氧气灌注治疗结核性广泛粘连性肠梗阻初探

目的　探讨一种既能解除梗阻又能避免肠瘘和再粘连的治疗结核性广泛粘连性肠梗阻的方法。方法　选择结核性广泛粘连性肠梗阻 32例 ,均由不完全性肠梗阻发展为完全性肠梗阻 ,经内科治疗无效。采用胃肠减压 ,剖腹分离壁脏腹膜 ,腹腔注入氧气和抗结核药物及胃管内给药等综合措施 ,肠内容物减少 ,静脉和淋巴回流增加 ,血氧浓度增加 ,组织缺血、缺氧改善 ,炎性水肿消退 ,肠蠕动恢复 ,梗阻解除。结果　本组患者除 1例自动出院外 (后死於衰竭 ) ,其余 31例均在 96h内解除梗阻。 1年内追踪无复发 ,无 1例肠瘘发生。结论　本方法操作简单 ,安全有效 ,可推荐为治疗结核性广泛粘连性肠梗阻的有效方法。     

浅析外科治疗机械性肠梗阻

目的 讨论外科治疗机械性肠梗阻.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 肠梗阻的治疗原则是调整全身生理紊乱和去除梗阻原因.单纯性不完全性肠梗阻一般可采用非手术治疗,完全性或绞窄性肠梗阻应充分做好术前准备,尽快手术.     

肠梗阻患者血中一氧化氮检测意义初探

目的:了解肠梗阻时外周血中是否有一氧化氮(NO)的变化。方法:以15例非腹部手术患者作为对照,对48例诊断为肠梗阻的患者在梗阻时、解除梗阻后12、24和36小时外周血中的NO含量进行了检测。结果:不完全性肠梗阻者外周血NO值与非腹部手术者无显著性差异,但与完全性肠梗阻者术前有显著性差异;完全性肠梗阻者手术前与术后12、24和36小时NO值有明显差异;完全性肠梗阻行肠切除与未行肠切除者外周血NO值也有显著性差异。结论:肠梗阻时外周血中NO的变化与肠梗阻的程度有一定的关系。     

肠梗阻的分类和手术治疗的体会

对于肠梗阻病人必须区分梗阻的类型,并且决定病人是否需要手术治疗,可以划分为:紧急手术、急症手术、延期手术或者可以保守治疗.为了达到这个目的,区分机械性梗阻或非机械性梗阻是非常重要的,如果是机械性梗阻,应该确定梗阻是否完全.除了少数情况以外,完全性梗阻需要立即手术.相反,不完全性梗阻则通常不需要手术治疗.最后应该尽可能明确梗阻的部位和原因,因为这对指导治疗非常有用.     

结直肠癌并肠梗阻术式的探讨

2001年—2008年我院共收治结直肠癌病人426例,其中并发肠梗阻57例(不完全性肠梗阻25例)。现报告如下。1临床资料本组57例,其中男36例,女21例,年龄18—73岁,平均年龄58·7岁,左侧结肠癌26例,直肠癌13例,右半结肠癌18例,完全性梗阻32例,不完全性梗阻25例,出现梗阻至就诊时间2—60     

多层面螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠梗阻的临床诊断价值。方法:对我院30例肠梗阻患者的扫描结果进行分析,分析MSCT检查技术、步骤及表现。结果:MSCT诊断完全性梗阻12例,不完全性梗阻18例。梗阻部位诊断正确率为100%(30/30),梗阻原因诊断正确率为96.7%(29/30)。结论:MSCT在评价急性肠梗阻方面有较高的临床价值。     

多层面螺旋CT诊断肠梗阻的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠梗阻的临床诊断价值。方法：对我院30例肠梗阻患者的扫描结果进行分析,分析MSCT检查技术、步骤及表现。结果：MSCT诊断完全性梗阻12例,不完全性梗阻18例。梗阻部位诊断正确率为100%（30/30）,梗阻原因诊断正确率为96.7%（29/30）。结论：MSCT在评价急性肠梗阻方面有较高的临床价值。     

