中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理

中心静脉导管临床主要用于深静脉置管, 2004年6月～2006年6月高邮市人民医院呼吸科采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸及胸腔积液60例,改变了常规的胸腔闭式引流方法:采用带侧孔的硅胶管,管腔较粗,质地较硬,需切开皮肤,经钝性分离肋间组织达胸腔,操作复杂且创伤大,易出现肋间血管出血,伤口感染,皮下气肿及引流口渗液等并发症,且置管后患者经常出现持续疼痛等不适[1].减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果.……     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的重要措施，而常规胸腔闭式引流多采用带侧孔的橡胶管，管腔较粗、质地较硬，需切开皮肤，经钝性分离肋间组织达胸腔，操作复杂且创伤大，易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿及引流口渗液等并发症，且置管后患经常出现持续疼痛等不适。我院采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸，取得了显的效果，现报道如下。     

中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液106例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：对106例采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流方法治疗胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果：所有的病例引流后呼吸困难明显改善,症状逐渐好转,胸水基本消失,有效率100%。且均未出现出血、穿刺点及胸腔内感染及医源性气胸等并发症。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液是一种简便有效、安全可靠的方法,值得临床推广。     

不同中心静脉导管行恶性胸腔积液引流的效果观察

胸腔闭式引流的目的在于引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔的正常负压，维持纵隔的正常位置，促使肺的膨胀。而对于肿瘤晚期胸腔积液的患者，引流胸腔恶性液体是为了改善局部症状，缓解呼吸困难，减轻患者痛苦，提高生活质量。中心静脉导管常用于胸腔闭式引流中，AR—ROW和益心达都是中心静脉导管，而两者不同的是后者导管的管腔有侧孔，更易维持导管通畅，不易滑脱。我们对120例恶性胸腔积液的患者分别采用ARROW和益心达中心静脉导管行胸腔引流，现将观察效果报道如下。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法 对2004年5月～2006年6月46例（3例为双侧）肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者，采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流，观察其疗效、并发症和护理。结果 中心静脉导管引流胸腔积液操作简单。安全有效，达到引流治疗目的，患者痛苦小，无继发感染、血气胸并发症发生。结论 加强导管的护理。保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键。     

改良中心静脉导管在胸腔积液闭式引流中的应用

<正> 胸腔闭式引流术是呼吸系统胸膜疾病常用的治疗手段。目前已有报道应用中心静脉导管用于胸腔闭式引流,偶有堵管的发生。作者应用改良的中心静脉导管进行胸腔闭式引流52例,取得满意效果,现报告如下。     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用与护理

总结50例中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用与护理配合，包括穿刺引流前护理、穿刺中的配合、置管引流术后的护理，认为采用中心静脉导管引流胸腔积液取代常规的穿刺抽液，可减少了患者的痛苦，增加了患者舒适程度，减少护理工作量。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的:比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法:27例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,32例粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小、并发症少、操作简便,病人易耐受的方法。     

中心静脉置管技术在肺癌引起的胸腔积液引流中的应用

目的探讨中心静脉置管技术用于肺癌引起的胸腔积液闭式引流的临床意义。方法对62例肺癌引起的胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔留置闭式引流、药物注入,观察疗效和并发症。结果完全缓解30例,部分缓解25例,无效7例,总有效率88.7%,该方法不良反应轻微,并发症发生率低,疗效可靠。结论中心静脉导管引流胸腔积液简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

一次性输液器在自发性气胸胸腔闭式引流中的应用及护理

目的探讨一次性输液器改良中心静脉导管在自发性气胸患者胸腔闭式引流中的应用方法、成效及安全性。方法将60例自发性气胸行胸腔闭式引流的患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组患者应用一次性输液器改良中心静脉导管置入胸腔闭式引流;对照组使用常规胸腔穿刺引流,比较两组胸腔积液的引流效果、并发症发生情况及住院时间。结果试验组患者引流效果较对照组差异无统计学意义(P0.05),但并发症发生情况、置管时间优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论一次性输液器改良中心静脉导管在保证自发性气胸胸腔闭式引流效果的同时,可减少并发症发生,缩短患者拔管时间。     

经皮穿刺细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸(附24例报告)

自发性气胸是常见急症之一。临床长期以来多沿用传统的肋间切开置橡胶管（简称粗管）行胸腔闭式引流术治疗，该手术操作较复杂且创伤较大，易致肋间血管出血及创口感染。我院1992～1994年对24例自发性气胸患者的治疗改用经皮穿刺置小管腔硅胶导管（简称细管）胸腔闭式引流，并与同期采用传统肋间切开粗管胸腔闭式引流的28例自发性气胸患者的疗效进行比较，现报告如下。1临床资料病人的一般情况见表1。表1两组病人的一般情况套管针及导管规格：穿刺套管针采用上海医疗器械厂生产的胸膜活检套管针，其内径为3毫米，长为10.5毫米，硅胶导管内径…     

