妇科手术前阴道准备方法的探讨

术前阴道准备是预防妇科术后感染的重要措施。目前对阴道准备的效果未进行测试，为确定一种简单、有效的术前阴道准备方法，我们对１０６例年龄在２１－７２岁的病人分成３组，应用３种不同阴道准备的方法，通过消毒后宫颈细菌培养及术后临床情况的观察，结果发现３种方法无显著性差异，证明术晨单纯的碘伏宫颈消毒是简单、有效的阴道准备方法。     

碘伏用于妇科术前阴道准备效果观察

为探讨碘伏用于妇科术阴道准备的效果及可行性,将200例行妇科手术患者随机分为观察组与对照组各100例,观察组在术前1 d及术晨用0.5%碘伏溶液大棉球擦洗阴道各1次,对照组常规阴道准备,然后对阴道清洁度及术后临床情况进行对比观察.结果两种细菌培养结果、术后临床情况观察比较差异无统计学意义(P>0.05).认为术前1 d及术晨行碘伏棉球阴道擦洗便捷、有效、价格低廉且能减少患者不适.     

过氧化氢联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果观察

目的观察双氧水(过氧化氢)联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果,为预防术后感染提供依据。方法通过感染监测和细菌培养方法,对过氧化氢联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果进行观察与分析。结果2组患者术前阴道分泌物pH值、清洁度及术后腹部切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。过氧化氢联合碘伏阴道灌洗组术前细菌培养的阳性率、阴道残端感染率和血液白细胞数等指标均明显优于单独碘伏阴道灌洗组对照组。结论宫颈癌根治术前选择过氧化氢联合碘伏阴道灌洗的消毒效果明显优于单独碘伏阴道灌洗。     

全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果观察

目的观察全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果。方法选取2010年3月~2015年4月笔者所在医院妇科收治的210例行全子宫切除术患者临床资料,依据术后患者有无阴道残端感染分为观察组(有阴道残端感染)和对照组(无阴道残端感染),对患者术后感染危险因素进行全面分析并对观察组患者术后药物联合干预效果进行分析。结果两组相关影响因素中年龄≥50岁,合并有外伤及基础疾病,手术类型为急诊,术前有侵入性操作检查,术前未预防性使用抗菌药物均是全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素(P0.05);71例病例患者术后均有阴道残端感染情况,其中研究组病例患者整个围术期均进行药物联合干预,比较组仅术后给予头孢菌素药物干预,其中研究组术后较比较组阴道清洁度、阴道p H值、过氧化氢浓度阳性率、念珠菌所占比例均改善显著,研究组较比较组术后阴道残端感染率显著降低,具有统计学意义(P0.05)。结论引发全子宫切除术后阴道残端感染的危险因素主要有年龄≥50岁,合并有外伤及基础疾病,手术类型为急诊,术前有侵入性操作检查,术前未预防性使用抗菌药物,围术期药物联合干预可有效降低术后阴道残端感染率。     

阴式子宫切除术病人的护理体会

阴式子宫切除术是经阴道操作实施子宫切除的一种手术方法.手术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出、功能性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈重度非典型增生等疾病.与传统的开腹手术相比,阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点,所以备受广大妇科疾病病人的欢迎.我院妇产科自2006年开展阴式子宫切除术并阴道前后壁修补术,通过术前积极准备,术中密切配合,术后精心护理,病人均无并发症发生,身体恢复良好.现将护理体会介绍如下.     

宫颈癌病人术前应用过氧化氢阴道准备的效果研究

[目的]探讨宫颈癌病人术前阴道清洁方法,最大限度降低宫颈癌术后感染发病率。[方法]将宫颈癌病人320例按照收住院先后次序分为两组,观察组(160例)选用0.3%过氧化氢溶液冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,对照组(160例)选用0.5%碘伏棉球阴道擦洗,比较两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况。[结果]两组阴道白带涂片结果、术后体温及阴道排液情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]宫颈癌病人术前应用0.3%过氧化氢冲洗阴道后再用0.5%碘伏棉球阴道擦洗能有效降低术后感染发病率。     

妇科手术前两种阴道准备方式比较

目的 比较碘伏阴道擦洗与碘伏阴道冲洗对于妇科手术患者术前准备的临床效果。方法 将80例择期手术的患者,随机分组为对照组(n=40)与实验组(n=40),观察组于术前一天及手术当天做碘伏阴道冲洗,实验组于术前一天及手术当天做碘伏阴道擦洗。分别在干预前,以及手术当天阴道准备后取阴道拭子做阴道白带常规检查和细菌培养,对两组的操作时间,患者舒适度、患者满意度、术后血常规检查(白细胞数值)、术后体温等进行比较。结果 对照组与实验组在白带常规、白带培养、术后体温等数据比较均无差异(P＞0.05).,对照组与实验组在操作时间,患者舒适程度、患者满意度比较有统计学意义(P＜0.05)。 结论 阴道擦洗效果与阴道冲洗效果无差异,但在操作时间和患者舒适度有明显差异,妇科术前阴道擦洗可替代阴道冲洗,提高患者舒适感及满意度,提高护士工作效率。     

