某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染情况调查

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院重症监护病房（ICU）住院患者鲍曼不动杆菌医院感染情况及其耐药性,为临床合理预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法 采用回顾性调查方法,对江苏省某医院ICU住院鲍曼不动杆菌感染患者情况及其耐药性进行调查。结果 从该医院ICU住院患者送检标本中共分离出63株鲍曼不动杆菌,分属63例患者的标本,含泛耐药菌株29例,占分离菌株的74.6%。有85.7%的鲍曼不动杆菌分离自痰液标本,主要感染部位为下呼吸道,其次是菌血症和泌尿道感染。所分离的鲍曼不动杆菌对复方新诺明和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,对头孢类抗菌药物和氨曲南耐药率均高于90%。结论 该医院ICU鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道感染和菌血症最为多见,多数送检样本中出现泛耐药鲍曼不动杆菌菌株,患者间存在交叉感染可能,临床合理选择抗菌药物治疗的同时需加强消毒工作。     

某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。     

老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的研究老年患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌及其耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院老年下呼吸道鲍曼不动杆菌感染状况及其耐药性进行了调查与分析。结果 2010年4-10月,该医院从住院下呼吸道感染患者标本中检出病原菌911株,其中分离出鲍曼不动杆菌114株,构成比为12.5%。下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于呼吸内科,占36.8%;其次是ICU和老年病房,分别为24.6%和18.4%。临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率均>43.0%,只对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低。结论该医院老年患者下呼吸道感染病原菌中鲍曼不动杆菌分离率较高,且对常用抗菌药物呈多重耐药性,应加强标本送检和药敏试验,科学选择抗菌药物。     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

住院患者鲍曼不动杆菌感染调查与防控措施

目的了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性变迁,为制定防控措施提供依据。方法通过实验室信息系统(LIS)和查看病人,每日监控住院患者鲍曼不动杆菌检出情况,并进行分析。结果从感染患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌431株,占病原菌检出总数的5.35%。感染患者主要分布于重症监护病房,构成比达72.85%;其次为呼吸科(10.67%)和神经内科(3.94%)。检出的鲍曼不动杆菌对12种临床常用抗菌药物的耐药率达到70%以上,2011年后检出的鲍曼不动杆菌对丁胺卡那等抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势。在检出的431株鲍曼不动杆菌中,有290株为多重耐药菌株。结论医院住院患者感染鲍曼不动杆菌比例较高,该菌普遍耐药,且呈现多重耐药现象。     

某大学附属医院患者感染鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性调查

目的了解医院住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分布与耐药特点,为控制感染提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某大学附属医院临床送检标本鲍曼不动杆菌检测结果及其药敏检测报告进行统计分析。结果在2011-2014年期间,从该医院住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌145株,标本主要来自综合ICU、新生儿ICU和神经外科,其次是泌尿外科和呼吸内科。鲍曼不动杆菌分离率居前3位的是呼吸道标本、尿液和粪便标本。在145株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株和泛耐药菌株分别占37.24%和4.83%。临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素、β-内酰胺类、氨基甙类抗菌药的耐药率均在60%以上,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率也接近50%。结论该医院分离的鲍曼不动杆菌临床分布主要集中在ICU,其耐药现象比较普遍,加强监测和按药敏试验选用抗菌药物成为重点防范措施。     

某三级综合性医院患者医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院住院患者医院感染病原菌分布及耐药特性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某三级综合医院住院患者送检标本检测结果进行统计分析。结果该医院2013-2014年从医院感染患者送检标本中共分离出病原菌1 163株,分居前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。医院感染多重耐药菌以多重(泛)耐药鲍曼不动杆菌为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数头孢类抗菌药物几乎全部耐药,对其他多数抗菌药物耐药率均超过50%,仅对美罗培南比较敏感。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌检出率较高,提示应加强抗菌药物管理和加强耐药菌监测。     

某医院ICU住院患者鲍曼不动杆菌流行特征与耐药性分析

摘要 目的 <\b> 研究某院患者鲍曼不动杆菌感染及其耐药性变迁,为医院感染的预防控制提供资料。方法 <\b>通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对2011年1月-2014年12月期间某医院住院患者送检标本进行病原菌检测,重点分析鲍曼不动杆菌分布及耐药情况。结果 <\b>住院患者送检病原学标本检出病原菌中,鲍曼不动杆菌检出比例为13.59%,其中急诊ICU住院患者标本检出率最高,每年均超过20%,其次为呼吸科ICU。临床分离的鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物耐药率达到60%～90%;值得关注的是,该菌临床分离株对碳青酶烯类耐药率超过了70%。部分同一科室内菌株间亲缘性高至100%,而不同科室间菌株也有着很高的亲缘性,甚至达100%。结论 <\b>该医院住院患者鲍曼不动杆菌感染率不断上升,对临床常用药物普遍耐药,严格对呼吸机和病房环境进行严格消毒是主要预防措施。     

