超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例

患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4cm×3cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常。超声检查示:左乳外上方距乳头约2cm处可见范围约3.7cm×2.2cm异常回声,水肿状,皮肤增厚,皮下脂肪层回声增强,内有管状无回声环绕,边界模糊,与腺体分界不清(图1A),未见明显占位性病变。同侧腋下可见多个低回声结节,类椭圆形,形态不规则,内部回声不均匀,血供丰富(图1B)。超声拟诊:左乳皮肤及皮下组织病变-炎性乳癌。取少许病变组织送病理检查示:乳腺皮肤淋巴瘤。遂手术,术中见:左…     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例

<正>患者女,52岁,因"发现右侧乳腺肿物10余天"入院。体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差。右乳皮肤正常,乳头无凹陷。超声检查:于右侧乳腺外象限大约8~10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1。引出动脉样频谱,最大峰值流速15.3cm/s,阻力指数0.66。双腋窝未见明显肿     

自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺孟氏裂头蚴1例

正患者女,65岁,朝鲜族。因"发现右乳肿块3个月"来我院就诊。查体:右乳外上象限扪及一大小约5cm×3cm的肿块,质地较硬,界限不清,活动度差。常规二维超声检查:右乳外上象限9～11点区,距乳头约3cm处腺体层内可探及椭圆形混合回声团块(图1),边界不清,形态不规则,内见多条条状无回声,呈阶段性分布,内透声差,部分无回声     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,52岁,右乳外上象限肿块10余天就诊。查体:右乳外上象限触及1.0cm×1.0cm肿块,中等硬度,活动可,无压痛;右腋窝未触及肿大淋巴结。超声声像图显示:右侧乳腺组织结构清晰,于外上象限乳腺组织边缘处见一略低回声团,大小范围约1.1cm×1.1cm,类圆形,边界模糊欠清晰,无包膜回声,团块     

小儿腋窝淋巴结结核超声表现1例

患儿男,1岁.发现左侧腋窝肿物1 d,既往有卡介苗接种史.胸片未见明显异常.超声所见:左侧腋窝可见大小为2.6 cm×2.1 cm的低回声团块(图1),边界清晰,内部回声欠均匀,其内及周边可见点状强回声斑,该包块前内侧还可见2.0 cm×1.1 cm的低回声包块,其内可见粗大强回声斑.CDFI:未探及血流信号.超声诊断:左侧腋窝低回声团块伴钙化(考虑淋巴结结核).术中所见:肿块有完整包膜,与周围组织分界清楚,内可见黏稠脓液并伴有钙化.病理诊断:左侧腋窝淋巴结结核.     

男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现1例

正患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5cm×2.0cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形囊实性混合回声团块,大小约2.2cm×1.9     

乳腺腺肌上皮瘤超声表现1例

患者女,66岁,发现左腺乳腺肿块7个月.自诉肿块约黄豆大小,不伴疼痛,无明显增大.体格检查:双侧乳腺对称,皮肤无红肿、溃烂、瘘口、橘皮样改变及酒窝征,双乳头朝向一致,无内陷固定,左乳5点钟方向乳晕外2 cm处触及一肿块,大小约1 cm×1cm,质中,边界不清,右乳未触及明显异常,挤压双乳头无溢液,双腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结,无皮肤红肿和溃疡.超声检查:左乳5点钟方向距乳头约2.6cm处探及一团状低回声,大小约0.8 cm×0.6 cm,边界清,形态欠规则(图1),后方无衰减,内部见一沙跞样点状强回声,团块周边见散在点、条状彩色血流信号,阻力指数0.65,左侧腋窝未探及肿大淋巴结回声.超声诊断:左乳实性占位(不排除恶性可能).     

胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

左乳多发性幼年性巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,16岁.发现左乳包块1年余,由鸡蛋大小逐渐增大,无疼痛、无肿胀和乳头溢液,与月经周期无明显相关.查体:双乳不等大,左乳外上象限触及一10 cm×8 cm肿块,质地硬,无压痛,边界尚清,移动度尚可,左乳表面无红肿,无乳头凹陷.肿瘤指标CEA、AFP、SF、CA125、CA199等均正常.超声检查:于左乳外上象限及内上象限均可见数个低回声团,边界清晰,内部回声不均匀,可见散在无回声区,肿块大小约10.0cm×7.0 cm×2.2 cm.彩色多普勒示团块内可见较丰富血流信号.双侧腋窝扫查可见淋巴结,大小为2.3 cm×0.8 cm.     

乳腺恶性血管内皮细胞瘤超声表现1例

患者女,21岁.1个月前自行发现右侧乳腺外下象限大小约2 cm×1 cm的皮肤紫斑,未予重视,后右侧乳腺逐渐增大,乳头凹陷,无明显疼痛感.患者自幼右侧乳腺较左侧大.体检:双侧乳腺明显不对称,右侧乳腺明显增大,大小约15 cm ×15 cm,质韧,表面张力大,外下象限可见大小分别约2 cm×2 cm、1 cm×1 cm紫斑.超声:右侧乳腺可见约8 cm×7 cm的混合回声区,其内见多个管状及片状无回声区(图1),边界尚清,略呈分叶状.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI):肿物的周边和内部可见线状、分支状血流信号.     

乳腺硬化性腺病超声表现1例

患者女,48岁。查体发现左侧乳腺肿物就诊。左乳外上象限2点距乳头约1.5cm处扪及约2.0cm×1.0cm结节,边界不清,活动度差;无乳头溢血、溢液,不伴有疼痛。临床以“乳腺肿瘤”入院。超声检查:双侧乳腺腺体层不均匀增厚,回声不均质,内部结构紊乱,左侧乳腺外上象限2点距乳头约1.5cm处测及一低回声结节,约1.6cm×1.2cm×1.0cm,边界不清晰,形态不规则,呈“锯齿状”改变,内回声不均匀,后方回声有衰减,乳腺导管不宽(图1)。右侧乳腺及双侧腋窝未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像:低回声结节内未测及明显血流信号(图2)。超声诊断:左乳低回声结节。手…     

左乳导管内癌并右乳腺癌肉瘤超声表现1例

患者女,55岁,左侧乳晕外侧肿物4个月,左乳头黄色溢液1个月。体格检查,发现左乳头内陷,左乳晕旁可触及一肿物,约5cm×4cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连。超声检查：左侧乳房外侧象限内见一实质性低回声包块,边界不清,形态不规整,凹凸不平,无包膜,边界呈蟹足状,肿块内部可见点状强回声钙化灶,中心可见少许液化坏死的无回声区,后壁回声减低。于肿块内部可探及点条状血流信号,     

乳腺导管内乳头状瘤1例的高频超声所见

患者女,18岁,未婚。因左侧乳头间断性、白发性血性溢液1年来诊。查体:左侧乳腺内上象限近乳晕处触及一4 cm×2 cm的肿块,质软,无明显边界,活动度差,触痛不明显。超声所见:左侧乳腺内上象限乳晕处可见3.5 cm×1.8 cm×2.2 cm低回声团块,界清,内部欠均匀,伴有内上导管远端扩张,达0.5 cm(图1)。彩色多普勒示:内部血流丰富,可见大血管穿行。探及动脉频谱,最高流速为11.5 cm/s,阻力指数     

脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤超声表现1例

患者男,61岁。因3个月来自觉双下肢乏力,行走、活动后加重,体质量减轻约10kg,上腹部CT增强:脾脏内见团块状混杂密度影,三期强化扫描后实质部分呈渐进性强化,中心低密度区无强化影。诊断:脾脏占位倾向于恶性病变。超声检查:脾脏稍大,形态正常,内部回声欠均质,上极见一低回声团块,大小约5.1cm×4.6cm×4.9cm,形态规则,边界清,内部回声欠均,后方回声增强(图1),彩色多普勒:团块内部及周边未见血流信号(图2)。     

乳腺髓细胞肉瘤超声表现1例

患者女,41岁.囚发现右乳肿块1周就诊.超声检查:右乳内上象限见一枚低回声团块,大小约2.7 cm×1.7 cm× 4.0cm,边界欠清,形态不规则,内部血流丰富,内可见一枚钙化灶,大小约0.5 mm.腋下淋巴结(一).提示:右乳低回声团块伴钙化.     

