不同剂量米非司酮和米索前列醇终止早孕的效果评价

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法：对70例妊娠≤49天，要求药物终止妊娠的妇女，随机分为两组，观察组35例，米非司酮首次剂量50mg，继后每12h1次，每次25mg，共服4次，总剂量150mg，于用药第3天晨加用米索前列醇600μg，第4－6天晨各加服200μg，总量1200μg，对照组35例，米非司酮剂量及用法同观察组，于用药第3天晨加服米索前列醇600μg。结果：观察组与对照组完全流产率分别为94．2％和82．8％，不全流产率2．86％和8．57％；流产失败率为2．86％和8．557％（P＜0．05），结论：加大及延长米索前列醇用量及时间可提高完全流产率，缩短药物流产后出血时间，且不增加副反应。     

XGY对糖尿病小鼠的降血糖作用及其机制研究

目的观察XGY对糖尿病小鼠血糖的影响。方法采用链脲菌素（STZ）和肾上腺素（Adr）复制小鼠糖尿病模型，0．1、0．2、0．4g／kgXGY灌服，观察其给药不同时间的降血糖作用。结果（1）0．2、0．4g／kgXGY组灌服8d后血糖即明显降低，与模型组比较差异显著（P〈0．05）；15d后，0．1、0．2、0．4g／kgXGY组血糖降低更明显（P〈0．01）。在注射STZ后，STZ糖尿病小鼠血清胰岛素水平显著下降，与正常组比较差异显著（P〈0．01）；灌服XGY15d后，血清胰岛素有增加的趋势，XGY大剂量组能显著增加血清胰岛素水平（P〈0．01）。（2）0．2、0．4g／kgXGY组可明显对抗Adr升高血糖的作用（P〈0．05）。（3）0．1、0．2、0．4g／kgXGY组能降低正常小鼠口服糖负荷后血糖的峰值（P〈0．05～0．01），并加快已升高的血糖水平回落的速度；同时能显著增加动物肝糖元含量（P〈0．05～0．01）。结论XGY可对抗STZ和Adr引起的血糖升高，改善糖耐量，增加肝糖元合成；作用机制可能与其促进胰岛素分泌或增加组织对糖的转化利用有关。     

中药单体成分大黄素对胰岛β细胞NIT-1的影响

目的研究中药提取的单体成分大黄素对胰岛β细胞NIT-1增殖、凋亡及胰岛素分泌作用的影响。方法不同浓度的大黄素分别作用于NIT-1细胞不同时间。以MTT法检测细胞的增殖活性；收集细胞，以Annexin V／PI染色，经流式细胞术检测细胞凋亡发生率；收集细胞培养上清液测定基础和高糖刺激后胰岛素分泌量。结果2．5μg／mL大黄素作用于NIT-1细胞时对其增殖无明显影响，5．0μg／mL以上对NIT-1细胞增殖的影响呈时间和剂量依赖性降低（P〈0．01）；0～25．0μg／mL大黄素分别作用于NIT-1细胞24h后，细胞凋亡率呈浓度依赖性增加（P〈0．05）；0～5．0μg／mL大黄素分别作用于NIT-1细胞24h后，基础胰岛素分泌量呈浓度依赖性降低（P〈0．05）；高糖刺激后胰岛素分泌量在大黄素0和2.5μg／mL组间无差别，而在5．0μg／mL组则明显降低（P〈0．05）。结论大黄素可诱导胰岛细胞凋亡，并抑制胰岛素分泌。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法165例CHF患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗的基础上，从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持；对照组仅采用常规治疗。在治疗12周后及随访1年观察两组疗效。结果用药12周后治疗组总有效率89．4％，对照组总有效率71．9％，P〈0．05；随访1年住院次数（平均值）治疗组1．7次，对照组2．6次P〈0．01；心血管事件发生率治疗组22．3％，对照组52．3％，P〈0．01；死亡率治疗组3．5％，对照组11．5％，P〈0．01，两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF的变化亦有统计学差异，P〈0．05。结论在常规治疗基础上从小剂量开始加用卡维地洛治疗CHF，无论近期疗效或远期效果均优于常规治疗，副作用小，安全性高。     

口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果观察

目的：分析地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者的效果。方法选取口服降糖药失效的80例老年2型糖尿病患者,随机分为两组,每组40例,试验组给予地特胰岛素联合阿卡波糖,对照组给予诺和灵。结果对照组和试验组用药4、8和12周后的FBG和2 hBG均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗12周后HbA1 c分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗12周后FC-P的明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,2 hC-P较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组胰岛素用药剂量、低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病,可取得良好临床疗效,减少低血糖发生。     

