结核性腔内肿物33例分析

支气管内膜结核主要靠纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊。结核性腔内肿物的诊断与鉴别诊断需经纤支镇活俭病理、刷片细菌学和细胞学检查才能确定。我院自1982年以来纤支镜检查直视为腔内肿物者735例，其中33例活检病理为结核或刷片查到结核杆菌，占4．49％，在纤支镜检查前33例均未能明确诊断，现将此33例具体情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：33例中男13例，女20例，年龄15～72岁，平均43．5岁，35岁以下14例（42．4％），60岁以上8例（24．2％）。1．2临床表现：33例均有不同程度的咳嗽，气短，胸痛，痰中带血等呼吸系统的症状，其中2…     

纤维支气管镜检查在抗酸杆菌阴性肺结核诊断中的应用价值

目的:评价纤维支气管镜(纤支镜)检查在痰涂片抗酸杆菌阴性(菌阴)肺结核诊断中的作用.方法:对应用纤支镜检查确诊的92例菌阴且临床表现不典型肺结核病例资料进行回顾性分析.结果:本组39例纤支镜下见支气管黏膜有异常改变,其中29例(74.4%)刷检涂片找抗酸杆菌阳性,活检有结核病理改变23例(59.0%);另外53例病灶位于外周部位,纤支镜下未见明显异常,经支气管肺活检(TBLB)抗酸杆菌阳性42例(79.2%),刷检涂片抗酸杆菌阳性24例(45.3%),支气管肺泡灌洗液涂片检查抗酸杆菌阳性15例(28.3%).结论:对痰涂片抗酸杆菌阴性肺结核,尤其是临床表现不典型者,纤支镜检查有助于明确诊断.     

纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

二尖瓣脱垂综合征24例临床分析

二尖瓣脱垂综合征是一种比较新的疾病,本文对我院自1986～1991年确诊的二尖瓣脱垂综合征24例做一临床分析。临床资料 24例全部均符合羽田胜征等提出的诊断标准而确诊。其中男9例,女15例,年龄最小18岁,最大62岁,平均29.6岁,24例中35岁以下者14例,占58.33％。主要临床表现有胸痛者14例(58.33％),疲乏13例(54.17％),呼吸困难12例(50.00％),心悸12例(50.00％),头晕或眩晕11例(45.83％),     

肺不张80例纤维支气管镜检查的体会

两家医院近3年中用0lympus纤维支气管镜(纤支镜)检查了80例肺不张患考,74例经病理组织学,细胞学或细菌学检查确诊,6例根据典型的镜下所见结合X线和临床而确诊,现将体会报告于下。 临床资料 男性57例,女性23例;年龄18～76岁,40岁以上者63例占79％。临床主要表现有咳嗽、咯血、胸痛、发热等。所有病例均于纤支镜检前摄胸部正侧位X线片进行了定位诊断。纤支镜检病理结果与肺不张部位的关系如下表。     

纤维支气管镜检查对痰涂片阴性肺结核的诊断价值

我们把经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查确诊痰涂片阴性(涂阴)肺结核268例作以分析:11例合并肺癌,其中术前疑诊结核者仅106/268例(39.6%),漏诊率60.4%。提示纤支镜对涂阴可疑肺结核的诊断具有重要价值,兹报道如下。资料与方法一、一般资料268例均为门诊或住院病人。男性179例,女性89例。年龄10～76岁。术前所有患者痰涂片结核菌阴性。临床诊断见表1。     

经纤维支气管镜确诊肺结核42例分析

我院自1989年9月～1994年7月,经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查确诊的肺结核42例,均为临床误诊或不能确诊的病例,分析其临床及纤支镜检查特点,并就纤支镜检查对肺结核的诊断价值提供参考意见。     

纤维支气管镜检对肺结核的诊断价值

随着流行病学疫情的控制和化疗的推行、肺结核病人带菌者及不典型病例增多,增加了与肺部其他疾病鉴别的困难.我院经纤维支气管镜(纤支镜)检查493例,确诊为肺结核105例(21.3%),本文探讨纤支镜检对肺结核诊断的价值.1 材料与方法105例年龄15～75(平均44.3±13.8)岁.男67例,女38例.以咳嗽、多痰反复发作检查49例,其中3例喘息性支气管炎多次住院治疗效果不佳;以咯血为主39例;有潮热、盗汗、乏力等结核中毒症状者6例;肺部块影3例;声嘶2例.6例无明显异常,唯结核菌素试验呈强阳性反应.     