经皮穿刺胸腔内置管负压引流系统治疗交通性气胸病人的护理

气胸是呼吸系统的常见急症。胸腔闭式引流是迅速解除呼吸困难的首要措施,是临床治疗气胸常用的方法。传统的肋间切开置管胸腔闭式引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现肋间血管出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且病人置管后出现疼痛不适。我科2003年1月—2005年12月收住的23例交通性气胸的病人,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔,在胸腔闭式引流的基础上,进行持续负压引流治疗交通性气胸,取得了满意的效果。现将方法和护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例中男15例,女8例;年龄40岁~75岁。经临床及影像学证实,确诊交…     

42例中心静脉导管引流胸腔积液的护理配合

目的 探讨中心静脉导管引流胸腔积液的护理。方法 对我科42例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果 置管期间无胸膜反应、引流管脱出、感染、皮下气肿、气胸等并发症发生。结论 采用中心静脉导管引流胸腔积液取代传统的穿刺抽液既减少了患者的恐惧与痛苦，又减少了护理工作量，患者易于接受，有良好的社会效益。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的护理

总结了78例使用中心静脉导管代替传统硅胶行胸腔闭式引流治疗张力性气胸患者的护理措施，包括心理护理、紧急排气的护理、胸腔闭式引流的护理、肺功能锻炼及拔管护理。认为使用中心静脉导管行胸腔闭式引流具有安全、简便、并发症少的特点，值得推广。     

专科护理质量指标在中心静脉导管胸腔闭式引流患者管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在中心静脉导管胸腔闭式引流患者管理中的应用效果。方法选取我院2014年7月-2015年10月呼吸内科行中心静脉导管胸腔闭式引流患者248例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2014年7月-2015年2月)为对照组(124例),实施后(2015年3-10月)为观察组(124例)对照组行常规护理,观察组则以中心静脉导管胸腔闭式引流患者护理常规为基础,建立包括胸腔闭式引流患者健康宣教、胸腔闭式引流管固定、引流袋摆放位置和胸腔闭式引流管道完全密闭四个方面的护理质量标准和细则,运用这4项护理质量指标对呼吸内科中心静脉导管胸腔闭式引流患者进行管理。结果专科护理质量指标实施后,胸腔闭式引流患者的健康宣教知晓率、胸腔闭式引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、胸腔闭式引流管道完全密闭率和满意度均高于实施前(P0.01)。结论胸腔闭式引流专科护理质量指标改善了胸腔闭式引流护理的管理方法,提高了患者胸腔闭式引流的护理质量和满意度。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法对2004年5月~2006年6月46例(3例为双侧)肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者,采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流,观察其疗效、并发症和护理。结果中心静脉导管引流胸腔积液操作简单,安全有效,达到引流治疗目的,患者痛苦小,无继发感染、血气胸并发症发生。结论加强导管的护理,保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键[1]。     

中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。方法:采用美国ARROW公司生产的中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与粗硅胶管组进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27例行粗硅胶管闭式引流,观察疗效及并发症。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%)。结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会。[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理。[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周~2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症。[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证。     

中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会

[目的]总结中心静脉导管胸腔穿刺置管治疗恶性胸腔积液的护理体会.[方法]对68例晚期肺癌并恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时加强心理护理、置管后的观察与护理.[结果]本组病人恶性胸腔积液完全引出、吸收,病人症状缓解,留管时间为1周～2周,无一例发生气胸、感染及其他并发症.[结论]中心静脉导管置管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,置管前后的护理配合是治疗成功的保证.     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

目的:探讨中心静脉导管引流胸腔积液的有效护理措施。方法:通过对50例采用中心静脉导管引流胸腔积液治疗的患者进行术前评估,做好术前准备及心理护理,术中配合和观察,术后做好管道护理,密切观察病情。结果:47例患者取得满意的治疗效果,其中1例双侧胸腔积液引流的患者脱出右侧引流管后重新置管,堵管2例,予尿激酶盐水冲洗后复通。结论:中心静脉导管应用于胸腔闭式引流具有微创、操作简单、快捷等优点,但由于管腔细易堵管,无缝线固定易脱管,无配套引流袋连接易折曲、松脱,因此细致有效的护理是中心静脉导管引流胸腔积液取得良好的效果的关键。