类风湿关节炎患者手部功能锻炼依从性及其影响因素分析

目的：了解类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者手部功能锻炼状况，分析影响功能锻炼依从性的相关因素。方法：选取96例RA住院患者进行手部功能锻炼干预，3个月后评价患者锻炼的依从性，比较不同性别、年龄、文化程度、病程、疾病活动度患者的执行率。结果：患者手部功能锻炼依从性较差，执行率为77.1%。男性40例中坚持锻炼24例（60.0%），女性56例中坚持锻炼50例（89.3%）；文化程度：小学及以下15例中坚持锻炼7例（46.7%），中学69例中坚持锻炼57例（82.6%），大专及以上12例中坚持锻炼10例（83.3%）；病程：3个月~2年30例中坚持锻炼27例（90.0%），~10年43例中坚持锻炼38例（88.4%），>10年23例中坚持锻炼9例（39.1%）。不同性别、文化程度、病程的患者手部锻炼执行率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对不同性别、文化程度、病程患者的手部功能锻炼应采取个性化指导，以提高其依从性。     

肝移植病人术中维持有效体温的探讨

目的探讨肝移植病人手术中的体温变化以及维持有效体温的护理措施。方法对我院自2004年5月～2006年7月实施的25例肝移植病人自入室麻醉后开始至无肝期前期、无肝期（早、中、晚）、新肝期（早、中、晚）以及术毕时维持有效体温变化的研究。结果术中通过对病人采取相应有效的保温复温等护理措施，使病人体温自麻醉后开始逐渐下降至新肝早期降至最低时且体温也在35．4℃以上。结论在肝移植术中采取适度调节室温、四肢包裹、输血输液加温、温盐水冲洗以及其它保温等护理措施，可减少术后并发症和提高手术成功率同时它也是病人术后长期存活率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及健康教育对策

目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的健康教育依据。方法采用自行设计的问卷调查150例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果150例患者坚持进行锻炼48例（32％）；偶尔锻炼75例（50％）；从未进行过锻炼27例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走，距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0．05）。结论呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识健康教育，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

胰岛素注射剂量和频率对2型糖尿病患者血糖的影响

目的：探讨不同胰岛素注射剂量和注射频率对症状期2型糖尿病患者血糖浓度的影响。方法：回顾性分析在2010年2月至2014年1月期间在我院诊断为症状期2型糖尿病患者220例，每日注射3次，按照平均注射剂量分成12单位组（ n＝55）、16单位组（ n＝55）、20单位组（ n＝55）和24单位组（ n＝55）；回顾性分析在2010年2月至2014年1月期间在我院诊断为症状期2型糖尿病患者168例，每日总注射48个单位，按照注射频率分成2次组（早晚注射）（ n＝36），3次组（早中晚注射）（ n＝36）和4次组（早中晚睡前注射）（ n＝36）。检测治疗前后1d内早饭前1h、午饭前1h、晚饭前1h和晚饭后6h是血糖浓度平均值。结果：随着注射剂量的增加，血糖浓度逐渐降低。每次24个单位的剂量会导致血糖过低，每次12个单位剂量血糖浓度不达标。在每日注射3次情况下，单次16个单位至20个单位是安全的剂量范围。随着注射频率增加，血糖浓度逐渐降低。注射4次可能会造成血糖过低。在每日注射48个单位剂量情况下，注射2次和3次属于安全注射频率。结论：每日注射剂量48个单位或60个单位胰岛素以及总注射2次或3次是有效降低症状期2型糖尿病血糖浓度的胰岛素注射安全使用方法。     

老年急性期脑梗死患者不同针刺 治疗干预时间对其肢体功能的 影响

目的 探讨老年急性期脑梗死患者不同针刺治疗干预时间对其肢体功能的影响。 方法 选择 2020 年 8 月至 2021年8月建德中医院收治的老年急性期脑梗死患者90例，按照随机数字表法分为针刺早干预组、针刺晚干预组及对照组，各30 例。3 组患者均采用常规药物治疗，针刺早干预组、针刺晚干预组患者于发病 3～6 d 和 7～10 d 接受针刺干预治疗。比较 3 组患 者的治疗效果、肢体运动功能、表面肌电指标[包括肌电积分值（IEMG）、肌肉最大收缩力（MVC）、均方根值（RMS）]、日常生活活动 能力（Barthel 指数）。 结果 治疗后 3 组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），针刺早干预组总有效率优于针刺晚干 预组、对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分（上肢）和FMA评分（下肢） 均较治疗前明显升高且针刺早干预组、针刺晚干预组高于对照组，针刺早干预组高于针刺晚干预组，差异均有统计学意义（均 P＜ 0.05）。3组患者IEMG、MVC水平均升高且针刺早干预组、针刺晚干预组均高于对照组，针刺早干预组高于针刺晚干预组；RMS水 平均降低且针刺早干预组、针刺晚干预组均低于对照组，针刺早干预组又低于针刺晚干预组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 3组患者干预1、2、3个疗程后Barthel 指数评分均逐渐升高且针刺早干预组、针刺晚干预组均高于对照组，针刺早干预组高于针刺 晚干预组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 老年急性期脑梗死患者及早开始针刺干预治疗能够提高治疗效果，改善患 者肢体运动功能、表面肌电指标以及日常生活活动能力，有助于患者更好地康复。     

