先天性唇裂102例临床手术治疗体会

本文将我科从1972～1992年收治的先天性唇裂患者中有完整病史的手术治疗102例总结如下: 1 临床资料 102例先天性唇裂患者,年龄7个月～18岁。其中男性72例,女性30例。单侧唇裂79例,其中左侧46例,右侧33例;双侧唇裂23例。唇裂合并腭裂者19例。按畸形程度分为完全性唇裂47例。不完全唇裂55例。住院时间最短9天,最长23天,平均14.09天。     

先天性腭裂修复术并发症临床分析

临床分析　1997年12月至1998年7月共施行先腭裂修复术140例,其中男120例;女38例,男女之比为27∶1,2～5岁30例,6～14岁95例,15～19岁12例;20岁以上3例;其中最小2岁,最大33岁。腭裂的类型及合并唇裂情况:双侧完全性唇腭裂19例,双侧不完全性唇腭裂7例,其中4例已行唇裂整复术,单侧完全性唇腭裂68例,其中5例已行唇裂整复术,单侧完全性腭裂11例,单侧不完全性唇腭裂25例,其中2例已行唇裂整复术;单侧不完全性腭裂6例,软腭裂7例。治疗方法:腭裂修复方法根据具体情况,在气管插管全麻下分别采用二瓣、三瓣、四瓣后推法;双侧腭裂加用犁骨粘骨膜瓣法,软腭…     

碘伏用于唇裂修复术后的疗效观察

目前 ,碘伏已广泛应用于皮肤消毒 ,是一代广谱高效的外用消毒剂 ,对于细菌、芽胞、病毒等均有很强的杀灭作用[1] 。用于伤口消炎 ,具有安全无毒、作用持久稳定的优点。我科采用碘伏用于唇裂修复术后创面消炎的 4 8例患者均取得了满意的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 8例唇裂患儿 ,单侧唇裂 4 4例 ,双侧唇裂 4例 ,其中唇裂达Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 2 4例 ,Ⅲ度 2 1例 ,年龄最大 13岁 ,最小 4个月。用物准备 :碘伏 ,消毒棉签 ,弯盘 1个。1.2　方法　从术后第 2天开始 ,最好待患儿入睡后 ,在无…     

过宽腭裂的手术修补体会

自1987～1999年我科共行腭裂手术225例,其中过宽腭裂修补术22例。现将22例过宽腭裂的手术修补体会总结报告如下。1　临床资料男19例,女3例。年龄4～46岁,4～8岁6例,9～12岁11例,13岁以上5例。单侧Ⅲ度腭裂15例中,左侧11例,右侧4例;双侧Ⅲ度腭裂4例;Ⅱ度腭裂3例。22例中有19例伴单、双侧唇裂。2　手术方法及效果15例采用三大瓣法,2例采用蒂在上的咽后壁法,2例采用前腭瓣后翻转法,3例采用软腭鼻侧切口“Ｚ”形交叉减张法。用三种方法修补后均一期愈合,效果良好。3　讨论对过宽腭裂各教课书上并没有明确的标准,也未见专业杂志上有人论述。笔者…     

双侧唇裂修复中唇珠成形的改进

唇裂修复的目的 ,主要是通过手术塑造一个接近正常外形和功能的唇形态 ,但往往修复后的上唇形态没有正常的上唇那样丰满生动。而双侧唇裂的修复更比单侧唇裂难度大。术后常常出现红唇凹陷及唇珠缺如等Ⅱ期遗留问题。我们自 1989年至1999年在 89例双侧唇裂修复手术中 ,利用前唇红唇粘膜瓣修复红唇中部及唇珠重建 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料自 1989～ 1999年 10年间我院先天性双侧唇裂住院患者 ,共 89例 ,其中男 6 2例 ,女 2 7例 ,年龄 10个月至 16岁。Ⅲ度双侧唇裂占 38例 ,Ⅱ度双侧唇裂 4 6例 ,一侧为Ⅲ度一侧为Ⅱ度的双侧唇裂…     

改良Z字整形术修复单侧唇裂

单侧唇裂为颌面及整形外科常见病之一,亦是一项技术性较强的整复手术。自1995年10月至今,我们应用Fernandes[1]的改进Z字改形手术修复单侧唇裂21例,取得较为满意的效果。 临床资料 1.对象本组手术治疗 21例,男 11例,女 10例。年龄3～14个月,平均年龄7.5个月。左侧唇裂15例,右侧6例。II度唇裂12例,III度后裂9例。 2.手术方法 (1)设计:①患侧裂隙红唇缘最厚处定点为A,健侧唇峰处定点F,人中切嵴处定点E,健侧裂隙唇缘上定点B,使E～B=F～E。B点也是术毕患侧唇峰点。G点:位于健侧鼻底线中点,以健侧鼻翼根部及鼻小柱根部为标志,测得健侧鼻底…     