套管针采血对胰岛素和C肽测定结果的影响

目的：探讨套管针采血对胰岛素和C肽测定结果的影响。方法：采用自身前后对照试验，对60名受试者前、后分别用套管针直接、弃血2ml后和常规方法同时静脉穿刺采血，分别抽取空腹及口服葡萄糖（75g）后30、60、120、180min的静脉血，用放射免疫分析法测定其血清胰岛素和C肽浓度。结果：①套管针直接采血法测定血清胰岛素和C肽浓度与空腹无显著性的差异（P＞0．05），糖负荷后各时相点均有显著性差异（P＜0．01）；试验组与对照组的糖负荷后胰岛素对数值有非常显著的相关性（P＜0．01），C肽对数值亦有显著的相关性（P＜0．05）。②套管针采血时先弃血2ml的新方法测定结果与对照组无显著性差异，试验组与对照组胰岛素及C肽对数值有显著的相关性（P＜0．01）。结论：套管针封管后再采血对胰岛素和C肽测定结果存在显著的差异，这种差异对病人诊治存在一定影响；而弃血2ml后采血对其测定结果无显著影响。     

米非司酮结合吸宫术终止早孕100例临床观察

目的 探讨米非司酮加吸宫术终止40－60天妊娠和单纯米非司酮终止妊娠各100例临床效果。方法 200例随机分为试验组和对照组。试验组米非司酮总量150mg，第1天晨服50mg，12小时后25mg；第2天晨服25mg，12小时后50mg；第3天晨行吸宫术。对照组在上述药物剂量、时间相同的条件下于第3天晨服米索前列醇600μg。结果 试验组完全流产率100％，出血时间2－6天；对照组完全流产率为82％，出血时间10－18天。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的临床研究

目的通过临床对比研究，探讨应用环磷-酰胺冲击治疗（IV－CTX）狼疮肾炎（LN）的最佳方案。方法将92例LN患者随机分成3组：A组，IV－CTX每2周1次，每次（8～12）mg／kg，连用2天，B组，IV－CTX每月1次，每次（0．5～1．0）g／m2；C组，IV－CTX每3个月1次，每次（0．5～1．0）g／m2。3组均同时口服波尼松。结果A组起效时间显著比B组与C组快；病情缓解率A组也显著高于B组及C组（P＜0．01）；病情活动性积分下降至25％、50％和75％时，3组CTX累积量无显著差异（P＞0．05）；3组间不良反应及其发生率无显著统计学差异（P＞0．05）。结论IV－CTX治疗LN应根据狼疮活动程度选择。在急重症LN，应用A组2周1次方案有利于及时控制狼疮活动，提高疗效，保护肾功能；在LN病情基本控制后，改用B组每月1次方案可以巩固疗效；在LN病情完全控制后，应用C组3个月1次方案可以预防复发。     

胰岛素抵抗状态下大鼠心肌细胞葡萄糖转运蛋白4变化的研究

目的观察胰岛素抵抗状态下葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）在心肌细胞内表达的变化。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为实验对照组、高脂饮食组、高脂高糖饮食组，分别给予普通饮食、高脂饮食和高脂高糖饮食喂养8w，以建立胰岛素抵抗大鼠模型。用钳夹技术检测胰岛素抵抗的存在，分别测量大鼠的体重、空腹血糖和葡萄糖摄取率，并用原位杂交的方法检测心肌细胞GLUT4mRNA的染色细胞的阳性率，应用SPSS13．0软件进行统计学分析，比较组间各指标的差异，并进行直线相关分析。结果高脂饮食组和高脂高糖组存在胰岛素抵抗，而对照组未出现胰岛素抵抗；高脂组与高脂高糖组大鼠的葡萄糖摄取率明显低于对照组（P〈0．05），而高脂组又高于高脂高糖组（P〈0．05）；与大鼠体重增加值的相关分析表明，高脂组和高脂高糖组的葡萄糖摄取率与大鼠体重的增加值呈显著的负相关（P〈0．01）；原位杂交法检测心肌细胞内GLUT4mRNA的染色细胞阳性率，高脂组、高脂高糖组的染色阳性率明显低于对照组（P〈0．05），而高脂组和高脂高糖组无统计学差异（P〉0．05）；两者的直线相关分析显示，高脂组和高脂高糖组的GLUT4mRNA的阳性率与葡萄糖摄取率呈正相关（P〈0．01）。结论胰岛素抵抗可致心肌细胞GLUT4mRNA转录水平下降。     

