冠心病穴位敏化现象与规律探讨＊

目的 探讨冠心病的穴位敏化现象及规律，以期为临床诊治和未来研究提供一定思路。方法 电子检索（包括中文数据库CNKI、CBM、WanFang Database、VIP和英文数据库PubMed）结合手工检索，收集冠心病穴位敏化的相关文献，运用文献计量学及数据挖掘方法整理、总结冠心病的穴位敏化现象和规律。结果 共纳入相关文献69篇，冠心病涉及的穴位敏化现象包括热敏、力敏、光敏、形敏、电敏、痛敏及少量的其它敏化形式，穴位敏化的检测手段丰富，不同敏化现象常相伴出现，其中以力敏和形敏同时出现的概率最高；冠心病常见敏化穴为内关、心俞、神门、膻中等，其中内关的敏化表现形式最为丰富，并常与膻中同时出现敏化现象；阴经的敏化发生率明显多于阳经；敏化现象多集中在手厥阴心包经、足太阳膀胱经和手少阴心经；敏化部位多集中在上肢部、胸部和背部；敏化穴位多为特定穴，其中又以络穴发生敏化现象的频次最高。结论 冠心病存在明显的穴位敏化现象，其敏化表现形式正在不断被丰富，多种敏化现象常相伴出现；敏化现象涉及的穴位、经脉及部位较为广泛，其中的高频敏化穴区部位与目前临床治疗所选穴区部位基本一致。未来应进一步明确穴位敏化动态变化规律及建立敏化标准，以期更好地辅助临床诊治。     

针刺治疗膝关节创伤性滑膜炎临床研究文献分析※

目的 分析目前临床针刺治疗创伤性膝关节滑膜炎的应用情况。方法 从中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库收集国内针刺治疗创伤性膝滑膜炎的相关文献，并提取文献中针刺方式、治疗方法、选穴、治疗时间、不良反应、疗效等信息进行分析。结果 共纳入文献37篇，针刺方式多以单纯毫针刺入为主；治疗方法以针刺配合其他疗法为主；共涉及穴位22个，以血海、内膝眼应用最为广泛；留针时间多为30 min；治疗频率多为1次/天；提及针刺手法的文献共23篇，仅1篇文献记录了不良反应；21篇文献总有效率在95.0%以上。结论 针刺治疗创伤性膝关节滑膜炎的在治疗方法、留针时间、治疗频率及疗程、行针手法、不良反应、疗效等因素上各文献存在明显差异。     

原发性痛经穴位敏化的规律及理论探讨

目的：通过文献研究及数据挖掘总结原发性痛经穴位敏化规律并进行理论探讨,为原发性痛经的临床诊疗提供科学指导。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM)、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集整理原发性痛经穴位敏化相关文献,采用文献计量学及数据挖掘方法,总结穴位敏化现象,探索穴位敏化规律,并对原发性痛经穴位敏化规律进行相关理论探讨。结果：共纳入原发性痛经穴位敏化相关文献55篇。原发性痛经穴位敏化现象有热敏、痛敏、电敏、形敏、化学敏5种,热敏出现频次最高;共涉及敏化穴位22个,总频次为161次,常见敏化穴位有三阴交（39次）、关元（33次）、次髎（15次）、中极（14次）、子宫（13次）;其中关元和三阴交敏化相关性支持度（64%）最高,置信度（81.25%）;共涉及9种特定穴,其中频次最高的特定穴为交会穴（86次）;敏化穴位归属经络以足太阴脾经（57次）和任脉（52次）为主。结论：原发性痛经穴位敏化现象以热敏为主;敏化穴位以三阴交穴和关元穴较为多见。中医理论及现代研究皆证明三阴交穴、关元穴及足太阴脾经、任脉对原发性痛经诊疗的高效性及特殊性。     

