结核性及癌性胸液中IL-6与TNFα的检测

ＩＬ6与ＴＮＦα具有多种生物学活性,在机体免疫应答、炎症反应及肿瘤免疫中发挥重要作用。为此,本研究对结核性及癌性胸液中ＩＬ6与ＴＮＦα含量进行检测,旨在探讨两者在胸液中的作用及意义。1　对象与方法11　对象　胸腔积液患者共38例,其中结核性胸膜炎24例,男15例,女9例,年龄平均41(16～47)岁,均有胸腔积液体征,经胸水常规、生化检查排除肺炎与肺部肿瘤,且系抗痨治疗有效的病例。另14例癌性胸腔积液患者,男9例,女5例,年龄平均50(30～75)岁,其中肺癌并胸水10例,乳腺癌并胸水2例,淋巴瘤并胸水1例,原发部位不明的恶性胸水1例,均经病理细胞学及组织病理学证实。10例健康成人,男6例,女     

TNF和CEA联检对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂 ,临床上 2 0 %～ 3 0 %的胸腔积液不能确定其病因〔1〕。为探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 ,我们对结核性和恶性胸腔积液中的肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和癌胚抗原 (ＣＥＡ)进行了联合检测。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本院 1999年～ 2 0 0 2年 3月结核性和恶性胸腔积液住院患者 95例 ,分为两组 :恶性胸液组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 83岁 (平均 5 5 .7岁 ) ;均经脱落细胞、纤支镜、淋巴结活检及术后病理检查确诊 (腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,小细胞未分化癌8例 ,恶性间皮瘤 5例…     

胸水pH对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

结核性与恶性胸水的鉴别诊断问题目前仍是临床上的难题之一,近年来为不少作者所关注。关于胸水pH检查,国内资料尚不多。本文介绍52例胸水的pH与气体分析结果,以探讨其对于结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义。资料和方法选例对象:从1982年4～lO月选入胸腔积液病人52铡,其中结核性胸水26例(男18;女8),恶性胸水26例(男17;女9)。检测方法;用含2ml石蜡油的肝素化小瓶,隔绝     

胸液谷胱甘肽S-转移酶在良恶性胸腔积液鉴别中的意义

胸腔积液是临床上常见的症侯之一。然而良、恶性胸腔积液的鉴别诊断是临床难点问题。血清谷胱甘肽Ｓ-转移酶(ＧｌｕｙｓｙｈｉｏｎｅＳ-ｔｒａｎｓｆｅｒ-ａｓｅ,ＧＳＴ)活性测定作为一项肝功能指标已用于临床。我们测定了46例胸腔积液中ＧＳＴ活性,以评价其对良、恶性胸腔积液的鉴别意义。1　对象与方法1.1　研究对象恶性胸腔积液组:20例,男12例,女8例,平均年龄48岁。其中肺癌15例,肺鳞癌2例,恶性胸膜间皮瘤3例。诊断均经纤维支气管镜检查,胸液脱落细胞学或胸膜活检等病理证实。良性胸腔积液组:26例,男14例,女12例,平均年龄36岁。其中结核…     

ADA、IFN-γ检测对胸腔积液鉴别的临床意义

目的探讨胸液干扰素-γ（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）浓度测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对确诊的结核性胸腔积液32例、恶性胸腔积液17例患者的胸液进行IFN-γ、ADA检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸液组IFN-γ值和ADA值均明显高于恶性胸液组（两项P值均〈0．01）。结论胸液IFN-γ与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

血清和胸液唾液酸测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

唾液酸被认为是一种肿瘤标记物 ,血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本观察通过测定结核性胸膜炎及癌性胸腔积液患者血清及胸液唾液酸水平 ,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别的价值 ,为临床提供参考依据。1　临床资料1 1　检测对象　结核性胸膜炎组 :35例 ,其中男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ,均经临床确诊为结核性胸膜炎 ,并排除合并肿瘤可能。恶性胸腔积液组 :2 9例 ,其中男 2 1例 ,女8例 ,年龄 35～ 78岁 ,均经临床确诊 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,结肠癌 1例 ,…     

胸腔内注入生物调节剂治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症。积液量多 ,增长迅猛 ,难以控制。我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胸腔置管引流排尽胸液后 ,腔内注射γ -干扰素 (ＩＦＮγ)以及联合肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)治疗恶性胸液作疗效比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料全组共 6 0例 ,均经细胞学或组织学确诊为恶性肿瘤合并恶性胸腔积液。随机分为治疗组 (ＩＦＮγ +ＴＮＦα)及对照组 (ＩＦＮγ)各 30例 ,治疗组 :男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,其中肺癌 2 0例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,乳腺癌 3例 ,食管癌 1例 ,卵巢癌…     