以肺外表现为首发症状的32例肺癌误诊分析

本文收集1988年1月～1997年12月我院明确诊断的原发性肺癌826例,对其中因肺外表现为首发症状,而误诊的32例作一回顾性分析。报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男25例,女7例,男:女为3.6:1。45岁以下的3例(6.7％),45岁以上的29例(93.3％),中位年龄56.4岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等肺部病史者15例(46.9％),有吸烟史者22例(68.8％)。 1.2 确诊情况 32例肺痛全部经病理证实,其中痰找脱落细胞阳性者11例,纤支镜刷检加活检获得确诊9例,手术病理证实7例,锁骨上淋巴结活检证实者5例。 1.3 误诊时间 大部分患者确诊时已属于中晚期,初诊至确诊时间最短者25天,最长者28个月,平均9.5个月。 2 首发症状与误诊病种及分析     

肺结核并肺部绿脓杆菌感染68例分析

现将我院自2000年以来收集的肺结核合并肺部绿脓杆菌感染68例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男58例，女10例，年龄19～76岁，其中50岁以上者54例，占79．4％；发病以秋冬季为多。肺结核病复治患者56例，占82．5％；Ⅲ68例，其中毁损肺或多发空洞60例，占88．2％；斑片影8例，占11．8％。肺结核痰菌阳性54例，占79．4％；痰菌阴性但结肺活检病理确诊为肺结核14例，占20．6％；同时合并糖尿病者4例，占5．9％。院内感染66例，占97．1％；院外感染2例，占2．9％。全部病例经痰培养或纤支镜肺泡灌洗培养证实为绿脓杆菌感染。     

纤维支气管镜对不典型肺结核的诊断价值

目的 总结纤维支气管镜在不典型肺结核诊断中的应用价值.方法 对肺部病灶不典型,痰菌检查阴性的患者90例,采用纤支镜检查,镜下予以刷检、痰抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检细胞学检查,支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰分枝杆菌快速培养等检查.结果 镜下除18例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核70例,10例确诊为周围型肺癌,10例均为阴性.结论 纤支镜可能达不到肺部病灶,通过上述综合手段,纤支镜对不典型肺结核的确诊具有重要的临床应用意义.     

梯度高渗盐水雾化导痰联合纤支镜检查对菌阴不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜活检与刷检联合梯度高渗盐水雾化导痰对不典型肺结核临床诊断价值.方法 129例患者进行梯度高渗盐水雾化导痰共149次,96例痰菌阴性的不典型肺结核患者进行纤支镜肺活检并刷检共129次.结果 经纤支镜肺活检并刷检获得诊断者65例,诊断率为67.70％.经梯度高渗盐水雾化导痰诊断者33例,诊断率为45.11％,二者结合后的诊断率明显提高为75.97％.结论 上述两种方法的结合应用,可明显提高菌阴不典型肺结核的诊断率,值得临床推广应用.     

