芬太尼透皮贴剂治疗86例中晚期癌症疼痛患者临床观察

目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万 ,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛。有效的止痛治疗 ,对于晚期癌症患者生活质量的提高具有重要作用 [1]。2001年以来 ,笔者使用芬太尼贴剂治疗本院86例中晚期癌症疼痛患者 ,现对其疗效、不良反应等总结如下。1.1对象86例系住院患者 ,均经影像学、病理学检查证实为恶性肿瘤且伴有中重度疼痛。其中男性52例 ,女性34例 ,年龄27～80岁 ,平均年龄 (56±9)岁 ;肺癌42例 ,肝癌10例 ,胃癌11例 ,乳癌13例 ,宫颈癌3例 ,肠癌、胰腺癌各2例 ,鼻咽癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤各1例。疼痛部位 :胸背部45例 ,腹腔1…     

中晚期肝癌病人疼痛的护理体会

肝癌患者进入中晚期常伴有难忍的疼痛。据文献报道 ,疼痛发生率为 80 % [1] ,做好肝癌患者的疼痛护理是临床护理的一个重要内容。本文对 2 6 5例中晚期病人出现的疼痛进行了分析并提出相应的护理措施。临床资料　　 1.一般资料　 1994年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,本所共收治中晚期肝癌患者 4 30例。其中 2 6 5例出现了明显的且程度不一的疼痛 ,临床疼痛发生率为 6 1.85 % (2 6 5 /430 )。其中 ,男性 173例 ,女性 92例 ,平均年龄 4 4岁。2 .疼痛情况　 2 6 5例中晚期肝癌患者 ,出现的疼痛程度不一。其中最多的为原发性肝癌的原发灶所致的疼痛 73…     

癌症三阶梯止痛法的临床观察

疼痛是中晚期癌症最常见的症状之一 ,重度持续性疼痛不仅给患者带来痛苦 ,而且还严重影响生活质量。根据 WHO推测 ,目前 ,世界上每天约有 3 50万人在癌症的疼痛折磨中艰难度日 ,所以提出使癌症患者从疼痛中摆脱出来的奋斗目标。自1 998年以来 ,我们对癌症疼痛患者在加强行为心理护理 ,掌握其疼痛特点及其规律的基础上 ,实行三阶梯止痛治疗 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 998年 1月 1日至 2 0 0 0年 4月 3 0日 ,在我院肿瘤科病房中住有 4 5例癌症患者 ,男 2 7例 ,女 1 8例 ,年龄在 2 9～ 72岁之间。其中肺癌患者 1 8例 ,胃…     

吗啡控释片治疗晚期癌痛84例

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一 ,临床发生率达70 %以上。我院肿瘤科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月应用吗啡控释片 (美施康定 )治疗晚期癌症疼痛患者 84例 ,对其治疗剂量、效果及不良反应进行了临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 84例患者均经病理、影像学及临床表现诊断为恶性肿瘤 ,且伴中、重度疼痛 ,应用一、二阶梯止痛药物不能止痛。男 5 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均 5 5 .6岁 ;原发肿瘤肺癌 31例 ,结直肠癌 11例 ,胃癌、肝癌各 10例 ,乳腺癌 8例 ,胰腺癌 5例 ,食管癌 4例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,鼻咽癌…     

三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一 ,直接影响病人的生活质量 ,据估计 ,目前全世界现有癌症病人约 1 40 0万 ,其中 3 0 %～ 6 0 %伴有不同程度的疼痛 ,而且近半数病人没有得到满意缓解。我国现有癌症病人 2 0 0万 ,疼痛发生率 40 %～ 5 0 % ,其中2 5 %的病人未得到治疗 ,中、重度疼痛占 2 0 % [1] 。由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期 ,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义。近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床 ,取得满意疗效。现对 80例癌症患者疗效观察报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 80例均为本科住院病…     

原发性输卵管癌20例临床分析

发性输卵管癌少见[1,2 ] ,约占女性生殖器官恶性肿瘤的0 3 %～ 2 8% ,由于原发性输卵管癌在早期往往无症状或无典型体征 ,以致延误诊治 ,预后差。本文回顾分析 2 0例原发性输卵管癌的临床和病理资料 ,旨在提高对该病的认识。临床资料一、一般资料1972年 6月～ 1997年 12月间本院收治的妇科恶性肿瘤 12 45例 ,其中原发性输卵管癌 2 0例 ,占妇科恶性肿瘤的 1 6 1% ,2例外院手术 ,其余为初治患者。年龄 42～ 72岁 ,平均年龄为5 8 2岁 ,16例已绝经。症状及体征 :症状出现至就诊时间 1个月～ 7年 ,平均 2 2个月 ,就诊时 80 %为晚期。主要表现为…     

皮下埋植式给药治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,可发生于任何年龄 ,以 4 0 - 5 0岁最多见[1] ,多数患者明确诊断时已属于中晚期 ,治疗效果差。我科从 1998年 10月至 2 0 0 1年 11月 ,对 2 5例中晚期原发性肝癌患者采用皮下埋植式给药 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5     

