Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案。方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗 化疗和单纯化疗。放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy~55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy。化疗用CHOP方案,化疗4~6周期。结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P<0.05)。低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P<0.05)。放疗 化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P<0.05)。单纯放疗及放疗 化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P<0.05)。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%。结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素。单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗 化疗是提高局部控制率和生存率的关键。     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法:1995年1月～2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗.结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%.Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%.结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗.Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗.     

原发骨非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发骨非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:选择1970年11月～2003年2月我院收治的21例原发于骨的非霍奇金淋巴瘤,其中Ⅰ期14例(66.7%),Ⅱ期2例(9.5%),Ⅳ期5例(23.8%).弥漫性大B细胞型12例(57.1%),混合细胞型4例(19.0%),小淋巴细胞型1例(4.8%),T细胞型1例(4.8%),未分型3例(14.3%).采用单纯放疗6例(28.6%),放疗和化疗综合治疗15例(71.4%).结果:中位随访86个月,2例(95%)局部复发,9例(42.9%)出现远处受侵,3年、5年、10年无进展生存率分别为56.7%、38.9%、29.1%;3年、5年、10年总生存率分别为69.1%、42.2%、42.2%.结论:原发于骨的非霍奇金淋巴瘤首选放疗和化疗的综合治疗;放疗剂量推荐45Gy～46Gy.     

眼附属器非霍奇金淋巴瘤8例临床分析

目的：报道8例眼附属器非霍奇金淋巴瘤患者的治疗及预后情况并进行文献复习。方法：根据患者初诊时的临床分期选用放疗、化疗或放疗加化疗等不同的治疗手段。结果：6例Ⅰ期、Ⅱ期患者均达完全缓解,2例Ⅲ期、Ⅳ期患者达部分缓解。结论：对于原发于眼附属器的非霍奇金淋巴瘤,初诊时宜进行系统的检查以确定其临床分期,Ⅰ期低度恶性的眼附属器淋巴瘤患者,单纯局部放疗即可达最佳效果。而对于Ⅰ期中高度恶性患者及Ⅱ期以上患者宜采用综合治疗。     

原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例临床分析

目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法。方法:1995年1月~2001年1月我院收治Ⅰ、Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤90例,采用单纯放射治疗及放射治疗加化疗。结果:Ⅰ期患者单纯放疗组3、5年生存率分别为94.4%、88.9%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.3%、84.6%。Ⅱ期中度恶性的患者单纯放疗组3、5年生存率分别为62.5%、50%,放疗加化疗组3、5年生存率分别为92.9%、85.7%。结论:Ⅰ期鼻咽非霍奇淋巴瘤可采用单纯放射治疗。Ⅱ期中度恶性鼻咽非霍奇淋巴瘤采用综合治疗。     

30例原发于眼眶恶性淋巴瘤的放疗疗效

目的:分析原发于眼眶恶性淋巴瘤的放射治疗方法.方法:30例原发于眼眶恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤.Ann-Arbor分期:Ⅰ a期21例,Ⅱa期9例.放射治疗剂量30～58Gy,3～6周.结果:1、3、5年局部控制率分别为96.7%、93.3%和90.0%.随诊3、5、10年生存率分别为100%、93.30%和76.7%,5例疾病进展.结论:局部放射治疗是原发于眼眶恶性淋巴瘤有效的治疗方法,放射治疗剂量为34～45Gy,3.5～4.5周;低度恶性放射剂量为30～35Gy,不需行淋巴引流区预防照射.对恶性程度高及有外侵犯者应辅加化疗.     

原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发于涎腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床、病理特点,治疗方法和预后。方法18例原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤经术后病理证实。术后放射治疗15例,单纯放疗10例,放疗加化疗5例,单纯化疗2例,未治疗1例。放射治疗剂量为40-55Gy（1．8—2．0Gy／次,5次／周）,化疗采用CHOP方案1—4周期。结果5年生存率76．0％,10年生存率60．2％,2例患者死于远处转移。结论涎腺NHL以低度恶性淋巴瘤多见,术后放射治疗为主的局部治疗有较好效果。早、中期患者宜采用放射治疗,晚期患者以放疗加化疗为宜。     

腭扁桃体非霍奇金淋巴瘤70例临床分析

 目的 探讨原发于腭扁桃体的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及其预后因素。方法 回顾性分析1993年11月至1999年8月收治的70例原发于腭扁桃体的NHL的临床资料。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期39例，Ⅲ期15例，Ⅳ期4例。根据1981年国际工作分类：低度恶性8例，中度恶性28例，高度恶性34例。单纯化疗组30例，单纯放疗组3例，综合治疗组37例。结果 全组总体生存率为56.3 ％，其中1、3、5年生存率分别为82.5 ％、67.3 ％、58.5 ％。高度恶性患者单纯化疗、单纯放疗、综合治疗的总体生存率分别为20.0 ％、0、52.6 ％（P＜0.05）。多因素分析证明，病理类型和近期疗效是影响预后的独立因素。结论 放化疗综合治疗可提高腭扁桃体NHL的疗效，病理类型和近期疗效是腭扁桃体NHL重要的预后因素     

Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析

的　回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果和预后因素。方法　Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例 ,男性 5 9例 ,女性 2 6例。肿块 <5cm 39例 ,≥ 5cm 4 6例。按工作分类法分类 :低度恶性 7例 ,中度恶性 6 4例 ,高度恶性 4例 ,未分类型 10例。单纯放射治疗 11例 ,放射治疗 +化疗 19例 ,化疗 +放射治疗 2 8例 ,化疗 +放射治疗 +化疗 19例 ,单纯化疗 8例。放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射 ,照射剂量DT4 0～ 6 0Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,多为 4～ 6周期。应用Kaplan Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　全组病例5年生存率为 80 .9% ,无复发生存率为 75 .0 %。病理低、中、高度恶性和未分类型的 5年生存率分别为 10 0 %、79.6 %、75 .0 %和 80 .0 % (P >0 .0 5 )。单纯放射治疗、放射治疗 +化疗、化疗 +放射治疗、化疗 +放射治疗 +化疗和单纯化疗的 5年生存率分别为 81.8%、73.3%、78.6 %、82 .1%和 10 0 % (P>0 .0 5 )。肿瘤最大径 <5cm和≥ 5cm的 5年生存率分别为 92 .1%和 71.4 % (P <0 .0 5 )。初始治疗后达CR与未达CR的 5年生存率分别为 85 .8%和 6 5 .5 % (P <0 .0 1)。结论　Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意 ,5年生存率高达 81.0 %。性别、年龄、病理类型     

Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤治疗方法的选择(附268例分析)

目的 探讨Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin‘s lymphoma,NHL)有效的治疗方法。方法 对268例Ⅱ期NHL患者分别采用单纯放疗、综合治疗（包括放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗和化疗＋放疗）等单纯化疗治疗。结果 Ⅱ期高度恶性NHL经化疗＋放疗＋化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为95．1％、87．8％、87．8％、85．4％、82．9％和53．6％,6年复发率为26．8％,与单纯放疗、放疗＋化疗和化疗＋放疗组相比,生存率有明显提高（P＜0．01）,6年复发率降低（P＞0．05）。Ⅱ期中度恶性NHL患者经化疗＋放疗＋化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为89．3％、75．0％、67．8％、60．6％、57．1％和46．4％,6年复发率为35．7％,与单纯放疗、放疗＋化疗和化疗＋放疗组相比,生存率有所提高（P＞0．05）,6年复发率降低（P＞0．05）。Ⅱ期期低度恶性NHL患者经单纯放疗及综合治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率及6年复发率相近。结论 对Ⅱ期中,高度恶性NHL患者应采用化疗＋放疗＋化疗治疗,尤其对于高度恶性者,Ⅱ期低度恶性NHL患者应采用单纯放疗。     

非小细胞肺癌脑转移临床分析

目的:探讨非小细胞肺癌脑转移预后因素及有效的治疗方法.方法:对我科收治以脑转移为首发症状非手术治疗的非小细胞肺癌患者68例进行分析.治疗方法:脑部放疗采用Co-γ线或6MV-X线两侧平行野对穿全脑放疗,每次DT180～200cGy,剂量达DT40Gy,单一转移病灶缩野加量放疗至DT56Gy～64Gy.放疗的同时用甘露醇脱水及地塞米松对症治疗.放化组全脑放疗结束后行顺铂+盖诺方案化疗2周期～4周期.部份病例化疗结束后,肺部原发病灶加用Co-γ线或6MV-X线局部小野照射治疗,每次DT2Gy,剂量DT56Gy～66Gy.结果:全部病例均随访2年以上,随访率100%.全组1年生存率39.7%,2年生存率20.6%.放化疗组患者1、2年生存率分别为48.8%、25.6%,明显高于单纯放疗组(P＜0.05).脑单发转移灶1、2年生存率分别为59.1%、30.4%,明显高于多发转移病灶组(P＜0.05).只伴发颅内转移患者,1、2年生存率分别为59.5%,37.8%,均明显高于伴有颅外转移患者(P＜0.01).结论:影响非小细胞肺癌脑转移预后因素主要与治疗方法、脑转移数、有无合并颅外转移有关.积极有效的放、化疗是缓解症状,提高生存质量,延长生存时间的关键.     

