Wegener肉芽肿6例分析

Wegener肉芽肿（Wegener’granulomatosis，WG）是一种系统性、坏死性肉芽肿血管炎，临床上典型的表现为三联征，即上呼吸道、下呼吸道炎症和。肾小球肾炎。近年来也有人将无肾受累者称为局限型WG。我国报道此病较少，现把我们所遇的WG6例分析如下。     

Wegener肉芽肿肺部HRCT的影像学诊断

Wegener肉芽肿（Wegener’s Granulomatosis,WG）是一种原因尚未完全明确的,以坏死性肉芽肿性血管炎、节段性肾小球肾炎等为病理学特征、多系统受侵的综合征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。由于本病临床症状缺乏特异性,肺部的影像学表现呈多样性,极易漏诊误诊,早期诊断早期治疗,可取得显著疗效,晚期或未及时治疗病例常因肾功能衰竭死亡。     

3例肺部Wegener’s肉芽肿的影像探讨与临床误诊分析

Wegener’s肉芽肿是一种可累及全身所有器官和系统的坏死性肉芽肿病变，主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤。因本病极为少见且临床和影像表现缺乏特异性，易误诊为其它疾病，现将我院所遇到的3例报道如下。     

韦格纳肉芽肿病的临床和胸部影像诊断

韦格纳肉芽肿病(Wegener gfanulomatosis)是由呼吸道坏死性肉芽肿、广泛性坏死性血管炎和灶性坏死性肾小球肾炎所组成的一种少见全身性疾病，预后较差。其影像表现无特异性，误诊率高。熟悉其临床表现与影像特点有利于早期诊断和及时治疗。     

肺Wegener肉芽肿病/肺肉芽肿病伴多血管炎的病理诊断

肺Wegener肉芽肿病(WG)/肺肉芽肿病伴多血管炎(GPA)是最常累及肺的系统性血管炎的一种,主要组织学改变是肺实质的坏死、血管炎症和肉芽肿形成,同时伴有各种其他组织学改变,如肺嗜酸性粒细胞浸润、机化性肺炎、肺泡出血等.本文结合工作中的病例,系统介绍Wegener肉芽肿病临床病理改变,以期提高对该病变的认识水平和诊断能力.     

韦格肉芽肿CT影像学误诊分析

目的:提高Wegener内芽肿CT影像诊断能力.方法:回顾性分析本院2002年11月至2007年12月10例临床误诊的Wegener肉芽肿的影像学资料.结果:3例眼眶受累及,眼肌增粗、结节状改变,视神经增粗,曾误诊感染性改变:7例肺部病变,其中2例表现为多发结节伴空洞误诊为肺结核,3例两侧肺散在小片状影误诊为肺炎,2例结节影误诊为肺癌.结论:Wegener肉芽肿累及多种器官,影像表现多样复杂,易误诊,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断.     

1例韦格钠肉芽肿病人的护理

韦格纳肉芽肿（Wegener’Sgranulomatosis，WG）是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎，主要累及呼吸道、肾脏等脏器而产生相应的临床表现。此病通常从鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症开始，继而进展为血管弥漫性坏死。个别病例临床症状较重，呼吸困难，给病人带来痛苦的折磨与复杂的心理反应，如烦躁、抑郁、焦虑、恐惧等，直接影响疾病的转归。     

韦格氏肉芽肿3例报告

韦格氏肉芽肿是一种少见疾病，1936年由英国病理学家Wegener首次报告，常累及上呼吸道、肺及肾脏。基本病理改变为坏死性血管炎及感染性肉芽肿形成。由于此病少见，且误诊率高，现将我院收治的3例病例报告如下。     

肺部Wegener肉芽肿病的CT表现

目的：提高对肺部wegener肉芽肿病的影像认识。方法：收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例，回顾性分析其CT影像表现。结果：肺部CT表现主要有：双肺大小不等结节痛灶、肿块或（和）空洞影；双肺浸润性阴影，类似肺炎。结论：肺部Wegener肉芽肿痛影像表现复杂多样，诊断应结合临床、实验室检查和病理结果。     

病情急骤进展的1例Wegener肉芽肿患者的护理

目的对1例病情急骤进展的Wegener肉芽肿患者进行护理。方法经过27d的严密观察、治疗和护理。结果患者好转出院。结论对于病情进展急骤的Wegener肉芽肿患者,要加强对病情的严密观察;手术是激发Wegener肉芽肿发生的最可能因素,在患者入院时要仔细询问病史。     

Wegener肉芽肿误诊为鼻窦炎一例报告

目的探讨Wegener肉芽肿的临床特征及诊断方法。方法 对我院收治1例全身型Wegener肉芽肿临床资料进行分析。患者以发热、鼻塞、左眼眶周痛为首发症状,后出现头痛、左眼球突出、复视、饮水呛咳。于外院误诊为鼻窦炎,经治疗无效。结果入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,丝氨酸蛋白酶3特异性抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)>300 RU/ml;行胸部、副鼻窦及颅底CT均有异常表现。结合临床表现诊断为全身型Wegener肉芽肿,经糖皮质激素及环磷酰胺治疗,症状明显缓解。结论 Wegener肉芽肿可累及全身各器官,对以鼻咽部症状就诊者,即使早期病理检查无特异性,也应想到Wegener肉芽肿的可能,及时行ANCA及PR3-ANCA检查,以助诊断。     

病情急骤进展的1例Wegener肉芽肿患者的护理

目的 对1例病情急骤进展的Wegener肉芽肿患者进行护理.方法 经过27 d的严密观察、治疗和护理.结果 患者好转出院.结论 对于病情进展急骤的Wegener肉芽肿患者,要加强对病情的严密观察;手术是激发Wegener肉芽肿发生的最可能因素,在患者入院时要仔细询问病史.     