浅议实验室的建设管理利用

浅议实验室的建设管理利用物理教研室（０４６０００）胡建华预防医学教研室卢太娥自国家教委在高等学校开展教学评价工作以来，我院借“评价”东风，坚持以评促改、以评促建、重在建设的原则，使我院各项工作都有很大进展，特别是实验室建设取得了很大成绩，实验室增添了...     

促甲状腺激素释放激素的研究进展

促甲状腺激素释放激素的研究进展邯郸市第一医院马东周，翟凤利（李宝山樊金陵审校）关键词促甲状腺激素，释放激素，研究促早状腺激素释放激素（ＴＲＨ）是一种三肽化合物，早在二十多年前分别由Ｇｕｉｌｌｅｍｉｎ和Ｓｃｈａｌｌｙ从绵羊和猪的下丘脑中提纯，并人工合成...     

46例（58个指）屈指肌腱粘连的治疗

４６例（５８个指）屈指肌腱粘连的治疗解放军第五医院王兰廷，杜鸿章，陈国能屈指肌腱粘连仍是现今肌腱外科中的难题之一。它的主要治疗是手术松解。我院在１９８８至１９９２年间，对４６例（５８指）屈指肌腱粘连行松解手术，术后早期功能锻炼，３个月后随访检查，并用...     

青光眼术后浅前房临床分析

目前在：我国治疗青光眼的主要方法仍然是青光眼滤过性手术，但术后浅前房是术后常见的早期并发症，如处理不当，不仅直接影响手术效果，还可能导致多种并发症。轻者一般1周左右前房恢复，重者出现前房消失。长期前房不形成者，则会引起角膜内皮失代偿、水肿、白内障、虹膜前后粘连及青光眼手术失败等严重后果。为防治这一早期并发症，我院对收治的76例（98眼）抗青光眼手术，术后发生浅前房的16例（18眼）的原因及治疗方法进行了分析总结，现报告如下。     

巨噬细胞集落刺激因子、促肾上腺皮质激素释放因子在早发型重度子痫前期胎盘中的表达

目的研究早发型重度子痫前期患者胎盘组织中巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的表达,并比较它们在早发型、晚发型重度子痫前期及正常妊娠对照组三者之间表达的差异。方法选择早发型重度子痫前期患者20例,晚发型13例及正常妊娠对照组20例进行实验对照研究,应用免疫组织化学方法研究M—CSF、CRF的表达情况。结果早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中M—CSF表达均明显高于正常妊娠妇女,差异均有统计学意义（P〈0．05）;早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CRF在早发型及晚发型重度子痫前期患者胎盘中表达升高,与正常妊娠组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,早发型重度子痫前期组显著高于晚发型组（P〈0．05）。结论胎盘中M—CSF、CRF的表达增加可能与早发型重度子痫前期的发病有关。     

集团员工健康查体中乙型病毒性肝炎五项检测结果分析

乙型病毒性肝炎（乙肝）是世界上最常见的传染病之一，我国也是个高发区。由于发病率高、传染性强、可预防，所以人们应早检测，早接种，早预防。我院2008年4月～7月对集团全体员工进行健康查体，本文对乙肝五项结果进行了分析。     

产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析与护理对策

目的探讨产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素与护理对策。方法查阅相关文献并将制订好的自编问卷应用于2010年5月-2012年5月在首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩的113例产褥期妇女临床资料,根据产褥期妇女有无坚持盆底肌功能锻炼分为A组（42例）和B组（71例）,运用描述性统计方法和二分类Logistic回归分析法找出产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素。结果产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者占62．83％。单因素Logistic回归分析发现：有睡眠障碍（OR=3．540）是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的危险因素,文化程度高（OR=0.387）、孕次多（0尺=0．284）、孕妇充分坚持盆底肌功能锻炼重要性（oR=0．238）、孕妇家属充分坚持盆底肌功能锻炼重要性（OR=0．176）和产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查（OR=0．187）是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。多因素Logistic回归分析发现：有睡眠障碍（OR=3．891）是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼危险因素,文化程度高（OR=0．320）、孕妇充分坚持盆底肌功能锻炼重要性（OR=0．124）和产后访视人员对产褥期妇女盆底肌功能锻炼的情况进行检查（OR=0．127）是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼保护因素。结论产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼者比例尚不高,其坚持与否受到很多因素的影响,可以通过采用针对性的干预措施来强化产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼,减少产褥期妇女盆底功能障碍性疾病的发生。     