135例鼻腔非霍杰金淋巴瘤的治疗与预后分析

目的 评价化疗、放疗、放疗＋化疗及自体外周血干细胞移植（APBSCT）联合全身放疗（TBI）四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析.方法 20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来源122例,B细胞来源12例,NK细胞来源1例.放疗主野为鼻前凸字野,辅单或双侧耳前野,累及口咽者先用面颈联合野.鼻腔靶区中位剂量56.0Gy（35.2～75.5Gy）.TBI组剂量为8Gy,有2例原发灶加量30Gy.辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗,方案为COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP.用Cox模型对影响预后的多因素进行分析.结果 单化组、单放组、放加化组及APBSCT联合TBI组局部控制率分别为12%、69%、76%、83%（P=0.057）,5年总生存率分别为9%、52%、63%、83%（P=0.032）.除Ann-Arbor分期外,局部侵犯范围、治疗方法也是影响预后的主要因素,而病理类型、性别、年龄及全身症状等因素对预后影响不大.结论 放化联合的生存率优于单纯放疗.在Ann Arbor分期的基础上依照局部侵犯部位进一步分区,对评价预后有意义.对于原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗有条件者可试用APBSCT联合TBI.     

放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗同步FOLFOX方案治疗Ⅲ期食管癌的临床效果.方法:75例Ⅲ期食管癌患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例).治疗组用6 MV X线行三维适形放疗,2 Gy/次,每周5次,肿瘤总剂量DT:60～64 Gy.放疗过程中给予FOLFOX方案(草酸铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)同步化疗2个周期.对照组仅给予FOLFOX方案化疗.结果:治疗组有效率(RR)为80.0%,1、2和3年生存率分别为67.5%、52.5%和42.5%;对照组RR为54.3%,1、2和3年生存率分别为45.7%、31.4%和22.9%,治疗组均明显高于对照组,P＜0.05.治疗组放射性食管炎的发生率高迭100.0%,明显高于对照组的0(P＜0.05),主要表现为Ⅰ、Ⅱ度.但对症治疗后症状均可缓解.结论:同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌可提高近期疗效及1、2和3年生存率,但放射性食管炎有明显增加的趋势.     

同步放化疗或单纯放疗治疗食管癌的疗效观察

目的 观察3DCRT联合同步化疗或单纯3DcRT治疗食管癌的近期有效率、局部控制率、生存率.方法 89例食管癌分为3组.同步放化疗组(A组):给予局部3DCRT,DT 60 Gy,放疗第1、5周给予DDP+5-Fu方案化疗,放疗结束1～2月后巩固化疗3～4周期;3DCRT组(B组):给予局部3DCRT,DT 60～70 Gy;常规放疗组(C组):给予常规放疗DT 68～72 Gy.结果 3组有效率分别为92.86%、83.87%和80.00%(P>0.05).1年控制率为82.14%、77.42%和63.33%(P>0.05);1年生存率为75.00%、67.74%和60.00%(P>0.05);2年控制率为71.43%、64.52%和46.67%(P<0.05);2年生存率为64.29%、51.62%和43.33%(P>0.05);3年控制率为60.71%、45.16%和30.00%(P<0.05);3年生存率为46.43%、41.94%和23.33%(P<0.05).结论 3DCRT联合同步化疗或单纯3DCRT治疗食管癌比常规放疗疗效好,3DCRT联合同步化疗比单纯3DCRT疗效好.     

77例胃的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床分析

目的 回顾分析原发于胃的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)的治疗结果、预后因素和失败类型.方法 搜集20余年间收治的原发胃MALT淋巴瘤病例,病理证实且为Ⅰ、Ⅱ、ⅡE期.77例患者进入分析,手术切除组60例(手术14例、手术+化疗32例、手术+化放疗4例、手术+放疗9例、化疗+手术+化疗1例),非手术切除组17例(化放疗11例、化疗5例、放疗1例).放疗采用常规放疗(20例)和三维适形放疗(5例).化疗采用CHOP、BACOP或COP方案(53例).结果 随访1～198个月,中位值57个月.全组患者5年总生存率为74%,5年无瘤生存率为70%,5年局部控制率为76%,5年无远处失败生存率为87%.单因素分析显示临床分期与总生存率显著相关(P=0.02),肿瘤大小(P=0.03)和手术程度(P=0.02)与无瘤生存率显著相关,临床分期(P=0.04)、肿瘤大小(P=0.01)和手术程度(P=0.03)与局部控制率显著相关,未发现与无远处失败生存率显著相关因素.Ⅰ、Ⅱ期患者手术治疗后失败主要在远处,非手术治疗患者的失败主要在局部.ⅡE期患者,无论手术组还是非手术组,失败主要在局部.结论 胃原发黏膜组织相关淋巴瘤采用手术和非手术治疗均可取得很好的治疗效果,临床分期是非常重要的预后因素.     