某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析。结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62%;神经外科占34.49%,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100%。结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施。     

痰标本分离149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性分析

目的调查某医院住院患者下呼吸道标本分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对住院患者下呼吸道标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌感染病区主要分布于重症监护病房和呼吸科。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林及头孢噻肟的耐药率在80.0%以上,对阿米卡星及亚胺培南的耐药率低于30.0%。结论鲍曼不动杆菌是引起下呼吸道感染的重要病原菌,其对现有多种抗菌药物耐药严重,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药特点及相关感染的护理干预

目的探讨ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌（AB）的耐药特点,及其相关护理干预措施对控制ICU鲍曼不动杆菌感染的作用。方法对从26例ICU住院下呼吸道感染患者痰液标本中分离的26株AB分析耐药特性,并比较耐泰能鲍曼不动杆菌（IRAB）和泰能敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性差别,及其ICU病房中分离的AB与非ICU病房分离的AB耐药性差别,总结相应的护理干预措施。结果ICU分离的26株鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的敏感性,AB对磷霉素的敏感性最强,为88．5％,对三代头孢菌素等其他种类的抗菌药物敏感性都很低;26株AB,IRAB15株,占57．7％;ISAB11株,占42．3％。IRAB与ISAB耐药性比较,IRAB对头孢曲松、四环素、哌拉西林、氨曲南、复方磺胺、左氧氟沙星的耐药率达到100％,其他种类的抗菌药物的耐药率也很强,要强于ISAB（P〈0．01或P〈0．05）。结论ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强,治疗较为棘手,因此在使用敏感抗菌药物治疗同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,避免交叉感染,保护其他易感患者。     

肝移植ICU鲍曼不动杆菌的感染特点及护理探索

【】 目的 探讨肝移植ICU病房下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的感染特点,及相关护理干预措施对控制鲍曼不动杆菌感染的作用。方法 总结和分析肝移植重症监护病房2011年3-2012年3月17例鲍曼不动杆菌感染者的临床资料、感染原因及耐药特性,总结相应的护理干预措施。结果 药敏试验结果显示分离出的菌株对常用抗菌药呈现出多重耐药的现象。其中对氨基糖苷类(庆大霉素)、喹诺酮类(环丙沙星)、青霉素类(哌拉西林)、头孢类(头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟)、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)耐药率均达到100%。通过临床资料分析显示,鲍曼不动杆菌感染的肝移植受体术后死亡率高,肝癌合并肝硬化患者,术前应用广谱抗生素(碳青霉烯类为主)、术中失血量大(≥3000ml)、呼吸机支持时间长(≥72h)、ICU滞留时间长、术后长期使用免疫抑制剂等都是造成感染死亡率高的危险因素。结论 肝移植ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性强,肝移植病员术前及术后大量使用抗生素,术后常规使用免疫抑制剂,在ICU的术后过渡期等原因会发生鲍曼不动杆菌院内获得性感染,治疗较为棘手,因此在使用敏感抗菌药物治疗同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,以促进患者恢复,避免引发交叉感染,保护其他易感患者。     

基层医院ICU鲍曼不动杆菌的感染现况及耐药性分析

目的 了解基层医院ICU鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的感染现状和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 用VITEK2微生物分析系统对小榄医院2012年1月～2013年12月ICU患者标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年(干预前)和2013年(干预后)ICU鲍曼不动杆菌的耐药性。结果 2012年(干预前)和2013年(干预后)从小榄医院ICU标本分离的鲍曼不动杆菌分别为71株和57株,其主要来源于呼吸系统感染,分别占94.4%和84.2%。该项方案干预后,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由77.5%降为66.7%; 鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素和复方新诺明等的耐药率显著降低(χ²＞3.84,P＜0.05)。结论 该项方案干预后,ICU患者标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前,其中有5种抗菌药物的耐药率显著降低。     

神经外科病房404株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解2011~2014年从川北医学院附属医院神经外科病房送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药状况,为临床治疗和医院感染控制提供依据。方法对404株非重复鲍曼不动杆菌的临床分布和抗菌药物敏感性资料进行回顾性分析。结果从神经外科患者标本中分离的鲍曼不动杆菌89.1%来自痰液,7.9%来自脑脊液。鲍曼不动杆菌对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为28.6%和31.8%;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为79.4%、83.2%;对其他监测的抗菌药物的耐药率均超过了69.0%。结论来源于神经外科的鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率很高,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性。临床应加强抗菌药物的管理,提高药敏试验率并合理使用抗菌药物。     