术前动脉联合灌注表阿霉素治疗局部晚期乳癌76例

乳癌是女性常见的恶性肿瘤 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 1 0 % ,并有上升的趋势[1 ,2 ] 。为了提高中晚期乳癌的疗效 ,1 995年～ 2 0 0 0年 ,应用术前以表阿霉素 (法玛西亚有限公司生产 )为主的化疗药物动脉灌注治疗局部晚期乳癌 76例 ,取得较好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例患者均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均48岁。所有病例术前均进行针吸细胞穿刺或活检病理确诊。其中单纯癌 2 2例 ,髓样癌 9例 ,浸润性导管癌 1 5例 ,粘液腺癌 1 6例 ,乳头状癌 1 4例。体力状况Karnofsky评分均≥60分。根据国际抗癌联…     

毫米波与氦氖激光联合治疗中晚期癌痛分析

①目的 探讨毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌疼痛的效果.②方法 应用毫米波与氦氖激光治疗中晚期癌症60例.采用Z-I型毫米波治疗仪,每日1次,每次30～60分钟,辐射头至于阿是穴或穴位;采用JZZ-Ⅳ型激光综合治疗仪,每日1次,用光纤照射皮肤表面局部疼痛点或辨证取穴.③结果 本组患者为癌症Ⅳ、Ⅴ级疼痛,毫米波与氦氖激光联合治疗10次后,有效率为73%,其中33%的患者达到了完全缓解疼痛的效果.④结论 毫米波与氦氖激光联合治疗中晚期癌症疼痛简便、安全,无副作用,止痛效果迅速,且有效率高,可明显提高了患者生活质量.     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

癌性疼痛的治疗效果观察及护理

癌症疼痛的治疗是解除中晚期癌症病人痛苦的有效措施之一 ,据ＷＨＯ报道 ,世界上有 35 0万癌症病人忍受着疼痛之苦 ,ＷＨＯ提出 2 1世纪要使癌症病人不痛 ,因此 ,有效止痛治疗 ,尤其对中晚期癌症病人疼痛的治疗 ,是ＷＨＯ癌症综合规划中四项重点之一[1] 。我院遵照ＷＨＯ的止痛原则 ,为解除癌症病人的疼痛做了多种尝试 ,取得了满意的效果。现将对癌症疼痛的治疗效果观察及护理总结如下。对象和方法一、对象本组 45例均为癌症伴骨转移的中重度癌痛患者 ,其中男性 36例 ,女性 9例 ,年龄 35～ 81岁 ,平均 5 1岁。肺癌 2 9例 ,食道癌 3例 ,胃癌 …     

癌症患者疼痛的护理

疼痛是一种常见症状 ,表现为心慌、出汗、手足发凉等。癌症患者的疼痛 ,俗称癌痛 ,多发生于癌症中晚期 ,患者非常痛苦。如何提高生存质量是每个护理人员应加以关注的 ,本文就癌痛患者的护理体会加以总结。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1999年 10月 - 2 0 0 0年 12月间 ,共收治癌症患者 16 7例 ,其中男性 10 9例 ,女性 5 8例 ,属中晚期癌症患者 142例 ,发生不等程度疼痛 12 5例 ,发生癌痛者占癌症总数 74 .8%。1.2　方法　将 12 5例癌痛患者按入院顺序分为实验组 97例 ,对照组 2 8例 ,年龄 35～ 89岁。两组患者的年龄、性别、疾病分类差…     

癌痛病人三阶梯治疗的护理

我科自 1 996年采用ＷＨＯ提出的三阶梯止痛法 ,对 42例晚期癌症病痛病人进行了治疗 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料42例患者 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 4例 ,男 3 0例 ,女 1 2例 ,年龄 3 0岁～ 67岁 ;其中胃癌 1 0例 ,肝癌 1 2例 ,肺癌 1 2例 ,胆囊癌 4例 ,骨转移癌 3例 ,乳腺癌 1例。判断疼痛的方法用ＷＡＳ测量法ＶｉｒａａｌＡｕａｌｏｒｅＳｃａｌｅ[2 ] ,就是让患者把一日间数次疼痛的程度记录在长1 0ｃｍ的线上 ,最左端表示无疼痛 ,最右端表示疼痛难忍。三梯止痛治疗的原则根据疼痛的程度和止痛药物作用的强弱 ,分为三个阶梯 ,第一…     

恶性苗勒氏管混合瘤２例临床分析

子宫肉瘤 (ｓａｒｃｏｍａｏｆｕｔｅｒｕｓ)临床少见。国内报道约占女性生殖道恶性肿瘤的 0 .83% ,占子宫恶性肿瘤的 1.4 6 % [1] 。国外资料报道 ,子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % [2 ] 。恶性苗勒氏管混合瘤 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｕｌｌｅｒｉａｎｍｉｘｅｄｔｕｍｏｒ)是子宫肉瘤的一种 ,多发生于绝经后妇女 ,平均年龄 5 0～ 6 5岁[3] ,发病率约占子宫肉瘤的 4 0 % [4 ] 。 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治恶性苗勒氏管混合瘤 2例。现就其临床特点分析报告如下。1　病例报告例 1:39岁 ,半年前普查发现子宫肌瘤鸡蛋黄…     