腭裂修复术102例临床分析

腭裂是口腔科常见先天畸形,目前治疗采取综合序列治疗的原则。其中腭裂手术修复是序列治疗的关键犤1犦。以下是我科自1988～2002年共收治腭裂102例,均为第一次手术修补,对本组病例进行临床分析。1临床资料1.1一般资料本组102例,男性72例占71%,女性30例占29%,男女之比为2.4:1。年龄1～6岁73例,7～12岁25例,13～22岁4例。单侧完全性83例,双侧完全性12例,不完全性5例,软腭裂2例。合并单侧唇裂80例,双侧唇裂12例。1.2麻醉方法口腔气管插管全麻100例,鼻腔气管插管全麻2例。腭部用20克普鲁卡因或利多卡因加少许肾上腺素浸润麻醉。麻醉效果满意,无…     

上唇双侧唇裂兼双侧上齿槽突裂一例报告

唇裂是比較常見的先天性发育异常,其其中以單侧多見,双侧則较少見,Fogh—Anderson氏报告單側与双侧之比約为3:1,国內朱瑞文等統計46例唇裂和唇裂兼腭裂中單侧与双侧之比約为9:1,宋儒耀教授統計306例唇裂中單侧与双侧之比約为8:1,     

唇裂患儿的心理护理体会

唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形。唇裂分单侧和双侧唇裂 ,先天性唇裂常常并发腭裂。唇裂、腭裂患儿不仅在外型上有缺陷 ,同时有不同程度的功能障碍。如 :咀嚼、吸吮、吞咽、语言、表情等。因此 ,患儿及家长所承受的精神压力和心理压力很重 ,患儿往往自卑 ,性格孤僻。我科自1 995年来共收治唇裂患儿 1 70例 ,通过手术治疗 ,应用心理学知识及各项护理 ,使患儿良好的配合 ,无 1例并发症发生 ,如期治愈出院。1　临床资料本组病例 1 70例 ,男 1 2 2例占 71 .8% ,女 48例占 2 8.2 % ,年龄 3月～ 6岁。其中双侧唇裂 2 4例 ,占总数的 1 4 .1 %…     

改良Millard氏口轮匝肌重组法单侧Ⅲ0唇裂整复术

自1995年4月以来,我们行改良Millard氏口轮匝肌重组法修复单侧Ⅲ0唇裂180例,一次性地使上唇、鼻孔、鼻翼、鼻尖等患侧畸形形态整复更接近于正常形态,取得了良好的近期效果. 1 临床资料 1.1 一般情况:本组病例180例单侧Ⅲ0唇裂中,男105例,女75例.年龄5/12～44岁,其中12岁及其以上者37例. 1.2 手术设计与操作 1.2.1 定点与画线:在健侧唇峰定点1,人中切迹定点2,健侧裂隙唇红缘定点3,使1～2等2～3;患者患侧唇红缘增厚处定点4,使4到患侧口角的距离与1到健侧口角的距离相等.鼻小柱健侧基底部定点5(不超过健侧鼻小柱);鼻小柱患侧基底部定点6,使6～4距离等于健侧人中的长度.改患侧鼻翼外侧底部定点7.弧形沿皮肤连结3和5点,直线沿皮肤连接4与6点,沿患侧鼻翼底部和外侧弧形连接6与7点.(见图1)     

改良矩形瓣修复双侧唇裂的研究及效果观察

1964年以来，我们应用改良矩形瓣一次修复双侧唇裂48例。年龄从4个月至38岁，1岁以内20例，1～14岁24例，15岁以上4例。完全性唇裂36例，一侧完全一侧不完全唇裂8例，双侧不完全唇裂4例。经随访观察2～24年的41例，效果较满意。     

上颌骨骨折的诊断和治疗

我科自1982年～1997年15年中共收治上颌骨骨折58例,分析报告如下: 1 临床资料 58例中男性37例,女性11例;年龄7岁～67岁。Le—fort骨折29例,其中Ⅰ型11例(单侧8例,双侧3例),Ⅱ型12例(单例19例,双侧3例),Ⅲ型例(单例4例,双侧2例);前壁骨折10例,单侧8例,双侧2例;齿     

梨状肌综合征的手术治疗远期效果观察(附15例报告)

本文报告15例梨状肌综合征共17侧次手术,12侧次随访9～14年,5侧观察半年～2年,痊愈后无1例复发。临床资料:本组男性8人,女性7人。年龄最小20岁,最大58岁。单侧13人,双侧2人。左侧8例,右侧9例。17侧次均手术,发现坐骨神经从梨状肌上裂扎穿出3例,从下裂孔穿出5例,全干从梨状肌肌腹中部穿出2例,分两支其中一支从肌腹穿出另一支从下裂孔穿出2例。5例作梨状肌肌腱切断松解,12例作梨状     