美克尔憩室诱发肠梗阻17例诊治分析

目的总结美克尔憩室致肠梗阻的外科诊治特点。方法确诱因的急性肠梗阻,其中13例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻。小肠部分切除术,全部治愈。结论美克尔憩室致肠梗阻为外科急症病,并应积极剖腹探查。对17例美克尔憩室致肠梗阻的病例进行回顾性分析。所有病例均表现为无明结果17例均经手术探查证实诊断并进行治疗,2例行憩室单纯切除,15例行进展迅速且非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本     

肠梗阻的诊断与治疗现状

由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组临床症候群，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。临床上常根据其发病原因将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。此外，还可根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄（缺血）性肠梗阻；根据梗阻部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻；根据梗阻程度分为部分性（不完全性）和完全性肠梗阻；根据发病急缓分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。     

老年结肠癌并发肠梗阻58例诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2004~2008年间外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料。结果完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈（97%）,死亡2例（3%）。结论对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊。完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘。对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病。     

CT对机械性小肠梗阻的诊断价值——附14例报告

目的 :探讨CT对机械性小肠梗阻的诊断价值。方法 :对 14例经临床和手术证实的机械性小肠梗阻患者的CT表现进行分析。结果 :绞窄性小肠梗阻 4例 ,完全性小肠梗阻 8例 ,不完全性小肠梗阻 2例。 5例术前CT显示梗阻病因 ,其中 4例CT征象提示肠绞窄存在 ,早于腹平片。结论 :CT作为X线平片的重要补充手段 ,对于早期发现肠绞窄 ,鉴别肠梗阻的程度 ,明确梗阻病因和梗阻部位 ,较腹平片有明显优势     

基层医院40例肠梗阻患者的诊断及手术治疗体会

目的:探讨肠梗阻的发病原因、病生变化、临床表明、诊断治疗、手术指征及手术操作过程,在最短的时间内恢复肠道通畅,挽救患者生命。方法:回顾几年来笔者在医院收治的40例肠梗阻患者给予保守治疗,梗阻不缓解,出现中毒症状,腹痛腹胀加重,在充分做好术前准备的同时,行手术治疗,术中根据不同的梗阻,采取不同的手术方法,达到治疗的效果。结果:40例肠梗阻患者中,无一例出现并发症或延误病情而造成不良的后果。结论:肠梗阻的病因复杂,病情变化快,临床应掌握其病理类型,判断是单纯性还是绞窄性梗阻,是高位还是低位梗阻,是完全性还是不完全性肠梗,以达到早期诊断,早期治疗。掌握手术适应证,是手术成功的关键。     

结肠癌致肠梗阻35例诊治分析

目的探讨结肠癌导致肠梗阻的诊断治疗。方法回顾分析35例结肠癌导致肠梗阻的临床资料。结果急性肠梗阻22例,慢性肠梗阻13例。完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻25例。术前确诊28例,35例均经术后病理证实。一期手术切除病灶27例,单纯造瘘8例。并发肺感染8例,切口感染3例．无吻合口瘘发生,均康复出院。结论结肠癌导致肠梗阻术前确诊困难,手术前行结肠镜或钡灌肠等检查非常必要,治疗宜手术切除原发灶以解除梗阻．改善生活质量,不宜盲目追求扩大根治。     

针灸结合复方大承气汤加减治疗脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻案1则

肠梗阻主要临床症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、无排气排便,可直接影响患者胃肠功能恢复。西医治疗以禁食、纠正水电解质紊乱、抗感染、灌肠及胃肠减压等保守治疗,其治疗过程中常转化为完全性肠梗阻而转需手术。文章介绍于西医保守治疗下予针灸结合中药治疗1例脑出血血肿清除术后不完全性肠梗阻,患者临床症状改善明显,胃肠功能得以较快恢复。     

肠梗阻103例诊治分析

我院2005年6月-2009年6月共收治肠梗阻患者103例,现将其诊断及治疗分析如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组103例,男70例,女33例;年龄4d~85岁,平均42岁。机械性肠梗阻88例（85．4％）,麻痹性肠梗阻15例（14．5％）;单纯性肠梗阻73例（70．8％）,绞窄性肠梗阻30例（29．1％）;高位肠梗阻50例（48．5％）,低位梗阻53例（51．4％）;完全性肠梗阻49例（47．5％）,不完全性肠梗阻54例（52．4％）。     

