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影像学诊断股骨内生软骨瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女 ,5 3岁。因左膝痛摄左膝关节正侧位片 ,见股骨下段有多发钙化灶 ,大多为斑点状 ,少数呈环状 ,大部分病灶位于干骺端。CT片示左股骨下段髓腔内有多发斑点状钙化灶(图 1)。MRI检查 ,冠状面T1加权像见左股骨下段有一大致呈椭圆形、边缘有分叶的低信号病灶 ,其内有多个更低信号区 ,呈斑点状 (图 2 )。T2 加权像为高低不等的信号。 1月后复查X线片 (图 3) ,与原左膝关节正侧位片表现相似。 8个月后摔伤致左股骨髁上病理性骨折 ,行病灶刮除并植骨。病理诊断 :软骨瘤。讨论 :内生软骨瘤起病于靠近骺板的骨髓腔内 ,主要成分为透明… 相似文献
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患者男,56岁.左膝关节不适6个月,腘窝肿块6个月余.患者自觉肿块逐渐增大且出现胀感,无明显疼痛.体检:腘窝上部少隆起,可触及约8.0 cm的肿物,较固定,与股骨相连,触之实性感,无压痛,表面皮肤无异常.实验室检查无异常.
影像表现:X线平片股骨远端示低密度破坏区,边缘可见明显硬化缘(图1、2).CT示股骨远端"地图"状骨破坏区,骨皮质膨胀变薄,在骨皮质破坏区内可见残留的骨嵴形成的粗大骨小梁(图3).病变边缘明显硬化.软组织无明显改变.影像学拟诊:骨旁骨肉瘤. 相似文献
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患者男,2岁。左膝肿胀、活动受限1月来诊。查体:左膝内缘股骨下部触及硬性肿块,不能活动,皮温高,左中腹部可触及一包块,位于左肾区。患者父母自述,患儿既往体健,1月来,左膝内下缘肿胀迅速,疼痛,患儿哭闹不安,不能站立行走。X线检查:左股骨内下缘干骺端见溶骨性骨破坏,并突破骨皮质,侵及周围软组织,形成肿块,周缘见放射状骨针,肿块上方后内缘皮质见轻度层状骨膜反应,病变对侧缘骨皮质中断,呈病理性骨折改变;左胫骨上端干骺端松质骨呈筛孔样骨破坏(图1,2),骨纹理稀疏,见细小纵行透亮区。作多部位骨骼摄影:见双侧股骨股骨颈下缘松质骨见筛孔样… 相似文献
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病例资料患者,女,10岁。10天前开始无明显诱因出现左大腿远端疼痛,行走尚好,夜间及活动后疼痛加重,休息后好转。1天前因轻微跌伤,致症状逐渐加重,出现跛行,在当地医院,诊断为左大腿远端肌肉损伤,给予输液、外贴止痛膏治疗,症状无缓解,转我院。查体:左股骨远端及膝关节肿胀,局部红、肿,无静脉曲张,皮温稍增高,左股骨内、外髁压痛,未触及包块及结节,左膝关节屈膝稍受限,大腿髌上10 cm处周径:左36 cm,右34 cm。肢端皮肤触、痛觉未见异常,运动正常。X线检查:左股骨远端干骺端偏内侧可见溶骨性偏心性生长的骨质破坏区,突破后方骨皮质,其内见残留… 相似文献
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例 1 男 ,44岁。 5个月前无意中发现左股骨内侧肿痛 ,因影响活动而入院 ,查体 :左股骨内侧可扪及一边界不清的骨性肿物 ,表面光滑 ,不与周围组织粘连 ,X线平片 :左股骨中段内侧皮质内有 6 .5cm× 12cm大小的骨皮质破坏区 ,上下端皮质增厚 ,其内缘轻度向外突 ,边缘稍模糊 ,内侧累及图 1 左股骨中段内侧皮质内低密度区 ,内有条纹状骨结构 图 2 CT所见内侧骨皮质中段 ,病理诊断成骨细胞瘤 图 3 左胫骨上端多囊状骨破坏区 ,皮质中断 ,少许骨膜反应 图 4 CT显示左胫骨上端囊状骨质破坏区 ,中间残余骨小梁 ,皮质破坏 ,局部可见软… 相似文献
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毛细血管扩张型骨肉瘤三例 总被引:5,自引:0,他引:5
我院自 196 3~ 1998年经病理确诊的骨肉瘤共 10 8例 ,其中毛细血管扩张型骨肉瘤仅 2例 ,加上外院 1例共 3例 ,结合文献报告如下。例 1 男 ,6岁。 1个月前左下肢受伤后疼痛 ,逐渐肿胀并出现跛行。体检 :左大腿肿胀 ,内侧可触及拳头大小的肿块 ,质硬、固定、压痛、表面光滑 ,局部皮温略高。X线表现 :左股骨下段内侧有界限不清的斑片状、溶骨性骨质破坏 ,内侧部分骨皮质边缘破坏 ,并有骨膜增生 ,可见Codman三角征 ,髓腔破坏、增大 ,呈轻度膨胀性改变 ,局部有一软组织肿块 ,皮下脂肪层混浊 (图 1)。手术及病理所见 :自左股骨内髁上方取… 相似文献
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左胫腓骨近端多发骨化性纤维瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,8岁。左膝间断疼痛1年余,加重不能行走1月余。体检:左膝下方疼痛,内、外、后方压痛阳性,活动可。X线表现:左胫骨上端内后方可见3cm×2cm多房囊性密度减低区,内有骨嵴,边界清。左腓骨上段可见3cm×1cm密度减低区并病理骨折,骨皮质变薄且不连续,周围可见不规则的骨膜反应(图1)。MR表现:左胫骨上段内侧偏后方见一异常信号区,T1W呈不均稍低信号(图2),T2WI呈不均等信号,其内见低信号间隔。病灶境界清楚,未见膨胀改变。左腓骨上段亦见一异常信号区,呈稍低信号,异常信号区较邻近腓骨骨干粗大,境界清异常信号区骨皮质不连续,周围软组织内… 相似文献
