有机磷农药中毒洗胃方法及护理

经口服有机磷农药中毒应及时彻底的清除尚未被吸收的毒物,正确及时彻底洗胃是抢救成功的关键。 1洗胃的时机 洗胃越早越好,不论服毒时间多长就诊,都应给予洗胃,一般胃排空时间为4-6小时,服毒后胃排空运动慢,毒物可在胃中停留8小时,故洗胃尽可能在服毒后6小时内进行,有不少病例服毒时间虽已超过6小时甚至24小时,但呕吐物中或洗胃液仍有有机磷农药味,因此在临床上不要因为服毒时间超过6小时而放弃洗胃。     

抢救服毒患者洗胃的护理

对服毒患者及时正确洗胃十分重要,现结合我院急诊室洗胃时所碰到的问题谈谈洗胃时的护理。1 服毒后多长时间洗胃已无意义 《实用内科学》指出,估计服毒时间已超过1小时以上,此时胃内容物极少,洗胃意义不大,《内科急症治疗学》指出,一般认为服毒后4小时之内进行洗胃较为合理。我们碰到一例服安定片100片的患者,服药20小时后洗胃液行毒物鉴定仍发现为安定成份。有人报道有机磷服毒者48小时后从胃管中抽出蒜臭样内容物,3天后呕吐物中仍可闻及较     

洗胃在抢救有机磷农药中毒的应用体会

有人错误地认为,服毒超过4一6小时胃已排空,没有再洗胃的必要。其实不然,我们在临床上遇到有些病例服毒时间虽已超过6小时仍能洗出较多的毒物。有人报道,服毒12小时后胃内抽出液和呕吐物内仍含有较多的有机磷农药。我们认为,凡口服有机磷农药,不论服药多少和时间长短以及病情轻重,均应洗胃。决不能因为服毒时间“较长”而轻易放弃洗胃,对服毒药量过大过多者更应如此。在洗胃的同时,积极使用解毒药物,并进行心功能等监测。     

中毒病人洗胃的监护探讨

常见的中毒是经消化道摄入的,早期正确的洗胃是最重要的抢救措施之一。对洗胃病人的监护,尤其是对昏迷病人、老年病人和有精神症状的病人是非常重要的。急性中毒的病人病情急,变化快,如不及时救治,常常危及生命,抢救必须争分夺秒,措施准确及时。我们从多年来抢救服毒病人的成功经验中,得出如下结论。1适应证1.1经口中毒的病人只要胃内毒物未完全排空,洗胃越早越好。对服毒病人尽可能不放弃洗胃机会,一般中毒在4小时￣6小时内洗胃效果最好。对已吸收胃排空较慢毒物、饱餐后服毒或用了减慢胃肠蠕动药物的患者,即使超过6小时也要快速洗胃;对服…     

内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

15例重型有机磷农药中毒患者的急救

1 临床资料 1.1本组15例中男3例;女12例,年龄16岁～55岁,均为自服中毒,服毒量100ml～500ml,服毒后就诊时间1小时～4小时;当地医院进行洗胃的5例;临床表现,入院时意识障碍,生命体征均异常,伴有低血压.呼吸困难及氧饱和度<90%合并肺水肿5例.     

急性有机磷农药中毒52例抢救体会

有机磷中毒是目前内科常遇到的急重症之一,占各种中毒首位。我科于1987年～1989年共收治有机磷农药中毒患者52例,现报告如下。毒物的清除1 洗胃时间:有人认为服毒超过6小时,不必洗胃(因胃已排空)。据我     

切开洗胃及十二指肠引流抢救重度有机磷中毒6例报告

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功,但对一些服毒量大、深度昏迷,尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功。我院自1990年～1998年经切开洗胃加十二指肠引流成功救治了6例重度有机磷中毒患者,报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组男性1例,女性5例;年龄20～54岁。1例口服乐果约40ｍｌ,其余5例口服甲胺磷约50～150ｍｌ。服毒至急诊抢救时间为20ｍｉｎ～4ｈ。6例均深度昏迷、心跳缓慢,1例入院时呼吸停止,3例在抢救3～15ｍｉｎ后呼吸停止。根据部颁标准分级此6例均属重度有机磷中毒。服毒至胃切开清洗时…     

抢救急性有机磷中毒洗胃方法新进展

原来认为服毒6小时以后,洗胃已无意义,现在即使入院已超过12～24小时,仍应积极洗胃,且对已昏迷患者也应洗胃。原认为若已出现呼吸、循环衰竭,则应先行抢救,待其好转后再洗胃,现认为除已有心跳骤停等紧急情况外,仍应一面洗胃,一面抢救呼吸、循环衰竭。洗胃方法:现多主张先抽后冼,小剂量灌洗和     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

抢救农业杀虫药中毒洗胃的体会

口服有机磷农药中毒的病人一到急诊室，遇到的第一个问题就是洗胃。因此，护理人员如何在及时、正确、彻底这六个字上下功夫，显得十分重要。我们分析了三年来收治的对例急性有机磷农药中毒病人，发现目前一些基层单位在洗胃问题上存在着一些缺点和错误。1临床资料j．j时机’我们认为洗胃越早越好，不论服毒时间多久就诊，都立即予洗胃。国内外均有报道，毒物可在胃中停留8匕故洗胃尽可能在服毒后6h内进行，有不少病例服毒时间虽已超过6h，但呕吐或洗胃液仍有有机磷农药味。因此，在临床上不要因为服毒时间超过6h而放弃洗胃。IZ试剂与方法…     

