氧气湿化瓶及内芯的细菌培养调查与管理对策

氧气湿化瓶是吸氧过程中湿化氧气必不可少的装置，在临床上广泛使用，许多病人需要频繁或长时间使用氧气湿化瓶吸氧，潮湿的氧气湿化瓶为细菌的生长繁殖提供了有利条件，一旦氧气湿化液被污染，氧气湿化液中生长的细菌可以在氧气湿化过程中，形成微小的颗粒状气溶胶随氧气喷出而吸入下呼吸道，导致呼吸道感染，由此引起的院内感染也越来越多，有关氧气湿化瓶引起的医院感染也多有报道，但是，氧气湿化瓶其内芯污染所造成的医院感染报道很少，因此，了解氧气湿化瓶及内芯的医院感染情况与探讨其管理对策势在必行。     

系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用

[目的]探讨系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用效果。[方法]将氧气吸入疗法的操作、消毒、保存、监管等作为一个整体,制定系统化管理方法。选取呼吸科病房需行长期氧疗的肺结核病人50例,分别采用系统化管理与常规管理两种方法,对使用后更换前的湿化液和消毒后使用前的湿化瓶进行细菌检测。[结果]应用系统化管理的湿化液合格率为94%,污染率为24%,应用常规管理的湿化液合格率为80%,污染率为52%,两者比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);应用系统化管理的湿化瓶合格率为100%,污染率为6%,应用常规管理的湿化瓶合格率为88%,污染率为26%,两者比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]系统化管理弥补了护理教科书中氧气吸入疗法对感染控制要求方面的缺失,规范了湿化装置使用后清洗消毒和保存要求,规范了监测要求,使临床上消毒后直接使用物品得到了有效监控,保证了医疗安全和医疗质量。     

氧气湿化液污染情况调查及对策

吸氧是临床上最常用的抢救治疗手段之一,氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和病人的舒服度[1].氧气湿化液污染是引发呼吸道感染的可能原因[2].在我院医院感染病人中,呼吸道感染占首位.由此可见湿化液污染是造成氧疗病人感染不可忽视的因素,如何控制氧气湿化液的带菌情况,减少氧疗病人医院感染的发生,已成为医院管理者及护理专家越来越关注的问题.     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养：复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0.05）;使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义（P〈0.05）。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

氧疗湿化系统的消毒与管理

氧疗湿化系统的污染成为住院患者呼吸道感染的重要病源之一,是医院感染的一大隐患。2006年我们对全院各病区氧气湿化瓶和湿化液进行了抽样监测,结合存在问题,采取有效的改进措施,收到良好效果。1方法监测的氧气湿化装置系统,包括消毒后备用状态的湿化瓶和壶装灭菌水及湿化液。湿化瓶用无菌采样液5ml置于瓶内荡洗,取荡洗液作检验;无菌水和湿化液直接取样作细菌培养,检测细菌总数。目前关于氧气湿化瓶和湿化液没有明确的卫生判定标准,分别参照进入消化道、呼吸道等,与黏膜接触的内镜消毒标准和使用中消毒液染菌量检测标准执行,即湿化瓶细菌总…     

系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用

[目的]探讨系统化管理在氧气吸入疗法感染控制中的应用效果。[方法]将氧气吸入疗法的操作、消毒、保存、监管等作为一个整体，制定系统化管理方法。选取呼吸科病房需行长期氧疗的肺结核病人50例，分别采用系统化管理与常规管理两种方法，对使用后更换前的湿化液和消毒后使用前的湿化瓶进行细菌检测。[结果]应用系统化管理的湿化液合格率为94%，污染率为24%，应用常规管理的湿化液合格率为80%，污染率为52%，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）；应用系统化管理的湿化瓶合格率为100%，污染率为6%，应用常规管理的湿化瓶合格率为88%，污染率为26%，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]系统化管理弥补了护理教科书中氧气吸入疗法对感染控制要求方面的缺失，规范了湿化装置使用后清洗消毒和保存要求，规范了监测要求，使临床上消毒后直接使用物品得到了有效监控，保证了医疗安全和医疗质量。     

