葶苈大枣泻肺汤临床应用概况

葶苈大枣泻肺汤又名泻肺汤、葶苈大枣汤,原载于《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成。具有泻肺行水、下气平喘之功效,主治痰涎壅盛、咳喘胸满等证。近年来,随着该方研究的逐步深入,其临床应用范围不断扩大,现将其临床应用概况作一综述。     

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验

石曾淑运用葶苈大枣泻肺汤经验青岛市中医医院（２６６０１２）于青云＊关键词葶苈大枣泻肺汤老中医经验石曾淑葶苈大枣泻肺汤出自张仲景《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成，功效泻肺行水、下气平喘，为泻肺的峻剂。主治痰涎壅盛、咳喘胸满、肺实气闭的实证。石曾淑教授临...     

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用

葶苈大黄泻肺汤在急症中的应用蚌埠医学院附属医院吴广铮（２３３００３）关键词草苈子，大黄，泻肺笔者在《伤寒论》“葶苈大枣泻肺汤”的启示下，自拟葶苈大黄泻肺汤，以葶苈子，大黄为君药，泻肺通肠。因“肺与大肠相表里”，肺开则肠通，肠通则滞消，急症标邪则得以解...     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗反应性胸水8例

葶苈大枣泻肺汤原载于《金匮要略》，由葶苈子、大枣组成。主治肺饮喘咳不得卧，和支饮短气不得息等。笔者应用本方加味组成加味葶苈大枣泻肺汤，治疗反应性胸水。疗效满意，现介绍于下。1一般资料本组8例中，男7例，女1例；年龄15～20岁2例，21～30岁4例，31～45岁2例；病程15     

基于HPLC指纹图谱的葶苈大枣泻肺汤相关评价

目的 建立葶苈大枣泻肺汤物质基准的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱和6个指标成分的含量测定方法。方法 采用反相高效液相色谱梯度洗脱法,借助“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2012A版）建立14批葶苈大枣泻肺汤的HPLC特征指纹图谱,同时测定槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芦丁、异槲皮苷、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素和异鼠李素6个指标成分的含量。结果 葶苈大枣泻肺汤的HPLC特征指纹图谱共标定了27个共有峰,6个特征峰分别为5号峰（槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷）、18号峰（芦丁）、19号峰（异槲皮苷）、21号峰（异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖）、24号峰（槲皮素）和27号峰（异鼠李素）。对14批葶苈大枣泻肺汤进行含量测定,槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芦丁、异槲皮苷、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素和异鼠李素质量浓度分别为111.33~118.71、9.16~9.36、16.51~17.26、12.23~12.62、3.10~3.36、3.51~3.62 μg·mL^–1,方法精密度、稳定性、重复性均良好。结论 建立的HPLC指纹图谱和多指标成分含量测定方法稳定可靠,可为葶苈大枣泻肺汤的质量标准研究提供参考。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用

目的：介绍葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液临床运用.方法：检索近几年来国内外的相关文献,分析与总结葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液的临床应用及存在的问题与不足.结论：葶苈大枣泻肺汤加味治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗急重症2则

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成.葶苈子苦寒,能开泄肺气,具有泻水逐痰之功,治实证有捷效.恐其猛泻而伤正气,故佐以大枣之甘温安中而缓和药性,使泻不伤正.组方具有泻水逐痰之功.     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗血胸12例小结

葶苈大枣泻肺汤,出自《伤寒杂病论》,由葶苈子、大枣二味药物组成,其有泻肺行水平喘的作用。笔者近期用该方加味治疗血胸症,经12例临床观察,效果满意,现总结报告如下。一般资料 12例中男9例,女3例;最小26岁,最     

葶苈大枣泻肺汤的临床运用

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,方由葶苈子、大枣组成,功具泻肺行水,下气平喘,为泻肺峻剂。用于治疗肺痈及支饮。近年来,笔者临床以本方配伍它方治疗多种肺、心疾病,疗效满意,兹举例如下: (一)支气管哮喘陈某某,男,35岁,1983年12月20日入院。支气管哮喘病史20年,每在寒冷季节时发作。近6天来哮喘复作,经用青、链霉素、氨茶碱、地     

葶苈大枣泻肺汤合方治验举隅

葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》,由葶苈子、大枣组成,功效泻肺行水,下气平喘。本方为泻肺峻剂,主治痰延壅盛,咳喘胸满,肺实气闭之证。笔者用于临床,获效颇多,现举隅如下。     

经方治疗疑难重证病案举隅

经方以其配伍严谨,选药精当,疗效卓著,而被后人广泛应用,笔者研习经方,启悟良多。文章用葛根芩连汤合白虎人参汤加减治疗伤寒复发下利无度高热案,小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗两肺多发性结节病,薏苡附子败酱散加味治疗溃疡性结肠炎,均取得显著效果。说明运用经方只要方证相应,常能获沉疴之效。     

董幼祺运用经方治疗小儿哮喘经验拾萃

介绍董幼祺教授运用小青龙汤、苓桂术甘汤治疗外寒内饮之哮喘,以及麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热互结之哮喘验案2则。     

