临床病例讨论——右上腹痛、发热、右侧横膈抬高

病历摘要女,47岁,上海市人,住院号11029。因右上腹痛、伴发热、呕吐1个月,于1984年1月19日入院。患者于1月前开始,在无明显诱因的情况下,右上腹持续性疼痛伴阵发性绞痛,并向右侧肩背部放射。发作时伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物与胆汁,并     

第1例 上腹剧痛、嗜睡、昏迷

病历摘要 郝××,女性,53岁,河北人。因上腹部持续刀割样疼痛一天,并向左肩及腰背部放射,呕吐胃内容物一次,急诊室查尿淀粉酶252单位,拟诊“急性胰腺炎”于1979年5月12日第一次入院。人院时体检:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。血糖104毫克％。给青霉素、庆大霉素、阿托品、抑肽酶等治疗好转后于5月26日出院。 6月7日又因阵发性右上腹绞痛加重一天,第二     

慢性胆囊炎并发巨大胆囊一例报告

慢性胆囊炎是一种常见病多发病,但慢性胆囊炎引起的巨大胆囊却是少见的。兹将我院收治1例慢性胆囊炎并发巨大胆囊报告如下。褚××,女性,62岁,从事家务劳动。因畏寒发热,右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧2天,于1985年9月13日入院. 患者10余年来经常畏寒发热,右上腹阵发性疼痛伴向肩背部放射痛.严重时可出现恶心呕吐。每次发作时使用抗生素及利胆药物后。疼痛均有不同程度的缓解。曾多次住院治疗均来彻底治愈.2天前又出现畏寒发热,持续性     

临床病理讨论肝大、发烧、黄疸

病历报告潘××,女,49岁,泸州市人。于1977年4月29日下午3时30分入院。主诉:全身疼痛、乏力、上腹部饱胀,食欲减退20~+天。现病史:20~+天前,无明显诱因,自觉全身疼痛,乏力,上腹饱胀不适。逐渐觉右上腹有一包块,不疼痛。有时发冷发热,但不明显。近十天来因受凉出现咳嗽,吐白色沫痰,并伴双下肢浮肿。在当地服中药治疗,病情未好转。入院前一天出现呕吐,吐出物为所进食物及一条蛔虫,门诊以“漫支炎伴感染,贫血原因待查”收入我院。病后精     

胆石性肠梗阻二例报告

胆石所致肠梗阻,甚为少见,现报告二例。 刘××、女、47岁、住院号260779,因右上腹部阵发性疼痛50日、下腹阵发性绞痛5日于1983年2月21日急诊入院。患者于1983年元月2日觉右上腹阵发性绞痛、放射至右肩部,伴畏寒、恶心、呕吐。呕吐物为黄色,味苦,呕后疼痛稍缓解。曾二度住其他医院治疗,右上腹疼痛消失。近二日来下腹部阵发性绞痛;呕吐频繁,呕后疼痛不缓解而转来我院,入院检查:体温36.8℃,脉搏83次/分,血压110/80毫米汞柱,腹部膨胀,未见肠型,右下腹部压痛及反跳痛,右上腹轻压痛,未扪及肿块,腹痛时肠鸣音增高。白细胞16000     

蛔虫性胆总管穿孔一例

蛔虫引起的胆总管穿孔很罕见,我院曾于1986年遇一例,现报告如下:梁××,女性,8岁,住院号:841。因腹痛三天,发热二天,于1986年8月21日入院.8月18日突然出现右上腹剧痛,阵发性,伴呕吐胃内容物,次日发热,腹痛加剧,呈持续性,拟诊胆道蛔虫收住院。体     

直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析

例1：患者,男,69岁。因“腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次”为主诉就诊。患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射。恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。     