昆明地区烧伤病房鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学调查

目的明确云南省烧伤中心病房鲍曼不动杆菌的分子流行病学及耐药特点,为临床预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供临床依据。方法采用细菌耐药监测软件WHONET5.6回顾分析云南省烧伤中心病房检出的鲍曼不动杆菌,应用脉冲场凝胶电泳对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）进行同源性分析。结果烧伤中心病房鲍曼不动杆菌标本类型以创面分泌物培养最多,占71.4%;其次是血液标本占16.3%;痰液标本培养感染占10.1%;其他占2.1%。98株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为82.2%和81.6%,除了米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦为25%左右以外,对其他类抗菌药物的耐药率基本在90%以上。31株泛耐药鲍曼不动杆菌PFGE分型共分为A、B、C、D4型,其中A克隆16株,B克隆9株,C克隆4株,D克隆2株。结论昆明地区烧伤病房分离的鲍曼不动杆菌耐药性高,常常为多重耐药菌株或泛耐药菌株,但其对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对偏低,可作为临床治疗药物选择。本地区烧伤中心有泛耐药鲍曼不动杆菌流行,以A克隆为主。加强医护人员的感染控制观念,利用灵敏、可靠且分辨率强的分型技术进行PDR-Ab感染监控,对防止泛耐药鲍曼不动杆菌在烧伤病房爆发流行至关重要。     

鲍曼不动杆菌临床分离株分布特征及药敏分析

目的：分析我院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药现状,为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪对2013年6月至2013年12月我院临床分离的不动杆菌属菌株进行菌种鉴定,选用VITEK 2药敏试验卡AST-GN13进行鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的药敏试验,分析患者临床资料及鲍曼不动杆菌药敏试验结果。结果我院鲍曼不动杆菌在627株不动杆菌属临床分离株中的分离率为86．3％（541/627）,该菌主要分布于50岁以上年龄组,占84．1％（455/541）,痰液标本分离率最高为85．2％（461/541）,主要分布于ICU（35．7％,193/541）和呼吸内科病区（25．5％,138/541）;临床常用的17种抗菌药物中,仅对亚胺培南耐药率较低为28．8％,多重耐药鲍曼不动杆菌占64．5％（349/541）。结论鲍曼不动杆菌为不动杆菌属主要临床分离菌,主要引起老年患者、ICU患者呼吸道感染。该菌呈现高耐药率,多重耐药现象严峻。     

2008-2012年浙江萧山医院尿路感染患者分离的非发酵菌分布及耐药性分析

目的 调查从尿路感染患者分离的非发酵菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。 方法 采用回顾性调查方法,尿液采用经典型浸片Uricult培养,K-B法做药敏试验,利用Whonet 5.6软件对浙江萧山医院2008-2012年尿培养中分离的非发酵菌株进行回顾性分析。 结果 分离非发酵菌146株,主要为铜绿假单胞菌56株(38.4%)、鲍曼不动杆菌36株(24.7%)、洛非不动杆菌16株(11.0%);菌株主要来自泌尿外科(32.9%)和内科(24.7%)患者;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100%,对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为19.6%和18.4%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率为97.2%,对头孢噻肟耐药率为69.0%,对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为13.9%和20.0%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对含酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低。 结论 引起尿路感染的非发酵菌以铜绿假单胞菌为主;头孢哌酮/舒巴坦适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。     

608株不动杆菌的来源分布及耐药特征分析

目的 了解临床分离的不动杆菌对15种抗生素的耐药特征,为该类感染的药物选择提供依据.方法 收集2007年11 月～2009年11月临床标本中分离到的不动杆菌,用VITEK全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验.结果 608株不动杆菌中鲍曼不动杆菌538株,洛菲不动杆菌70株,药敏结果 显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南最为敏感,耐药率27.1%;其次为头孢哌酮/舒巴坦,耐药率为27.9%.而洛菲不动杆菌对所有药物的耐药率均较低,多数在30%以下.结论 不动杆菌是医院感染的重要病原菌,鲍曼不动杆菌耐药率最高,部分菌株呈多重耐药,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果 选用合适抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况分析

目的：了解高邮市人民医院鲍曼不动杆菌的临床分布状况及耐药情况,为有效预防和控制医院感染、指导临床合理用药提供理论依据。方法对2010-2012年我院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用 WHONET 5．6软件对数据进行统计分析鲍曼不动杆菌的科室分布情况与耐药率及变化趋势。结果3年共分离出155株鲍曼不动杆菌,主要分离来自痰液（82．6％）,其次为分泌物及脓汁（12．3％）;科室分布以 ICU （34．2％）为主,其次是神经外科（18．1％）和呼吸内科（15．5％）;3年来鲍曼不动杆菌总体耐药率呈现上升趋势,尤其以亚胺培南最为明显,亚胺培南3年的耐药率分别是23．3％,44．2％和68．3％;临床常用抗菌药物中只有头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于40％,其余均大于65％。结论鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。