新生儿低血糖症状分析

新生儿是一生中低血糖发病率最高的时期 ,因其常可以造成神经系统后遗症而引起重视 ,特别是症状性低血糖预后更差 ,因此 ,儿科医师应熟悉新生儿低血糖的特异性表现 ,尽早予以防治。资料与方法一、一般资料　 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,日龄 0 .5ｈ～7ｄ ,胎龄 32～ 37周 12例 ,～ 42周 11例 ,大于 42周 5例。体重 180 0～ 2 0 0 0 ｇ 8例 ,～ 30 0 0 ｇ 12例 ,～ 40 0 0 ｇ 5例 ,～ 5 0 0 0 ｇ3例。小于胎龄儿 13例 ,早产儿 6例 ,生后窒息 5例 ,颅内出血、寒冷损伤各 2例。二、临床表现　淡漠、嗜睡、肌张力低下、喂养困难 11例占 39.3%。惊…     

血清心肌肌钙蛋白－Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨

研究对象 :为 1998年 6～ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Ａｐｇａｒ评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0～ 410 0ｇ ,胎龄 36～ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0～ 40 0 0 ｇ ,胎龄 36～ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0～ 42 0 0ｇ ,胎龄 36～ 42周 ,1、5分钟Ａｐｇａｒ评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(ｃＴｎ -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18～ 2 4小时股静脉抽…     

静脉注射丙种球蛋白防治早产儿感染性疾病疗效分析

我院儿科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)防治早产儿感染性疾病 ,收到满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　选取 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月由我院产科转入儿科的 84例住院早产儿 ,出生日龄在 30ｍｉｎ以内。随机分为两组 ,治疗组 42例 ,其中男 2 6例 ,女 16例。胎龄≥34周 16例 ,～ 32周 13例 ,～ 30周 10例 ,～ 2 8周 3例。体重≥ 15 0 0 ｇ 31例 ,<15 0 0 ｇ 11例 ,轻度窒息 10例 ,重度窒息 4例。对照组 42例 ,男 2 5例 ,女 17例。胎龄≥ 34周 16例 ,～32周 14例 ,～ 30周 10例 ,～ 2 8周…     

早产儿血糖监测及其临床意义

为掌握早产儿血糖的变化 ,及时调整输糖速度 ,减少血糖异常对早产儿的损害 ,我院对静脉输糖的 5 0例早产儿进行血糖动态监测 ,并适当调整血糖异常者的输糖速度 ,结果报告如下。对象与方法一、对象将 1 999年 4月至 2 0 0 0年 3月收住的、未开奶且无窒息缺氧等合并症的“正常”早产儿5 0例作为监测对象 ,男 36例 ,女 1 4例 ;胎龄2 5 4～ 30周 5例 ,～ 32周 1 6例～ 34周 2 1例 ,～ 36 7周 8例 ,平均胎龄 32 6± 2 1周 ;体重 80 0～ 1 5 0 0ｇ 1 1例 ,～ 2 0 0 0ｇ 2 5例 ,～ 25 0 0ｇ 1 4例 ,平均体重 1 771 2± 36 1 7ｇ ;时龄0 1 7…     

新生儿窒息后脑损伤临床及CT检查

新生儿窒息所致脑损伤主要包括缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)及颅内出血 (ＩＣＨ) ,及时诊断和治疗对患儿的预后非常重要。本文对 5 2例新生儿窒息后脑损伤作一分析。一、临床资料　ＨＩＥ 2 7例 ,ＩＣＨ 2 0例 ,ＨＩＥ和ＩＣＨ共存 5例。男 43例 ,女 19例 ;胎龄 <37周 2 5例 ,37～ 42周 2 3例 ,>42周 4例 ;体重 <15 0 0ｇ 2 2例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2 1例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 5例 ,>40 0 0ｇ 4例。窒息原因主要为急产、胎头吸引、胎位不正、产程异常等。宫内窒息 15例 ,宫内 生时窒息 2 8例 ,生时窒息 9例 ;中重度窒息 2 9例 ,轻度窒息 2 3例…     