男士健身：不同年龄不同目标

20岁练肌肉20岁男人通过肌肉强化锻炼取得的“常规体力”,在锻炼终止后也不会消失。同时心脏通过耐力锻炼可提高输血量。总之,20岁的人这个阶段一定要注意坚持锻炼,以保持体重,否则30岁以后再去减肥就很吃力了。锻炼可隔天进行一次,如星期一、二、五,每次进行大约30分钟增强体力的锻炼,方法是：试举重物,一直练到肌肉觉得疲劳为止（每次做10～12次）。     

免疫学检验教学改革的实践

为使医学检验教育更具特色，更加稳妥地持续发展下去，在理论及实验教学方面作一些尝试。把免疫学检验的教学环节归纳为：理论教学坚持“一段”“二本”“三辩”“四问”“五词”的原则，即利用“一段时间”教师到临床充电，给学生推荐“二本”辅助教材，开展形式多样的“三方辩论会”，每节课围绕“四个问题”进行讲授，英语词汇每节课至少给出“五个”。实验教学突出“一早”“二基”“三评”“四类”“五器”的特色。即提早让学生预习实验课内容；基本原理、基本技能是实验课的中心环节；对实验报告进行学生自评、互评和教师评阅的原则，加强师生沟通；四类主要免疫学实验的掌握；组织学生参观五种免疫检验自动化分析仪，开阔学生视野。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察(摘要)

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效观察（摘要）赵敏马强申莉廉敏（山东省邹城市人民医院）重型肝炎预后差，病死率高，目前尚缺乏切实有效的治疗方法。自１９９４年以来我院共收治４０例重症肝炎患者（符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议诊断标准），随机分...     

“人流药”临床应用体会

口服药物流产不仅在紧急避孕，在子宫肌瘤、催产、溃疡病治疗等方面也有了新的拓展。 终止早期妊娠 抗早孕是“人流药”的主要作用，特别适用于停经49天以内的健康早孕妇女，一般是用米非司酮与米索前列醇序惯联合使用，空腹或进食2小时后，口服25～50mg（1～2片）米非司酮片，每日2次，连服2—3天，总量为150mg（6片）。具体为早晚各1片，连服3天，或第1天早2片、晚1片，第2天早1片，晚2片（2121法）两种。     

正常孕妇孕期中血清铁蛋白,叶酸,VitB12的动态观察

对首钢职工中２９０例正常初产在妊娠早，中，晚三期进行血清铁蛋白（ＳＦ），血清叶酸（ＦＡ），ＶｉｔＢ１２，Ｈｂ和ＲＢＣ五项指标追踪观察，结果：孕妇妊娠期ＳＦ，ＦＡ，Ｈｂ，ＲＢＣ均随孕期的增加而下降，而ＶｉｔＢ１２变化较小，并缺少上述规律性。     

对24例急性心肌梗塞患者的救治护理体会

急性心肌梗塞（AMI）是由于冠状动脉闭塞，使血流中断，致部分心肌严重而持久的急性缺血缺氧发生的局部坏死。该病是临床常见的急性病之一，起病急骤。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，达数小时或数天，有濒死感，休息或含服硝酸甘油多不缓解等。如治疗护理不当，会严重威胁着患者的生命。我院自2003年6月至2005年2月对24例（AMI）患者进行早诊断，早监护，早治疗。并提出相应的观察护理措施，收到满意的效果。     

电话回访对类风湿关节炎患者健康指导的探讨

目的探讨类风湿关节炎患者的家庭护理干预模式。方法将中医院风湿科53例类风湿关节炎出院患者随机分为两组,进行类风湿关节炎相关知识教育。两组患者出院时均给予口头和书面健康指导,观察组在出院指导的基础上,给予电话指导调适心理、饮食、关节功能锻炼、坚持用药。6个月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行调查,问卷内容包括对电话指导的态度、心理状况、饮食与营养、关节功能锻炼、用药的依从性等。结果两组从保持良好心理状态、坚持合理饮食、按时进行关节功能锻炼、能正确用药等方面,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论电话回访健康指导是类风湿关节炎患者一种较好的家庭护理干预模式。     

娘，我晨跑来啦

儿子住在东郊，娘住在西郊，一条路纽带似的牵着两地，长约五公里。 人到中年，这器官那器官免不了有些毛病。医生说儿子坐着的时间太长，建议他坚持锻炼，又举了很多锻炼已晚后悔不已的例子。他想也是，开不完的会，陪不完的酒，再不锻炼后果不堪设想。