血清及胸液TNF检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

胸腔积液是胸膜疾病最常见的表现 ,良、恶性积液的鉴别临床上很困难。 TNF是由激活的单核细胞和巨噬细胞产生的一种具有广泛生物活性的细胞因子 ,它参与抗感染、抗肿瘤、调节机体的免疫系统 ,增强机体抵抗力 ,保护机体免受微生物侵袭等作用 [1 ] 。本文对血清及胸腔积液中 TNF表达水平进行测定 ,探讨 TNF在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　结核性胸液组 4 9例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 6 7岁 ,诊断标准 :有发热及周身乏力等结核中毒症状 ,胸水常规为渗出液 ,抽胸水和抗结核治疗后临床症状减轻…     

胸水MIP-1α和INF-γ联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)和γ干扰素(INF-γ)联合检测在鉴别恶性胸腔积液和结核性胸腔积液中的临床意义.方法 酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定50例癌性胸腔积液、50例结核性胸腔积液患者胸水中MIP-1α和INF-γ的浓度,评价MIP-1α和INF-γ联合检测在判断恶性和结核性胸腔积液中的临床价值.结果 结核性胸水组胸水中MIP-1α、INF-γ水平分别为8.812+1.961pmol/L、5.349+1.569μg/L,明显高于恶性胸水组2.981+1.289 pmol/L、2.447+0.828μg/L,差异有统计学意义,结核性胸水组患者胸水中MIP-1α和INF-γ呈正相关.结论 MIP-1α和INF-γ在结核性胸腔积液中的水平明显高于恶性胸腔积液,MIP-1α和INF-γ在胸腔积液中联合检测对判断恶性和结核胸腔积液有较高价值.     

肿瘤坏死因子-α、腺苷脱氨酶同工酶、干扰素-γ及白细胞介素-10对结核性胸腔积液的诊断意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、腺苷脱氨酶同工酶(ADA2)、干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)对结核性胸腔积液的诊断意义。方法选取80例未经治疗的胸腔积液患者作为研究对象,其中结核性胸腔积液组42例,恶性胸腔积液组38例。用酶联免疫吸附测定法检测胸腔积液标本中TNF-α、IFN-γ、IL-10的水平,酶速率法检测腺苷脱氨酶(ADA)和ADA2的活性。比较2组患者胸腔积液中ADA、ADA2活性,以及TNF-α、IFN-γ、IL-10水平。结果结核性胸腔积液组患者胸腔积液中ADA和ADA2活性及TNF-α、IFN-γ水平均高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADA和ADA2活性、TNF-α、IFN-γ水平对结核性与恶性胸腔积液的鉴别均有意义,TNF-α和ADA2联合检测诊断结核性胸腔积液的准确性最高(88.3%)。结论 TNF-α、ADA2、IFN-γ可以作为鉴别结核性及恶性胸腔积液的指标,其中TNF-α和ADA2联合检测诊断效能最高。     

胸液腺苷脱氨酶与T淋巴细胞亚群关系

不少学者已经证实结核性胸液的腺苷脱氨酶(ADA)升高,检测胸液ADA对结核性与非结核性胸液的鉴别有较大的实用价值。然而,ADA在结核性胸液中增高的原因还不清楚,有人认为可能与胸液T细胞亚群有关。我们对1991年2月～1992年3月期间住院的48例胸腔积液患者进行胸液ADA和T细胞亚群检测,探讨二者的关系。 材料和方法 一、检测对象 1.结核性胸腔积液16例,其中男性11例,女性5例。平均38岁(18～77岁)。临床表现、X线及胸液实验室检查符合结核性胸膜炎,抗结核治疗效果好。 2.癌性胸腔积液19例,其中男性9例,女性10例。平均54岁(24～68岁)。包括支气管癌15例,肺转移癌4例。 3.其它病因的胸腔积液13例,其中男性9例,女性4例,平均66岁(32～81岁)。包括肺炎2例,肝硬化1例,心力衰竭6例,甲状腺功能低下1例,慢性肾     

恶性胸水和结核性胸水中活化T细胞、NK细胞和干扰素的比较分析

目的比较结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中活化T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的分布情况以及γ-干扰素(γ-IFN)水平。方法应用流式细胞仪检测23例结核性胸腔积液与22例恶性胸腔积液中活化T细胞(CD3+HLA-DR+)或NK细胞(CD3-CD16+/CD56+)在胸水细胞中所占百分比,并通过ELISA方法检测不同性质胸水中的γ-IFN水平。结果结核性胸腔积液中活化T细胞比例及γ-IFN水平明显高于恶性胸腔积液,且活化T细胞比例与γ-IFN水平呈正相关。恶性胸腔积液中NK细胞百分比明显升高,但NK细胞百分比与γ-IFN水平无明显相关性。结核性胸腔积液中活化T细胞与NK细胞所占百分比的比值明显高于恶性胸腔积液。结论检测胸水中γ-IFN水平,活化T细胞或NK细胞所占百分比,尤其是胸水中活化T细胞与NK细胞所占百分比的比值可有助于临床对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液进行鉴别诊断。     

