共查询到20条相似文献,搜索用时 125 毫秒
1.
PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
作者2000年1月-2004年12月治疗了74例(74髋)股骨转子间骨折患者,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
本组74例,男32例,女42例;年龄32~86岁,平均68.6岁,其中32~39岁3例,40~49岁5例,50~59岁14例,60~69岁26例,70~79岁21例,80~86岁5例。入院时间:伤后1小时至7天。致伤原因:交通事故伤31例,意外摔伤24例,高处坠落伤19例。合并其他骨折12例。均为单侧转子间骨折。均非病理性骨折。 相似文献
2.
3.
目的 评估采用国际内固定研究学会(AO/ASIF)股骨近端髓内钉(PFN/PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年1月至2010年12月我院采用AO/ASIF的PFNA治疗股骨转子间骨折56例,所有患者均为单侧闭合性骨折,受伤至手术时间为2.0~10.0 d,平均3.2d,术后1、2、3、6、12个月门诊随访,以后每年至少复查1次,随访时所有患者均拍摄髋关节正侧位X线片.临床疗效评估采用Harris髋关节功能评估标准.结果 所有患者手术时间40~80 min,平均55 min.术中出血量50~150 ml,平均80 ml.患者均为术后3~7d下地扶拐行走.56例患者均获得完整随访,随访期间全部患者均未出现感染、下肢静脉血栓、头钉切割股骨头及断钉现象.4例出现髋内翻短缩畸形,无骨折不愈合患者.骨折愈合时间为3.5 ~6.0个月,平均4.0个月.按Harris髋关节功能评分标准:优43例,良9例,中4例,优良率92.86% (52/56).结论 AO/ASIF的PFN(A)治疗方法具有微创、固定强度高、生物力学特性好等特点,治疗股骨转子间骨折愈合率高,功能恢复快,并发症少. 相似文献
4.
目的讨论股骨转子间骨折不同内固定方法的临床疗效。方法用多枚空心针、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)对148例不同类型的股骨转子间骨折行内固定。结果148例随访时间3个月~8年,总优良率95.2%。结论多枚空心钉适用于Ⅰ~Ⅱ型及不能耐受较大手术者。DHS适用于Ⅰ、Ⅳ型骨折,较适宜于青壮年患者。PFN适用于Ⅰ~Ⅳ型骨折特别是老年骨质疏松较严重患者。 相似文献
5.
PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
作者2000年1月~2004年12月治疗了74例(74髋)股骨转子间骨折患者,疗效满意,现报告如下.
1 资料与方法
本组74例,男32例,女42例;年龄32~86岁,平均68.6岁,其中32~39岁3例,40~49岁5例,50~59岁14例,60~69岁26例,70~79岁21例,80~86岁5例.入院时间:伤后1小时至7天.致伤原因:交通事故伤31例,意外摔伤24例,高处坠落伤19例.合并其他骨折12例.均为单侧转子间骨折.均非病理性骨折.…… 相似文献
6.
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对于高龄股骨转子间骨折患者的治疗价值。方法 85例高龄股骨转子间骨折患者,年龄78~93岁,平均82岁。根据Evans-Jensen股骨转子间骨折分型标准进行分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型47例,Ⅳ型12例,V型1例,均为闭合性骨折。均采用PFNA微创治疗。结果 1例死亡,84例患者进行随访,时间3~12个月,平均10个月。术后随访,骨折均一期愈合,愈合时间8~16周,平均12周。均未见感染、骨不愈合、褥疮及深静脉栓塞等并发症发生。参照Harris髋关节功能评价标准:优63例,良15例,中5例,差1例,死亡1例,优良率为91.7%。结论 PFNA具有操作简单、固定牢固、微创、患者可早期活动、符合生物力学固定原则等优点,尤其适用于高龄骨质疏松的股骨转子间骨折的治疗。 相似文献
7.
股骨近端髓内钉在不稳定性股骨转子间骨折中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
徐国新 《实用诊断与治疗杂志》2008,22(7):549-550
目的:探讨应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:应用股骨近端髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折48例。结果:48例全部随访6~15个月,平均12个月,45例骨性愈合。对髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准,优良率为93.75%。结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有生物力学固定、手术创伤小、固定可靠、抗旋转确实、并发症少等特点,是治疗股骨转子间骨折较理想的内固定材料。 相似文献
8.