介绍一种新型氧气湿化通路装置

氧气吸入是临床上常用的治疗方法之一，输氧湿化液的污染与医源性院内下呼吸道感染密切相关。传统的氧气湿化装置加大了院内感染的发生，汪涛等一。。对使用中和使用后的氧气湿化瓶进行细菌学检测发现，40％的氧气湿化瓶均不同程度被污染。研究表明：在传统的氧气湿化装置非一次性使用前提下，以蒸馏水或生理盐水为湿化液，湿化液应最长不超过8h更换1次．氧气经通气管产生水泡发出响声大，常影响病人睡眠，而且氧流量越大，响声越明显。现将北京东方潮汐科技发展有限公司发明的一种新型氧气湿化通路装置介绍给护理人员，它能很好地克服传统氧气湿化装置所带来的弊端。     

复方黄连氧气湿化液的临床应用研究

[目的]研制一种新型复方黄连氧气湿化液,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]采用二阶段交叉设计方法,比较使用不同时间段蒸馏水湿化液与复方黄连氧气湿化液的细菌培养结果及合格率;确定复方黄连氧气湿化液的更换时间。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的气味、病人氧疗后的舒适度及呼吸道不适感。[结果]使用24h的氧气湿化液采样培养:复方黄连液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);采样合格率高于蒸馏水,差异有统计学意义(P<0.05);使用复方黄连液的病人吸氧时舒适感高于使用蒸馏水的病人,而吸氧后咽部干燥不适感低于使用蒸馏水的病人,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据使用24h、48h复方黄连氧气湿化液的采样结果,确定复方黄连氧气湿化液的更换时间为48h。[结论]复方黄连液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,提高氧疗舒适度及病人依从性,可作为一种新型的氧气湿化液在临床做进一步的探讨。     

氧气湿化问题探讨

目的 探讨持续低流量吸氧所达到的湿化作用，使病人感觉舒适，痰液稀释而易咳出或吸出，预防呼吸道及肺部感染。方法 使湿化瓶中的水温保持在32～38℃为宜。结果 吸入充分湿化的氧气使病人感到舒适，痰液易咳出。结论 当湿化瓶中的水温保持在32～38℃时，氧气充分湿化，预防了呼吸道黏膜的干燥及感染。     

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响,寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度,为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据。[方法]选取120例呼吸系统感染病人,随机分为对照组、试验I组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗,比较氧疗舒适度和氧疗效果。[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组。[结论]对呼吸系统感染病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果,吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜。     

氧疗气体温度对呼吸系统感染性疾病病人影响的研究

[目的]探讨不同温度的加温湿化氧疗对呼吸系统感染性疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响,寻求临床氧疗时最适宜的吸入氧气温度,为临床实施舒适有效的加温湿化氧疗提供依据.[方法]选取120例呼吸系统感染病人,随机分为对照组、试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、试验Ⅲ组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组分别接受25℃～30℃、31℃～35℃、36℃～40℃的加温湿化氧疗,比较氧疗舒适度和氧疗效果.[结果]干预后各组病人在氧气温度、氧气湿润度、鼻咽部感觉、下呼吸道感觉、全身感觉、咳痰难度、咳嗽、憋气、脉搏、血压、动脉氧分压、血氧饱和度、痰液性状和痰量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),吸入氧气温度为31℃～35℃的试验组各项指标改善明显优于其他各组.[结论]对呼吸系统感染病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的舒适度和氧疗效果,吸入氧气的温度范围在31℃～35℃最为适宜.     

0.1%硫酸铜溶液作为氧气湿化液的临床研究

目的：对临床应有蒸馏水和０．１％硫酸铜作为氧气湿化液进行调查研究;方法：由药剂科统一配制０．１％硫酸铜溶液,临床科室 领取后装入湿化瓶吸氧用,每周更换２次;结果：使用０．１％硫酸铜溶液代替蒸馏水作为氧气湿化液,经卡方检验,差异有显著意义;结论：可减少带力率和带菌量,临床无副作用,对病人安全无害、无异味、无刺激。其抑菌谱广,配制简单,价廉易保存,易于推广,具有实用价值,对预防院内感染具有重要意义。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸(ε-PL)氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题.[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果.同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性.[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养:ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义( P＜0.01);使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义( P<0.05或P＜0.01).而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义( P＞0.05).[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度.     