新生儿肾上腺出血10例分析

新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为 1 9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院 1991年 9月— 1998年 10月收治的 10例作一分析 ,旨在加强对本病的认识 ,以便及早诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例。胎龄 36～ 37周 3例 ,～ 42周 7例。出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 1～ 3 5 0 0ｇ 3例 ,3 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 5例。发病时日龄 <1ｄ 6例 ,2～ 6ｄ 3例 ,7～ 8ｄ 1例。分娩方式 :顺产 4例 ,产钳助产 3例 ,剖宫产 3例。有围产期窒息缺氧史 7例。出血部位右侧 5例 ,左侧 1例 ,双侧 4例。1 2　临床表现　生后面色苍…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

重度窒息儿及早产儿血浆降钙素基因相关肽动态变化及临床意义

研究对象 :窒息组为足月重度窒息儿 2 0例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分均 <3分 ,其中男 15例 ,女 5例 ,出生体重(3189± 2 13)ｇ ,胎龄 37～ 40周 ;2 0例中有颅内出血者 2例 ,合并缺氧缺血性脑病 15例 ,合并吸入性肺炎 12例。早产儿组 :18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8～ 10分 ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (2 0 2 9±36 6 )ｇ ,胎龄 32～ 36周 ,经头颅ＣＴ证实无颅内病变。对照组 :足月健康新生儿2 2例 ,出生体重 (32 14± 30 2 ) ｇ ,胎龄37～　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　三组新生儿生后血浆ＣＧＲＰ的动态变化 (ｎｇ/Ｌ…     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

极低出生体重儿的管理及其与围生窒息相关因素分析

极低出生体重儿 (VeryLowBirthWeight,WLBWI)的病死率与伤残率占我国新生儿死亡率与伤残率的主要部分〔1〕。围生窒息 ,尤其新生儿窒息是否对极低出生低重儿死亡与伤残有重要影响尚有争论 ,至今有关VLBWI并发围生窒息的相关因素资料报道尚少 ,为进一步降低其病死率与伤残率 ,加强其防治工作 ,现将 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年7月间我院出生及住院的 4 9例VLBWI及其并发围生窒息的临床相关资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般临床资料　男 2 5例 ,女 2 4例。入院日龄为生后 1h～ 1 8d ,平均3 1d ,胎龄 2 8～ 34周 ,平均 (32 6±…     

新生儿重度窒息114例临床分析

新生儿重度窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因之一。对其进行正确而及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要。我院 1998年 12月— 1999年 6月共收治新生儿重度窒息 114例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　诊断标准〔1〕　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料　 114例中男 84例 ,女30例 ,胎龄 <37周 2 6例 ,～ 40周 40例 ,>40周 48例。体重 <2 5 0 0 ｇ 34例 ,～ 3 0 0 0 ｇ 2 1例 ,～ 40 0 0ｇ 5 2例 …     

普瑞博思促进早产儿胃排空43例观察

我科近 3年采用普瑞博思 (西沙比利 )促进早产儿胃排空 ,防止呕吐及胃食道返流 ,使早产儿摄入足够的奶量 ,保证其生长发育所需的营养及热卡 ,提高早产儿成活率 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1 一般资料治疗组为 1998年 9月— 2 0 0 1年 6月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀4 3例。男 2 6例 ,女 17例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 6 )周 ,出生体重 12 0 0～2 35 0 ｇ,平均 (16 70± 15 5 8) ｇ ;对照组为 1993年 9月— 1998年 9月住院早产儿 ,出现呕吐 ,胃潴留 ,腹胀 39例。男 2例 ,女 16例 ,胎龄 2 8～ 36周 ,平均 (33± 1 2 )周 ,出生…     