针刺治疗小儿抽动症随机临床对照试验的研究现状与分析＊

目的 统计近十年来针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验，分析其现状与存在的问题。方法 检索中文数据库：维普网（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM），英文数据库：web of science和pub med。时间限定为2009年1月-2018年10月。纳入符合标准的文献33篇，采用Microsoft Excel提取信息。结果 对针刺治疗小儿抽动症主穴使用频次进行统计，使用频次较高腧穴自高到低为：百会、合谷、神门、足三里、内关、印堂、风池、太冲、四神聪、三阴交、太溪，其中17篇文献使用随症配穴的方法，仅1篇文献使用随症配穴与辨证配穴相结合的方法。近十年来针刺治疗小儿抽动症随机临床对照试验样本量大部分为次小样本，且均未进行样本量估算。有完整诊断、纳入、排除标准文献仅占文献总量54.5%，诊断标准多样，无统一标准；72.7%的文献根据《耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）》的减分率作为疗效的判定标准，仍有少部分文献使用自拟标准；3篇文献详细介绍分配隐藏的具体步骤，93.9%的文献未提及盲法使用情况；仅6篇文献设置随访期，观察针刺治疗小儿抽动症的远期疗效；54.5%的文献未提及不良反应，18.2%的文献报告了试验过程中患者的依从性。结论 针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验的研究设计及方法学上存在诸多问题，降低了临床研究的准确性、真实性及可信度，难以实现临床研究的重复性，影响了研究结论的科学性。为了使针刺治疗小儿抽动症的疗效得到普遍认可和推广，可以借鉴国外同类研究，设计更为严谨的试验方案，多开展多中心、前瞻性和大样本的随机对照试验研究，为今后临床治疗与试验研究提供科学指导。     

针刺治疗面肌痉挛有效性的国内文献的系统评价＊

目的 系统评价针刺为主的针灸疗法是否对面肌痉挛有效。方法 计算机检索2010年1月到2020年1月中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、重庆维普数据库公开发表的针灸治疗面肌痉挛的随机对照临床试验文献。由2名研究员独立筛选文献、提取资料、根据Cochrane系统评价手册5.1.0 RCT偏倚风险评估工具及改良后的Jadad量表评分标准评价文献质量后，采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3版统计软件进行Meta分析。发表性偏倚采用倒漏斗图估计。结果 纳入11篇文献，共涉及861名面肌痉挛患者。针刺治疗面肌痉挛临床疗效（OR = 3.78，95%CI为［2.75，5.19］，合并效应量检验（Z = 8.20，P < 0.00001））优于卡马西平。结论 针刺治疗面肌痉挛临床疗效较好，但需要更多大样本、高质量的随机对照的临床试验进一步证实。     

中医针刺疗法治疗稳定期慢性阻塞性 肺疾病患者疗效的 Meta 分析

〔摘 要〕 目的：运用 Meta 分析方法评价中医针刺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的有效性。方法：通 过中文和英文数据库检索从 2018 年 1 月至 2021 年 10 月针刺治疗稳定期 COPD 的随机对照实验。随后利用 RevMan 5.4.1 软件对纳入文献进行文献风险评估、质量评价、系统评价及统计学分析。结果：共纳入 14 篇随机对照实验文献， 涉及 1173 名患者。Meta 结果显示，中医针刺疗法干预后，观察组用力肺活量（FVC）（MD ＝ 0.52，P = 0.0002）、 第 1 秒用力呼气容积占比（FEV1 %）（MD ＝ 3.40，P ＝ 0.003）、FEV1/FVC（MD ＝ 2.57，P ＝ 0.003）、最大呼 气流量（PEF）（SMD ＝ 0.82，P ＝ 0.003）、动脉血氧分压（PaO2）（MD ＝ 4.42，P ＝ 0.02）、6 min 步行试验（6MWT） （SMD ＝ 2.91，P ＝ 0.01）、慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）（MD ＝ -1.67，P ＜ 0.00001）评分均优于对照组； 动脉二氧化碳分压（PaCO2）（MD ＝ -3.58，P ＜ 0.0001）低于对照组。结论：经分析中医针刺疗法治疗 COPD 稳 定期具有较好的疗效，有效的提高了患者的肺功能，改善生存质量。     

