鼻内镜手术治疗15例霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆氏手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效。方法 采用鼻内镜，扩大病侧上颌窦开口，必要时行下鼻道开窗，双径路清除病灶。结果 15例随访6个月～2年，未见复发。结论 采用鼻内镜手术治疗霉菌性上颌窦炎，较柯-陆氏术式创伤小，不损害鼻腔正常生理功能，恢复快，痛苦少，可常规施行。     

鼻内镜手术治疗15例真菌性上颌窦炎的术后护理

目的:总结鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎的术后护理要点。方法:对我科2010年3月～2011年12月15例真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜手术,术后加强护理、鼻腔冲洗、康复指导和出院宣教。结果:15例患者均痊愈出院,无1例出现严重术后并发症,护理效果满意。结论:术后有效的鼻腔冲洗和指导、出院定期复诊是降低真菌性鼻窦炎复发的有效保证。     

鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎分析

目的探讨鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦炎的临床作用。方法分析我院1998年9月￣2004年6月期间,行鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术(治疗组)与单纯中鼻道开窗术(对照组)治疗上颌窦炎的病例术后开窗口的开放和上颌窦黏膜炎症的转归情况。结果术后6个月,治疗组上颌窦窦口开放率86.2%,上颌窦炎治愈率79.3%,下鼻道开窗口开放率48.3%;对照组上颌窦窦口开放率85.7%,上颌窦炎治愈率76.2%。结论鼻内镜下中、下鼻道联合开窗术对上颌窦炎症的转归和上颌窦窦口开放较单纯中鼻道开窗术无明显差异。     

鼻内窥镜下下鼻道开窗置管治疗化脓性上颌窦炎

化脓性上颌窦炎是临床常见病,多发病.常用治疗方法之一是上颌窦穿刺冲洗.因常需反复多次穿刺,增加患者痛苦.1995年1月～1996年12月,我科采用鼻内窥镜检查,用上颌窦钻孔器经下鼻道开窗置管,治疗化脓性上颌窦炎130例,收效良好.现总结报道如下:     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的术式选择及疗效评估

目的鼻内镜下采用3种不同入路手术治疗真菌性上颌窦炎并对其临床疗效进行观察,为临床个体化治疗真菌性上颌窦炎提供参考。方法以该院2016年1月-2017年12月收治的84例非侵袭性真菌性上颌窦炎的手术患者作为研究对象,术前常规行鼻内镜检查和鼻窦CT检查,根据病变的部位范围选择手术方式,将患者分为3组:A组30例,行鼻腔外侧壁保留黏膜瓣的下鼻道入路;B组20例,行上颌窦自然口入路手术;C组34例,行联合入路手术。结果 84例患者均治愈,血涕、面部胀痛、头痛或鼻腔异味症状逐步消失,鼻内镜复查见术腔愈合好,上皮化良好,各鼻道无异常分泌物,术腔病变无残留,无鼻腔粘连、前鼻孔狭窄、鼻泪管损伤或其他并发症。术后6个月复查鼻窦CT无病变残留,下鼻道黏膜瓣愈合良好。结论术前根据病变部位及范围选择手术方式个体化治疗真菌性上颌窦炎,能充分暴露上颌窦窦腔,有效清除病变,避免损伤鼻腔鼻窦的正常结构,达到既微创又能彻底清除病灶的目的。     

上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗治疗慢性化脓性上颌窦炎268例疗效观察

目的 观察上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎的疗效.方法 将368例慢性化脓性上颌窦炎患者分成A、B两组,A组268例用鼻渊舒口服液灌洗并置管冲洗,B组100例用生理盐水冲洗后注入庆大霉素+地塞米松,两组疗效进行比较.结果 A组有效率94.4%,B组有效率81%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.01).结论 上颌窦穿刺鼻渊舒灌洗并置管治疗慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善.     

鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎58例疗效分析

目的探讨鼻内镜下联合径路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法 58例真菌性上颌窦炎患者采用鼻内镜下联合径路(上颌窦前壁开窗及上颌窦自然口开放至直径≥1.0cm)术式,彻底清除病灶,术中及术后用氟康唑注射液反复冲洗上颌窦。结果本组手术过程顺利,术后组织病理确诊曲霉菌感染48例,毛霉菌感染7例,假丝酵母菌感染3例;术后患者鼻塞、涕中带血、鼻腔异味及头痛等症状均消失,术腔黏膜恢复良好,上颌窦口通畅,无手术相关并发症发生;随访6个月～2a无复发。结论鼻内镜下联合径路术式是彻底治疗真菌性病变的主要途径,术后辅助抗真菌溶液冲洗术腔疗效好。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎58例

目的探讨鼻内镜手术在治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法对58例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜手术、窦内病变清除术,彻底清除鼻腔、鼻窦病灶,创造鼻窦宽敞的通气和引流,冲洗鼻窦,并定期行鼻内镜检查。结果随访0.5～2年,治愈50例,复发8例。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的有效手段。     

慢性化脓性上颌窦炎186例治疗体会

目的：探讨提高治疗慢性化脓性上颌窦炎疗效的措施。方法：对接受功能性内窥镜鼻窦手术（FESS），联合上颌窦灭滴灵冲洗，输氧治疗的186例（346例）慢性化脓性上颌窦炎患者进行回顾性分析。结果：随访1年以上，治愈140例（75．3％），好转39例（20．9％），无效7例（3．8％），总有效率96．2％。结论：FESS联合上颌窦灭滴灵冲洗、输氧等综合治疗手段是治疗慢性化脓性上颌窦炎的较好方法。     