甲状腺激素与衰老关系的研究

目的 观察小剂量甲状腺激素（TH）延缓衰老的作用。方法 从健康体检人群中选择52例老年人作为治疗组，选择52例老年人作为对照组，分别测定TH、性激素和胰岛素样生长因子－1（IGF－1）的水平。老年治疗组每天口服甲状腺片12mg，对照组每天口服安慰剂，连服6个月后复查以上检查，并作统计学处理。结果 与老年对照组比较，老年治疗组的衰老症状明显好转；老年治疗组的衰老症状的积分与对照组比较有极显著差异（P＜0．01）；老年治疗组TH水平明显升高，与老年对照组比较有极显著差异（P＜0．01），性激素、IGF－1也有一定改变，与老年对照组比较有显著差异（P＜0．01和P＜0．05），以上各项指标与老年前组比较无显著性差异（P＞0．05）；治疗过程中未发现甲状腺素的副作用。结论 用小剂量TH治疗老年人，能改善衰老的症状，提高TH、性激素和IGF－1的水平。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的临床疗效观察

目的 观察头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性。方法 采用开放、随机对照临床试验方法。试验组使用头孢羟氨苄胶囊，口服，每次0.5g，每日2次；对照组使用羟氨苄青霉素胶囊，口服，每次0.25g，每日4次。两组疗程均为7d。结果 共治疗104例，其中试验组56例，总有效率89.3%，细菌清除率86．0％；对照组48例，总有效率72．9％，细菌清除率67．5％，两组总有效率和细菌清除率比较均有显性差异（P＜0．05）。两组药物不良反应少而轻。结论 头孢羟氨苄是一种治疗细菌感染性皮肤病安全有效的药物。     

多巴胺与硫酸镁联用治疗支气管哮喘60例的临床疗效分析

目的观察多巴胺、硫酸镁联用治疗重症支气管哮喘中的疗效及副作用。方法将114例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组60例和对照组54例,两组均在补液、抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗的基础上,治疗组加用多巴胺10mg与硫酸链2．5g;对照组用氨茶碱0．25g,分别加入10％葡萄糖250ml静滴、速度10-20滴／min,1次／d,疗程3～7天。结果两组疗效无明显差异,但多巴胺与硫酸镁联用的副作用明显低于氨茶碱组（P〈0．05）。结论多巴胺与硫酸镁联用在治疗重症支气管哮喘中疗效显著,不良反应少,值得临床参考。     

Observation on the Therapeutic Effect of Shu Feng Huo Luo Pian for Treatment of Osseous Arthritis

Objective: To evaluate the therapeutic effect of Chinese patent drug Shu Feng Huo Luo Pian (疏风活络片 Pill for Dispelling Wind and Activating Collaterals) for the treatment of osseous arthritis. Method: 50 cases of osseous arthritis were divided randomly into two groups, the Shu Feng Huo Luo Pian group (the experimental group), including 30 cases (aged 63.5±4 years), treated with 2 such pills, po, bid; and the control group, including 19 cases (aged 63±5 years), treated with Sulindac 0.2g, po, bid. The two groups were all supplemented by medication of calcium Caltrate D 0.6g, po, qd. The above-mentioned medications were administered for 2 courses, 2 weeks constituting a course. Result: The total effective rate of the experimental group evaluated by the doctors was 83.3%, and that evaluated by the patients was 90%, with mild side effects. Conclusion: Shu Feng Huo Luo Pian is an effective Chinese patent drug for treating osseous arthritis, with less and mild side effects. Osseous arthritis is characterized mainly by chronic arthralgia, ankylosis, and arthroncus accompanied with dysfunction of the joint. It affects predominantly the movable joints of the human body, such as the joint of the hip, knee, ankle, elbow, and finger. It is a commonly seen disease, which mostly affects the life activities of the aged people. Its morbidity rises along with age. X-ray mass survey has shown that the morbidity of this disease among people aged 15-24 years is about 10%, while that among people aged 55 years is about 80%1. As China is entering an aged society, due attention should be paid to this kind of disease. This article offers a clinical observation on the therapeutic effect of Shu Feng Huo Luo Pian (疏风活络片 Pill for Dispelling Wind and Activating Collaterals) for 50 cases of osseous arthritis as reported below.     

班布特罗口服液对儿童支气管哮喘疗效评价

目的：评价新型长效β２激动剂——盐酸班布特罗口服液治疗儿童支气管哮喘的疗效和安全性。方法：采用随机单盲对照试验,对６０例哮喘患儿进行口服盐酸班布特罗口服液５ｍｇ,每晚１次为期４周的疗效观察。对６岁以上的患儿并予以剂量滴定。另设对照组６０例口服丙卡特罗（美喘清）片剂１２．５μｇ,每１２ｈ一次）。结果：临床控制率为６５．０％,有效率为９０．０％;４１例６岁以上患儿测定了肺功能,治疗２周后肺功能即有显著改善。剂量滴定试验提示仅１７．１％（７／４１）需增加剂量。结论：盐酸班布特罗口服液是安全而有效的儿童支气管哮喘治疗药物,本品为果汁香味,口感好,每天只需服药１次,儿童容易接受。     

