内镜下介入治疗食管贲门癌狭窄73例疗效观察

内镜下介入治疗食管贲门癌狭窄７３例疗效观察４５４００３焦作解放军第１６０医院吕富春，姜素珍，石荣珍，田平关键词食管肿瘤，食管狭窄，内窥镜术中国图书资料分类号Ｒ７３５．１根据内镜检查、病理、Ｘ线钡餐透视确诊为食管、贲门癌肿狭窄的病人（均排除禁忌证）７３...     

内镜下钛镍合金支撑管治疗食管贲门狭窄护理体会

食管贲门狭窄是引起吞咽困难的主要原因，严重影响病人的营养摄入，直接危及生命。传统治疗方法有外科手术．内镜下激光及微波等方法，由于其创伤大，疗效短，结果多不满意。我科从1993年2月开始至今对138例食管贲门恶性狭窄采用了食管内支架置人术，经临床6年余，该方法操作简单、安全、痛苦小，疗效显。     

X线监视下内镜置放食管贲门内支架术27例

1997年 4月至 2 0 0 1年 6月 ,我院采用在Ｘ线监视下经内镜置入金属支架治疗食管贲门狭窄 2 7例 ,取得满意效果。现报道如下。材料与方法一、一般资料(一 )本组共 2 7例 ,均为晚期癌症住院患者 ,且经内镜检查及病理证实。食管癌 2 1例 ,贲门癌 6例 ;男 2 3例 ,女 4例 ;年龄为 4     

内镜下食管金属支架置入术38例

2003年以来,我们采用内镜下食管金属支架置入治疗食管、贲门恶性狭窄38例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料 1．1一般情况38例中,男35例,女3例;年龄44-86岁,平均64．8岁。其中食管癌22例,贲门癌10例,食管贲门癌6例。     

内镜直视下放置食管记忆合金支架技术的体会

我院于 1999年 12月～ 2 0 0 1年 7月在内镜直视下放置记忆合金支架治疗癌性食管狭窄共 4 2例 ,疗效满意 ,现结合本组资料作一探讨。1　临床资料与方法　本组 4 2例 ,其中男 32例 ,女 10例 ,年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 2岁。均经内镜及病理明确为晚期食管、贲门癌 ,失去手术时机 ,病变长度为 3 5～ 10ｃｍ ,狭窄位于食管中段 16例 ,食管下段 17例 ,贲门 9例。临床均有吞咽困难 ,按不能进食、流食、半流食、软食和普食 5个等级评价 ,分别为 3例、2 8例、9例、2例和 0例。支架选择常州智业医疗仪器应用研究所生产的镍钛记忆合金网状覆膜支架 ,规…     

食管下段贲门胃底癌的介入治疗

自1993年7月至1995年12月我院共对68例中晚期食管下段贲门胃底癌进行了介入动脉化疗。取得了满意的疗效。报告如下。结果一、一般资料68例中,男42例,女26例。年龄49～77岁,平均54岁。患者临床表现进食梗阻感68例,疼痛68例,呕血18例,黑便51例,扪及包块49例。伴有肝脏转移者27例,伴腹水24     

食管静脉曲张的介入治疗

门脉高压食管静脉曲张破裂出血是临床常见的消化系危重疾病,开展放射介入治疗和在内镜下的止血、去除曲张静脉以及预防再出血方面已取得很多成就。一、食管曲张静脉的应用解剖食管X线钡剂检查和内镜观察是诊断的主要依据,内镜诊断更确切。根据内镜肉眼观察,食管静脉曲张有Palmer和Dagradi分类法及日本门脉高压研究协会的形态(F)、部位(L)、颜色(C)分类法。Kitano应用徽细树脂模型技术制成人体食管下段及胃底部包括毛细血管网在内的完整立体显微血管模型。正常人体可见四层静脉即内膜静脉、浅表静脉丛、深静脉和外膜静脉。     

胆管狭窄的介入疗法

胆管狭窄临床上分为先天性和后天性两大类,前者临床上较为少见,后者病因以肿瘤、炎症及手术损伤为主,既往治疗主要靠手术方法,疗效不尽人意,近几年来,随着介入治疗学的蓬勃发展,为胆管狭窄开辟了新的治疗途径,现概述如下。一、经皮,经肝胆道外引流术(PTCD) 主要适应证为肝外胆管严重狭窄致肝内胆管明显     

儿童良性食管狭窄的介入治疗

目的 评价儿童良性食管狭窄使用球囊扩张及暂时性覆膜可回收支架治疗的疗效.方法 44例(男29例,女15例,平均年龄7岁)儿童良性食管狭窄接受食管球囊扩张治疗,对球囊扩张后临床症状及吞咽评分改善不满意的患儿置放暂时性覆膜可回收支架.结果 44例儿童良性食管狭窄疗效明显,食管穿孔等并发症罕见,术后6～30个月保持临床无症状,吞咽评分由2~3改善为0～1,治疗效果满意.结论 本方法安全简单且实用,可作为儿童良性食管狭窄首选的治疗方法.     