有机氮农药中毒后迟发性脑病的临床分析

男5例，女6例，年龄34～63岁，平均55岁。均有明确的服毒史，根据1989年《职业性急性杀虫脒中毒诊断标准及处理原则》对有机氮农药中毒进行诊断及分级，11例均为重度中毒，其中7例为杀虫脒中毒，4例为单甲脒中毒，服毒后至就诊时间0．5～20小时，昏迷时间12～36小时，平均23小时，患者经洗胃，应用美蓝、光量子血液疗法等抢救措施后神志清楚，中毒的临床表现消失，再次出现神经精神症状，中间清醒期9～28天，平均17天。     

氟乙酰胺急性中毒88例救治体会

氟乙酰胺为无色无味针状结晶体 ,是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀鼠剂 ,随着市面上非法贩卖增多 ,中毒屡有发生。 1995年 9月至 2 0 0 0年 3月我院共收治急性氟乙酰胺中毒 88例 ,现将救治体会报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 88例男 36例 ,女 52例 ;年龄 10～ 72岁。因情绪波动服用或误服所致 ,服毒量10～ 6 50ｍｇ ;服毒到洗胃时间 0 .5～ 2 1小时。口服中毒潜伏期多在 0 .5～ 3小时 ,最长达 15小时。临床表现均有不同程度的恶心呕吐、腹痛及乏力 ,其中出现全身阵发性强直性抽搐 6 8例 ,昏迷 56例 ,呼吸不规则或暂停 4 5例 ,…     

口服农药中毒的洗胃方法

1.洗胃的时机 一般胃排空时间约为4小时。不管服药的多少,时间长短,应尽量争取洗胃。实践证明服药时间虽已超过6小时,其至24小时,呕吐物或洗胃液仍可嗅到农药味,所以不应因为服毒时间较长而放弃洗胃。2.洗胃时病人的体位 洗胃时病人应采取左侧卧位,头部要侧向一边。昏迷病人侧卧位,头低于腰部,以免液体误入气道引起窒息。     

服毒病人反复洗胃导泻及灌肠的效果与分析

服毒病人第一次洗胃后常常忽视反复洗胃导泻及灌肠，致使毒物再次吸收，本文报道37例服毒病人经反复洗胃导泻及灌肠，有效阻止毒物吸收，取得良好的效果。     

有机磷农药中毒患者胃镜辅助洗胃的可行性探讨

服毒后洗胃是重要的抢救措施之一，洗胃彻底与否，与抢救成功有密切关系．2002年10月-2006年10月，我们采用胃镜辅助洗胃120例．效果理想，报告如下。     

洗胃应注意的几个问题

1.洗胃的时间问题一般食物在胃内4～6小时后进入肠道,过去认为服毒超过6小时就不再强调洗胃。现在多数学者认为这样提法是不全面的,因为毒物进入量多,可延长毒物在胃内排空时间,有的毒物在胃内及肠内吸收后又从胃粘膜分泌到胃(如有机磷农药等),以及大量的颗粒状药物在胃内可长时间嵌在胃粘膜皱襞内均延长毒物在胃内停留     

胃造瘘术在抢救来苏中毒中的应用

<正> 临床资料本文3例均为女患,年龄分别为16、24、42岁。服来苏儿50～80ml,于30～60分钟后来院治疗。病人均陷于深昏迷、休克状态,在抗休克治疗同时,试图下胃管洗胃,因咽及食管严重灼伤、水肿未能成功。在服毒后2～4小时行急诊胃造瘘术洗胃,病情好转。     

切开洗胃抢救急性有机磷中毒12例

自 1995～ 1999年我院采取切开洗胃抢救急性重症有机磷中毒 12例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1病例　 12例中男 5例 ,女 7例。年龄 17～ 4 5岁。服毒种类 :ＤＤＶ7例 ,乐果 4例 ,对硫磷 1例。服毒至手术时间最短 3 0分钟 ,最长 6小时 ,多数在服毒后 2小时内手术。1 2手术方法　昏迷病人不予麻醉 ,均行气管切开或气管插管 ,以预防呼吸肌麻痹或窒息。常规消毒皮肤 ,取腹正中切口 ,切口长约 15ｃｍ ,切开胃将胃管远端置贲门下 2～ 3ｃｍ处 ,切口处置无菌洞巾 ,从洞巾圆孔处把胃提出腹外 ,使胃壁与腹壁紧密相贴 ,以防污水流入腹腔 ,造成…     

敌鼠钠盐中毒15例临床分析

我院内科于1978年1～8月,共收治15例误服敌鼠钠盐中毒患者,现就临床资料做一分析。一、资料分析(一)一般资料1.性别与年龄:男7例,女8例。17～30岁11例;31～50岁2例;50岁以上2例。2.服毒至就医时间:2～17小时7例;8～14天7例;64天1例。3.服毒量:均为患者或家属口述。0.5克者1例,1.0～2.0克者12例;4.0克者1例;5.5克者1例。(二)临床表现服毒后3小时一般无症状或仅有轻微的恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。其中服毒后1～3小时无症状者4例;仅有恶心者5例;恶心伴呕吐者4例;恶心、呕吐伴腹痛者2例。有出血倾向者8例,多在服毒6天后发生,最早出现者在服毒后第三天,最迟者在服毒后第二十天。这8例均有血尿、腹痛,同时还伴有