Controlled trial of azathioprine in chronic ulcerative colitis

A double-blind controlled trial of azathioprine in a dose of 2-2.5 mg/kg body weight over six months was conducted among 44 patients with active chronic ulcerative colitis. Three patients treated with placebo did not complete the trial because their disease became so severe that colectomy was performed. Among patients who completed the trial the mean dose of prednisolone necessary to control the disease decreased in those treated with azathioprine and those treated with placebo; the reduction was greater among those who took azathioprine (p less than 0.001). Activity of the disease apparently improved in both treatment groups but a significant (p less than 0.001) trend was observed only in those patients treated with azathioprine. No serious side effects from azathioprine occurred during the trial but seven of 24 patients had to stop the drug because of nausea. Azathioprine may have a role in the treatment of a few patients wih troublesome chronic colitis for whom conventional drug treatment is ineffectual, or for whom continuous systemic corticosteroid treatment is needed to control symptoms, and for whom surgical treatment is inappropriate.     

精神分裂症分型施治的对照研究

目的研究精神分裂症中医分型施治的临床疗效.方法160例患者随机分为治疗组100例,对照组60例;辨证分为五型,用阴阳经相配取穴的方法根据疾病的虚实,用迎随和徐疾补泻手法,治疗组每日注射1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程;用简明精神症状量表(BPRS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果治疗组痊愈率、显效率与对照组有显著性差异(P＜0.05).BPRS和TESS量表于每疗程结束后两组评分比较均有显著性差异(P＜0.05).结论分型施治能增强治疗的针对性,具有见效快、副作用少的特点.     

小剂量甘氨双唑钠在中晚期肺癌介入化疗中的增敏作用

目的:探讨小剂量甘氨双唑钠(CMNa)在中晚期肺癌介入化疗中的增敏作用,并通过观察疗效和毒副作用评价其临床应用、推广价值.方法:总结我院2005年至今行支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者106例,按照随机分为试验组(A组)和对照组(B组),其中A组灌注化疗药物前注入CMNa 0.25g,B组仅单纯灌入化疗药物.两组间手术方式及化疗方案无差异.术后定期随访影像学及临床资料,进行统计学分析比较.结果:A组肿瘤治疗有效率高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组均有一定程度的化疗后毒副反应,组间比较无统计学差异.结论:介入治疗中小剂量甘氨双唑钠有化疗增敏作用,可以提高肺癌化疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床推广和应用.     

高压氧治疗新生儿重症肺炎肺功能动态变化及疗效研究

目的探讨高压氧治疗新生儿重症肺炎肺功能动态变化和疗效及安全性，为治疗新生儿重症肺炎提供依据。方法将新生儿重症肺炎89例随机分为高压氧组与对照组，两组均采用相同的治疗，抗感染、鼻导管或者头罩吸氧、止咳、强心、利尿及雾化等治疗，高压氧组在上述基础上采用YLCO．5／1．2型婴儿高压氧舱进行高压氧治疗，每次30min，1次，d，4d为一个疗程，氧舱压力0．20～0．25MPa，对肺功能进行动态监测，并对两组患儿出院后进行定期随访。结果高压氧组经治疗后各症状体征持续时间均短于对照组，且高压氧治疗后患儿肺功能明显改善．随着高压氧治疗次数增多肺功能改善更加明显，与对照组比较有显著性差异，两组治疗后均未见失明、视力异常、减压病等副作用。结论高压氧组治疗新生儿重症肺炎疗效明显优于对照组，尤其是对新生儿重症肺炎肺功能改善明显，且未见明显副作用。提示高压氧可作为治疗新生儿重症肺炎较理想的方法。     

二巯基丙磺酸钠和青霉胺治疗肝豆状核变性的驱铜效果对比分析

目的：对比分析青霉胺和二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性患者的驱铜效果及安全性,为临床更好地选择排铜药物提供参考依据。方法：36例肝豆状核变性患者随机分为两组,观察组16例给予二巯基丙磺酸钠治疗,对照组20例给予青霉胺治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前、后24h尿排铜量、临床表现及药物不良反应。结果：治疗后两组尿铜水平较治疗前明显升高,观察组尿铜水平[（1375．98±582．09）μg/L]明显高于对照组[（1016．05±444．11）μg/L]（t=2．106,P〈0．05）。观察组治疗中出现皮疹3例,食欲减退2例,血小板减少、白细胞降低、发热各1例;对照组出现皮疹8例,食欲减退6例,白细胞降低4例,丙氨酸氨基转移酶升高1例。结论：肝豆状核变性患者在治疗开始时可采用二巯基丙磺酸钠以加速铜的排泄,减轻游离铜对组织器官的损害,青霉胺口服治疗作为后续治疗药物。