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患者 男 ,48岁。右膝部疼痛伴行走受限 4个月。查体 :右膝部软组织轻度肿胀 ,外侧髁部压痛明显 ,局部皮温升高。实验室检查 :白细胞总数 10 .4× 10 9/L ,血沉 3 1mm/h ,碱性磷酸酶 4.5U/L。X线表现 (图 1) :右股骨下端见广泛的虫噬状骨质破坏 ,边缘、境界不清。周围无硬化 ,内无死骨。骨皮质尚完整 ,无骨膜反应。周围软组织肿胀明显 ,但未见软组织肿块。右髌骨亦有类似改变。CT平扫表现 (图 2、3 ) :右股骨远端见骨小梁结构破坏 ,骨皮质变薄 ,部分皮质呈虫噬状改变。骨质破坏区见软组织密度物填充 ,CT值约 47~ 5 1HU ,破坏… 相似文献
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骨间叶瘤1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病历简介 患者,女,35岁.因左膝部钝痛,行走时加剧半年入院.体检:心肺腹部无异常发现,左下肢未见肿胀或畸形,左股骨下段后外侧扪及3.0cm×2.0cm的肿块,表面欠光整,质硬、压痛明显,不活动,膝关节活动尚好.实验室检查未见异常.术前X线表现(图1,2):左股骨下段后外侧见一骨样突起,大小约3.0cm×2.0cm,边界清楚,密度不均匀,其内可见多发小囊状或不规则形低密度区,其基底部与股骨下段皮质相连,邻近骨皮质增厚,局部密度减低,皮质旁尚可见斑点、结节状、片絮状及断续环形骨样密度影,病灶分布范围6.0cm×4.0cm.术后X线片复查,5个月即复发,10月时病灶增多、增大,范围较术前扩大,并出现层状骨膜反应. 相似文献
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剥脱性骨软骨炎 (osteochondritisdissecans,OCD)是一种累及关节面的病理状态,主要发生于膝关节。其根本改变是关节软骨及与之相连的软骨下骨片从关节表面分离 [1]。我院MRI检查发现膝关节OCD1例,现报道如下。患者 男, 42岁。主诉:左膝疼痛,活动受限 2个月。体检:左膝内外翻试验 ( -),研磨试验 ( - ),过屈、过伸疼痛( +),内侧间隙压痛( +),麦氏征 ( -),抽屈试验 ( -)。实验室检查均为阴性。X线表现:侧位片示,从关节面剥离的小骨片,密度较高,边缘锐利(图 1),但未见左侧股骨内髁的骨缺损区。CT平扫表现:左膝股骨内髁下缘有局限性骨… 相似文献
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患者 女 ,2 3岁 ,左膝屈曲轻度受限1个月 ,无疼痛及夜间痛。体检 :左窝稍饱满 ,皮温及肤色正常 ,无明显肿块及压痛。实验室检查 :碱性磷酸酶 65U/L(正常 3 5~ 110U/L) ,血沉 5mm/1h。影像学表现 :X线示左股骨下端后外侧紧邻皮质有一团块状骨性致密影 ,大小约 7cm× 4cm× 2cm ,病变长轴与骨干长轴一致 ,远离骨干侧边缘不规则 ,病变上部与骨皮质之间可见均匀一致的透亮线 ,病变下部与骨皮质之间分界不清 (图 1)。CT可见环绕股骨下端后外侧有一团状钙质样高密度影 ,边缘毛糙不规则 ,与股骨皮质之间未见明显透亮间隙。病变… 相似文献
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患者 男,50岁.以左膝关节肿胀、疼痛就诊,既往左膝有外伤史.X线平片:左膝关节肿胀,腘窝及髌上区见软组织影,左股骨外侧髁骨质呈不均匀囊状低密度,关节间隙未见异常(图1).CT表现:左膝关节周围软组织肿胀影,似由多个大小不等结节融合,密度较均匀,CT值50HU左右,未见钙化;左股骨外侧髁前部骨皮质下见囊状低密度区,周边示硬化,左股骨内侧髁上后方骨皮质毛糙(图2). 相似文献
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病例资料患者,女,14岁,双膝关节间断性隐痛1年余,近1个月加重。疼痛以右膝关节为主,活动后加剧。体检:双膝关节无肿胀,活动自如,右膝关节轻度压痛。双膝关节x线平片示双侧股骨下段及胫骨上段见多发纵行条纹状骨密度增高影(图1),长短不一,自骨骺线向骨干延伸,部分条纹伸向骨骺,骨皮质尚正常。右膝关节MRI平扫示右侧股骨下段及胫骨上段干骺端见多发纵行条状、条带状异常信号灶(图2),T1WI、T2WI均呈低信号,与骨长轴平行,分布不均,T1WI边缘清楚,STIR序列其周围见片状高信号骨髓水肿区,相邻骨皮质完整,信号正常。诊断:条纹状骨病。经服用强骨胶囊2个月,症状明显缓解。 相似文献
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