不稳定性心绞痛痰瘀互结证病理机制与临床证治

痰瘀互结证型的提出源自《黄帝内经》中关于津血同病的研究。古代、现代中医各家对痰瘀互结证的研究众多,在疾病的发生和发展过程中痰、瘀两者彼此既是相互独立的证候要素和病理产物,又是疾病在病证转变和病情转归过程中的重要病理因素,尤其在心病的诊治过程中,往往痰瘀互结贯穿疾病的全程。从痰瘀互结病机证候理论着手探析不稳定心绞痛的治疗,从古籍文献源流发现,痰瘀互结为胸痹的关键致病因素,现今更多研究重视胸痹痰瘀互结证之辨证论治。不稳定心绞痛痰瘀互结证与西医学的“炎症因子”“氧化应激”“微循环障碍”等病理机制关系密切。临证应基于痰瘀互结辨证治疗不稳定性心绞痛,灵活应用祛痰、活血中药对不稳定性心绞痛进行治疗,为临床应用提供依据。     

中医药治疗老年性痴呆的知识图谱分析

目的:基于知识图谱直观地展示近20年来中医药治疗老年性痴呆的热点话题、发展现状和研究前沿。方法:检索CNKI中1999—2018年已发表的中医药治疗老年性痴呆的文献。运用科学计量学工具CiteSpace 5绘制中医药治疗老年性痴呆的知识图谱,并进行文献频次统计及关键词共现分析。结果:共纳入相关文献2291篇,2010年以后中医药治疗老年性痴呆研究文献突破100篇/年,并呈逐年增加趋势;该领域的各作者普遍发文量较低,核心团队尚未形成,少数高产作者具有较强的学术输出能力;主要的研究机构为天津、山东及北京等中医药大学,机构间合作和交流较多的高校具有更多的研究成果;研究的病种实现了重度痴呆向轻度认知障碍的转移;研究方法上,证候要素、随机对照试验、用药规律、数据挖掘及Meta分析在近10年得到显著的重视和发展。结论:知识图谱初步直观地展示了中医药治疗老年性痴呆尚处于发展阶段,基于中医药原创理论进行方法学创新,凸显中医药临床疗效,是该领域今后重要的发展方向。     

中医证候研究

正编者按:国家重点基础研究计划(973计划)中医证候临床辨证的基础研究由项目首席科学家胡镜清研究员主持,以冠心病痰瘀互结证为实例开展了中医临床辨证基础的示范研究,有助于揭示冠心病痰瘀互结证的病证关系及其生物学基础,对于充分发挥中医药防治心血管疾病的优势,提高中医药临床服务能力,创新中医药现代科学体系,具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。该项目选择临床常见、具有代表性的冠心病痰瘀互结证候,规范其术语表达,客观量化证候表征,研究冠心病痰瘀互结证的     

中医药知识图谱的构建与应用研究

中医药知识记录分散、隐性知识众多,又富含关系知识,因此在关联、表达、利用知识上具有优势的知识图谱能够为领域提供有益辅助.系统梳理中医药领域知识图谱的构建及其应用的研究工作,可见基于中医药知识图谱的应用正在不断发展,将知识图谱构建技术运用于中医药知识图谱中时则需虑及领域特点.根据领域知识特点与实践需求,一些研究设计了知识...     

基于UPLC/Q-TOF-MS研究代谢综合征痰瘀互结证的物质基础

目的:采用基于超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱仪(UPLC/Q-TOF-MS)联用的代谢组学技术,研究代谢综合征痰瘀互结证动物模型血清中小分子代谢物的变化。方法:模型组大鼠复制成痰瘀互结证代谢综合征,运用UPLC/Q-TOF-MS技术检测空白对照组和模型组血清样本中的小分子代谢产物,对所得到的代谢指纹图谱进行判别分析,找出具有差异的特征代谢物并追溯其来源。结果:鉴定出的潜在生物标志物主要有溶血磷脂酰胆碱、苯丙氨酸、酪氨酸、十四烷酸、硬脂酸、D-葡糖酸、前列腺素B1等内源性代谢物。结论:痰瘀互结证代谢综合征的发生与糖类、脂类、氨基酸代谢紊乱有关,这些体内的小分子化合物可能是痰瘀互结证代谢综合征中医证候的物质基础。     

痰瘀互结证治理论源流考

痰瘀互结证治理论滥觞于《黄帝内经》,其中虽没有提出痰瘀互结之名,但有“汁沫与血相搏”等痰瘀互结的论述;东汉张仲景首先提出了“痰饮”“瘀血”之名,自此,痰瘀互结证治理论进入新的发展期;隋、唐、宋不同时期医家对痰瘀互结证治理论进行了补充与发展,元代朱丹溪明确提出了“痰挟瘀血”,标志着痰瘀互结证治理论的成熟.明清医家继承并发挥了朱丹溪痰瘀互结的思想,将痰瘀互结证分为痰挟瘀血和瘀血挟痰两类,并用痰瘀互结理论解释临床多种疾病.至清代痰瘀互结证治理论已渐臻完善,成为中医理论的组成部分之一.目前“痰瘀互结证”已作为规范证候名使用于临床,是临床各科疑难杂症的重要病机.为提高痰瘀互结证临床诊治水平,今后尚需对痰瘀互结证病因病机、演变规律、辨证方法、生物学基础进行系统研究.     