乳腺结核超声误诊1例

患者女,30岁.右乳房肿块半年余,疼痛半个月.查体:右乳房明显肿胀,外上象限皮肤略红肿呈桔皮样外观,局部可触及约10 cm×4 cm肿块,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.超声所见:右乳腺结构不良,外上象限与部分内上象限内见一约7 cm×3 cm低回声团块,边界不清,形态不规则,可见小分叶征象,后方回声略衰减.肿块外侧部分呈低回声区,有流动感,且穿透乳腺筋膜至皮下组织(图1).CDFI:血流丰富呈Ⅲ级血流,并可见明显动脉血流,RI 0.68(图2).同侧腋窝见三枚近圆形肿大淋巴结.超声诊断:右乳腺癌,肿瘤液化感染.手术切除右乳腺肿块,术中见肿块与周围组织界限不清,周边血管丰富,可见脓腔并大量干酪样物质.病理诊断:右乳腺结核合并感染.     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

彩色多普勒超声诊断睾丸自发鞘膜破裂1例

患者男,44岁,突发阴囊进行性肿大8 h,无尿频、尿急、血尿及排尿困难。阴囊皮肤水肿增厚,左侧阴囊皮肤有一约4 mm×5mm大小的发黑区。阴囊肿大约15 cm×15 cm。触痛及压痛明显。实验室检查:白细胞计数10.24×1012个/L,血红蛋白139 g/L。超声所见:双侧睾丸横切面轮廓未见明显异常。右侧睾丸位置前移,两侧睾丸内部回声尚均匀;左、右侧睾丸周围分别可见最宽约20 mm×20 mm、15 mm×23 mm的无回声区环绕,其内透声差,可见大量细密点状回声及索状稍高回声漂浮。右侧睾丸右下方、左侧睾丸左上方分别见范围约34 mm×20 mm、36 mm×29 mm的不均质团块样回声,边界不清,未见蠕动,内     

始发表现为乳腺肿痛的结节性非化脓性脂膜炎1例

患者女,42岁。因“右乳肿痛6d”入院。无畏冷、发热等不适。查体：双乳正常发育,乳头无溢液,皮肤无桔皮样改变。右乳外下象限见一约4cm×5cm红肿区,皮温增高,压痛,局部可触及硬结,无波动感;乳腺彩超示：乳腺外下象限内可见异常包块,约3．4cm×1．5cm,形状不规则,内部回声不均匀,     

乳腺血管瘤病超声及超声造影表现1例

<正>患者女,53岁,因发现右乳肿块4年入院。超声检查:右乳腺体回声不均匀,见多个片状不均匀团状低回声(图1),肿块间似相互融合,最大者位于内上至外上象限,大小约6.5cm×3.7cm×1.8 cm,浅面距皮肤约1.5 cm,距乳头约1.4 cm,边界欠清,形态不规则,周边呈角,内未见明显钙化灶,后方回声未见明显改变,CDFI示周边可探及血流信号,脉冲多普勒表现为高阻型动脉血流信号(图2)。右侧腋窝见多个低回声,形态规则,边界清,皮髓质分界清,最大者约1.4 cm×0.7 cm。超声提示:右乳实性团块,拟诊BI-RADS 5类。超声造影:动脉相团块快速不均匀高强度化,周边见多条粗大供血动脉,其内见散在不规则低强化区,边界不清,形态不规则(图3),静脉相肿块廓清速度略