1例Wegener肉芽肿患者的护理

Wegener肉芽肿是一种伴有局灶性坏死肾炎的上、下呼吸道坏死性血管炎和肉芽肿，病因不明。下呼吸道的病理改变主要是肺内坏死性肉芽肿，常有空洞形成，继发感染时可发展为肺脓肿。个别病例临床症状较重，呼吸困难，给患者带来痛苦的折磨与复杂的心理反应，如烦躁、抑郁、焦虑、恐惧等都会直接影响病情的转归。     

1例韦格纳肉芽肿患者的护理

韦格纳肉芽肿(Wegener’s granulomatosis，WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶而累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵及上、下呼吸道和肾脏，韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。未经治疗的韦格纳肉芽肿病死率可达90％以上，经激素和免疫抑制剂治疗后，韦格纳肉芽肿的预后明显改善。现将我科收治的1例韦格纳肉芽肿患者的护理报告如下。     

肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征.方法对11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描,分析病变的分布,形态,内部结构,肺血管、胸膜及支气管有无改变.结果7例(63.6%)为多病灶,可见短毛刺及小空洞,其中6例(85.7%)出现"晕"征,3例支气管壁增厚及支扩;3例为单发病灶;共计5例(45.4%)单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液;另1例表现支气管狭窄导致肺段不张.结论肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,一个病例中多种表现可以并存.     

鼻窦鼻腔区域中线破坏性疾病的CT评价

目的：探讨鼻窦鼻腔区域（窦鼻区）中线破坏性疾病的CT表现。方法：回顾16例窦鼻区中线破坏性疾病临床，病理及CT资料，病理诊断；13例淋巴瘤，1例Wegener肉芽肿瘤，2例恶性肉芽肿。结果：窦鼻区中线破坏性疾病CT表现相似。其表现有：（1）病灶呈单或双侧鼻腔分布；（2）筛窦和上颌窦经常受侵；（3）部分病灶累及鼻翼和上颌窦前脂肪势；（4）累及鼻咽部可表现后鼻孔肿块或咽壁增厚；（5）少数可侵犯颅内，腭，眼眶，翼腭窝，颞下窝，翼颌间隙等；（6）无骨质破坏或局部轻度破坏，有时骨质破坏与增生并存。结论：窦鼻区中线破坏性疾病，特别是早期局限的病变，CT表现几乎缺乏特异性，鉴别诊断上应将淋巴瘤和Wegener肉芽肿病考虑在内，确诊有赖于病理检查。     

局限型Wegener肉芽肿病2例报道

Wegener肉芽肿病(wegener granulomatosis，WG)是全身系统性病变，以累及上呼吸道和肺的肉芽肿性炎、系统性坏死性血管炎和急性肾小球肾炎为特征。但局限型WG因无肾受累，临床表现不典型而诊断十分困难。本文就我院2例局限型WG诊断治疗情况进行总结并复习相关文献。     

系统性红斑狼疮合并Wegener肉芽肿继发抗心磷脂抗体综合征1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，可伴有抗磷脂自身抗体，但We-gener肉芽肿继发抗磷脂抗体则少见，现报道我院收治的系统性红斑狼疮（SLE）合并Wegener肉芽肿，继发抗磷脂抗体综合征1例。     

肺Wegener＇s肉芽肿病的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨肺Wegener＇s肉芽肿病的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法总结分析经病理证实的韦格纳肉芽肿17例，男10例，女7例，年龄11—72岁，平均年龄37．5岁。所有的患者均行胸部CT平扫加增强扫描。结果CT表现有：大片状浸润病灶4例，小片状浸润病灶5例，多发结节影（直径小于3cm）9例，肿块（直径大于3cm）2例，空洞11例，条状阴影4例，磨玻璃影3例，肺不张2例，支气管狭窄阻塞2例。部分病例多种病灶混合存在，并互相转化，病灶增多或减少。结论肺Wegener＇s肉芽肿病的表现呈多样性，以片状浸润、结节和空洞病变最常见，薄壁空洞和环形空洞具特征性。此病要与肺癌，结核、肺炎与脓肿等疾病相鉴别。     

一例韦格纳肉芽肿合并肺部感染、五官病变患者的护理

韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病变常累及小动脉、小静脉及毛细血管,偶可累及大动脉。本病属多系统受累的自身免疫病。临床表现主要为鼻和鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。未经治疗的患者,病死率可达90%以上。经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,本病预后已显著改善。