中西医结合治疗小儿过敏性紫癜32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组。两组病例均给予一般治疗,包括暂停进食动物蛋白类食物,限制活动量及抗感染。对照组给予维生素C、葡萄糖酸钙治疗,对于严重反复出现的皮肤紫癜或有关节肿痛、腹痛者加用泼尼松。治疗组在对照组治疗的基础上结合中医辨证施治。结果:对照组治疗后总有效率为80%,治疗组治疗后总有效率为93.75%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,值得在临床上推广应用。     

过敏性紫癜证治探讨

过敏性紫癜是由于变态反应引起的无菌性毛细血管炎而致的出血性疾病,属于祖国医学“紫斑”、“血证”范畴。其临床表现错综复杂。如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》记载“阳毒之为病,面赤斑斑如绵纹,咽喉痛、唾脓血”。“阴毒之为病,面目青,身痛被杖”。即阳证发斑为阳毒,阴证发斑为阴毒。《小儿杂病诸候·患斑毒病候》指出发斑主要病机,即“斑毒之病,是热气入胃,而胃主肌肉,其热挟毒积于胃,毒气薰发于肌肉,状如蚊蚤所啮,赤斑起,周匝遍体”。在临床上,多见实证,亦有虚实夹杂,瘀热互结之证。笔者根据临床实际,分为三组症候群,进行辨证施治。     

从瘀热论治小儿过敏性紫癜102例

过敏性紫癜是小儿常见的毛细血管变态反应性出血性疾病[1] 。主要临床表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和尿血。病程长 ,易复发 ,年长儿易合并肾损害 ,甚至造成肾功能衰竭而死亡。笔者在临证中从瘀热的角度辨证分型治疗本病 10 2例 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10 2例患儿 ,男 6 2例 ,女 4 0例 ;年龄最小 4岁 ,最大 15岁 ,平均年龄 11岁 ;病程最短 10ｄ ,最长 2年。有明显发病诱因者 92例 ,其中上呼吸道感染6 4例 ,药物过敏 18例 ,饮食因素 8例 ,外伤虫咬 2例 ;从临床症状分析 :单纯皮肤…     

过敏性紫癜的临床护理体会

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎。其特征为非血小板减少性紫癜，皮肤和黏膜均可出现瘀点、瘀斑，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。病因复杂，目前尚不十分清楚，但与感染、药物、食物、花粉、尘埃有关，临床上多见于儿童，但也可见于青壮年和成人。中医多将其归属于“血证”、“紫斑”、“肌衄”的范畴，认为多由外感风湿热毒之邪，内伏血分，迫血妄行或禀赋不足，素体气血亏损，脾胃气弱，气不摄血，血不循经而致。我院病区于2002年3月-2003年9月收治过敏性紫癜患者40例，现将护理体会介绍如下：     

小儿顽固性过敏性紫癜从瘀从毒论治

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病 ,以广泛的小血管炎症为病理基础 ,以皮肤、消化道粘膜出血 ,关节肿痛、腹痛、便血和尿血为主要临床表现。与中医学中的“紫斑”“肌衄”“葡萄疫”相似 ,又与“衄血”“便血”“尿血”等证相关。西医治疗以止血、抗感染、抗过敏、免疫抑制等为主 ,若能明确过敏原则可避免接触或脱敏治疗。中医学将此病分虚实二大类 :一为脾虚失摄 ,血溢脉外或阴虚火旺 ,灼伤血络 ;二为风热内客营血 ,或邪热燔灼 ,血热妄行。治疗多从疏风清热、滋阴凉血或健脾益气等入手 ,此为常法。但临床不少病例病程缠绵 ,皮…     

特发性血小板减少性紫癜的中医药研究与进展

特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为肌衄,其病位可涉及肝、脾、心、肾、肺等脏,病理多责之火、瘀、虚三种,临床分型为热盛破血证,阴虚火旺证,气不摄血证,瘀血内阻证等,本文对其运用中医药治疗进行了综述.     

从肝论治小儿过敏性紫癜

过敏性紫癜发病因素多与热、毒、火、瘀、湿热、阴虚有关。基本病机为火热迫血妄行,或为气虚不摄、血溢脉外,或为瘀血阻络,血不循经,且各病机间又可相互转化。从肝脏入手治疗小儿过敏性紫癜,对于肝失疏泄、气滞血瘀者,宜疏肝理气、活血化瘀,心肝火炽、热伤血络者,宜清心泻肝、凉血止血,肝脾不调、湿热内生者,宜疏肝理脾、清热利湿。     

清热除湿化瘀汤辩证辅助治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜疗效分析

目的探讨分析清热除湿化瘀汤辩证辅助治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜疗效。方法选取2016年1月1日—2018年5月31日间汕头市潮南区人民医院儿科收治的60例湿热夹瘀型过敏性紫癜患儿,随机分为观察组(n=30例)与对照组(n=30例)。对照组患儿予以常规西医进行治疗;观察组患者在对照组基础上,增加清热除湿化瘀汤进行辩证辅助治疗,两组患儿的疗程皆为7 d。结果观察组患儿的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后的主症、次症及皮疹评分皆明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,辅助以清热除湿化瘀汤辩证,治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜,能够极大程度的降低患儿主症、次症及皮疹评分,显著提高了患儿临床疗效,值得推广应用。     

异体静脉光量子血佐治小儿过敏性紫癜68例临床观察

采用异体静脉光量子血疗法辅佐治疗小儿过敏性紫癜与同期常规治疗比较,结果:临床症状如皮疹,水肿、腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等指标消失快、病程明显缩短、治愈率高、疗效显著(P<0.01),提示此疗法对小儿过敏性紫癜有明显治疗价值.值得临床推广使用.     