目的:研究股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折老年患者的短、中期随访结果及对髋关节功能的影响。方法:选取我院2014年5月至2016年9月股骨转子间骨折老年患者108例,按随机数字表法分组,各54例。对照组给予股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,观察组给予股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗。比较两组手术情况(手术时长、失血量)、住院时长、骨折愈合时间,随访6个月、12个月髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组失血量少于对照组,手术时长、住院时长、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月、12个月后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间骨折老年患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗,可缩短手术时间,减少失血量,促进骨折愈合,改善髋关节功能。 相似文献
9.
目的探讨顺行股骨髓内钉(INTERTAN)治疗股骨转子间骨折(INOF)的临床疗效。方法选取该院收治的INOF患者82例,按随机数字法分为A组与B组,其中A组采用INTERTAN治疗,B组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。比较两组平均手术时间、术中出血量、下地开始活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率和血常规指标水平变化及术后恢复情况。结果 A组手术时间、术中出血量明显多于B组(P0.05),而骨折愈合时间明显少于B组(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);与术前比较,两组术后血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)水平明显下降(P0.05),红细胞沉降率明显上升(P0.05);两组手术前后WBC、CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05);两组术后3、10个月髋关节功能评分均明显高于术前(P0.05);术后,A组3个月髋关节功能评分显明显高于B组(P0.05);两组末次随访时髋关节功能恢复优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论 INTERTAN与PFNA治疗INOF的疗效均较好,其中INTERTAN具有固定更稳定、早期并发症少、术后愈合早等特点,其不足之处是手术时间相对较长、术中出血量较多、术后Hb和ALB水平下降明显。 相似文献
10.
目的观察股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的效果,并与股骨近端锁定钢板(10ckingproximalfemursplate,LPFP)进行临床疗效比较。方法85例股骨转子间骨折患者行PFNA治疗45例,LPFP治疗40例,比较2组手术时间、术中失血量、术中x线透视次数及术后功能恢复情况。结果与LPFP组比较,PFNA组手术时间短、术中失血量少(P〈O.05),2组术中X线透视次数、骨折愈合时间、髋关节优良率比较差异无统计学意义(P〉O.05)。结论LPFP及PFNA治疗股骨转子间骨折均可获得满意疗效,但PFNA创伤小、手术时间短、术中出血量少。 相似文献
11.
曾令源 《临床和实验医学杂志》2012,11(7):514-516
目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和意义。方法收集2005年6月至2010年6月诊治的年龄在65岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者72例,分为对照组34例和治疗组38例,分别采用PFNA和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的平均手术时间为90.0±12.0 min、平均术中出血量为180.0±15.0 ml、平均住院时间20.0±1.0 d、平均临床愈合时间11.9±1.5周。疗效判定优13例、良23例、差2例,优良率为94.74%,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,根据骨折类型合理选择PFNA与DHS进行内固定治疗均可取得满意疗效,但应用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、卧床时间和术后并发症等均方面优于DHS且临床疗效更加可靠。 相似文献
12.
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与滑动加压髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的效果.方法 选择2009年5月-2012年8月在我院行手术治疗的股骨粗隆间骨折124例,随机分为观察组(PFNA组)65例和对照组(DHS组)59例.依据Harris评分对两组髋关节功能恢复情况进行评价.结果 本研究优良率观察组为89.23%,对照组为79.66%,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折优良率观察组为92.31%,对照组为90.62%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折优良率观察组为87.18%,对照组为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访平均14个月,两组均无感染、断钉及死亡病例.骨折愈合时间:PFNA组平均16周,DHS组平均18周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后并发内置物松动:PFNA组1例(Ⅳ型),DHS组4例(Ⅲ型1例,Ⅳ型3例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);髋内翻:PFNA组2例(Ⅳ型),DHS组6例(Ⅲ型2例,Ⅳ型4例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA和DHS治疗Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折术后髋关节功能恢复疗效相当,但针对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折的治疗PFNA效果明显优于DHS. 相似文献
13.