晚期癌症患者疼痛的护理对策

晚期癌症患者癌性疼痛的发生率高达 6 0 %～ 70 % ,且多为中度、重度及非常严重的疼痛 ,直接影响患者的生活质量和治疗信心[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 12 6例中、重度癌痛患者 ,应用药物止痛及其护理对策 ,配合非药物止痛护理对策 ,来控制和缓解疼痛 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 12 6例 ,男 75例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。其中肺癌 39例 ,胃癌 2 1例 ,大肠癌症11例 ,乳腺癌 15例 ,原发性肝癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,食管癌 5例 ,卵巢癌 3例 ,膀胱癌 3例 ,其他恶性肿瘤 11例…     

美菲康治疗癌症疼痛的临床观察

癌症疼痛是医学界不可忽视的难题之一 ,特别是中、晚期癌症疼痛的发生率在 70 %以上。控制癌症疼痛 ,改善患者生存质量已成为癌症治疗的主要内容之一。本文搜集了我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,应用美菲康 (盐酸吗啡控释片 )治疗 4 8名中、晚期癌症疼痛患者的临床资料。结果表明美菲康镇痛效果较满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择本组 4 8例系门诊或住院患者 ,均经病理检查证实为中、晚期癌症患者。其中男性 31例 ,女性 17例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中肺癌 15例(31 3% ) ,肝癌 8例 (16 7% ) ,胃癌 11例 (2 2 9% ) ,结肠…     

40岁以下子宫颈癌患者临床病理及预后分析

子宫颈癌是妇女中第二位常见的恶性肿瘤 ,有文献报道在我国妇女中其各年龄别的死亡率为 4 .1～ 2 9.4 / 10万 ,平均14 .6 / 10万 [1 ]。近年来子宫颈癌有年轻化的趋势 ,而且子宫颈癌中宫颈腺癌的比例有所增加 [2 ] 。本研究收集了 1995～ 2 0 0 1年在我院治疗的 4 0岁以下子宫颈癌患者的临床病理资料 ,并随访其生存状态 ,对其预后因素进行了分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料收集 1995～ 2 0 0 1年在我院治疗的 4 0岁以下子宫颈癌患者 16 2例 (占同期收治子宫颈癌患者的 34.3% ,16 2 / 4 72 ) ,其中子宫颈鳞癌 116例 (71.8% ) ,…     

血小板数与卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗的相关性分析

大约有1/3的癌症患者在确诊癌症的同时发现血小板计数增高[1],其中包括多种实体瘤,例如肺癌、肾癌等[2-3]。在妇科恶性肿瘤中,例如宫颈癌等[4]也发现了类似的情况。因此血小板计数与恶性肿瘤的关系越来越受到临床医师的关注。本研究通过对200例卵巢恶性肿瘤患者治疗前后的血小板数的比较分析,探讨卵巢恶性肿瘤患者血小板数的变化规律及相关的临床意义。1资料和方法研究对象:2001年1月至2006年1月,首都医科大学附属北京妇产医院收治的200例卵巢恶性肿瘤患者,年龄18~71岁,平均年龄(51.6±1.7)岁。全部病例均经临床症状、体征、B超和组织病理…     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

晚期癌症并发疼痛是一个相当棘手的问题 ,约占癌肿病人的 67%～ 71 %。癌性疼痛严重影响患者生活质量和抗癌信心。ＷＨＯ早在80年代就把对癌痛的控制做为癌症防治的四大重点之一。现将我科自 1 998年 9月— 1 999年 5月采用美施康定治疗中、重度癌痛患者 2 7例的临床疗效报告如下。资料与方法1　病例选择　本组均为病理组织学或细胞学确诊的晚期癌症患者 ,伴有中、重度疼痛。近期未进行放、化治疗。其中男性 2 0例 ,女性 7例。年龄 2 7岁～ 78岁 ,平均年龄 42岁。肿瘤类型分别是 :肺癌 1 0例 ,乳腺癌 5例 ,胃癌 2例 ,肠癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,…     

血液恶性肿瘤化疗过程中继发感染的病原菌分析

血液恶性肿瘤发病率近年呈逐渐增高趋势 ,化疗仍是治疗血液恶性肿瘤的主要手段。但在化疗过程中感染的发生率高达 5 0 %～ 90 % ,直接死于感染者达 42 %～ 5 6.8% [1]。故预防和控制感染极为重要。笔者对本院 3年来血液恶性肿瘤继发感染的病原菌及抗生素的应用情况进行调查 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象　 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 1 1月在我院住院治疗的血液恶性肿瘤患者 5 0例 ,其中急性髓性细胞白血病 31例 ,急性淋巴细胞白血病 5例 ,慢性粒细胞白血病 4例 ,慢性淋巴细胞白血病 2例 ,恶性组织细胞病 2例 ,多发性骨髓瘤 6例。男 33…