低位直肠癌性肠梗阻的一期手术治疗

低位直肠癌性肠梗阻是需行手术治疗的急腹症,而一期手术是急性低位直肠癌性肠梗阻处理的难题,术中的肠减压及控制腹腔污染是手术成败的关键。笔者自1995～1997年成功地以一期手术治疗低位直肠癌性肠梗阻5例。现报道如下。1　临床资料11　一般资料　全组5例,男3例,女2例;年龄55～72岁,平均66岁。病程10ｄ至14个月。临床上均有腹胀、腹痛,完全性梗阻3例,不完全性梗阻2例,梗阻时间1～10ｄ。癌肿距肛门4～6ｃｍ,病灶占肠腔全周2例,占3/4周以上3例。病理类型:印戒细胞癌1例,中分化腺癌3例,粘液腺癌1例。12　手术方式　本组均行Ｍｉｌｅｓ术。先用…     

结直肠癌并肠梗阻23例诊治体会

结直肠癌并肠梗阻病人多为老年人 ,若诊断延误或处理失当 ,病死率甚高。本文回顾我院普外科 1995～ 2 0 0 1年经手术治疗的结直肠癌并肠梗阻 2 3例 ,旨在分析其临床表现特点、影像学检查的价值和治疗经验。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 14例 ,女 9例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均5 3岁。全组病人均以腹胀、腹痛入院 ,皆有不同程度的肠梗阻表现 ,其中急性完全性肠梗阻 8例 ,不全性肠梗阻 15例。2 3例均作腹部立位片检查 ,结果提示小肠完全性梗阻 5例 ,不全性梗阻 6例 ,结肠完全性梗阻 3例 ,不全性梗阻 9例。其中 11例同时作腹部 CT检查 ,均能…     

机械性小肠梗阻的X线诊断

目的 探讨机械性小肠梗阻的X线特点，尤其是绞窄性小肠梗阻的影像特征，进一步提高X线诊断正确率。方法 腹部站立位透视，站立位腹部正位片，仰卧位腹部正位片，腹部患侧在上水平侧位，硫酸钡灌肠，经保守或手术治疗证实。结果 空肠梗阻17例，回肠梗阻3l例，不完全性小肠梗阻10例。单纯性完全性小肠梗阻14例，其中粘连性小肠梗阻9例，蛔虫团阻塞所致小肠梗阻3例，胆石阻塞所致小肠梗阻2例。绞窄性小肠梗阻24例，其中小肠扭转8例，肠套叠10例，绞窄性闭孔疝，2例，箝闭性腹股沟疝1例，粘连带所致内疝3例。结论 绞窄性小肠梗阻的可靠征象是“咖啡豆”征、假肿瘤征、空回肠换位。小肠梗阻的部位，性质能及早明确诊断，直接关系到临床医生处理方法及选择，关系到患者的预后，因此X线诊断医师必须掌握小肠梗阻的影像特征，力争早诊断、早治疗。     

植物性粪石致小肠梗阻的MSCT征象分析

目的探讨植物性粪石所致小肠梗阻的MSCT征象特点。方法回顾性分析13例经临床手术及病理证实的植物性粪石致小肠梗阻患者的MSCT影像资料。结果全部13例患者中,完全性小肠梗阻9例,不完全性小肠梗阻4例。所有病例均在梗阻部位发现植物性粪石,其中十二指肠梗阻1例占(8%),空肠梗阻4例占31%,回肠梗阻8例占61%。1例回肠梗阻,并发回肠穿孔、急性腹膜炎。植物性粪石直径2.4cm-4.1cm。结论植物性粪石致小肠梗阻具有较为典型的征象特征,MSCT对其术前诊断和评估有重要的临床价值。     

肠粘连的手术治疗方法

<正>肠粘连是指因各种特殊原因从而引起的肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。单纯性肠梗阻、不完全性梗阻,特别是广泛性粘连患者,通常采用非手术治疗。若是患者属于较窄性肠梗阻以及闭袢性梗阻,则必须采用手术治疗的方式进行治疗,以免发生肠坏死。若是出现对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑采用手术方式进行治疗。