探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

目的探讨Ⅰ，Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤（ｎｏｎ－Ｈｏｄｇｋｉｎ＇ｓｌｙｍｐｈｏｍａ，ＮＨＬ）综合治疗的有效方法。材料与方法１９８７年１月～１９８９年１２月收治ＮＨＬ１５２例，分别采用单纯放疗、放疗＋化疗、化疗＋放疗＋化疗、化疗＋放疗和单纯化疗治疗。结果Ⅰ期ＮＨＬ分别采用单纯放疗和放、化综合治疗者，其３，５，７年生存率与复发率相近。而Ⅰ期仅有结内受累者，其３，５，７年生存率单纯放疗组分别为１００．０％，１００．０％，８８．９％，放、化综合治疗组分别为８８．２％，８２．４％，５２．９％，单放组生存率较高，而复发率两组相近；Ⅱ期ＮＨＬ，放、化综合治疗组３，５，７年生存率较单纯放疗组稍高，复发率两组相近，其中高度恶性病例，化疗＋放疗＋化疗组３，５，７年生存率分别为７３．３％，７３．３％，６０．０％，较放疗＋化疗、化疗＋放疗组均高，而复发率较低。结论（１）Ⅰ期ＮＨＬ仅有结内受累者可考虑用单纯放疗。（２）Ⅱ期高度恶性ＮＨＬ推荐化疗＋放疗＋化疗方法。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放疗加化疗疗效分析

目的:评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗加化疗的疗效及毒副反应.方法:对80例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,其中40例接受放射治疗加化疗(治疗组),另40例接受单纯放疗(对照组).放射治疗采用6MV X线常规外放射,照射野包括肺原发灶及纵隔淋巴引流区DT66Gy/33f/6～7W,化疗采用PEC方案(顺铂、足叶乙甙,环磷酰胺).结果:放疗加化疗组与单纯放疗组的1年、2年生存率分别为67.5%和30.0%、37.5%和12.5%(P＜0.05),其3年、5年生存率分别为17.5%和7.5%、7.5%和2.5%(P＞0.05).化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均能耐受,其后期并发症两组无统计学差异.结论:同步放疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受,能明显提高1年、2年生存率,其3年、5年生存率无影响.     

原发纵隔B细胞淋巴瘤疗效分析

目的 分析原发纵隔B细胞淋巴瘤的治疗疗效和失败原因.方法 搜集14年间收治的病理让实的原发纵隔B细胞淋巴瘤46例,其中Ⅰ期14例,Ⅱ期23例,Ⅲ期3例,ⅣA期6例.21例接受手术治疗,其中开胸探查术19例,纵隔镜活检术2例.37例Ⅰ+Ⅱ期中,8例接受单纯化疗,29例接受化疗+放疗,Ⅲ+Ⅳ期以化疗为主.放疗多采用纵隔加颈部照射野,中位剂量为45.00 Gy(16.95～61.00 Gy).化疗采用CHOP方案27例,三代化疗方案(MACOP-B,ProMACE/CytaBOM,m-BACOD,PmMACE-MOPP)9例,高剂量化疗加自体外周血干细胞移植(HDCT/APBSCT)10例.化疗+美罗华16例.化疗周期多为6～8个.结果 全组患者首程治疗后达完全缓解19例,部分缓解14例,病变进展11例,未评价2例.全组11例死于肿瘤.全组5年总生存率为35%.Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期2年总生存率分别为79%和51%,5年总生存率分别为63%和0(X2=4.35,P=0.037),2年无进展生存率分别为63%、11%(x2=17.77,P=0.000).治疗后达完全缓解者5年总生存率为80%,部分缓解者为50%,病变进展者为0(X2=19.58,P=0.003).19例治疗中病变进展或治疗后复发,腹腔淋巴结受侵和远处结外器官受侵最常见.结论 晚期患者生存率低,需要探讨更为有效的全身治疗方案,放疗可改善局部控制率.     

原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤34例临床分析

目的:探讨原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤(PMLBL)的临床特征及治疗策略.方法:回顾性分析34例原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点和不同治疗方案对患者生存期的影响.结果:临床分期79.4%为Ⅰ～Ⅱ期,50.0%患者起病时出现上腔静脉压迫综合征,47.1%有邻近器官侵犯.采用化、放疗联合治疗29例(85.3%)、单纯化疗5例(14.7%)、自体造血干细胞移植9例(26.4%).根据寿命表法分析,全组5和10年无瘤生存率(DFS)为47.8%和41.0%,5和10年总生存率(OS)为54.4%和54.4%.自体造血干细胞移植组较常规化、放疗组5年DFS和OS均有所提高,但无显著性差异(P＞0.05).不良预后因素分析显示,具有巨大肿块及治疗后未能获得完全缓解者预后差(P＜0.05).结论:原发纵隔的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤具有独特的临床和病理特点,治疗以化、放疗为主.具有不良预后因素的患者可考虑自体外周血造血干细胞移植(APBSCT),但最佳的治疗方案尚需进一步的前瞻性随机研究证实.