目的探讨老年患者股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)手术的护理对策。方法总结16例超高龄患者行PFNA手术的术中护理过程。对患者进行术前访视,了解病情,做好充分的术前准备,正确安置手术体位,熟练掌握操作规程,严密观察病情变化及时处理。结果16例患者均安全度过手术期,手术顺利,无并发症及意外发生。结论充分的术前准备、精心的护理及熟练手术配合是保证手术顺利进行的关键。 相似文献
14.
目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64~93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)10 mm 15例,10~20 mm 20例,20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间13~22周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。 相似文献
15.
目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年1月收治的54例老年股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉DHS内固定治疗,评价其临床疗效。结果随访6—18月,所有患者骨折均在术后3—8月愈合,参照Sanders髋关节创伤评分,优良率达88.9%,并发症发生率24.1%(13/54)。结论DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效明显,可以早期功能锻炼,关节功能恢复满意,是老年股骨粗隆间骨折较为理想的治疗方法。 相似文献
16.
目的 比较采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的术中情况、术后并发症及疗效.方法 2004年1月至2009年10月,分别采用DHS(DHS组,32例)和PFN(PFN组,25例)治疗并随访老年股骨转子间骨折患者57例.比较两组患者手术情况、术后并发症及功能恢复情况.结果 PFN与DHS相比较在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折临床愈合时间等方面比较差异有统计学意义(P均〈0.01).与DHS组相比,PFN组手术切口小、手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短.DHS组和PFN组的优良率分别为84.38%和88.00%,两组间疗效差异无统计学意义(P〉0.05).结论 应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面比较差异无统计学意义.PFN可缩短手术时间、减少术中出血量及术后并发症. 相似文献
17.
18.
19.
目的 探讨DHS、PFNA和Intertan钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择101例老年股骨粗隆间骨折患者,行DHS固定34例(DHS组)、PFNA固定33例(PFNA组)、Intertan钉固定34例(INTERTAN组),观察3组手术时间、术中出血量、并发症等,并随访疗效.结果 DHS组手术时间[(85.1±8.9)、(63.1±8.2)、(57.9±9.2)min,F=12.761,P<0.001]、术中出血量[(350.1±80.2)、(137.5 ±35.4)、(125.2±38.2) ml,F=20.462,P<0.001]和术后引流量[(125.3±20.4)、69.4±9.2)、(74.6±10.4) ml,F=15.871,P<0.001]显著高于PFNA组和INTERTAN组.INTERTAN组手术时间、术中出血量低于PFNA组,但差异无统计学意义(P均>0.05).DHgS组骨折不愈合率显著高于其他两组(8.82%与0和0,x2=6.092,P=0.047).DHS组、PFNA组和INTERTAN组的优良率分别为82.4% (28/34)、87.9%(29/33)、85.3% (29/34),差异无统计学意义(x2 =0.591,P>0.05).结论 Intertan钉和PFNA手术时间短、抗旋转能力强,术后各种并发症发生率低,较DHS更适用于治疗老年伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折. 相似文献
20.
目的 回顾性分析运用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定和人工股骨头置换治疗转子间骨折的高龄患者,确定两手术的各自适应证.方法 收集我院2005~2010年转子间骨折的高龄(≥75岁)患者,股骨头置换84例,PFNA内固定162例,从手术时间、术中出血量、下地承重所需时间、髋关节功能及术后6个月内并发症(褥疮、肺炎、泌尿系感染、再发骨折)的发生情况进行综合分析,确定这两种手术各自的适应证.结果 临床资料比较结果:两组患者手术时间、术中出血量有统计学差异(P<0.05),住院天数统计结果显示,两组差异无统计学意义(P>0.05).随访比较结果:患者开始下地承重的时间有统计学意义(P<0.05),在术后并发症、切口感染及再发骨折方面差异无统计学意义(P>0.05),而在褥疮、肺炎及泌尿系感染方面具有统计学差异(P<0.05).两组患者髋HARRIS功能评分统计分析结果显示,髋关节在早、中、晚各期的功能差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA内固定治疗在减少手术时间及术中出血量方面有优势,而在早期功能锻炼及减少术后并发症方面稍逊于人工股骨头置换.而远期髋关节功能无显著差异. 相似文献