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后试验组主要临床症状、体征(咳嗽、咯痰、黄脓痰、喘息、气短、气急、反应迟钝、湿啰音、痰多、支气管音)评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间,肺片、血象恢复正常时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01);治疗后试验组CRP,ESR,PCT水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌20例的疗效观察

目的：观察葶苈大枣泻肺汤合导痰汤（以下简称“中药肺癌方”）联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌临床效果.方法：选择我院40例痰瘀阻肺型肺癌患者作为观察对象,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,两组患者均进行化疗治疗,在此基础上给予治疗组患者中药肺癌方,3个月后比较疗效.结果：治疗组、对照组近期总有效率分别为90.0%和65.0%,P〈0.05;治疗组患者生活质量提高率为85.0%,明显高于对照组（45.0%）,P〈0.05.结论：中药肺癌方联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌具有安全性和有效性,能够迅速改善患者临床症状,提升机体免疫力和生活质量.     

葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水45例

为观察中药葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水的疗效,45例患者采用局部顺铂腔内灌注结合口服葶苈大枣泻肺汤治疗,3周后观察疗效。结果：总有效率为88．9％,KPS评分由用药前平均50分升高至治疗后平均70分;胸痛、呼吸困难、咳嗽均有所改善。提示中药葶苈大枣泻肺汤合顺铂腔内灌注治疗肺癌癌性胸水的疗效较好。     

参附汤合葶苈大枣泻肺汤配合西药治疗心力衰竭55例

[目的]观察参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减,配合小量西药治疗心力衰竭疗效。[方法]对55例心力衰竭患者采用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药口服,连用15d为1疗程,治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效42例,有效10例,无效3例,总有效率94.55%。[结论]参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药治疗心力衰竭疗效较好。     

胡国俊教授辨治慢性咳嗽的用药规律数据研究＊

目的 探讨胡国俊教授辨治慢性咳嗽的处方用药规律，传承名医经验。方法 收集胡国俊教授临床治疗慢性咳嗽的临床方药，将数据统计整理后，采用频数统计、聚类分析和因子分析的方法进行数据挖掘，总结其治疗慢性咳嗽的用药规律。结果 共收集到有效方剂205首，涉及中药107味。胡国俊教授治疗慢性咳嗽使用的高频药物包括僵蚕、蝉蜕、麻黄、黄芩、甘草、苦杏仁、枇杷叶等，共计38味，出现频次占86.46%。按功效大致可归为化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药、平肝熄风药等10类。聚类分析得出僵蚕-蝉蜕-甘草-赤芍-旋覆花，麻黄-苦杏仁-桔梗等6个聚类方。因子分析得出葶苈子-薏苡仁-冬瓜子-芦根，麻黄-苦杏仁-桔梗-半夏等10个公因子。结论 胡国俊教授辨治慢性咳嗽重视肺脾不足、风痰内扰的病机，治疗多从风、痰、热入手，治疗多以祛风解痉、清肺化痰、疏风宣肺为大法，兼以补肺、健脾、化瘀、敛肺等；用药重视补肺气肺阴，健脾气与补胃阴相结合，攻补兼施，苦辛并进，寒温并用，为临床治疗和研究慢性咳嗽提供思路和借鉴。     

基于古代经方传承的清肺排毒汤组方配伍分析

清肺排毒汤经临床实践证明为新型冠状病毒肺炎治疗的有效方剂,由4个古代经典名方化裁而来,具有极大的理论挖掘价值和传承价值。分析其4个经方的功效特点可知,麻杏石甘汤宣肃肺气,五苓散温阳化气、射干麻黄汤温肺化饮,小柴胡汤和解少阳。在此基础上,推演其组方规律可知,麻黄、细辛2药升降相因、宣肃肺气,为君药;茯苓、猪苓、泽泻、山药、藿香、杏仁、桂枝、白术8药温阳化气、利水祛湿,为臣药;生姜、半夏、陈皮、枳实、射干、紫菀、款冬花、柴胡和胃降逆、利气祛痰,为佐助,石膏、黄芩清肺化痰降逆止咳,为反佐;甘草调和诸药,为使药。清肺排毒汤组方配伍重在调节气机的升降浮沉,祛除寒湿瘀毒的病理产物。     

真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的 观察分析老年慢性心衰应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗的临床效果.方法 本次63例研究对象,选自大连市妇女儿童医疗中心收治的老年慢性心衰患者,选取时间为2018年12月-2019年12月,抛硬币法将其分为2组(对照组31例、观察组32例).对照组采取常规西药治疗,观察在对照组基础上给予真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗,...     

中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:42例患者随机分成两组,治疗组内服中药葶苈大枣泻肺汤加味配合中心静脉导管胸腔置管引流并灌注高聚金葡素,对照组除不服用中药外,余与治疗组同法。结果:两组近期有效率分别为85.7%、61.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其生活质量改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高近期疗效,并且改善生活质量。