金标层析法与酶联免疫吸附试验初筛 HIV1＋2型抗体对比分析

目的：对金标层析法（GICA）试剂和酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂初筛 HIV1＋2进行对比分析,评估GICA试剂的品质,并将筛查出阳性血清进行免疫印迹试验（WB）确认,探讨筛查结果与WB试验结果的关系。方法选用市面上口碑较好的5个厂家的艾滋病病毒（HIV ）抗体GICA快速筛查试剂与ELISA HIV抗体初筛试剂平行检测16780例血清标本,初筛阳性血清送疾控中心用WB试验做确认,对WB试验结果不确定者进行4、8周随访检测,8周随访标本补充HIV-1病毒载量检测。结果7种试剂敏感性为99．23％～100．00％,其中3种GI-CA试剂在敏感性上已经达到ELISA试剂的水平（100％）,假阳性率为0．08％～0．12％,功效率均在99．80％以上,282例初筛阳性血清经WB法确认有260例为阳性,5例不确定血清经随访检测确定均为阴性,初筛试剂阳性率可达92．20％。结论 GICA检测试剂筛检HIV抗体检测敏感性、特异性和功效率均较高,某些厂家生产的试剂在敏感性、特异性方面已经达到了ELISA试剂的水平,且快速、简便、价廉,是理想的HIV抗体筛查试剂。     

三种结核抗体诊断试剂盒对结核病的诊断价值

目的 探讨三种结核抗体诊断试剂盒对肺结核的诊断价值。方法 采用加拿大产Rapid Test TB、澳大利亚TB-DOT、国产LANB0试剂盒检测135例肺结核病人血清，50例非结核肺部疾病，40例健康人血清的结核抗体对比观察。结果 三种结核抗体敏感性RAPID Test TB为62．2％，TB-DOT为83．7％，LANB0为86．7％，特异性分别为97．5％、87．5％、92．5％、Rapid Test TB与TB-DOT、LANBO法比较敏感性有显著性差异(P＜0．05)。结论 三种结核抗体盒中以Rapid Test TB特异性高、敏感性低，TB-DOT LANBO敏感性高，特异性偏低，诊断肺结核时，最好先用二种或二种以上试剂进行测定。     

γ-干扰素释放试验在肺结核病诊断中的临床意义

选取2012年3～10月我院收治的肺结核患者52例作为肺结核组，同时收治33例肺炎患者作为对照组。比较T-SPOT．TB与蛋白芯片法检测LAM抗体、38KDa抗体、16 KDa抗体的结果。结果肺结核组T-SPOT．TB检测在肺结核病中的敏感性是88.46％高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。在肺炎对照组中，T-SPOT．TB 检测特异性（78.79％）与LAM抗体（75.75%）及38KDa抗体（81.82%），结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。 T-SPOT．TB检测法对肺结核病诊断敏感性优于TB-AB、LAM抗体、38KDa抗体、16 KDa抗体检测，而特异性与之相当。T-SPOT．TB在结核病的诊断中具有良好的前景和应用价值，对于肺结核病的诊断意义更大。     

丙型肝炎病毒抗体快速诊断试剂盒的研制

[目的]研制一种丙型肝炎病毒（HCV）抗体快速诊断试剂盒，并达到临床诊断要求。[方法]采用免疫胶体金技术双抗原夹心法研制试剂盒，并进行性能分析。[结果]该试剂盒通过HCV抗体国家参考品检测。对比检测达到或超过ELISA试剂的质量，预期稳定性为18个月以上。经1180例临床样本试验相对于ELISA试剂灵敏度为100％，特异性为99．1％。[结论]研制出了高质量的丙型肝炎病毒抗体快速诊断试剂盒，达到临床诊断要求。关     

