LASIK术后角膜瓣移位的治疗体会

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法在眼科手术显微镜下清创、清理新生角膜上皮组织，使用蒸馏水冲洗后覆盖透氧角膜接触镜。结果17例患者角膜瓣都达到满意的复位，视力达到0．8～1．2之间。结论只要及时正确地治疗，可以避免严重的并发症。     

LASIK术后角膜瓣皱褶临床分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后角膜瓣皱褶的原因和处理。方法对LASIK术后13例膜瓣皱褶的原因和处理进行回顾性分析。将术后角膜瓣皱褶分类为小皱褶和大皱褶指导治疗,小皱褶以观察为主,大皱褶采用去上皮水化角膜瓣加戴接触镜法。结果术后大多小皱褶可随时间推移自动消失。大皱褶经处理所有患者裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,角膜透明,未见明显皱褶,角膜瓣位置正常,无上皮植入。结论角膜瓣皱褶可根据皱褶轻重分类指导治疗方法,大多可治愈并恢复良好的视力。     

LASIK手术后角膜瓣移位的护理

目的：探讨预防和处理LASIK术后角膜瓣移位护理方法。方法：回顾性分析我院2008年10月-2010年10月行LASIK手术治疗的2762例（5238只眼）术后发生角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）患者的临床资料。结果：本组角膜瓣皱褶及移位的20例（27只眼）,经治疗和护理干预后,所有患者角膜瓣复位良好,均达到术前预计视力。结论：LASIK术后早期因患者挤眼容易出现角膜瓣皱褶及移位;治疗及时是可以获得满意效果的;对已发生角膜瓣移位的患者加强护理干预,有力的提高了患者预后。     

LASIK术后角膜瓣皱褶的预防与护理

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣皱褶的预防及护理措施.方法：对我院2000年1月至2007年8月行LASIK术后发生角膜瓣皱褶的10例（11眼）患者进行回顾性分析.结果：LASIK术后角膜瓣皱褶11眼,经过及时复瓣治疗及护理,角膜瓣复位良好,术后1个月视力均达到术前最佳矫正视力,随访6个月至1年视力稳定.结论：加强术前教育,提高患者术中的配合度以及术后对术眼的保护意识,是预防角膜瓣皱褶发生的重要因素;对于LASIK术后出现角膜瓣皱褶的患者,应及时重新复瓣、配戴角膜接触镜处理并进行适当的心理疏导,可以减少严重并发症的发生.     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣脱落治疗分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后外伤导致角膜瓣脱落的治疗方法.方法 回顾分析8例(8眼)LASIK术后外伤导致角膜瓣脱落的临床资料.结果 角膜瓣部分脱落后重新复位或合并使用软性角膜接触镜固定,视力恢复良好;缝合固定的全脱落角膜瓣术后不规则散光明显,视力恢复欠满意.结论 早期就诊、减少角膜瓣皱褶、水肿及尽可能避免缝合固定角膜瓣,是提高视力关键;注重宣教,加强眼睛保护可避免角膜瓣脱位的发生.     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱褶的治疗方法。方法收集LASIK术后外伤致角膜辨移位的患者39例（39眼）在手术显微镜下祛除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱褶处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜,观察所有患者视力恢复情况。结果39例患者（39眼）角膜辨复位良好,视力均恢复术前裸眼视力。结论及时正确地治疗角膜瓣移位,可以避免严重的角膜并发症。     

LASIK术后再复瓣临床分析

目的探讨LASIK术后角膜瓣复瓣的常见原因及处理方法。方法对LASIK术后角膜瓣皱折、外伤、层间异物残留、上皮植入共24例29眼进行冲洗复瓣,并对其恢复情况进行分析。结果所有患眼复瓣后视力恢复良好,角膜瓣很快恢复透明,无并发症发生。结论LASIK术后角膜瓣皱折、层间异物残留、上皮植入等并发症及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力,再复瓣安全有效。     

结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的疗效观察

目的：探讨结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效。方法采用结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔患者21例,术后继续局部药物治疗,随访3个月-6个月,观察角膜愈合情况。结果术后所有手术患者无1例出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不同程度增厚,多数患者术后视力得到不同程度提高。结论结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜炎所致的角膜濒临穿孔的有效方法。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位的处理

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术（Execi mer Laser in silu keratomIlensis,LASIK）LASIK术后外伤致角膜瓣移位、皱折的治疗方法。方法：在手术显微镜下去除角膜基质裸露区新生的角膜上皮组织,刮除角膜瓣皱折处上皮,使角膜瓣展平,覆盖透氧角膜接触镜。结果：15例患者角膜瓣复位良好,视力恢复为术前裸眼视力。结论：及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

战士近视眼LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床观察

目的总结近视眼LASIK术后发生外伤性角膜瓣移位后经角膜瓣复位手术治疗的临床效果。方法对17例发生外伤性角膜瓣移位的战士行角膜瓣复位术,在手术显微镜下去除角膜瓣及瓣下基质床上增生的上皮组织,使角膜瓣展平,配戴软性亲水角膜接触镜,包扎术眼。于术后1d、3d、1周、1、3、6个月随访。结果 1周后8例角膜瓣平整透明,4例角膜仍有轻度皱褶印痕,于术后6个月角膜恢复平整,无上皮植入,视力恢复至0.8～1.2。5例术前存在角膜瓣下上皮植入者,其中1例术后1个月再次行角膜瓣复位术,刮除层间植入上皮,病情稳定;另4例给予激素眼液非手术治疗,植入上皮趋于静止,无发展趋势。该5例术后6个月复查视力达0.6。结论外伤后角膜瓣皱褶出现时间越久越明显,越难以复原。及时正确地治疗,可以避免严重的并发症。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的手术处理