不同阴道准备方式对宫颈癌术后阴道残端感染的影响

[目的]探讨不同阴道准备方式对宫颈癌术后阴道残端感染的影响。[方法]将2015年1月—2015年10月收治的240例宫颈癌病人随机分为两组,均于术前3d开始阴道冲洗,每日1次。观察组采用3%过氧化氢溶液冲洗及0.125%碘伏棉球擦洗,对照组采用0.125%碘伏溶液冲洗。观察两组病人术后阴道残端感染率,对阴道残端感染病人的阴道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。[结果]观察组病人术后阴道残端感染率(3.3%)低于对照组(14.2%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);阴道残端感染病原菌主要为大肠埃希氏杆菌,敏感抗生素为亚胺培南等。[结论]选择合适的阴道准备方法,加强围术期管理,合理使用抗生素,对降低宫颈癌病人术后阴道残端感染率至关重要。     

不同阴道冲洗时间对阴道洁净度的影响

妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿漏修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备[1]。充分的术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后逆行感染的重要措施之一[2]。对于术前阴道准备的方法不尽相同,回顾相关文献,大致可分为两类,即阴道擦洗和阴道冲洗。阴道冲洗的原理主要是     

子宫全切术前阴道塞药的疗效评价

为了减少子宫全切病人术后病率 ,我们对子宫全切病人采用术前阴道用药准备 ,经观察明显降低了术后病率及抗生素的使用 ,现报告如下。资料与方法一、观察对象本院１９９９年７月～２０００年３月间因各种良性病变有子宫切除指征 ,白带常规检查无殊者 ,共１１０例 ,５５例作为治疗组术前阴道塞药准备 ,５５例对照组采用常规阴道冲洗准备。二、治疗方法治疗组术前第３天晚给乙芪酚片１ｍｇ塞阴道 ,术前２天晚给甲硝唑栓０．５塞阴道共２天 ,手术当天给１：５０００高锰酸钾溶液冲洗阴道后用碘伏消毒阴道 ;对照组术前３天常规用１ :５０００高锰…     

三种术前阴道准备方法预防子宫切除术后医院感染的临床效果

目的:探讨三种术前阴道准备方法预防子宫切除术患者术后医院感染的临床效果评价。方法:选取乐山市人民医院2016年4月至2017年6月接受子宫切除术的患者180例,按照随机数字表法分为三组,其中A组58例为碘伏原液组,B组61例为臭氧组,C组61例为甲硝唑片+生理盐水组,均于术前1 d及术前当日擦洗阴道,对比三组患者术后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及住院时间。结果:B组住院时间显著短于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),术后第3天和第6天B组的WBC、N、hs-CRP和PCT低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后体温比较三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术前用超声波臭氧妇科治疗仪进行阴道准备,可以降低患者术后WBC、N、hs-CRP和PCT指标,预防医院感染的发生,同时缩短住院时间提高床位周转率,具有临床应用价值。     

妇科术前阴道准备方法的改进与研究

目的比较聚维酮碘乳膏塞阴＋阴道擦洗法与传统妇科术前阴道准备方法的临床效果,探讨更加安全、有效、方便、快捷的阴道准备方法。方法选择2009年1-9月妇科已婚择期手术术前需行阴道准备患者100例,按执行阴道准备时间先后随机分为观察组和对照组各50例。观察组术前2d晚上睡觉前在护士的指导下,将聚维酮碘乳膏1支注入阴道深处宫颈区,1次／d,手术前30min用聚维酮碘棉球阴道擦洗1次。对照组术前2d采用聚维酮碘棉球阴道擦洗,2次／d,手术前30min阴道擦洗1次。分别在阴道准备前、后取2组宫颈拭子送细菌培养,比较细菌培养阳性率。结果2组阴道准备前后细菌培养阳性率自身比较有显著差异,但组间同时段细菌培养阳性率比较无显著差异。结论聚维酮碘乳膏塞阴＋阴道擦洗可减轻护士的工作量,而且在增进患者舒适度上存在优越性。     

妇科术前阴道准备方法的改进与研究

目的 比较聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗法与传统妇科术前阴道准备方法的临床效果,探讨更加安全、有效、方便、快捷的阴道准备方法.方法 选择2009年1～9月妇科已婚择期手术术前需行阴道准备患者100例,按执行阴道准备时间先后随机分为观察组和对照组各50例.观察组术前2 d晚上睡觉前在护士的指导下,将聚维酮碘乳膏1支注入阴道深处宫颈区,1次/d,手术前30 min用聚维酮碘棉球阴道擦洗1次.对照组术前2 d采用聚维酮碘棉球阴道擦洗,2次/d,手术前30 min阴道擦洗1次.分别在阴道准备前、后取2组宫颈拭子送细菌培养,比较细菌培养阳性率.结果 2组阴道准备前后细菌培养阳性率自身比较有显著差异,但组间同时段细菌培养阳性率比较无显著差异.结论 聚维酮碘乳膏塞阴+阴道擦洗可减轻护士的工作量,而且在增进患者舒适度上存在优越性.     