联用两种结核抗体检测方法对肺结核的诊断价值

目的：观察联用两种结核抗体检测方法对肺结核病人的诊断价值。方法：对176例活动性肺结核病人（实验组）和49例非结核患者（对照组），采用两种结核（tubercle bacillus,TB)抗体检测方法TB－DOT结核抗体检测和“TB－CHECK－1”层析法结核抗体检测，结合结核菌素纯蛋白衍生物（purified protei derivative,PPD)试验，对其检出率及结核抗体的诊断价值进行了对照观察。结果：实验组TB－DOT法特异性、敏感性和真实性分别为89．8％、74．3％、77．8％；TB－CHECK－1法特异性、敏感性和真实性分别为81．6％、71．3％、73．6％，均高于PPD试验（55．1％、67．7％、64．8％）。两种抗体检测方法联用检出率为82．4％，高于单独应用任一方法（分别为P＜0．05、P＜0．01）。结论：结核抗体检测对活动性肺结核病人具有较好的诊断价值。两种检测方法联用可提高活动性肺结核病人检出率，并对痰涂片阴性的活动性肺结核患者有较好的诊断与鉴别诊断价值。     

检测结核抗体IgM在结核病早期诊断中的应用

[目的]基于多表位结核分枝杆菌嵌合抗原,建立抗结核抗体IgM检测试剂,并探讨在结核病早期诊断中意义。[方法]克隆表达多表位结核分枝杆菌嵌合抗原包被酶联板,抗人IgM单抗标记HRP,建立间接免疫酶联法检测结核抗体IgM,结核抗体IgG同时检测51例结核病人血清样品,两者检测结果进行比较。[结果]51例结核病人血清抗IgG、IgM抗体分别检测率为70．58％（36／51）,43．13％（22／51）,其中10例结核抗体IgG阴性,IgM抗体为阳性。46例健康人血清样品IgM抗体检测2例阳性,特异性95．7％（2／46）。[结论]结核抗体IgM检测在结核病早期诊断中具有一定意义,可作为结核抗体IgG的补充实验,抗IgG、IgM抗体同时检测可提高检测的灵敏度。     

蛋白芯片法检测幽门螺旋杆菌抗体

[目的]利用蛋白芯片技术检测病人血清中幽门螺旋杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白A（CagA）,空泡毒素相关蛋白A（VacA）,尿素酶（Ure）,Hp热休克蛋白60（Hsp60）及硝基还原酶（RdxA）抗体,考察此技术临床应用前景。[方法]应用幽门螺旋杆菌蛋白芯片检测系统检测经快速尿素酶法和胶体金法检测的阳性和阴性血清标本。[结果]蛋白芯片检测系统与快速尿素酶法,胶体金法检测结果均无统计学差异（P〉0．05）,蛋白芯片法的灵敏度和特异性分别为94．7％,87．0％。[结论]蛋白芯片检测系统检测幽门螺旋杆菌具有操作简便快捷、灵敏度高、检测指标多等优势,是一种很有发展前途的新型检测技术。     

无偿献血前梅毒抗体快速筛查应用探讨

目的 对梅毒抗体快速筛查试剂的灵敏度、特异性及可操作性进行评估,探讨无偿献血者献血前梅毒抗体快速筛查的可行性.方法 使用胶体金免疫层析技术（CGIA）对梅毒（TP）质控血清、质评血清、血清盘、留样血浆及全血标本进行快速检测,并将标本检测结果与参比试剂进行比较.结果 TP快速筛查试剂室间质评结果符合率为100％,灵敏度在（3～6） mIU/ml之间,血清盘检测其敏感性、特异性分别为95％、100％,血液检测其符合率为99.5％.结论 献血前TP抗体快速筛查能够有效屏蔽梅毒阳性献血人群,提高临床用血的安全性,值得推广.     