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后外伤性角膜瓣移位的手术处理方法。方法回顾性分析采用手术治疗的17例LASIK术后外伤性角膜瓣移位患者的临床资料。结果所有患者均复位成功,术后均未发生角膜瓣融解及感染等严重并发症。1例术前角膜瓣皱折明显,术后有轻度角膜皱折及角膜上皮内生,余皆平整复位、无角膜上皮内生。1例术后裸眼视力较术前下降一行,余均恢复至术前水平。结论 LASIK术后外伤性角膜瓣移位者需尽快手术复位,手术介入的早晚直接影响预后。     

90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗高度近视的效果

目的评估以90μm刀头制作角膜瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）多区切削对高度近视角膜厚度相对不足者治疗的安全性。方法对100例（186眼）经术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,施行以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削治疗。结果术后3个月时,98例（182眼）术后的矫正视力达到或超过术前预计的最佳矫正视力1～2行,4眼较术前最佳矫正视力下降1行。结论以90μm刀头制作角膜瓣联合LASIK多区切削可以有效治疗术前预测角膜厚度不足的高度近视病人,无明显并发症发生,有很好的安全性。     

Moria2自动旋转式角膜板层刀在LASIK术中应用的探讨

目的探讨Moria2自动旋转式角膜板层刀在LASIK术中应用效果。方法用Moria2自动旋转式角膜板层刀对187例（367眼）屈光不正患者进行LASIK治疗。结果术后367眼中有360眼（98．1％）视力达到术前最佳矫正视力。术中角膜瓣的并发症发生率为1．4％,其中1眼为游离瓣,1眼薄瓣伴破瓣,1眼为薄瓣伴厚度不匀,术后角膜瓣均无上皮内生,2眼角膜层间沙漠样反应。术中先上吸环后上刀头做角膜瓣吸引时间（19．4±3．1）s,先上刀头后上吸环做角膜瓣吸引时间（16．6±2．7）s,其差异有统计学意义（t=3．469,P=0．001）。结论Moria2自动旋转式角膜板层刀术中操作简单,安全性高,角膜瓣、蒂的位置和大小选择性强,易于掌握。     

角膜瓣折叠在准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视中的应用

目的 探讨角膜瓣折叠在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视中的应用.方法 术中角膜瓣制作后,将角膜瓣向上翻转的同时将瓣的基质面相对折叠,边缘对齐,以保护角膜瓣.结果 随机选择双眼接受LASIK手术102例204眼,试验组中未出现角膜瓣干燥,角膜层间异物存留明显减少,冲洗时间明显减少,角膜水肿明显减轻.结论 角膜瓣折叠能有效保护角膜瓣,减少角膜瓣并发症,简单易操作.     

LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理

目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到最佳矫正视力.6个月～1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位的原因和处理方法

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）术后角膜瓣移位的原因,总结、评价此并发症的处理方法。方法分析LASIK手术4915例（9803眼）中13例（13眼）术后角膜瓣移位的原因并总结评价处理方法。结果 13例患眼经及时发现并有效处理后角膜瓣复位良好,裂隙灯下3眼角膜瓣可见细小皱褶;13眼角膜瓣移位术后裸眼视力与术前矫正视力相仿。结论 LASIK术后角膜瓣移位是手术并发症之一,若能及时发现并有效治疗效果良好。     

角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变10例临床疗效观察

目的探讨角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且无视功能或功能极差的10例10眼大泡性角膜病变患者,对其实施角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后观察其疗效。结果术后结膜瓣与角膜附着良好,眼痛及刺激症状消失,随访未见复发。结论角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术对于治疗视功能预后差的大泡性角膜病变是一种实用有效的方法。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视的配合与护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是目前角膜屈光手术中最有发展前途的一种手术。手术原理是利用角膜板层刀在角膜上切割一平整的角膜瓣,角膜瓣掀开后,利用准分子激光在角膜基质上照射,达到治疗屈光不正的效果。LASIK保持了角膜上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态,因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊,可缩短术后局部滴用激素     

准分子激光角膜原位磨镶术不同厚度角膜瓣的疗效观察比较

目的比较不同厚度角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的临床效果。方法将2000例（4000眼）进行LASIK治疗的患者按角膜瓣厚度的不同分为3组,治疗后对一般情况、剩余屈光度、矫正视力合格率等结果进行分析。结果SPSS13.0统计后3种厚度角膜瓣的剩余屈光度、矫正视力合格率在第3周时有统计学差异。结论采用151～170um厚度的角膜瓣较其他厚度的角膜瓣有一定优势。     

LASIK治疗近视的并发症分析

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生原因及处理措施。方法对255例(489眼)近视患者行LASIK治疗,术后随访6~12个月,观察并分析其并发症。结果术中、并发症有游离角膜瓣、角膜瓣过薄、角膜上皮脱落,角膜血管翳出血、球结膜下出血;术后并发症有角膜瓣下异物、角膜瓣下上皮植入、欠矫及屈光回退、过矫、激素性高眼压、角膜瓣错位、皱褶。结论LASIK治疗近视安全有效,但仍存在不同程度的并发症而影响视力,应引起重视。