基于古今文献的运动障碍选穴规律探析＊

目的 通过古今文献共检，分析总结运动障碍的取穴规律，为给运动障碍人群制定安全有效、规范系统的选穴方案提供参考。方法 采用文献计量学的方法，对《中华医典》（第五版）及2011-2021年中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据资源系统（WF）中运动障碍选穴治疗的相关文献进行检索和整理，分析归纳选穴规律。结果 古籍条文纳入443条，共涉及121个腧穴；现代文献纳入249篇，共涉及152个腧穴。使用频率最高的经脉为足少阳胆经和手阳明大肠经；四肢部和头面部取穴较多，躯干部取穴较少；使用频次最高的特定穴为五输穴、下合穴和原穴；曲池、阳陵泉、悬钟、肩髃、手三里、合谷、足三里、环跳、百会、尺泽为古今常用的腧穴。结论 古今治疗运动障碍的选穴以运动障碍肢体局部腧穴为主以调形，配合百会穴以调神，体现了“形神共调”的原则。     

穴位敏化柔性辅助检测传感器的研发＊

目的 为了进一步提高穴位敏化研究效率，促进穴位敏化传感器的发展以及穴位敏化可穿戴设备的研发。方法 根据穴位敏化理论设计传感器功能，对照分析多种材料，使用柔性印刷电路板（flexible printed circuit，FPC）作为支撑体，结合体积小、功耗低的热敏电阻，设计能固定于体表穴位、可动态传输多种物理量的穴位敏化辅助检测传感器（Acupoint sensitization auxiliary detection sensor，ASADS）。结果 提出有别于传统传感器的穴位敏化传感器新构想；开发出了基于FPC的，可同时完成测量电阻值及温度值并输出低频脉冲信号模拟针刺的柔性可穿戴传感器。结论 穴位敏化辅助检测传感器具有可穿戴、功能集成、动态监测等优点。它将有利于简化穴位敏化研究采集步骤、缩减操作时间。柔性印刷电路板可作为目前的传感器现实需求的过渡。未来，多功能集成、动态监测、可穿戴与织物整合、柔性功能材料是穴位敏化传感器的发展方向。     

基于数据挖掘探讨近5年针刺神经影像学高影响因子文章特点＊

目的 收集整理近5年的针刺神经影像学高影响因子文章，在此基础上，对纳入文章的研究方案设计、执行、管理等方面进行分析，剖析研究的特点和共性，以期为今后的研究提供参考和借鉴。方法 以“Acupuncture”“Neuroimaging”“Functional MRI”等为检索词，检索pubmed数据库2013-2018年5年内相关文章，并查询文章当年影响因子，收集符合纳入标准并且IF ≥ 5分的文章进行整理分析。结果 经筛选共纳入8篇针刺神经影像学高影响因子文章，最高影响因子为11.501（Biological Psychiatry），最低影响因子为5.228（Scientific Reports）。纳入的8篇文章均选取fMRI技术作为研究手段，其中静息态fMRI研究3篇，任务态fMRI研究5篇；数据分析方法涉及功能连接度分析（FC）、区域同质性（ReHo）、拓扑网络分析等，研究内容以针刺镇痛中枢机制最为常见（5篇）。结论 基于对近5年针刺神经影像学高影响因子文章剖析发现，利用神经影像技术探究针刺镇痛的中枢机制是针刺神经影像学目前较热点的研究方向。同时，在针刺神经影像学研究中，如何选择与研究目的相匹配的扫描技术及模态还需继续探索。     

针灸治疗消化性溃疡荟萃分析＊

目的 评价针灸或针灸配合中药等方法治疗消化性溃疡（peptic ulcer，PU）的有效性、安全性。方法 计算机检索2008年1月-2018年12月发表在万方数据库、中国期刊网全文数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library的有关针灸或其配合中药等方法治疗消化性溃疡的相关研究，对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价，应用RevMan统计软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果 ①共纳入25篇文献，均为中文文献，合计2233例患者；②荟萃分析结果显示：针灸配合中药、西药相对于单纯西药疗法具有更好疗效（P < 0.000 01），更高的幽门螺旋杆菌清除率（P < 0.000 01）、更少的不良反应（P < 0.000 01）及更低的复发率（P < 0.05），并可以提高患者生存质量。且亚组分析结果显示针刺分别配合中药、西药疗法相对于西药疗法均具有更好疗效。结论 针灸配合中药、西药相对于单纯西药治疗是消化性溃疡临床治疗的更优方案，但由于此次纳入文献的质量等级不高，故需谨慎对待此结论，仍需要更多的临床大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行进一步的研究与验证。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗阳痿的选穴规律