梅毒螺旋体抗体化学发光试剂盒的研制及相关方法的比较

[目的]建证检测TP抗体化学发光免疫分析方法并与相关方法的比较。[方法]应用基因重组的TP抗原p15、p17和p47蛋白混合包被化学发光微孔板作为崮相抗原；用辣根过氧化物酶（HRP）标记以kp15、p17和p47抗原蛋白，应用含Luminol及其增强剂的化学发光底物作示踪剂，通过条件优化建立检测血清中TP抗体的双抗原夹心化学发光免疫分析法。应用该方法制备的TP抗体化学发光免疫分析试剂盒进行特异性、灵敏度、稳定性、精密性考察，并与TRUST、TPHA、TPPA和ELISA方法进行对比。[结果]建立了TP抗体化学发光免疫分析试剂盒（双抗原夹心法）。用本方法检测TP抗体国家参考品，完全符合国家参考品的质量标准；检测1380例TP抗体阴性血清（包括92例孕晚期孕妇血清，88例自身免疫性疾病血清，1200例正常人血清），阴性符合率100％；柃测300例TP抗体阳性血清，刚性符合率100％；其制备的试剂盒于37％放置6d表现稳定；批内变异系数为3．2％～3．8％；与相关方法比较，该方法的灵敏度较TRUST、TPHA和TPPA高，特异性较ELISA好。[结论]该法特异性强，灵敏度高，精密性及稳定性好，适用于献血员的筛查和临床TP感染的检测。     

电化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体的方法学评估

[目的]对电化学发光（ECLIA）法检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体进行方法学评价。[方法]用ECLIA法和酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测192例类风湿关节炎（RA）患者、56例其它风湿性疾病患者以及100例健康对照患者血清中的抗CCP抗体；评估ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度、回收率、诊断敏感性、特异性及与ELISA法的相关性。[结果]ECLIA法检测抗CCP抗体的批内、批问变异系数分别为0．9％～1．8％、1．7％～2．4％；回收率为96．7％～98．6％；对RA的诊断敏感性和特异性分别为72．9％、98．7％；与ELISA法检测的一致率达96．7％。[结论]ECLIA法检测抗CCP抗体的精密度要明显高于ELISA法、对RA诊断的敏感性、特异性都很高。能仪器自动化，整个测定时间仅为20min，能很好得满足临床诊断和研究的要求。     

TB-CHECK-1检测结核抗体300例分析

[目的] 建立快速、简便、准确的结核病诊断与鉴别诊断方法。[方法] 用法国进口的TB-CHECK-1试剂检测我院300例结核与非结核患者血清和全血中的结核抗体，并进行比较分析。[结果] 通过该法检测结果分析表11月肺结核与帅外结核患者结核抗体阳性率均显著高于非结核患者.[结论] 该检测方法操作简便、快速、准确率较高，可作为纳核病诊断及鉴别诊断的方法之一。     

Why and how thioridazine in combination with antibiotics to which the infective strain is resistant will cure totally drug-resistant tuberculosis

Over a period of 14 years, the authors have studied thioridazine, an old neuroleptic, that has been shown to have in vitro activity against intracellular Mycobacterium tuberculosis, regardless of its antibiotic resistance status, thioridazine cures infected mice of antibiotic-susceptible and multidrug-resistant tuberculosis (TB) infections and, when used in combination with antibiotics used for therapy of TB, renders the organism significantly more susceptible. This article will describe the authors’ further work and the mechanisms by which thioridazine alone and in combination with antibiotics cures an extensively drug-resistant infection and why it is expected to cure totally drug-resistant TB infections as well. The concepts presented are entirely new and because they focus on the activation of killing by nonkilling macrophages where M. tuberculosis normally resides during infection, and coupled to the inhibition of efflux pumps which contribute to the antibiotic-resistant status, effective therapy of any antibiotic-resistant TB infection is possible.     

结核分枝杆菌几种临床检测方法的比较

目的对TB-Ab、结核PCR、QFT和T—SPOT．TB几种临床检测结核分枝杆菌的常见方法进行比较分析,探讨四种方法对于检测结核病的临床诊断价值。方法对212例结核确诊患者和144例非结核者分别进行TB-Ab、结核PCR、QFT和T—SPOT．TB检测。结果四种方法的敏感度依次为67．9％、73．6％、75．4％和86．8％,特异度分别为72．2％、83．3％、91．7％和88．9Yoo。结论结核感染T细胞免疫斑点试验（TSPOT．TB）对于结核病的检测具有较高的特异度和灵敏度,可为临床结核病的诊断提供及时有效的依据。     