中医药治疗儿童过敏性紫癜肾炎辨证及用药规律分析

目的：探讨中医药对过敏性紫癜肾炎的证治规律,为临床应用提供参考。方法：检索国内发表的使用中医药治疗本病的临床文献,对过敏性紫癜肾炎的主要证型及用药规律、激素使用不同阶段中药使用规律及随证加减规律进行分析。结果：符合标准的临床文献共79篇,涉及中药分15大类,居前5位的是清热药（28.8%）、补虚药（21.6%）、止血药（14.6%）、活血化瘀药（10.2%）、利水渗湿药（8.9%）,辨证分型主要有风热伤络证（11.3%）、热毒迫血证（28.4%）、湿热瘀阻证（21.8%）、阴虚火旺证（11.9%）、脾气亏虚证（8.4%）、脾肾两虚证（14.8%）。归纳统计得出激素诱导期以清热、补阴药为主,减量期以补气、补阳药为主,维持期以归脾肾两经药物为主。结论：本研究验证了“风、湿、热、毒、瘀、虚”为过敏性紫癜肾炎的中医学病因,治疗上提倡早期清热解毒、凉血祛风,中期解毒化瘀、凉血止血,后期养阴活血、滋肾清利。使用激素的患儿可根据阶段不同而加用清热凉血药及补气血阴阳之品。     

化瘀消斑汤治疗过敏性紫癜38例

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,出现皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血,此病多见于青少年.笔者从医十余年,采用自拟化瘀消斑汤观察治疗38例,取得较满意效果,现报告如下.     

活血化瘀法治疗儿童过敏性紫癜近况

从中西医两方面探讨过敏性紫癜患儿血瘀的形成机理及其辨证论治,总结近5年相关内外治法。     

犀角地黄汤治疗儿童过敏性紫癜45例

以清热凉血为主,采用犀角地黄汤加减治疗儿童过敏性紫癜45例,治愈39例,好转4例,无效2例,有效率95.6%,疗效满意。     

养血脱敏汤治疗过敏性紫癜45例疗效观察

目的:探讨养血脱敏汤治疗过敏性紫癜的疗效.方法:将90例患者随机分成两组:对照组均采取病因治疗、控制感染、中断与过敏原的接触、肾上腺皮质激素、抗组织胺制剂、改善血管脆性及对症治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟养血脱敏汤,日1剂,早晚2次,水煎服.结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率75.6%,两组比较差异具有显著性(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:养血脱敏汤对过敏性紫癜具有满意疗效,值得推广应用.     

顽固性失眠辨治八法

摘要：顽固性失眠是常见的一种综合病症，临床采用针药结合常用八法辨治，优势明显：①疏肝解郁，调气安神法；②清肝泻火，镇心安神法；③清心泻火，安神除烦法；④滋阴降火，清心安神法；⑤化痰清热，和中安神法；⑥补益心脾，养血安神法；⑦益气宁心，安神定志法；⑧活血通络，祛瘀安神法。     

龙克栓胶囊治疗中风病气虚血瘀证临床观察

目的:观察龙克栓胶囊治疗中风病气虚血瘀证的疗效。方法:采用龙克栓胶囊治疗中风病气虚血瘀证30例,并与消栓口服液30例进行疗效比较。结果:2组药物对血脂影响不大;在改善血液流变学方面,治疗组优于对照组,P<0.05;在改善临床症状方面,治疗组优于对照组,P<0.05。结论:气虚血瘀证仅用活血化瘀药是不够的,应在此基础上注重补气,说明辨证论治的科学性与重要性。     

从气虚络瘀探析支气管哮喘慢性持续期病机演变

支气管哮喘慢性持续期可出现气虚络瘀病机变化,肺脾肾气虚为本,血络瘀阻为标。认为本病气虚络瘀病机演变过程为久病耗气伤阴,进而导致气阴亏虚,子病及母,肺气亏虚,脾气亦不足,脾气虚则气血生化乏源,后天失养可致肾气亦不足。同时,脾气不足,水液运化失常而致水湿停聚,聚而为痰,亦可导致痰浊阻肺;肾气亏虚,纳气失常,可出现喘息气促。气虚久病入络,无力推动血液运行,血行迟缓而致血液瘀滞不行。     

基于“毒瘀虚”分期论治皮肌炎的临证经验

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病。临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主。本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力。汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴。缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络。慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾。临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述。     

虚阳外越病机与证治规律探析

虚阳外越是指在阳气本已亏虚的病理状态下,阴气仍不能正常地发挥其收敛潜降的作用,阳气虽虚却浮越于外而不得返宅,其包括阳虚阴盛状态下的上热下寒证和阴盛格阳证,及阴虚阳亢状态下,久病阴损及阳证。研究虚阳外越就必须从阴阳二气各自的特性以及阴阳对立制约、互根互生的关系入手,才能更加准确地把握虚阳外越的根本病机和病理表现,更好地鉴别“实火”和“虚火”,并最终为摄生防病及其辨证论治提供理论指导。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。