右上腹痛、肝肿大、超声检查肝内液平段

<正> 病历摘要丁××,男,61岁,陕西凤县人。因右上腹持续性胀痛半月,于1974年12月6日入院。现病史:半月前开始右上腹持续胀痛,并向右肩放射,劳动时加重,伴胸闷,憋气,纳差;体力渐减,体重稍降。无畏寒、发热、呕吐及腹泻,小便正常。既往史:早年患过疟疾。7个月前曾有腹痛、腹泻(脓血便)3—4天。半年前右胸壁被钝器撞伤,当时感觉胸闷、胀痛,休息数日后症状消失。1948年曾饲养军犬一只。夫到过     

总胆管结石并发胆囊压迫性幽门梗阻一例

患者吴××,女性,16岁,广西籍。因右上腹隐痛4天,阵发性加重4小时,1967年4月19日入院。患者于入院前4天无原因的上腹部隐痛,不放射,伴反酸,不思饮食,2天后疼痛阵发性加重,呈刀割样,向右肩背部放射,伴恶心、呕吐(吐物为胃内容物),曾服胃舒平、肌注硫酸阿托品,无效后入院。检查生命体征正常,巩膜无黄染,心肺(一),腹平坦,右上腹有轻度抵抗,胆囊区可扪及一边缘不清之包块,质软有压痛。肝脾未触及,肠鸣正常。Murphy征、Kortt征和Boas征均(一)。四肢,神经系统未见异常。血、尿常规正常,大便镜检有蛔、鞭虫卵。入院诊断:胆道蛔虫症。行支持疗法,8小时后症状减轻。第二天驱虫。入院第四天症状再现,肌注杜冷丁75mg入睡,症状随之减轻。入院第九天上述症状再度出现,且加重。于剑突下见10×8cm之包块,因痛拒查,上腹有震水声。拟胃充气造影,在插胃管时引起呕吐,吐出约1,500ml胃内容物。吐后疼痛缓解而渐自入     

胆囊切除术后迟发性胆漏1例分析

１病例简介患者女，５３岁，因右上腹胀痛反复发作半月余，于２０００年９月２３日入院，缘于９月５日下午出现右上腹持续性疼痛，无恶心、呕吐、无畏寒发热，疼痛向肩背部放射，在当地医院行Ｂ超检查提示胆囊结石并胆囊炎，经消炎利胆治疗，疼痛缓解，９月１５日右上腹疼痛又复发，消炎利胆治疗，疼痛不能消失，到本院就诊，经Ｂ超检查：胆囊颈探及０６ｃｍ、０４ｃｍ、０５ｃｍ，强光团伴声影，胆囊３８ｃｍ×１１２ｃｍ大，胆总管内径０５ｃｍ，门诊以胆囊结石并胆囊炎收入住院。检查：体温３６２℃，脉搏６８次／ｍｉｎ，血压１５／８ｋ…     

坏疽性胆囊炎合并回盲部肠扭转坏死1例

1．1病例患者男性，73岁，以“持续性右上腹疼痛10h”为主急诊入院。入院前2d因进食面条后出现上腹部疼痛，伴恶心、恶逆。随后右上腹阵发性绞痛，向腰部放射，伴有恶心、恶逆及呕吐。发病以来，恶逆严重，无食欲，未排大便。既往体健，1周前行右眼白内障手术，无腹部手术史。     

泌尿系结石合并阑尾畸形1例

患者，男，３０岁。因右下腹持续性隐痛伴里急后重１０ｈ，绞痛３０ｍｉｎ于１９９７年７月１０日入院。患者于早起后无诱因出现右下腹持续性隐痛，同时伴里急后重，无发热，腹泻，大便正常。３０ｍｉｎ前疼痛转为持续性绞痛，且不向他处放射；同时出现恶心、呕吐，呕吐物...     