金属内支架治疗食管狭窄及食管瘘

本组34例中，男31例，女3例，年龄34～72岁，平均年龄527岁。不能手术的晚期食管癌9例，食管癌放疗后引起的食管狭窄15例，手术后吻合口狭窄7例，腐蚀性食管炎2例，贲门失驰症1例，合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘4例。按吞咽困难分级标准分为0～3级。0级：无吞咽困难；Ⅰ级：能进半流汁食；Ⅱ级：仅能进流汁食；Ⅲ级：流汁食及唾液亦有困难。本组Ⅰ级1例，Ⅱ级22例，Ⅲ级11例。     

内镜下扩张治疗高位食管狭窄20例

近年来，我们采用胃镜对高位食管狭窄20例进行扩张治疗62例次，有效率90％。     

应用金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄

目的：评价金属内支架治疗食管及贲门部恶性狭窄的效果。材料和方法：１４例食管，贲门部恶性狭窄患者，１例合并有食管气管瘘。经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入金属内支架，其中１３例置入国产被覆涤纶膜Ｚ型内支架（共１５枚）。另１例应用Ｓｔｒｅｃｋｅｒ ｓｔｅｎｔ。结果：内皮架置入全部成功，术后患者狭窄得到改善，食管气管瘘孔安全封闭。术后患者平均生存时间为５．５个月。结论：金属内支架是治疗食管及     

国产支架在食管贲门失弛缓症治疗中的应用（附5例报告）

国产支架在食管贲门失弛缓症治疗中的应用（附５例报告）马贵王志纯张德昌刘布克食管内金属支架已越来越多地应用于临床各类食管狭窄的治疗，其中食管恶性狭窄的支架治疗是较好的适应症，国内外已有报道［１～５］。而应用金属支架治疗食管贲门失弛缓症国内文献报道甚少。...     

金属支架——治疗食管狭窄新方法

食管、贲门癌及其术后以及食管放疗、化疗灼伤等常引起食管狭窄,手术治疗创伤大并常可引起再狭窄,或已不能手术治疗,故内窥镜下介入治疗成为一主要手段。近年开发的自膨式金属支架,以其操作简单、安全、并发症少及长期缓解食管狭窄等优点, 得到广泛重视和应用。1 金属支架的发展概况 1925年Gianturco医生首先发明了治疗血管狭     

暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效分析

目的分析暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效,为食管良性狭窄提供有效的介入治疗方法。对象与方法１２例食管良性狭窄患者食管最窄处直径１ｍｍ～５ｍｍ,吞咽困难评分为３～４级。在Ｘ线下置入可扩张金属带膜内支架,术后３～７天由胃镜取出内支架。结果１２例患者支架置入和支架取出成功率均为１００％。操作死亡率为０％。支架置入后吞咽困难明显好转,吞咽困难评分０级－１级,平均０．６±０．４级;支架取出后吞咽困难评分０级～２级,平均０．８±０．５级。支架置入后管腔直径１６～２２ｍｍ,平均１８．４±２．９ｍｍ。支架取出后一周内管腔直径１０ｍｍ～１８ｍｍ,平均１４．５±２．７ｍｍ。患者术后随访３～５０个月。随访期内管腔直径未见明显改变,吞咽能力在随访３个月内逐渐好转,３个月后处于维持状态。结论暂时性内支架是食管良性狭窄介入治疗最有效的方法之一     

内镜下高位食管狭窄记忆合金支架安置术

目的：研究记忆合金自体膨胀支架，治疗高位食管狭窄的方法和措施。方法：采用内镜下同轴扩张并安放记忆合金支架，治疗高位食管狭窄25例，化学烧伤1例，食管癌术后复发3例，吻合口狭窄1例，食管癌狭窄20例。其中1例能进半流质，10例仅能进流质，14例吞咽唾液困难完全不能进食（包括4例吞咽呛咳者（，在25例中有5例伴有声音嘶哑，1例失声，4例肺炎，3例气管、支气管炎。结果：25例安放支架者中，24例一次性安放成功，1例第二次安放成功。安置后，4例可正常进食，19例进半流质，1例进食无明显改观，1例第三顺因呼吸困难取出支架，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。结论：内镜下记忆合金支架安置术可以迅速解除高位食管狭窄，恢复进食通道，减少肺部感染机率，提高生存质量。     

介入治疗儿童食管狭窄1例

２００２年５月２８日笔者对１例９岁患儿误服火碱所致食管下段化学烧伤性狭窄进行了球囊扩张成形术治疗，术后获得良好的效果。１材料与方法１．１临床资料：２００２年４月２９日患儿因放学回家口渴拿起桌子上健力宝饮料就喝，突然感到咽部有刺激感，半吐半喝地咽下了健力宝饮料筒内装有的火碱。事后诊所给以消炎治疗７，８d后患儿的饮食明显减少，吞咽困难加重，多方治疗效果不佳。２００２年５月２６日入院时患者每天平均进食５００ml牛奶，体重明显减轻。当即行食道造影，发现食管主动脉弓水平以上明显扩张，下段食管化学烧伤性狭窄，…