综合医院不同临床标本病原菌检测结果及耐药性分析

目的分析顺德市第一人民医院临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液等标本检出的病原菌分布及主要病原菌的耐药性进行分析,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对该院2007年6月～2008年12月临床送检的呼吸道分泌物、中段尿、血液标本进行培养分离病原菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定,纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验。对所得数据进行统计分析。结果三种不同标本分离出病原菌分别为1623株、439株、116株,其菌群分布各不相同。呼吸道分泌物和中段尿分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,血液分离病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前列。其它多为葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLS的检出率分别为40．5％和28．3％;耐甲氧西林金黄色葡萄菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为42．5％和53．2％。革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林,他唑巴坦、头胞吡肟耐药率较低;MRSA和MRCNS呈多重耐药性,耐药指数明显高于MSSA和MSCNS,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,葡萄球菌对呋喃妥因和利福平耐药率较低。结论积极进行病原菌与药敏监测,合理应用抗生素。具有十分重要的意义。     

2001～2003年院内感染病原菌耐药性分析

目的：了解我院2001—2003年临床感染性病原菌耐药趋势，探讨抗生素应用对策，为感染性疾病提供诊治依据。方法：对我院临床2001年1月-2003年12月送检1651份标本所分离出632株病原菌的感染部位及耐药情况进行统计分析。结果：细菌分离率为38．3％，革兰阴性菌占50．8％，革兰阳性菌占31．5％，真菌占17．7％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBk)分别为16．7％和18．4％。药敏结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其它葡萄球菌呈多重耐药，肺炎链球菌对多种抗生素敏感，未捡出耐万古霉素阳性球菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那耐药较低。产ESBLs菌对第三、四代头孢、喹诺酮、氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。念珠菌对制霉菌素、两性菌素B敏感。结论：病原菌对抗生素耐药性日趋严重，进行病原菌耐药分析，有利临床合理使用抗生素．减少耐药菌株的产生和传播．有利于医院内感染管理和预防．     

2066份血培养标本检出病原菌类别及耐药性分析

目的探讨医院血培养分离的病原菌类别及对抗生素的耐药性。方法采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶,对临床血标本进行血培养,阳性结果转种后用ATB Expression全自动鉴定及药敏测试仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果在2 066份血培养标本中共检出病原菌210株,总检出率10.2%。其中革兰阴性细菌10种158株,占75.2%,革兰阳性球菌7种47株占22.4%,真菌3种5株占2.4%。大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林等药物耐药率为100.0%,甲型副伤寒沙门菌对阿莫西林、阿米卡星、奈替米星、庆大霉素、头孢呋辛、头孢噻吩等药物耐药率为100.0%,肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林耐药率为100.0%,各种革兰阴性细菌对亚胺培南、美洛培南等药物敏感率为100.0%;表皮葡萄球菌对红霉素耐药率为100.0%,对万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀等药物敏感率为100.0%。结论血培养检出的病原菌以大肠埃希菌为主,检出的病原菌耐药率高,应加强致病菌血培养及其对抗生素的耐药性监测。     

小儿败血症病原菌及其耐药情况分析

小儿败血症是小儿重要的细菌感染性疾病，其治疗成功的关键在于尽早明确病原菌及选用合适的抗生素。本文分析近6年本院小儿败血症主要病原菌及其耐药情况，以期临床上减少应用抗生素的盲目性，降低耐药菌的产生。     

医院内病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院病原菌分布特点及耐药情况,为临床使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2009年1月～2009年9月期间住院的3750例患者的常见病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果:共分离出903株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌693株,占76.74%;革兰氏阳性球菌134株,占14.84%;真菌76株,占8.42%;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多重耐药呈增加趋势。结论:要重视病原菌培养,合理使用抗生素。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的：研究近三年泌尿系感染病原菌的菌群分布和耐药性。方法：回顾性分析2006年1月至2008年12月住院患者尿液培养中分离出的437株病原菌,进行鉴定和体外药物敏感试验,并对特殊耐药株耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）,耐万古霉素肠球菌（VRE）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）,大肠埃希菌进行检测。结果：三年来共分离致病菌437株。革兰氏阴性菌316株,其中大肠埃希菌265株,其它革兰氏杆菌51株;革兰氏阳性球菌90株,其中金黄色葡萄球菌7株,表皮葡萄球菌33株,肠球菌30株,其它革兰氏阳性球菌20株。念珠菌31株。结论：大肠埃希菌是引起泌尿系感染的主要病原菌,细菌的耐药率呈增加态势。     

