持续质量改进对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用

目的通过持续质量改进措施纠正腹膜透析病人的腹膜炎发生率。方法本研究对象为于2002年1月-2004年12月间在北京大学第一医院肾内科治疗的持续非卧床腹膜透析病人;根据持续质量改进理念,设计并实施降低腹膜透析相关性腹膜炎的教育路径。结果腹膜炎的发生率由原来的1/30病人月下降到1/63病人月。结论持续质量改进措施有助于降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率。     

持续质量改进对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的作用

目的 通过持续质量改进措施纠正腹膜透析病人的腹膜炎发生率.方法 本研究对象为于2002年1月-2004年12月间在北京大学第一医院肾内科治疗的持续非卧床腹膜透析病人;根据持续质量改进理念,设计并实施降低腹膜透析相关性腹膜炎的教育路径.结果 腹膜炎的发生率由原来的1/30病人月下降到1/63病人月.结论 持续质量改进措施有助于降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率.     

家庭腹膜透析病人首次发生腹膜炎的原因及影响因素分析

目的探讨家庭持续非卧床腹膜透析病人首次发生腹膜炎的原因及相关因素。方法分析193例家庭腹膜透析病人首次发生腹膜炎的情况,通过与病人及家属或腹膜透析操作者交流,观看操作者操作流程,记录并分析腹膜炎发生的原因;采用单因素分析,比较是否并发腹膜炎病人性别、年龄、原发病、营养状况、透析时间、血肌酐水平、随访情况、医疗付费方式、病人和操作者的文化程度有无差异,对单因素分析筛选出的影响因素进行多因素分析。结果193例病人中首次发生腹膜炎者44例;腹膜炎发生原因中,主要是因操作不规范而致,占68%;多因素分析显示：不规律随诊、无独立透析间病人腹膜炎发生率显著高于定期来院随诊、有独立透析间者（P〈0.05）。结论腹膜炎发生的主要原因是操作不规范,其次是便秘、腹泻、导管出口处感染;对腹膜透析病人要加强追踪管理,尤其是操作不规范、不定期来院随访、无独立透析间的家庭腹膜透析病人,应定期评估他们的透析情况并再培训,协助改善透析环境,减少腹膜炎发生率,降低病人退出率。     

持续质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用效果评价

目的研究分析在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进的临床应用效果。方法选取2016年1月—2018年6月广西医科大学第二附属医院肾内科30例续非卧床腹膜透析病患设为改进组,实施持续护理质量改进,另外选取2016年1月之前的30例持续非卧床腹膜透析病患设为常规组,比较分析持续护理质量改进实施前后的腹膜炎发生率、自我管理行为、透析充分性情况。结果改进组病患的腹膜炎发生率为0.0%,常规组病患的腹膜炎发生率为10.0%,改进组病患的腹膜炎发生率显著低于常规组(P0.05);改进组病患的自我管理行为、透析充分性显著优于常规组(P0.05)。结论在持续非卧床腹膜透析病患中应用持续护理质量改进,能够有效减少腹膜炎的发生率,提高病患的自我管理行为,并保证透析的充分性,值得在临床上推广实行。     

分级管理在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用

目的：探讨降低持续不卧床腹膜透析（ CAPD ）患者腹膜炎发生率的方法。方法将2012年1—12月CAPD患者108例设为对照组,2013年1—12月CAPD患者150例设为试验组。试验组对传统管理的腹膜透析患者发生腹膜炎原因进行分析,在借鉴病房患者分级护理制度的基础上,制定实施腹膜透析患者分级管理方法,比较实施分级管理前后两组患者的腹膜炎发生率。结果分级管理后,腹膜透析患者腹膜炎发生率降低,由25．9次／患者月降至64．0次／患者月,两组比较差异具有统计学意义（χ2＝13．665,P＜0．01）。结论分级管理腹膜透析患者的方法可以降低腹膜透析中腹膜炎发生率,提高患者的自我管理能力及依从性。     

延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的应用效果

[目的]探讨延伸护理服务改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况的效果。[方法]将77例持续非卧床腹膜透析营养不良住院病人在出院前分为家访组27例、门诊组24例和对照组26例。对照组实施常规电话随访,家访组在常规电话随访基础上实施6个月的家庭访视,门诊组在常规电话随访基础上实施6个月的腹膜透析门诊随访。在出院前1d、出院后3个月及6个月时采用主观全面营养评估法(SGA)对3组病人的营养状况进行测评,同时测定白蛋白及血红蛋白值。[结果]干预6个月后家访组SGA评分、白蛋白及血红蛋白值高于出院前(P0.05),且均优于门诊组与对照组(P0.05)。[结论]延伸护理服务可改善持续非卧床腹膜透析病人营养不良状况,以家庭访视延伸护理服务的效果较佳。     

CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析

<正>由于"双联双袋"系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因[1]。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因[2]。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4]。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析     

协议护理在预防家庭腹膜透析病人导管出口处感染中的应用

总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会.采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况.与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意.运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦.     