坏疽性胆囊炎合并回盲部肠扭转坏死1例

<正>1临床资料1.1病例患者男性,73岁,以"持续性右上腹疼痛.10 h"为主急诊入院。入院前2 d因进食面条后出现上腹部疼痛,伴恶心、恶逆。随后右上腹阵发性绞痛,向腰部放射,伴有恶心、恶逆及呕吐。发病以来,恶逆严重,无食欲,未排大便。既往     

上腹部绞痛、黄疸、总胆管扩张

某女,34岁,因上腹部阵发性绞痛,呕吐9小时,于1989年1月6日入院。缘于今晨早餐后10分钟感上腹隐痛,且逐渐加重,呕吐多次食物残渣,中午转为阵发性绞痛,不放射,仍不断呕吐,但未吐蛔虫,不伴发热,大小便正常,既往无腹痛和腹部外伤     

双胆囊一例

申某,男,25岁,农民。右上腹疼痛反复发作5年,加重5个月,于1985年2月26日入院。5年前开始右上腹隐痛,反复发作绞痛,向右肩背部放射;每次发作伴发烧、小便黄赤,皮肤发黄、搔痒。近5月来上述症状加重。无恶心、呕吐、吐蛔虫史。既往身体健康。查体:发育正常,皮肤,巩膜及粘膜均呈轻度黄染。腹平坦,未见胃肠型,腹     

《肝包虫囊肿向胆管内破溃引起化脓性胆管炎一例报告》

患者女,29岁,蒙族,放牧员,因右上腹持续性绞痛二天于1977年11月30日晚急症入院。患者一周前感剑下隐痛不适,向背部放射,有少量返酸,食欲减退。四天前进食少量手抓羊肉,次日清晨即感右上腹持续性绞痛,难以忍受,并向右肩放射。经公社医院诊治(处理不详)未缓解而转入我院。剧痛发生后曾呕吐一次,为无色水样物,内无胆汁及蛔虫等物。病后尿色如浓茶。入院当时已三天未解大便。停经5~+月。     

胆道蛔虫引起多种严重并发症救治成功1例报告

<正> 患者女,13岁。因上消化道出血于1976年11月20日急症入院。入院前36天突然全腹疼痛,脐周为主,阵发加重,向两肩放射,次日高烧并发现黄疸,外院以“胆道蛔虫症并发感染”予青、庆大霉素治疗无效,后经驱蛔,便出蛔虫60条,脐周腹痛消失,但右上腹仍有隐痛不适,体温渐至正常。入院前10日出现咳嗽、咯脓痰、气喘,右上腹痛增剧。3日前呕     

胆总管腺瘤误诊误治1例

1 临床资料 患者女性,59岁,因反复性右上腹疼痛半月于2000年10月5日入院.患者半月来反复性右上腹绞痛,伴恶心呕吐、畏寒发热,最高体温40℃.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,右上腹深压痛,莫菲氏征阴性.辅助检查:血常规、肝功正常.B超示:胆囊11.2cm×3.8cm×3.6cm,壁毛糙,囊内未见结石.     

第13例(内科病案讨论)

病历摘要倪××(住院号51693)23岁,家庭妇女,上海市人,于1956年11月12日因一周来上腹部疼痛,一日来加剧入院。患者近二年来时感右上腹部疼痛,多发生于吃冷食或饱食之后,不吐酸水,无恶心呕吐,服小苏打不能缓解,无呕血、黑粪史,每次发作数日即自愈。此次住院前一周又有上腹部疼痛并向两侧背部及右肩部放射,一日来疼痛十分剧烈伴有出汗及反复呕吐,吐出物为未消化之食物及酸水,因疼痛甚剧,曾一度昏晕。发病来大便正常,小便色深。因痛剧烈不能进食乃于11月12日经急参入院。患者既往体健,蜒“胃病”史,亦无痢疾或排虫史,腹部平     

小肠粪石梗阻一例报告

患儿宋×,男,10岁,住院号120032。因脐部阵发性腹痛,呕吐2天,于1983年4月2日入院。体检:消瘦、精神软、轻度脱水、腹平软、脐周轻度压痛;右上腹部扪到3×4cm肿块轮廓清楚、质硬、无压痛,肠鸣不亢。腹部X线透视阴性。大便蛔虫卵少数。住