几种病原菌对常用抗生素耐药性调查分析

长期以来,抗生素的使用为预防和治疗感染性疾病起到十分重要的作用。同时,由于广泛应用和滥用,其耐药性快速增加,耐药菌株不断出现,越来越     

泌尿系统感染患者病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨本院泌尿系统感染常见的病原菌的分布、病区分布和细菌对抗菌药物耐药的情况,为临床不同科室合理、及时选用有效抗菌药物提供参考依据。方法:收集本院各科室患者清洁中段尿尿培养阳性的252例标本,共分离出270株病原菌,分析这些病原菌菌种、药敏及耐药性情况,同时分析其病区分布情况。结果:270株泌尿系感染的菌株中以革兰阴性菌为主,共计202株(74.81%),尤以大肠埃希菌最为常见,共121株(44.81%),其次为肺炎克雷伯菌24株(8.89%)、铜绿假单胞菌10株(3.70%)、产酸克雷伯菌9株(3.33%);在革兰阳性菌中以屎肠球菌最为多见,共20株(7.41%),其次为草绿色链球菌12株(4.44%)、粪肠球菌10株(3.70%);细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的共28株,占所有杆菌的13.86%。产ESBLs的大肠杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松和哌拉西林的耐药率为100%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0%。对美罗培南耐药的杆菌共有8株,占所有202株杆菌的3.96%。屎肠球菌对利奈唑胺和替考拉宁的敏感率为100%,对万古霉素的耐药率为5%。不同科室间病原菌有所不同,ICU科患者屎肠球菌感染排第1位,其次为大肠埃希菌;干部病房患者屎肠球菌和大肠埃希菌感染率相同,其他主要科室以大肠埃希菌比例最高。结论:泌尿系统感染的病原菌以杆菌为主,但球菌所致的尿感应引起重视。细菌对多种药物有一定耐药性,不同临床科室泌尿系统感染的优势致病菌有所不同,提示对不同患者应制定个性化治疗方案。     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

近年来由于抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛使用,临床分离出来的耐药菌株越来越多,细菌的耐药性问题日益严峻。为了能及时了解临床病原菌的分布及其耐药性,并及时、合理地使用抗生素,本研究对我院2002年6月～2003年5月分离出的临床常见病原菌进行耐药性分析。     

新生儿晚发型败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿晚发型败血症（NLOS）病原菌分布及其耐药情况。方法根据血培养及药敏试验,回顾性分析2010年1月至2012年12月新生儿重症监护室（NICU）NLOS的病原菌分布及细菌耐药情况。结果该期间NICU共收治新生儿1570例,诊断新生儿败血症73例（4．7％）,其中NLOS51例,占败血症患儿的69．9％。NLOS病原菌以肺炎克雷伯杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主。革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、红霉素耐药率普遍较高,但对万古霉素及利福平未发现耐药;革兰阴性菌对头孢唑啉、氨苄西林、第一、二代头孢菌素及不加酶的第三代头孢菌素耐药率较高,但对碳青霉烯类、头孢哌酮／舒巴坦及阿米卡星耐药率极低。结论肺炎克雷伯杆菌、CNS是本地区NLOS的主要病原菌,临床上应根据病原菌及药敏结果,选择敏感的抗菌药物。     

感染性心内膜炎的致病菌分布及耐药性分析

目的分析感染性心内膜炎的致病菌分布及其耐药性,为临床治疗感染性心内膜炎合理选用抗生素提供依据。方法对92例感染性心内膜炎的血培养及药敏结果进行分析。结果感染性心内膜炎致病菌中革兰阳性球菌占87.0%,其中以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占8.7%,分布呈现多样性;真菌占4.3%。革兰阳性球菌耐药率最高的是红霉素、青霉素和氨苄西林,最敏感的是万古霉素;革兰阴性杆菌耐药率最高的是头孢唑林、头孢噻吩、头孢西丁和复方新诺明,最敏感的是亚胺培南。结论感染性心内膜炎致病菌以革兰阳性球菌为主,万古霉素、亚胺培南、呋喃妥因、β-内酰胺类抗生素和利福平的抗菌活性最强,可作为治疗感染性心内膜炎的经验性用药。     

慢性化脓性中耳炎的主要需氧病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要需氧病原菌的种类及对抗菌药物的耐药情况.方法 对136例CSOM患者的中耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果 分离出病原菌118株,以金黄色葡萄球菌(42株)和铜绿假单胞菌(32株)为主,其次是表皮葡萄球菌(11株)和真菌(10株).金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素多耐药,对左氧氟沙星、利福平、万古霉素、复方新诺明敏感性高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明多耐药,对泰能、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶较敏感.结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是CSOM的主要需氧病原菌;二者对青霉素类和第一代头孢菌素抗生素有较高的耐药率.临床医师应根据细菌培养和药敏结果用药.     