1例双阴道双子宫合并单侧子宫腺肌症患者围术期的护理

双阴道宫颈双子宫切除手术在临床上较为罕见,该研究总结1例双阴道宫颈单侧子宫腺肌症且血型为Rh阴性血的患者围术期的护理经验。护理要点包括：术前做好准备——阴道灌洗、术前访视、多学科协作诊疗、制定手术风险预案、心理护理;术中做好配合——巡回和器械护士的配合、双子宫切除的配合;术后做好护理——安全转运、加快患者术后康复、伤口的护理、盆底肌锻炼、出院宣教等。该患者手术顺利,安全返回病房,术后4 d顺利出院。     

氧化电位水用于妇科手术前阴道抹洗的效果观察

目的观察氧化电位水(EOW)用于妇科术前阴道消毒的效果。方法用氧化电位水(EOW)对阴道壁、穹隆部、及宫颈抹洗,抹洗后取标本进行阴道清洁度及支原体检测,与采用0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)、碘伏抹洗的效果进行比较。(病例资料来源为我科住院患者,以住院床号的单双分为两部分,单号为EOW组,双号又再分为新洁而灭组和碘伏组。)结果氧化电位水(EOW)消毒效果优于0.1%苯扎溴铵(新洁而灭)、碘伏。EOW组100例中支原体感染占22例,经6次抹洗转阴15例,转阴率68%。苯扎溴铵80例中支原体感染18例,经6次抹洗转阴3例,转阴率17%。在碘伏20例中支原体感染4例,经6次抹洗后转阴2例,转阴率50%。可见EOW组效果优于其他对照组(苯扎溴铵和碘伏组)(P<0.01)。结论氧化电位水(EOW)对阴道粘膜无刺激,对环境无污染,制作方便,可用于妇科术前阴道抹洗。     

桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 26例盆腔脏器脱垂患者在本院进行全子宫切除术＋阴道前后壁桥式修补术。对患者手术时间、手术中出血、手术后恢复、术后复发等情况进行临床分析,以探讨盆腔脏器脱垂的手术方式及手术安全性。结果 26例患者手术成功率100%;手术时间1.5~2.0 h;术中出血量50~150mL,术后平均住院时间（6.02±0.57）d;手术前后阴道长度无差异。术后随访平均2.5年,患者膨出的症状明显改善,无残端感染、尿漏、粪漏发生,无性交困难和复发。结论自体组织＂桥＂式阴道前后壁修补术是治疗妇女盆腔脏器脱垂的一种有效的方法,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广运用。     

Efficacy of povidone-iodine in preputial antisepsis

Wound infection after a surgical procedure is one of the main problems affecting the success of an operation. The prepuce is used in hypospadias surgery and in tissue defects in reconstructive surgery. The objective of this study is to determine the efficacy of povidone-iodine and surgical soap in preputial skin preparation. Ninety-four healthy children were divided into three groups. After obtaining preputial skin swabs, an application of povidone-iodine 10% was made and skin swabs were obtained after two and five minutes in group 1. An additional application of povidone-iodine after two minutes was made in group 2 and swabs taken. Group 3 received a local scrub with surgical soap and an application of povidone-iodine. Results showed that, despite painting with povidone-iodine and/or local cleaning with surgical soap, it is not possible totally to eradicate the micro-organisms in the prepuce. Surgical soap decreases the colony count, which can lead to increased effectiveness of povidone-iodine after painting. We recommend preoperative local cleaning with surgical soap before surgical painting.     

鼻腔护理预防经鼻气管插管全麻术后下呼吸道感染的效果观察

目的探讨鼻腔护理对经鼻气管插管全麻术后预防下呼吸道感染的临床护理效果。方法选取本院麻醉科2012年2月~2013年1月经鼻气管插管全麻手术患者648例,随机分为观察组及对照组各324例。对照组插管前采用传统常规鼻腔护理后行气管插管。观察组术前1d用35~38℃的生理盐水,作为冲洗液,进行1~2次鼻腔冲洗护理,插管前采用0.1%聚维酮碘进行鼻腔消毒。并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者。结果观察组患者下呼吸道感染率为8.02%,对照组患者感染率为11.42%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻气管插管全麻手术患者术前给予鼻腔护理干预措施,可有效预防和延缓下呼吸道感染的发生。     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症的观察与护理

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术后并发症观察与护理要点。方法对住院的98例腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化的并发症观察和护理,减轻腹部疼痛,预防高碳酸血症,观察腹腔出血,注意脏器损伤,尽早处理腹壁血管损伤。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院。结论对腹腔镜辅助阴式子宫切除术后患者提供规范化并发症观察和护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。