥效果好,所用时间短。     

不同科室呼吸机配件及喉镜的菌群分析

呼吸机配件一般是在救治危急病人时使用。此类物品要求长期处于备用状态，若消毒不严格将成为医院内呼吸道感染的危险因素之一。据报道，使用呼吸机期间，呼吸机相关性肺炎的发病率为9％～60％，其相关病死率可达13％～60％。呼吸机配件消毒不彻底引起外源性感染是呼吸机相关肺炎发生的原因之一。为了解临床科室备用呼吸机配件及喉镜的消毒效果，以发现消毒措施落实过程中存在的不足，提出改进措施，降低因使用此类物品而造成的医院感染发生率，于2002年11月-2003年4月对全院10个不同科室的备用呼吸机配件(面罩、呼吸机螺纹管、Y型管、冷凝水收集瓶)及喉镜进行了细菌菌落数调查，共抽检了984份标本。现将具体情况报告如下。     

两种不同方法清洗呼吸机管路的效果评价

目的 探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果.方法 对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒,于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.比较两种方法的合格率.结果 使用全自动清洗消毒严格清洗程序进行清洗的呼吸机管路合格率达100％,与手工刷洗自然晾干的方法的灭菌合格率比较有显著差异.手工刷洗消毒后采样检测50份,其中14份检出致病菌.全自动清洗消毒机清洗消毒后采样100份进行检测,细菌总数均≤5 cfu/cm2.结论 采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的,避免了交叉感染,使工作更加规范化.     

呼吸机管路更换消毒的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是目前ICU内发病率最高的院内感染之一，是导致患者住院时间延长，治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。据报道VAP的患病率为6％-52％，其死亡率可达20％-30％，因此，受到危重病急救医学界的广泛重视。众所周知，诸多因素在VAP的发生中起着重要作用，而呼吸机管路的污染是导致VAP的重要外源性途径，南于目前困内对呼吸机管路系统的管理和消毒尚无统一规范，导致呼吸机管道更换时间及清洗消毒方法不尽相同，因此这一问题越来越引起医学界的关注，近几年就其预防对策做了大量的实验和研究，使得呼吸机管路更换消毒理念不断更新，现报道如下。     

医院呼吸机的消毒与管理

呼吸机是各种原因所致呼吸衰竭抢救所必备医疗设备,但呼吸机管道污染是引起疫源性呼吸道感染的重要途径。为防止呼吸机受微生物污染,除呼吸机上设置层层过滤阻挡之外,常对呼吸机上许多重复使用的部件应进行严格消毒和灭菌。呼吸机是一种结构比较复杂的机械系统,包括病人通气回路系统(含Y型接头,螺纹管,连接头,湿化器,人工鼻,水槽和雾化器);病人气体流量及其电子器件 (呼气道,吸道,气阀,流量及温度传感器,气体混合器,过滤网等 );支系统(支架,机座,气体输送管道,尘埃过滤器等 )。系统许多零部件能耐受的消毒与灭菌因子不同,为此,国内外造…     

护士对呼吸机清洗消毒知识认知现状调查分析

目的调查护士对呼吸机清洗消毒知识的认知现状,以探讨提高呼吸机清洗消毒有效管理策略。方法采用自行设计的一般资料调查表、呼吸机清洗消毒知识调查表和护士获取呼吸机清洗和消毒知识的途径调查表,对162名使用呼吸机科室的护士进行调查。结果临床护士对呼吸机清洗消毒知识掌握程度12个项目总均分为2.56分,处于中等水平;72.22%的护士获取呼吸机清洗消毒相关知识的途径为科室培训,院级培训未开展。结论医院应制订切合临床实际工作的培训目标,提高护士对呼吸机清洗消毒的认知水平,强化呼吸机清洗消毒质量管理意识,从而最终达到有效防止呼吸机所至医院感染的发生。     

复用呼吸机管路和附件清洗消毒与管理

目的建立复用呼吸机管路和附件清洗消毒与管理措施,保证清洗消毒质量。方法通过目测法、STF清洗效果检测卡和活菌计数技术,对呼吸机及其附件清洗效果进行了评价,并建立管理措施。结果该医院对呼吸机管路和附件采用集中清洗消毒,医院感染管理部门负责质量监控,取得良好效果。经对29批次呼吸机及其附件清洗消毒后检测证明,目测法和清洗效果检测卡监测清洗质量全部合格,细菌培养结果达到全部无菌生长。结论医院呼吸机管路和附件采取集中清洗消毒管理,不仅实现了资源共享,便于统一管理,消毒质量得到了保证。     