下呼吸道感染者检出病原菌的分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染患者痰液中的主要病原菌及其耐药性,为临床医生抗感染治疗提供合理选用抗生素的信息。方法对2006年01月～2009月12月到我院住院的下呼吸道感染患者送检的合格痰液标本进行细菌学培养、鉴定及抗生素敏感试验,做统计分析。结果分离获得298株细菌,G~-杆菌占52.4%,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌占前3位;G~＋球菌占26.3%,其中以溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌占前3位;真菌占18.3%,其中以白色念珠菌为主。药敏结果提示亚安培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古酶素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论下呼吸道感染患者痰液中以革兰阴性杆菌占优势,白色念珠菌的感染率呈上升趋势,并出现多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理选用抗生素治疗。     

877株病原菌监测及其耐药性分析

目的：分析临床标本致病菌的检测结果和耐药性。方法：收集1年间临床各种送检标本，采用全自动细菌鉴定系统对877株致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：877株致病菌中，G^-和G^ 菌分别占66.0%和34.0%，大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。15种抗生素中，对G^-菌耐药率在50％以上的抗生素达9种，其中氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别为88.4%和68.8%。对G^ 菌的耐药率以氨苄西林和青霉素G最高，分别为98.0%和96.4%，对红霉素的耐药率为84。1％,15种抗生素中，耐药率超过50％的达10种。结论：临床标本中致病菌模式与国内相同，但G^-菌和G^ 菌的耐药率高于国内文献报道。     

慢性阻塞性肺疾病院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病 (COPD)院内感染病原菌分布及耐药情况 ,为临床治疗COPD院内感染合理选用抗生素提供依据。方法对 4 3例COPD院内感染患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果 4 3株细菌中革兰阴性杆菌感染占 81 4 % ,其中铜绿假单孢菌占 2 3 3% ,克雷伯杆菌占 18 4 % ,不动杆菌占 14 0 % ;药敏结果发现 :革兰阴性杆菌的耐药率分别为氨苄西林90 6 %、头孢唑啉 90 6 %、头孢他啶 15 6 %、头孢哌酮 2 1 9%、哌拉西林 9 4 %、阿米卡星 15 6 %、左氧氟沙星 18%、亚胺培南9 4 % ,铜绿假单孢菌对亚胺培南、哌拉西林敏感。结论COPD院内感染以革兰阴性杆菌为主 ,亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶 ,阿米卡星、左氧氟沙星的抗菌活性最强 ,可作为COPD院内感染病人的经验性用药。临床应尽量开展药敏试验 ,根据当地耐药情况 ,合理选用或交替使用抗生素 ,尽量减少耐药菌的产生。     

神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的 了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法 对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果 经培养鉴定共取得207株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.51%,阳性球菌占30.91%,真菌1例,占0.48%。主要致病菌依次为:金黄色葡萄球菌占14.49%,铜绿假单胞菌占14.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8.7%,阴沟肠杆菌占6.76%,产气肠杆菌占6.28%,药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论 神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

神经科监护病房患者并发肺部感染致病菌及耐药性研究

目的了解神经科监护病房(NCU)住院患者并发肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法对我院2001年1月至2002年6月85例神经科监护病房患者并发肺部感染进行痰菌分离，阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果经培养鉴定共取得207株致病菌．其中以革兰阴性杆菌为主，占68．51％，阳性球菌占30．91％，真菌1例，占0．48％。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占14．49％，铜绿假单胞菌占14．49％，肺炎型肺炎克雷伯氏菌占8．7％，阴沟肠杆菌占6．76％，产气肠杆菌占6．28％，药敏结果表明细菌耐药明显增强，金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感．大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论神经科监护病房患者并发肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主，细菌耐药性明显增强，临床上应加强病原菌培养及药敏监测，以指导临床科室合理使用抗生素。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染标本分离病原菌的构成及耐药情况,为临床经验性用药提供参考依据。方法用全自动细菌鉴定仪VETEK系统对2011年1月1日至2012年1月1日我院住院的儿童下呼吸道感染标本进行菌株鉴定及药敏分析。结果 2011年共送检儿童下呼吸道感染标本4619例,分离病原菌2399株,其中革兰氏阴性杆菌2059株,占85.8%,前三位为克雷伯菌属、大肠埃希氏菌、嗜血杆菌属,其中产ESBL大肠埃希菌检出率为50.52%(241/477),产ESBL克雷伯菌属检出率为43.53%(266/611);检出革兰阳性球菌340株,占14.2%,主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,其中检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)22株。革兰氏阴性杆菌在所检测的抗菌药物中对氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南的耐药率最低;尚未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论根据病原菌流行情况及耐药规律制定最佳的经验治疗方案,有利于促进抗菌药物的合理应用。     

1140份血标本病原菌的分离鉴定及耐药性分析

目的　了解儿科病房血培养标本主要病原菌的感染情况及其耐药性。方法　应用Bac -T/Alert 12 0血培养仪对儿科病房送检的 114 0例血培养标本进行病原菌分离鉴定 ,用生物梅里埃VITEK3 2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　共检出阳性标本 162例 ,占 11.0 5 %,其中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)感染为 71.60 %(116/114 0 )。金黄色葡萄球菌感染为 15 .43 %(2 5 /114 0 )。在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ,但发现 6株耐万古霉素的CNS。葡萄球菌对万古霉素耐药率最低 ,其次为喹诺酮类药物。结论　儿科病房血培养的葡萄球菌耐药问题较严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于临床合理应用抗菌药物。