持续质量改进在减少腹膜透析患者腹膜炎发生中的作用

目的探讨应用持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)的方法降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的效果。方法选择北京大学人民医院腹膜透析中心CQI前(2008年)持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者63例,分析腹膜炎(29例次)的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,设计并实施减少腹膜炎发生的防治措施,与CQI后2009年同期101例CAPD患者腹膜炎(14例次)发生情况比较。结果 CQI后,我中心CAPD患者腹膜炎发生率明显降低,由1次/22.2患者月降至1次/70.4患者月。其中,革兰氏阳性球菌所致腹膜炎发生率由1次/35.8患者月降至1次/197患者月;复发性腹膜炎发生率由1次/80.5患者月降至1次/985患者月。与CQI中主要采取的几项改进措施相一致。结论 CQI的方法可以降低腹膜透析中心腹膜炎发生率。     

腹膜透析并发腹膜炎28例临床分析

腹膜炎是终末期。肾功能衰竭患者在进行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）治疗中最常见的并发症,是导致腹膜透析不能维持的最常见原因,最终可导致患者退出腹膜透析治疗。虽然各腹膜透析中心CAPD患者腹膜炎的发生率不同,但总体发生率仍在1．1～1．3次／（患者·年）。近年来随着自动化腹膜透析的开展,导管连接系统的改良,消毒措施和无菌操作技术的不断改进,腹膜炎发生率已降至1次／（2～3患者·年）^[1]。作者自2006年7月至2008年10月对本科28例尿毒症患者接受CAPD治疗并发相关性腹膜炎的临床情况、原因,进行分析并提出防治对策。     

护理干预对居家老年腹膜透析患者依从性的影响分析

目的：探讨护理干预对居家老年腹膜透析病人依从性的影响研究。方法：选择40例持续性非卧床式腹膜透析病人分为观察组和对照组。观察组出院后每月通过家庭或电话随访进行健康教育。对照组每1～2个月来医院复诊。半年后观察两组病人的自我管理能力。结果：观察组病人的依从性优于对照组（P＜0.05）,腹膜透析并发症低于对照组。结论：家庭或电话随访可提高老年病人的遵医行为,增强病人的自我管理能力。     

持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及对策

腹膜透析特别是持续性非卧床腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。近年来 ,由于透析管路和腹透液的改进 ,腹膜炎的发生率较 80年代大有下降 ,但它仍是目前导致患者退出腹膜透析和影响生活质量的主要因素之一 ,限制了腹膜透析工作的深入开展。本调查旨在通过了解我院持续腹膜透析患者发生腹膜炎的情况 ,分析其原因 ,为今后预防和减少腹膜炎的发生提供依据。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 12月 ,在我院进行持续性非卧床腹膜透析的患者 10 5例 ,被调查者均同意参与本研究。其中男性 5 2例 ,女性 5 3例 ;年龄为 6 4 .0 1± 11.98…     

腹膜透析合并绿脓杆菌腹膜炎2例报告

腹膜透析合并绿脓杆菌腹膜炎２例报告江西上饶地区人民医院张晓林叶林青据美国腹膜透析中心报道,持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）病人腹膜炎的发生率为每年每个病人１．６～２．０次,其中绿脓杆菌占腹膜炎常见致病菌５％,来势凶猛,病死率高。笔者曾遇２例,现报告如下...     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是肾替代疗法之一,腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症,也是致腹膜透析中断的常见原因[1]。自1996年1月—2005年12月在我科行CAPD治疗184例,发生腹膜炎40例(48例次)。现就发生原因分析如下。1一般资料40例为1996年1月—2005年12月住院及出院后居家行CAPD治疗病人,其中男23例,女17例,平均年龄55.5岁,透析时间1个月~114个月,平均24.5个月。均使用美国Baxter透析液,采用“O”set者共透析698个月,发生腹膜炎8例次,采用双联系统者共透析3738个月,发生腹膜炎40例次。2方法2.1腹膜炎诊断标准[2]具备下列3项中的2项即…     