肺结核咯血致死46例临床分析

咯血是肺结核常见的急症,并且是患者死亡的主要原因之一。现将我院近10年来肺结核因咯血致死者46例作简要的临床分析。1 临床资料1.1 病例选择 本组46例均系我院1989年1月至1998年12月住院,经胸片或痰菌涂阳确诊为肺结核的患者。最终一次咯血距死亡时间最长不超过2小时,确定咯血为直接致死原因。1.2 性别与年龄 男41例,女5例,男女之比为8.2:1。年龄自21～82岁,平均58.2岁,60岁以上24例(52.2％)。 1.3 肺结核病史与治疗史 按自肺结核确诊之时起,肺结核病史1～39年,平均9.1年。初治疗11例(23.9％),复治35例(76.1％)。     

老年肺结核130例诊治分析

<正> 老年肺结核在临床上缺乏典型的症状和体征,易漏诊及误诊。现就我院近年收治的130例老年肺结核分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组130例中,男90例,女40例,年龄60～78岁。其中无症状者38例(28％),发热     

不典型原发性支气管癌18例误诊分析

我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 11月共收治 18例原发性支气管癌 (肺癌 )患者 ,初诊时均因首发症状不典型而被误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄4 2～ 82岁 ,平均 6 2岁。既往史 :肺结核 4例 ,慢性支气管炎、冠心病各 2例。经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检及痰查脱落细胞病理证实鳞癌 10例 ,腺癌 6例 ,细支气管肺泡癌及小细胞未分化癌各 1例。中心型肺癌11例 ,占 6 1 1% ,周围型肺癌 7例 ,占 38 9%。1 2　临床首发症状及误诊情况　因反复咳嗽诊断为支气管炎 6例 ,合并肺结核 1例 ,因咳嗽、咳大量白…     

下肺结核的诊断与鉴别诊断(附24例报告)

下肺结核的早期表现多种多样,很容易误诊为肺炎、肺癌。为提高早期确诊率结合我院24例下肺结核的诊断做一分析。 1 资料分析 我院四年来新发初诊肺结核共786例,单纯下肺结核24例,占3％。男18例,女6例,男女比为3:1。年龄20岁以下6例,21～40岁14例,41～60岁4例,青壮年占大多数。早期确诊6例,占25％,     

易与肺癌混淆的增殖型支气管内膜结核

一般肺结核与肺癌通过ＣＴ、纤维支气管镜 (纤支镜 )、病理活检等检查 ,较易确诊 ,但仍有部分肺结核与肺癌的鉴别诊断成为肺科医师常遇到的棘手问题。我院 1995年 1月～ 1999年 12月经纤支镜手术病理或病原学检查 ,确诊为类似肺癌的肺结核合并支气管内膜结核 2 4例 ,其中 2 1例 (87 5 % )误诊为肺癌。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 37～71岁 ,平均 5 1 4岁。其中 12例合并糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等基础疾病。1 2　临床表现　咳嗽 2 0例 ,咳痰 14例 ,胸闷…     

291例肺癌纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜（纤支镜）应用于临床以来，使肺癌的诊断得到很大提高，它不但能明确观察肿瘤的侵犯范围程度及形态表现，并可直接取材，得到准确的病理诊断，对指导治疗起了很大作用。我们对1985～1996的经病理方法确诊的、资料完整的291例肺癌病人纤支镜观察的病变及病理学结果，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性240例，女性51例。年龄在60岁以上130例（占44．7％），60～51岁93例（占31．9％），50～41岁43例（占14．7％），小于40岁25例（占8．5％）。咳嗽者268例（92％），痰血159例（54％），发热72例（24．7％），胸痛159例（54…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院1983～1993年对342例老年(≥60岁)咯血患者进行纤维支气管镜(纤支镜)检查,结合其它临床资料明确诊断224例(65.5％),其中以肺癌引起者最多,现报告如下。     

老年人急性心肌梗塞55例首发症状分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)首发症状常不典型或无症状,而不被患者注意,容易漏诊或误诊,从而延误治疗。笔者对我院收治的55例老年人AMI首发症状进行了分析,旨在提高老年人AMI的诊断率。 1 临床资料 1.1 诊断标准 本组55例老年人AMI均经心电图、血清酶学检查并结合临床表现确诊,符合1979年世界卫生组织的诊断标准。 1.2 性别与年龄 男44例(占80％),女11例(占20％),男性为女性的4倍。年龄65～80岁,平均66.5岁。 1.3 发病诱因 55例中有发病诱因者20例(占