结直肠腺瘤的中医药防治进展＊

本文参阅了近5年来有关中医药防治结直肠腺瘤方面的相关文献，从中医病因病机、体质辨识、辨证论治、临床研究、药理研究等方面对结直肠腺瘤的研究进展进行归纳总结，发现结直肠腺瘤的主要病机为脾气亏虚，湿热痰瘀互结，阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质人群易感，临床主要证型为湿郁肠腑证、脾虚湿热证、痰湿瘀阻证、痰湿瘀毒证、肝郁脾虚证等。中医药在防治腺瘤复发和癌变方面具有明显优势，如何规范地运用中医药防治结直肠腺瘤是今后的研究方向。     

缺血性脑血管病痰瘀互结证临床回顾性研究

目的:研究缺血性脑血管病痰瘀互结证的发生率和临床表现。方法:收集缺血性脑血管病354例,应用频数统计的方法,对痰瘀互结证的频次、临床表现及用药进行统计。结果:354例中痰瘀互结证114例,占32.2%,根据频数统计结果,临床常表现出的症状依次为:头晕,纳眠差,乏力,头痛,胸闷。结论:痰瘀互结证是缺血性脑血管病临床较为常见的一种证型。     

冠心病痰瘀互结分子生物学机理研究现

目的：本文从蛋白质组学、基因组学、代谢组学等系统生物学层面,在脂质代谢、炎症反应、血液流变学变化与凝血功能、血管内皮细胞损伤、胰岛素抵抗等7个方面,对冠心病痰瘀互结证的分子生物学机理研究现状进行总结。研究发现,虽然学者们已对冠心病痰瘀互结证分子生物学机理进行了大量研究,由于研究手段的多样化、研究方法的不同、研究层面的差异,单独的某一项或几项指标不能完全阐释冠心病痰瘀互结证的本质。复杂网络正是针对复杂现象或复杂问题发展而来的一种新方法,利用复杂网络学研究冠心病痰瘀互结证所涉及多系统、多层面、多指标,通过复杂网络学的方法,开展全面、系统和深入的研究,可能是全面了解冠心病痰瘀互结证基础生物学的新途径。     

明清时期医案中痰瘀互结证证素特征研究

目的:探讨明清时期痰瘀互结证的证素特征.方法:收集明确诊断为痰瘀互结证的医案并提取证素进行频数分析和因子分析.结果:痰瘀互结证病位证素主要是肝、胃、肺、肌肤、经络、心、筋骨、肾、胞宫,病性证素主要是气滞、热、气虚、风、湿、火、阴虚、毒、血虚、寒、津液亏虚等,对病位及病性证素采用因子分析,得出痰瘀互结证的兼证如:痰瘀阻络证;湿热蕴肤;风寒犯肺;肝郁脾虚;气虚津亏;火毒内蕴;心胃瘀阻;虚热内扰;血虚不荣.结论:频数分析、因子分析方法在一定程度上揭示了痰瘀互结证的证素特征.     

从“肾虚痰瘀”浅谈阿尔茨海默病的中医病机演变＊

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)是一种以进行性记忆缺失和痴呆为临床特点的神经退行性疾病,属于中医学中"痴呆"的范畴。根据中医藏象学说,肾虚是阿尔茨海默病发生的基础,由肾虚导致的津液疏布障碍、血脉闭阻等出现的病理产物——"痰、瘀",伴随着阿尔茨海默病的整个发展过程,并相互交结、加重病情,以致病情迁延不愈。本文以"肾虚痰瘀"着眼,从药理研究、中医临床实践、数据挖掘等方面,浅谈阿尔茨海默病的中医病机演变,对中药治疗阿尔茨海默病的临床应用特点及其相关作用机制进行总结,对中医药在治疗阿尔茨海默病中的应用进行了展望,以期为阿尔茨海默病的治疗提供新思路、新方法。     

从痰凝血瘀探析代谢综合征的发病机制

目的：探讨代谢综合征的发病机制。方法：运用中医学的整体观念、辨证论治思想,从痰瘀方面论治代谢综合征的发病机制。结果：＂痰瘀＂是代谢综合征的中医病理因素。结论：痰瘀是贯穿代谢综合征主要证候的中心病理因素,两者互相影响、互相转化。     