氧气吸入湿化装置的研究进展

氧气吸人疗法是指供给病人氧气，通过给氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。传统的吸氧湿化装置一直使用重复消毒的湿化瓶和自制的湿化液，不但增加护理人员的工作量而且在消毒、保存、使用等许多环节容易造成污染。     

ε-聚赖氨酸氧气湿化液的临床应用

[目的]观察ε-聚赖氨酸（ε—PL）氧气湿化液临床应用效果,以解决现行氧疗中湿化液污染问题。[方法]比较使用蒸馏水湿化液与含ε-PL湿化液前后细菌培养结果。同时向氧疗病人发放问卷,调查氧疗时的噪声、气味、对鼻部的刺激性、病人氧疗后的舒适度及湿润度,评价吸氧的舒适性。[结果]使用前氧气湿化液培养均无菌生长;使用后氧气湿化液采样培养：ε-PL湿化液菌落数低于蒸馏水,差异有统计学意义（P〈0．01）;使用ε-PL湿化液病人吸氧时在噪声影响、湿润度和对鼻部的刺激及舒适感方面均优于使用蒸馏水病人,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而吸氧后异味、温暖度差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]ε-PL氧气湿化液可有效降低湿化液的污染,减少医院内肺部感染的发生,并可提高氧疗病人舒适度。     

新型雾化用氧气吸入器与扶舒清的临床应用

目的:观察新型雾化用氧气吸入器与扶舒清(YYX型)一次性使用吸氧管的临床应用效果。方法:自2010年5月起,我院开始使用新型雾化用氧气吸入器配合扶舒清对我科需要吸氧的130例患者进行氧疗,在吸氧的同时对其中57例需要雾化治疗的患者进行雾化治疗,并观察患者用氧及雾化治疗的效果情况、氧气湿化效果、气泡噪声和吸氧、雾化吸入操作时间。结果:使用此新型产品能达到患者氧疗或雾化治疗的目的;经湿化后的氧气吸入呼吸道时感觉舒适,无异味;氧气经湿化液产生的气泡细小,无噪音;护士吸氧操作及雾化治疗操作简便快捷,提高了护理工作效率;消毒成本降低;避免了吸氧的环节细菌污染及交叉感染。结论:新型雾化用氧气吸入器与扶舒清(YYX型)一次性使用吸氧管在有效保证湿化效果的情况下能达到氧疗及雾化治疗的目的,能消除气泡噪声,节省护士操作时间,杜绝吸氧环节中的污染与患者交叉感染,临床应用可靠、方便,值得推广使用。     

臭氧用于氧气湿化瓶的消毒效果及保存方式和时限研究

氧疗是医院治疗和抢救患者的重要手段之一,但随着氧疗的应用,因氧疗而引起的院内感染也随之增多,有研究认为随着一次性输氧管的使用,输氧管道污染的关键是湿化瓶,湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系[1].针对氧气湿化瓶的清洁消毒和保存,《消毒技术规范》规定采用含氯消毒剂浸泡、清水冲洗、晾干,清洁干燥封闭保存备用.     

氧气湿化液管理方法的改进

氧气湿化液是湿润氧气 ,来避免干燥氧气对呼吸道粘膜的刺激。近年来文献报道氧气湿化液细菌污染程度相当严重[1] ,细菌含量可超过 2万个 /ｍｌ,致病菌检出率高达2 0 % [2 ] 。给吸氧病人增加了感染的机会。通过分析常规吸氧时湿化液的管理方法 ,我们认为导致细菌污染的主要原因可能与用大塑料桶贮存蒸馏水以及使用时间过长、湿化液不能定期更换、湿化瓶消毒不彻底等因素有关。 2 0 0 1年 11月～2 0 0 2年 2月用氧较多的 4个月 ,我们对使用中的氧气湿化液进行了抽样监测 ,并针对存在的问题采取了有效的措施 ,从而摸索出一套预防湿化液细菌污…     

氧气湿化瓶干燥架的改良设计与应用

氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置,而氧气湿化瓶污染是氧疗病人院内感染的重要因素之一。我院氧气湿化瓶在实行集中式管理过程中发现,消毒后大量的湿化瓶在晾干(干燥)存放环节中极易造成二次污染,干燥时间相对延长,耗费人力,不便于批量处置。而丁志红[1]设计的干燥架由聚氯乙烯塑料制作,工艺相对复杂不耐用,盘架一体,不便于消毒处理;李红娥等[2]设计的氧气湿化瓶干燥盘结构相对繁琐,不适宜     

氧气湿化液应用及预防污染的研究进展

氧气疗法（简称氧疗）是临床上常用的一种护理技术及抢救治疗手段。氧气湿化液在氧疗中起湿化作用,避免干燥的氧气刺激呼吸道黏膜,以提高氧疗效果和患者的舒适度。文献报道,氧气湿化液是导致氧疗患者院内感染频发的原因之一。