新生儿感染的耐药问题

近年来 ,抗生素广泛应用 ,致病菌的耐药性随着年代及地区的不同在不断变迁之中 ,广泛耐药的致病菌致新生感染不仅是国内 ,而且是国外最棘手的临床问题 ,正确地认识该问题 ,对临床及早而有效地控制新生儿感染具有重要意义。1　新生儿感染致病菌的耐药现状1.1　新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ)致病菌耐药情况　重症新生儿是造成新生儿感染及医院感染的重要危险因素。重庆医科大学儿童医院报道 ,在 2 0世纪 80年代末至 90年代初 ,致气管插管机械通气新生儿呼吸道感染的病原菌最常见的是铜绿假单胞菌 ,该菌对当时应用最频繁的庆大霉素、头孢唑啉及…     

新生儿社区和医院感染性肺炎的细菌学特点和药敏分析

新生儿肺部感染是新生儿最常见的感染性疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因之一.近年来由于抗生素的广泛应用,病原菌种类及耐药性也在不断变迁.明确病原菌种类及抗生素耐药性规律,对指导临床合理使用抗生素极为重要.现就2007年1月至2009年9月我院新生儿病房收治的社区感染性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)及医院感染性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病原菌检测及药物敏感试验结果分析如下.     

铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性变迁研究进展

铜绿假单胞菌为医院获得性感染的首位革兰阴性杆菌病原，随着抗生素的广泛应用，铜绿假单胞菌的耐药率不断上升，导致难治性感染，重点控制和预防该菌的感染是ICU重要工作之一。本文主要对铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性变迁的研究进展进行综述，为PICU临床诊治提供参考。     

儿童肺炎克雷白杆菌感染的危险因素及耐药性变迁

肺炎克雷白杆菌属于肠杆菌科克雷白菌属,也是重要的条件致病菌与医院内感染的病原菌,可以引起严重或致死性感染.肺炎克雷白杆菌院内感染比例逐年增加,其对多种抗生素耐药,并且其耐药性不断变迁.临床耐药株包括耐碳青霉烯类肺炎克雷白杆菌、多重耐药肺炎克雷白杆菌、广泛耐药肺炎克雷白杆菌和全耐药肺炎克雷白杆菌.肺炎克雷白杆菌的医院感染危险因素主要为基础疾病严重程度及住院时间、机械通气、抗生素使用种类和数量等.     

新生儿败血症应用抗生素后的副作用

新生儿败血症是儿科常见病之一。随着临床诊断、治疗技术的提高,病死率明显降低。但随着抗生素尤其是广谱抗生素的广泛应用,除了使医院耐药菌株增加以外,抗生素的副作用和使用抗生素后的二重感染明显增加,有些是造成新生儿死亡的重要原因。因此对新生儿败血症如何合理使用抗生素、疗程及如何及早识别二重感染是儿科工作者面临的重要课题。临床资料一、一般资料自1982年7月～1987年12月共收治有临     

3714例小儿呼吸道感染时抗生素应用调查

小儿呼吸道感染是使用抗生素最多的疾病,合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用。抗生素的不合理使用不仅造成耐药菌的形成,还可使患儿发生反复呼吸道感染及不易治愈,这已引起临床医师的重视,通过提高医务人员的业务水平果然可减少抗生素的滥用,     

儿童肺炎链球菌耐药性变迁

肺炎链球菌是儿童呼吸道细菌感染的首位病原。由于抗生素的长期广泛使用,肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类等多种抗生素的耐药性增强,耐药肺炎链球菌导致的感染增多,流行范围更广,给临床抗生素的选择带来困难。现回顾近30年来,我国儿童人群肺炎链球菌分离株对常用抗生素耐药性的变迁。肺炎链球菌耐药性快速进展更加强调了防控肺炎链球菌感染和减少抗生素不合理使用的重要性。     

新型抗生素在新生儿感染性疾病中的应用

新型抗生素在新生儿感染性疾病中的应用上海医科大学儿科医院（２０００３２）邵肖梅感染是新生儿常见病，合理应用抗生素是治疗成功与否的关键。近年来由于抗生素的广泛使用，甚至滥用，致病菌的耐药性不断增加，常使治疗陷于困境。现将目前临床应用的各类抗生素的一些新...     

重症感染优化的抗生素应用

重症感染发病率和病死率较高,抗生素治疗占有不可忽视的地位.随着临床耐药和多重耐药问题的凸显,重症感染的抗生素应用和选择成为临床医师关注的焦点.合理选择和优化应用抗生素是应对耐药菌引起重症感染的有效措施.现重点综述重症感染抗菌治疗的优化策略和个体化用药特点.     

非发酵菌致儿童呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的了解非发酵菌感染导致的儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及耐药情况,以指导临床VAP的防控,合理选择抗生素。方法对2007年1月至2009年6月温州医学院附属育英儿童医院25例非发酵菌感染所致VAP患儿的临床特点和耐药情况进行回顾性分析。结果儿童非发酵菌感染所致VAP均有严重的基础性疾病,胎龄小、极低出生体重早产儿是最主要的基础疾病;11例患儿感染前使用过全身激素治疗,其中使用大剂量激素者8例;发病前均曾使用一种或多种抗生素;32.0%患儿有混合感染。药敏结果显示嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌有多重耐药性,对氨基糖苷类抗生素和氨曲南高度耐药,除对头孢他啶较敏感外,对其他头孢类抗生素均高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。两者对亚胺培能耐药率分别为100%、42.9%,两者对喹诺酮类和磺胺类抗生素敏感性好。鲍曼不动杆菌对氨曲南和复方新诺明的耐药率分别为40.0%和57.1%,对其他抗生素均较敏感。结论非发酵菌为VAP的重要致病菌,大部分耐药严重。严格把握机械通气指征对防止多重耐药非发酵菌VAP极为重要。经验性抗生素治疗非发酵菌所致儿童VAP,应根据本地区最新的院内感染病原体分布及耐药性合理选择。