剖宫产婴儿60例生后72小时临床观察

1　临床资料1 .1一般资料　本组 60例婴儿均为第 1胎。胎龄为 3 6周4例 ,3 7～ 3 8周 2 0例 ,3 9～ 40周 3 4例 ,>42周 2例。 60例中胎儿宫内窘迫 2 9例 ,脐带绕颈 1～ 3周 1 0例 ,相对头盆不称 1 0例 ,社会因素要求择期择时行剖宫产 1 1例。婴儿出生时体质量 2 90 0克 2例 ,3 0 0 0克 3例 ,3 60 0～ 40 0 0克 5 0例 ,41 0 0～ 45 0 0克 5例。Apgar评分 1～ 5 min7～ 8分 3例 ,8～ 9分 9例 ,9～ 1 0分 48例。羊水 度混浊1 0例 , 度混浊 4例 , 度混浊 6例。1 .2临床观察　本组 60例出生后 72 h内发生新生儿湿肺9例 (因湿肺较重转上级医院 2…     

新生儿肺透明膜病82例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因〔1〕,是未成熟儿及早产儿死亡的重要原因 ,国外占早产儿死亡原因的 5 0 %～ 70 % 〔2〕,提高对本病的诊治水平对降低早产儿及整体儿童的死亡率具有很重要的意义 ,本文就我院ＨＭＤ的临床资料总结如下。1　资料与结果1 1　一般资料　ＨＭＤ患儿 82例 ,男5 4例 ,女 2 8例 ,胎龄 2 8～ 39+1周。 2 8～ 32周 18例 ,32 +1～ 35周 38例 ,35 +1～ 37周 2 0例 ,≥ 37周 3例 ,孕周不详 3例 ,出生体重 10 0 0～ 3 5 0 0ｇ ,10 0 0～ 15 0 0 ｇ 2 0例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 5 4例 ,≥2 5 0 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶变化与脑CT的关系

近年来有学者研究发现新生儿脑损伤时血清乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸肌酶 (ＣＫ)升高 ,可作为脑实质损伤的评价指标。我们对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血清ＬＤＨ和ＣＫ测定 ,并与ＣＴ脑实质的变化进行比较分析 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的新生儿ＨＩＥ为观察组共 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 38.39周 ,出生体重 2 780～ 42 10 ｇ ,平均 34 6 8ｇ。根据第四届全国新生儿学术会议修订的诊断标准[1] 分为轻度 15例 ,中度 18例 ,重度 13例。对照组为同期 32例正常…     

拉萨藏族新生儿窒息缺氧致坏死性小肠结肠炎31例临床特点

本文探讨高原地区藏族新生儿窒息致新生儿坏性性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)的临床特点以及静脉营养对ＮＥＣ的治疗价值。对象与方法一、对象1 选择 1 996年 6月～ 1 997年 8月收治新生儿患儿 2 2 8例 ,临床诊断窒息 99例 ,发生率为 43 42 % ,窒息诊断标准按文献 ,窒息患儿中同时合并 35例ＨＩＥ及 31例ＮＥＣ。ＨＩＥ轻度 5例、中度 1 2例、重度 1 8例 ,ＨＩＥ诊断根据中华医学会儿科分会新生儿组所制度的诊断依据。男 2 0例、女 1 5例 ,胎龄 <37周2例 ,～ 42周 3例 ,>42周 2例 ,体重 <2 5 0 0ｇ2例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,40 0 0ｇ 3例 ;入院时日龄 …     

高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

高频振荡通气 (ＨＦＯＶ)是近年来出现的一种新型机械通气方式 ,现已成为发达国家ＮＩＣＵ中不可缺乏的治疗方法。但目前国内少有相应的临床报道。现将我们应用ＨＦＯＶ治疗新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)的有关情况报告如下。资料与方法一、对象　 1.常频机械通气 (ＣＭＶ)组 18例 ,男 11例 ,女7例。胎龄 30 .5± 2 .6周 (2 8～ 34周 ) ,出生体重 170 8.8±32 5 .2 ｇ(10 5 0～ 2 2 5 0 ｇ)。入院时龄 4～ 2 2ｈ。 2 .ＨＦＯＶ组 2 5例 ,其中 6例为经ＣＭＶ治疗后转入ＨＦＯＶ治疗。男 14例 ,女 11例。胎龄 2 9.8± 3.1周 (2 7～ 33周 ) ,出生…