鼻内镜术中上颌窦口处理方式探讨

慢性上颌窦炎鼻内镜手术的关键是自然口的处理。鼻内镜手术通过彻底切除阻塞窦口的不可逆病变，重建鼻窦引流，使鼻窦粘膜形态和生理功能得以改善和恢复，从而达到治愈鼻窦炎并防止复发的目的。因此，上颌窦自然口的通畅与否直接影响着手术的疗效。作者在鼻内镜鼻窦手术时，采用了二种不川的方法处理十颌窦手术自然开口，并观察了其转归情况，现报告如下。     

鼻窦球囊扩张术在小儿慢性上颌窦炎治疗中的应用效果观察

目的:对比鼻窦球囊扩张术与鼻内镜下上颌窦开放术治疗小儿慢性上颌窦炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2014年1月～2018年12月收治的72例慢性上颌窦炎患儿分为A、B两组,各36例。A组行鼻内镜下上颌窦开放术治疗,B组行鼻窦球囊扩张术治疗。对比两组窦腔开放率,术前和术后3个月时的Lund-Kennedy评分和SNOT-20评分;统计两组治疗总有效率和术后并发症发生率。结果:两组窦腔开放率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后3个月时的SNOT-20和Lund-Kennedy评分均低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率94.44%高于A组的83.33%,但差异无统计学意义(P>0.05);B组术后并发症发生率2.78%低于A组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎患儿创伤较小,患儿术后并发症发生率较低。     

鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性

目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。     

鼻内窥镜下处理非侵袭性真菌性上颌窦炎（附18例报告）

近年来随着诊断技术的不断提高以及影像学的进步,真菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多的趋势.真菌性鼻窦炎分侵袭性和非侵袭性二种,非侵袭性真菌性上颌窦炎是临床常见的鼻真菌病,随内窥镜广泛应用和技术、设备的发展,其治疗效果大为提高.本科1999年至2004年在鼻内镜下治疗真菌性上颌窦炎18例,取得了满意的疗效.     

双径路鼻内镜下治疗霉菌性上颌窦炎疗效分析

对霉菌性上颌窦炎传统的治疗方法常采用Caldwellluc手术，但术后下鼻道造口易狭窄、闭锁，导致通风、引流不良，而且局部创伤也大，故疗效不够理想。随着鼻内镜技术日臻成熟，为霉菌性上颌窦炎的治疗提供了新的方法。1998年至2005年，本科采用犬牙窝上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗霉菌性上颌窦炎31例，疗效满意。     

微波配合上颌窦穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎60例疗效观察

我科从2002年8月。2007年5月，采用微波热凝配合上颌窦穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎60例，临床效果满意，现报告如下。     

鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的 探讨鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗真菌性上颌窦炎（FMS）的临床效果。方法选取2015年1月-2019年12月该院收治的FMS患者200例作为研究对象。观察组（n=100）采用鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗术治疗,对照组（n=100）于鼻内镜下采用泪前隐窝入路治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率等情况。结果 观察组术中出血量64～100 mL,平均（78.5±8.4） mL,手术时间17～43 min,平均（29.5±5.8） min,术后随访1年,1例术侧空鼻综合征,治愈率为99.0%。对照组术中出血量62～108 mL,平均（81.4±8.5） mL,手术时间18～51 min,平均（32.4±6.5） min,术后随访1年,1例溢泪,1例术侧鼻腔粘连,1例术侧鼻腔狭窄,2例术侧空鼻综合征,治愈率为98.0%。两组患者术中出血量和手术时间比较,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 鼻内镜下下鼻道外侧壁长方形开窗治疗FMS,手术时间短,出血量少,且操作简单、安全有效,值得临床推广...     

鼻内镜下中下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的随机对照试验

目的 比较鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术及中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2010年1月至2011年3月在温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科住院的80例被确诊为真菌球性上颌窦炎患者分为两组,每组各40例.试验组采用鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗,对照组采用鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术治疗,并随访至2013年2月28日.术前主观评估采用VAS、SNOT-20问卷调查;客观评估采用Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy评分.并在术后3月、6月、1年及2年时对两组患者再次进行相同指标评估.结果 试验组术后6月、1年及2年的VAS评分、SNOT评分及Lund-Kennedy评分结果均明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1年Lund-Mackay评分高于试验组(P＜0.0l).根据海口标准对手术疗效进行评估,试验组治愈36例,好转4例,总有效率为100.0％,对照组治愈28例,好转7例,总有效率为87.5％,试验组的疗效优于对照(P=0.021).结论 鼻内镜下上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗真菌球性上颌窦炎的临床疗效明显优于鼻内镜下上颌窦中鼻道开窗术,且复发率更低.     

鼻内镜手术治疗真菌性上颌窦炎术后处理

采用功能性鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎,疗效满意。现已在临床广泛开展。手术成功是保证疗效的根本,合理的术后处理对保证疗效很重要。作者自2004年9月至2009年9月采用功能性鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎患者43例,对其术后处理及疗效进行回顾性总结,现报道如下。     

鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析

目的：探讨彻底清除上颌窦病变，防止病变复发的手术方法。方法：在鼻内镜下对42例(48侧)上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术，术中彻底清除上颌窦病变。结果：随访1～2年治愈率达95％(40／42)，好转率为5％(2／42)，无并发症发生。结论：选择性地行上颌窦联合或融合开窗术，对清除上颌窦病变，防止病变复发，效果明显。