规范化健康教育在居家透析管理中的作用

持续不卧床腹膜透析已经成为许多尿毒症患者选择肾脏替代治疗的首选。特别适用于那些家住偏远、交通不方便、无法按规定频繁到血液净化中心进行透析的病人。然而 ,诸多因素如腹膜炎、营养不良、相关导管并发症的发生等 ,以及患者的心理精神因素严重影响着透析的质量和维持时间。加强对持续不卧床腹膜透析病人住院期间规范健康教育及居家透析全程跟踪指导 ,保证病人坚持长期有效透析 ,减少透析并发症具有重要意义     

持续性非卧床腹膜透析病人并发症的护理

[目的]探讨降低腹膜透析并发症发生率对策.[方法]对20例病人实施持续非卧床腹膜透析(CAPD),并对发生的并发症采取了相应的措施.[结果]CAPD可并发腹膜炎、血性透出液、营养不良、腹膜透析管移位、导管口炎性反应、引流不畅等并发症.[结论]医务人员要掌握先进的腹膜透析知识,并时病人及其家属进行教育和培训,让他们掌握腹膜透析的基本知识扣具备处理常见问题的能力,提高病人的自我护理能力,以降低并发症的发生率.     

持续性腹膜透析患者的延续护理

目的:对108例持续性腹膜透析患者的延续护理进行总结、分析,以进一步完善持续性腹膜透析患者的延续护理服务。方法:建立以腹膜透析专科护士为主导的延续护理团队,制定针对持续性腹膜透析患者的个性化健康教育及出院后的居家护理计划,对108例出院后的持续性腹膜透析患者采取电话随访、基于网络平台的健康教育、门诊随访及家庭访视等方式开展院外延续护理。结果:经2年实践,患者的治疗依从性由51.3%上升至91.4%,腹膜炎发生率由1/45病人月下降为1/61病人月;有89例患者不同程度地回归了社会;患者对延续护理服务的满意度为97.2%。结论:延续护理服务为持续性腹膜透析患者提供了持续、不间断的护理,提高了其治疗依从性及满意度,降低了其腹膜炎的发生率,促进了其病情转归,同时也提升了护理工作的职业价值。     

腹膜透析病人腹腔感染相关因素分析

持续非卧床腹膜透析（CAPD）是肾替代疗法之一，腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，也是致腹膜透析中断的常见原因。自1996年1月-2005年12月在我科行CAPD治疗184例，发生腹膜炎40例（48例次）。现就发生原因分析如下。     

40例持续不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因分析与对策

目的探讨降低腹膜炎发生率的对策。方法对我院2005年12月-2006年10月发生的40例持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)相关性腹膜炎患者的原因进行分析。结果操作不当导致的腹膜炎所占比率较高,占45%;糖尿病患者20例,例数较高。年龄较大的患者较年龄轻的患者更易患腹膜炎。结论通过对CAPD患者开展家庭随访,纠正其在家中不规范的透析操作、对老年CAPD患者实行再培训,为糖尿病患者争取家属的支持和配合,可以降低CAPD相关性腹膜炎的发生率。     

持续质量改进在降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率中的应用

目的探讨持续质量改进在降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率中的应用效果。方法选择2016年1月至2016年12月本院管理的腹膜透析病例76例,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,干预组36例,对照组40例。对照组采用常规腹膜透析治疗,干预组在对照组的基础上给予持续质量改进。记录干预后1个月、3个月、6个月时腹膜炎发生情况,并且比较两组发生腹膜炎的原因。结果干预组1个月发生2例腹膜炎,3个月、6个月时各出现1例腹膜炎,半年总发生率为11.11%,对照组1个月时发生5例腹膜炎,3个月发生4例,6个月发生3例,总发生率为30.00%,显著高于干预组(P0.05),两组腹膜炎发生原因分布失衡,且干预组由换液操作不规范、短管脱落或过时未换原因所致腹膜炎显著低于对照组(P0.05)。结论持续质量改进能够显著降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,随着持续质量改进的实施,腹膜透析相关性腹膜炎发生率持续降低,值得临床推广。