采用数据挖掘技术分析针灸治疗阳痿的取穴规律。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed数据库针灸治疗阳痿的临床研究文献。通过Excel 2019建立数据库,并导入R 4.0.3软件,进行治疗方法、腧穴频次与归经、集合可视化分析、聚类分析及关联规则分析。共纳入有效文献240篇,涉及516个针灸处方、145个腧穴;针灸治疗阳痿的方法主要包括针灸(针刺+灸法)、针刺、穴位注射(水针)、电针等;高频应用腧穴分别是关元、肾俞、三阴交、命门、足三里、中极、次髎、气海、太溪、太冲;应用频次较高的经脉分别为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经等;常用的腧穴组合为上髎、中髎、次髎、下髎和三阴交、肾俞、关元;关联规则分析(置信度≥90%,支持度≥20%)共得到27个关联规则,支持度最高的组穴为"肾俞,三阴交→关元"(支持度为46.7%),置信度最高的组穴为"三阴交,气海→关元"(置信度为98.0%);腧穴可分为5个有效聚类群。针灸治疗阳痿选穴遵循一定规律,可为现代临床研究及治疗提供依...     

针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁31例

目的:探讨针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取31例患者,毫针配合重灸其关元穴。结果:31例患者中,痊愈18例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率93.54%。结论:针刺配合重灸关元穴治疗老年女性压力性尿失禁操作简单,疗效显著,易于临床推广。     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

近十年艾灸治疗腹泻的临床应用规律分析＊

目的 探讨近十年临床研究文献中艾灸治疗腹泻的临床应用规律。方法 收集近十年国内外数据库中艾灸治疗腹泻的临床研究文献，运用Excel 2013、SPSS 25.0及Apriori算法对艾灸治疗腹泻的病种、治疗方法及穴位组方进行数据分析。结果 共纳入300篇文献进行统计分析，结果显示艾灸以治疗慢性腹泻为主；隔药灸和温和灸较为常用；艾灸与中药结合治疗较为多见。所采用的艾灸穴位处方共涉及65个穴位，频次超过10次的穴位有天枢、神阙、关元、足三里、中脘、大肠俞、气海、上巨虚、脾俞、肾俞、命门、胃俞、三阴交、下巨虚和阴陵泉，其中天枢、神阙、关元、足三里四穴频率超过100次。从分布来看，以任脉和腹部的穴位居多。聚类分析发现核心穴位有天枢、上巨虚-肾俞-大肠俞-三阴交、中脘-脾俞-神阙-关元、足三里-胃俞-命门、气海-下巨虚-阴陵泉。穴位关联性分析发现天枢-关元为最常用穴对。结论 艾灸治疗腹泻以慢性腹泻为主，治疗方法多采用温和灸、隔物灸，穴位以天枢、神阙、关元、足三里的使用频率最高，以天枢-关元合用较为多见。     

《普济方·针灸门》治疗不孕症的选穴规律

目的:挖掘古籍《普济方·针灸门》中针灸治疗不孕症的选穴规律.方法:利用《中华医典》第5版检索《普济方·针灸门》中治疗不孕症的针灸处方,分析处方数据中穴位的使用频率、特点、归经和刺灸方法.结果:符合纳入标准的文献条文60条,穴位30个,共计用穴频次65次.其中,单穴处方最多,频次为56次,占比93.33％;特定穴17个,...     