唇腭裂:娘胎中带来的遗憾

单侧唇裂于生后3个月,为最佳手术年龄;双侧唇裂于生后6～12个月,为最佳手术年龄;腭裂的整复在2～3岁时修复最好,术后尚需语言训练约1年左右。     

隐睾症的治疗体会

隐睾症是睾丸常见的先天性异常疾病。外科手术是治疗隐睾症的主要方法之一。我院自1972年5月至1985年5月十三年间共收治178例,其中162施行睾丸固定术,术后随访102例,现将治疗问题讨论如下。临床资料一.年龄;最小3岁,最大56岁,3～5岁16例,6～10岁49例,11～15岁66例,16岁以上47例,共178例。二.隐睾的位置;单侧隐睾145例,其中左61例,右84例;双侧隐睾33例;故全组有隐睾211侧。其位于腹股沟部110侧;位于皮下环75侧;位于腹腔24侧;位于胸膜后2侧。三.隐睾的大小和质地:隐睾约0.5～     

唇、腭裂修复术麻醉并发症防治(附6例分析)

本院自 1977～ 1997年以来行唇、腭裂整复术共 12 5 2例 ,其中以静脉全麻 10 67例 ,全麻后有 6例发生呼吸并发症 ,若处理不当可危及生命 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :唇裂 74 4例 ,其中双侧唇裂 16例 ,行气管插管 3 7例 ,年龄最小 2个月。腭裂 3 2 3例 ,均行气管插管 ,年龄最小 1岁 3个月。静脉复合液用 0 .10 %氯胺酮、 0 .0 1%安定、0 .5 %普鲁卡因或 0 .1%司可林、 0 .0 0 0 1%芬太尼、 0 .5 %普鲁卡因。1.2　呼吸并发症发生及其处理 :喉痉挛 2例 ,例 1系唇裂修复术患儿 ,诱导后约 15分钟出现呼吸困难、紫绀 ,听诊…     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

结节性甲状腺肿临床较常见,但其合并甲状腺癌却少见,故诊断较困难,术前易误诊。我院收治了30例结节性甲状腺肿伴甲状腺癌病人,现就诊断与治疗分析如下： 1 临床资料 1．1 一般资料我院1990年1月至2003年1月共收治甲状腺癌148例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺癌30例(20.3％),男9例,女21例,男女之比为1：2.3；年龄30～83岁,中位年龄62岁。其中单侧结节26例(86.7％),双侧结节4例(13.3％),均经术前、术中及术后病理确诊。发现结节到手术的时间为2个月至15年,平均3年6个月。术前、术中确诊29例(96.7％),术后确诊1例(3.3％)。单侧者行同侧甲状腺全切,对侧甲状腺次全切并功能性颈淋巴结清扫术；双侧者行双侧甲状腺全切并双侧功能性颈淋巴结清扫术。由于术中冷冻切片未确诊,因切除范围不够而再次实施手术者1例(3.3％)。     

腭裂整复术187例手术体会

腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。腭裂整复术的目的是关闭裂隙,恢复腭部正常的解剖形态及吞咽、语音功能。现将我院口腔中心从1989—2000年收治的腭裂患者187例治疗体会总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组187例患者中男性102例,女性85例。年龄2.5～4岁29例(15.5%),5～6岁72例(38.5%),7～10岁32例(17.1%),11～16岁28例(14.97%),16岁以上26例(13.9%)。其中年龄最小2.5岁,年龄最大35岁。临床类型:软腭裂25例,不完全腭裂36例,单侧完全腭裂82裂,双侧完全腭裂34例。1.2　手术方法:采用改良兰氏手术的137例,采用多瓣后推术的47例,采…     

唇裂整复术中红唇修复方法的改进

在唇裂整复术中，涉及到两种粘膜即红唇粘膜和唇粘膜。这两种粘膜在色泽上有明显的差异，其畸形影响上唇美观。1995年～1996年我们根据两种粘膜特点在120例唇裂整复术中分别整复红唇粘膜和唇粘膜，并与以往单侧唇裂术250例进行对照，现报告如下。临床资料一、一般资料120例单侧唇裂整复手术（改进手术组）中，男78例，女42例，年龄4个月～2岁，平均1岁。对照组为本院随访1990年～1994年单侧唇裂术后250例，男162例，女88例，年龄2岁～7岁，平均4岁。250例中红唇继发畸形54例，其中红唇粘膜畸形38例。红唇粘膜畸形种类：两种粘膜错位缝合形成…     

唇腭裂800例的治疗体会

1991—2005年,成批收治唇腭裂患儿800例,其中单纯唇裂241例,腭裂349例,唇裂伴腭裂210例。经术前预备后,均行手术整复,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组800例,男性510例,女性290例,年龄6个月～30岁,单侧唇裂手术339例,双侧唇裂手术112例,腭裂手术559例。1.2方法1.2.1入院筛