艾滋病合并结核病的研究进展

结核病是人类最古老的疾病之一,目前仍然是威胁人类健康的主要传染性疾病。由于采取了积极有效的措施,在发达国家曾经一度被控制,但是随着艾滋病病毒（HIV）的流行又死灰复燃,出现全球恶化趋势。二者相互促进,使病情进展、恶化,并迅速导致死亡,对于人类健康、社会经济造成了巨大的损害。HIV和结核菌的双重感染已经不仅是一个医学上的疾病,而且是一种社会和经济灾难,     

Multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: The new face of an old disease

Purpose: To provide an overview of tuberculosis (TB), especially the persistent threat of multidrug-resistant (MDR) and extensively drug-resistant (XDR), and the role of the nurse practitioner (NP) in diagnosis, treatment, and public health surveillance.
Data sources: Public health sources such as the World Health Organization and the Centers for Disease Control as well as current literature.
Conclusions: One hundred twenty-five years after the discovery of Mycobacterium tuberculosis , the disease remains a persistent threat and a leading cause of death worldwide. Medication adherence and prevention are critical to successfully treating and ultimately eradicating this killer disease. Healthcare providers need to be knowledgeable in the detection and diagnosis of TB and to understand that they assume responsibility for public health by monitoring treatment adherence and/or appropriate referral.
Implications for practice: The persistent and increasing threat of MDR-TB and XDR-TB is a significant public health threat. Healthcare providers need to be knowledgeable and vigilant in diagnosing and treating this disease.     

Multidrug-resistant and extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis: epidemiology and control

The emergence of multidrug-resistant (MDR)-TB and, more recently, of extensively drug-resistant (XDR)-TB is a real threat to achieve TB control and elimination. Over 400,000 new cases of MDR-TB occur each year and, although their number is currently unknown, XDR cases are recognized in every setting where there has been the capacity to detect them. The long-term vision for the full control of MDR-TB requires the scaling-up of culture and drug-susceptibility testing capacity, which is very limited in disease-endemic countries, and the expanded use of high-technology assays for rapid determination of resistance. MDR cases are treatable and well designed regimens, largely based on second-line anti-TB drugs, can considerably improve cure rates. However, treatment regimens need to be markedly improved through the introduction of less toxic and more powerful drugs, thus reducing duration of treatment and tolerability. This is of utmost importance for XDR-TB cases. The prevalence of MDR-TB and XDR-TB are inversely correlated with the quality of TB control and the proper use of second-line anti-TB drugs. Adherence to proper standards of care and control is imperative and a top priority of all TB control efforts. However, the risk of an uncontrollable epidemic of MDR- and XDR-TB is real considering current levels of financing and commitment to care.     

噬菌体扩增技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的评价FASTPlaque TB结核分枝杆菌快速检测方法在结核病诊断中的应用价值。方法应用FASTPlaque TB、BACTEC-460及涂片法共同检测112份临床标本。结果31例涂片阳性、BACTEC-460阳性的标本中,FASTPlaque TB方法阳性29例（93．5％）;27例涂片阴性、BACTEC-460阳性的标本中,FASTP1aque TB方法阳性19例（70.3％）;54例涂片阴性、BACTEC-460阴性的标本中,FASTPlaque TB方法阳性14例（25．9％）。结论FASTPlaque TB方法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法。     

T-SPOT.TB试验对240例疑似结核患者的诊断分析

目的研究分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病患者中的诊断及临床应用价值。方法前瞻性纳入2012年4月至2013年2月徐州市中心医院收治的240例疑似结核病患者进行外周血T-SPOT.TB检测,将T-SPOT.TB诊断结果与最终诊断进行比较,评价其灵敏度和特异性。结果在240例患者中,38例未明确诊断,202例确诊。75例(37.1%)诊断为结核杆菌患者,其中64例T-SPOT.TB结果阳性,灵敏度为85.3%;127例(62.8%)非结核杆菌感染患者中,110例T-SPOT.TB检测结果为阴性,特异性为86.6%。结核杆菌患者中31例确诊为结核性胸膜炎,30例T-SPOT.TB结果阳性,灵敏度为96.8%。对30例阳性样本的ESAT-6和CFP-10刺激的斑点数分别计数,统计分析两组数据得P=0.09,差异不显著。结论 T-SPOT.TB显示了较高的灵敏度和特异性,对于结核病的诊断具有较高的临床应用价值。