胸腔积液273例临床分析

目的　探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法　回顾性分析 2 73例胸腔积液的临床资料。结果　良性胸液 12 9例 ,其中结核性 5 5例 ( 4 2 .64 % ) ,心功能不全 2 7例 ( 2 0 .93 % ) ,糖尿病及其合并症 12例( 9.3 % ) ,其他 3 5例。恶性胸腔积液 14 4例 ,其中原发性支气管肺癌 114例 ( 79.17% ) ,乳腺癌 18例 ( 12 .5 % ) ,其他 12例。良恶性两组胸腔积液CEA水平测定 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因 ;胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一。     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流297例分析

1对象和方法 1．1对象2004-01／2008-06我院对胸腔积液患者行单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术297（男194,女103）例,年龄11～91（平均55）岁．其中大量胸水210例,小量胸水87例;结核性胸膜炎140例,恶性胸腔积液157例．对照组另外选择胸腔积液患者130（男87,女43）例,年龄20—75（平均43）岁,仅采用传统胸腔穿刺术抽取胸水．其中中、大量胸水110例,小量胸水20例;结核性胸膜炎80例,恶性胸腔积液50例．     

γ-干扰素测定对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值探讨

γ-干扰素 (IFN- γ)是 T淋巴细胞在特异性抗原或非特异性的丝裂原刺激下产生的细胞因子 ,不仅具有抗病毒和抗细胞活性 ,而且能调节免疫系统其他细胞反应 ,IFN-γ的产生可反映机体的细胞免疫状态[1] 。结核性与癌性胸腔积液病人机体细胞免疫状态不同 ,其胸液中 IFN-γ水平的差别将有助于二者的鉴别诊断 ,但目前国内这方面的报道较少 [2 ,3 ] 。我们测定结核性、癌性胸腔积液及血清 IFN-γ水平 ,旨在探讨 IFN-γ对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断的价值。1　材料与方法1.1　病例选择　恶性胸液组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 31～ 7…     

结核性与恶性胸水的鉴别诊断

为探讨结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断,作者观察了56例结核性胸水(男39,女17,年龄16～68岁);28例恶性胸水(男21,女7,年龄19～84岁),并作了细胞计数、气体分析、癌胚抗原(CEA)、染色体检测等方面的比较。结核性者以胸片及CT征象、胸水与痰     

心钠素在胸腔积液鉴别诊断中的意义

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型 -结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手[1] 。作者发现检测胸腔积液中的心钠素 (ANP)水平 ,可以提高对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肺癌胸腔积液组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 (5 9 4± 13 6 )岁 ,经手术、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检、胸腔活检、痰脱落细胞等标本经病理学确定诊断 ;肺结核胸腔积液组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (32 7…     

联合检测ADA和脱落细胞学对结核性与恶性胸腔积液的鉴别价值

我们对我院2005年10月至2007年3月诊断明确的108例结核性和恶性胸腔积液患者联合检测胸水中的腺苷酸脱氨酶(ADA)和脱落细胞学进行分析,探讨胸液ADA和细胞学检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值,报告如下。临床资料1对象病例选自2005年10月至2007年3月在我院诊治的结核性和恶性胸腔积液患者,共108例。按病因分为2组:结核组77例,男48例,女29例,年龄17~79岁,平均年龄48.4岁。恶性组31例,男19例,女12例,年龄38~82岁,平均年龄60.7岁,其中肺癌侵犯胸膜而引起者16例,肺外肿瘤转移至胸膜者15例。所有肿瘤病例均经细胞学、组织学、细菌学…     

胸水IL-18在结核性和恶性胸腔积液中的水平与意义

目的探讨胸水IL-18在结核性和恶性胸腔积液的水平和意义。方法选取2004年1月￣2005年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科住院的未经治疗的胸腔积液患者48例,其中结核性胸腔积液组24例,恶性胸腔积液组24例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测结核性和恶性胸腔积液中IL-18浓度。结果结核性胸腔积液组IL-18浓度(263.37±67.64)ng/L显著高于恶性胸腔积液组(92.15±26.66)ng/L(P<0.05)。以胸水IL-18150ng/L为临界值,对结核性胸腔积液组诊断敏感性83%、特异性91.7%、准确性87.5%。结论检测胸水IL-18浓度对结核性和恶性胸腔积液有重要的鉴别诊断价值     

IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的临床价值

目的:探讨IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的临床价值。方法:对肺结核胸腔积液患者50例和恶性胸腔积液患者30例血清和胸腔积液中IL-18和IFN-γ水平进行分析。结果:结核组IL-18和IFN-γ水平明显高于恶性肿瘤组胸腔积液水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),而血清IL-18和IFN-γ两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-18和IFN-γ在结核性和恶性胸腔积液鉴别中具有重要的临床价值。