肛肠病术后尿潴留穴位干预方法及取穴组方规律研究

目的:研究穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留的穴位刺激方法、取穴及组方规律。方法:运用文献计量学的方法对近二十年来穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留文献的穴位干预方法、取穴及组方规律进行统计分析。结果:穴位干预方法以灸法为最多,占所纳入文献的51.61%,其次为穴位注射和穴位按摩。关元为取用次数最多的穴位,占56.45%,其次为中极、气海、三阴交、足三里。在运用针法灸法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,双穴配伍时以关元、中极组合出现频率最高,支持度92.94%;三穴配伍时以气海、关元、中极组合出现频率最高,支持度为72.94%。在运用其他穴位刺激方法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,当运用双穴配伍时,支持度最高的也为关元、气海组合,支持度为58.82%;当运用三穴配伍时,中极、气海、关元亦为支持度最高的组合,支持度为35.29%。结论:肛肠病术后尿潴留的穴位干预方法多以灸法等舒适方法为主,取穴多以下腹部任脉穴为主,组方多为3~5个穴位。     

基于数据挖掘分析针灸干预卵巢储备功能下降及早衰的选穴规律

目的:通过数据挖掘技术探讨针灸治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床腧穴配伍规律.方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、PubMed数据库和医学文集,搜集针灸治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的文献,建立穴位处方数据库,运用数据挖掘技术分析选穴规律和配伍特点.结果:共纳...     

现代针灸治疗卵巢早衰选穴规律研究

目的:分析总结现代针灸治疗卵巢早衰临床文献的腧穴选用规律。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普数据库和万方数据库建库至2017年5月间符合针灸治疗为主或其他疗法配合针灸治疗卵巢早衰的相关文献,梳理后纳入文献47篇,总结其选穴规律。结果:发现关元、肾俞、三阴交、中极和足三里为最常用腧穴;足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经和足少阴肾经是选用较集中的经脉;胸腹部、下肢部和腰背部是选取腧穴较集中的部位;交会穴、募穴、背俞穴和五输穴是选用较多的特定穴类别。结论:现代针灸治疗卵巢早衰的选穴规律为循经、分部、辨证取穴,并以特定穴为主。     

逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达的影响

[目的]探索逆针灸关元穴对去卵巢大鼠下丘脑功能的调节机制。[方法]将3.5月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常组、假手术组、去卵巢模型组、逆灸组、逆针组。逆灸组、逆针组每周灸或针关元穴2次,共4周,4.5月龄时与去卵巢模型组同时行卵巢切除术,假手术组仅切除卵巢周围少量脂肪。采用免疫组化和原位杂交方法,观察各组大鼠下丘脑弓状核、室旁核、视上核热休克蛋白70(HSP70)和基因表达水平的变化。[结果]与正常组比较,下丘脑弓状核、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与假手术组比较,去卵巢模型组、逆灸组、逆针组HSP70及HSP70mRNA表达均升高;与去卵巢模型组比较,逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA、室旁核、视上核HSP70及HSP70mRNA表达呈下降趋势,其中逆灸组、逆针组弓状核HSP70mRNA显著下降(P0.01)。[结论]逆针灸关元穴能够影响去卵巢大鼠下丘脑不同核团HSP70及HSP70mRNA表达水平的变化,可能是其调节更年期机体神经内分泌紊乱的途径之一。     

穴位贴敷治疗单纯性肥胖疗效观察

目的:探讨穴位贴敷治疗单纯性肥胖的有效性、安全性.方法:108例患者随机分为2组,其中穴位贴敷组(穴贴组)58例,针刺组50例.穴贴组以中药制膏贴敷中脘、关元、气海等穴;针刺组采用单纯针刺中极、关元、气海等穴.3个疗程结束后观察疗效.结果:穴贴组总有效率为84.5%,针刺组总有效率为86.0%,经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05);2组体重、体质指数、腰围、臀围比较,治疗后较治疗前均有下降,组间比较无差别;腰臀比治疗前后无明显变化;临床症状积分比较,2组治疗后均有下降,组间比较无统计学意义.结论:中药穴位贴敷治疗单纯性肥胖不仅疗效确切,而且穴位贴敷使用方便,无疼痛及毒副作用,患者依从性好.