CSSD呼吸机管路清洗消毒交接卡的设计改进与应用

正按照卫生部关于消毒供应中心行业规范标准的实施,使用后的呼吸机管路由消毒供应中心集中清洗与消毒处理~([1])。本院自2012年5月份以来,逐步对全院各临床科室,如ICU、急诊科、神经内科、外科、儿科等科室的呼吸机管路进行统一回收清洗与消毒。在处理过程中,由于各科室呼吸机管道材质与配置不一,专科性强,多套呼吸管路同时清洗时如不做标识有时难以区分,为解决这个问题,我们对自制的呼吸机管路交接卡设计进行逐步改进与应用,有效降低和杜绝了呼吸机管路在清点、清洗消毒、包     

我国呼吸机管路系统清洗消毒现状与研究进展

机械通气是临床抢救呼吸衰竭的重要手段之一,但随着呼吸机的广泛应用,因呼吸机管路系统污染所引起的院内感染,如呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia VAP)也随之增多,在应用机械通气超过48h的患者中,其发生率在10%-20%[1].     

两组消毒方法对呼吸机管路消毒效果的观察

摘要 目的 观察不同消毒方法对呼吸机管路的清洗消毒效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院使用后呼吸机管路消毒效果进行观察。结果 两组不同的清洗消毒方法对呼吸机管路清洗消毒后,检出细菌数均＜2.0 cfu/件,ATP生物荧光法检测RLU值均＜70,消毒效果合格率均达到100%。结论 采用全自动清洗机清洗和复方过氧乙酸消毒剂浸泡后手工清洗消毒法,对呼吸机管路清洗消毒均达到消毒合格要求。本研究结果显示手工清洗消毒法对小批量呼吸机管路再处理综合性价比更高。     

呼吸机管路集中清洗消毒效果

目的了解呼吸机管路集中清洗消毒效果,减少因呼吸机消毒不合格引起的交叉感染。方法将手工清洗和供应室清洗机集中清洗的呼吸机管路分别进行目测和细菌学检测。结果手工清洗组目测法检查,合格率为95%,细菌学检测合格率达98%;清洗机清洗组目测法检查,合格率为100%,细菌学检测合格率100%。结论呼吸机管路由消毒供应室集中清洗,机洗代替人工刷洗,既保证了消毒质量,又节省了人力资源,提高了工作效率。     

ICU复用性呼吸机管路清洗消毒现状及研究进展

机械通气是现阶段临床抢救呼吸衰竭病人的主要手段,但它在起到重要作用的同时也存在很多问题,如呼吸机相关性肺炎(Ventilation-associated pneumoniaVAP).在机械通气过程中,呼吸机的复用性管路是重要感染源,有研究显示:使用7d的呼吸机管路细菌菌落数为3.75～7.5万cf u/cm,细菌培养阳性率为100％[1-2].因此,近年来各大医院对呼吸机复用性管路的清洗、消毒也进行了诸多探讨,但尚未有统一的方法.笔者将从不同方面介绍呼吸机管路的清洗消毒方法及近几年的研究进展,以期各医院能用适合自己的方法降低VAP的发生率.     

呼吸机外置回路清洗消毒效果观察

目的观察全自动清洗消毒器对呼吸机外置回路的清洗消毒效果。方法采用目测法和细菌培养方法,对临床使用后的呼吸机外置回路清洗消毒效果进行了检测。结果经全自动清洗消毒器清洗消毒的316套呼吸机共计3792件外置回路,合格率达99.7%。结论使用全自动清洗消毒器清洗呼吸机外置回路不仅可保证清洗质量,亦可达到消毒效果要求,提高了工作效率。     

胃镜清洗消毒方法研究进展

<正>随着内镜技术的不断普及和发展,这项侵入性诊疗技术的临床应用越来越广泛,而由此带来的医院内感染风险也随之增加。日本学者报告,日本胃镜检查引起的幽门螺杆菌(HP)感染率为1.1%〔1〕。由于内镜操作环境的特殊性,需要接触体内的血液、体液、黏膜、组织,使用后清洗消毒不及时就会导致有机物和微生物残留,甚至形成生物膜,造成胃镜清洗消毒失败,最终导致医院感染的发生。因此,内镜在使用过程中的清洗消毒十分重要。由于胃镜的材