知识图谱及其关键技术在中医药领域的研究与应用综述＊

中医学历史悠久、卷帙浩繁，但论述较为分散，知识混杂多样。知识图谱具有知识语义化、数据易关联、易扩充的特征，因而逐渐成为中医药知识信息化的重要手段。为有利于更好地运用知识图谱传承发展中医药知识，文章在简述知识图谱在中医药领域的构建与应用情况的基础上，重点从本体技术和分词、实体识别、关系抽取等3种知识抽取技术等方面介绍了知识图谱构建关键技术在该领域中的研究应用概况、规律与特点。文章还从知识图谱存储关系型知识的角度出发归纳了中医药领域对该类知识的应用方向及关键技术。通过对文献的分析与总结，探讨了中医药领域知识图谱构建与应用中的问题并提出未来的发展建议。     

近5年中医药治疗血管性痴呆研究概述

近5年,中医药在血管性痴呆病因病机、治疗方面取得了显著进展。对病因病机的认识集中在瘀、痰、虚三端;辨证方面主要涉及瘀血阻络、肾精亏损、痰浊阻窍等证型,另创新性提出了三元络脑、分期论治等辨证方法;治疗上中药主要涉及补益药、开窍药、活血药等,选穴主要有百会、神庭、中脘、太溪、三阴交等;实验研究主要集中在提高神经递质的含量、促进新血管生成以及改善血液黏稠度等方面。中医药治疗血管性痴呆虽优势明显,但尚处于初始阶段,统一的诊断、治疗标准等均有待制定。参考文献30篇。     

冠心病痰瘀互结证的近代研究及中医治疗进展

冠心病以其动脉粥样硬化及心肌缺血的基础病理特征更易出现痰瘀等病理因素,目前痰瘀互结证发病率高,病变程度严重,逐渐受到重视。该文介绍了中医学对冠心病痰瘀互结证的认识,结合现代医学研究发现冠心病痰瘀互结证与血脂、血液流变学、氧自由基、凝血功能、炎症、糖代谢等改变及基因表达差异相关,通过回顾中医治疗的理法方药研究,发现中医通过认识病因病机,结合脏腑辩证治疗痰瘀互阻型冠心病取得了较好的临床疗效,且痰瘀同治方药改善了痰瘀互结证的客观指标,将会有良好的发展前景。     

江苏地区多囊卵巢综合征中医证型分布规律及与饮食失宜相关性的临床研究

多囊卵巢综合征（PCOS）是目前国内外妇产科学研究的热门疾病之一,中医药在临床上对该病的治疗有其优势性。该研究采用描述性研究的临床流行病学调查研究方法,通过对江苏地区确诊PCOS的401例患者进行中医证型观察及饮食失宜情况调查,探究其中医证型分布规律及与饮食失宜因素的相关性,为该病的进一步病因学探究提供临床依据。该病的中医证型分布是以肾虚证、痰湿阻滞证、气滞血瘀证、肝经湿热证及由4种基本证型相兼形成的复合证型构成,且以复合兼夹证型为主（占60.85%）;结合中医虚实辨证分析,本病以纯实证证型为主（占46.88%）,其次为虚实夹杂证（占45.39%）,纯虚证较少见。饮食失宜因素与该病发病有相关性,其中不同饮食失宜情况与中医证型分布呈显著性相关。痰湿阻滞证是该病的主要证型,饮食失宜因素与PCOS中医各证型分布相关性如下：偏食肥甘油腻者以痰湿阻滞的基本证型为主,肾虚型基本证型较少;偏食辛辣刺激者以气滞血瘀的基本证型为主;贪凉喜冷者以气滞血瘀的基本证型为主;有节食减肥史者以痰湿阻滞型为主。     

基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

基于知识图谱的名医经验传承模式探究＊

名医经验传承是中医药文化传承和发展的重要内容。本文结合当前名医经验传承研究的基本现状以及名医学术经验整理与深度传承发展的核心需求，提出基于知识图谱的名医经验传承模式研究构想。利用知识图谱在多维度知识及海量信息网络整合方面的优势，从名医学术源流整理，学术思想挖掘及临床经验整理等多个角度出发，探讨知识图谱构建和挖掘分析的研究思路。通过多主题、结构化的知识图谱构建，探索名医经验传承系统化、规范化建设的新思路。     

基于VOSviewer与CiteSpace的良性前列腺增生中医药研究现状与趋势的知识图谱分析＊

目的 分析40年来中医药在良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）领域的研究现状与趋势。方法 检索知网、维普、万方自1980年1月至2020年10月已发表的中医药治疗BPH文献，应用VOSviewer与CiteSpace，通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对文献的发文年代分布、作者、关键词进行可视化分析。结果 共获得文献2394篇，形成13个主要聚类标签，共包含作者3985位，研究现状主要围绕证型、中药方剂、疗效评价、临床研究；研究趋势包括治疗目标与治疗理念的转变。结论 通过知识图谱直观展示了BPH在中医药领域40年的研究概况，揭示了当前该领域的主要研究团队，分析研究现状、发展趋势，以期开拓研究者思路，为BPH的中医药研究提供参考。