不孕不育

不孕症合并子宫内膜非典型增生患者助孕治疗的临床分析；宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用；宫腔镜下诊治1000例不孕患者临床分析。     

输卵管阻塞性不孕的宫腹腔镜联合诊治效果分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法观察分析95例输卵管阻塞性不孕患者经宫、腹腔镜联合诊治的情况。结果95例患者经宫、腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术后1个月输卵管总复通率为71.8%(以输卵管条数计),对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎所致的输卵管阻塞疗效较好,而对输卵管近段阻塞疗效较差。经1~24个月的随访,妊娠51例,妊娠率53.7%(宫内妊娠48例,宫外妊娠3例),术后一年内妊娠占96.1%。结论宫腔镜与腹腔镜联合输卵管插管通液及疏通术治疗输卵管阻塞性不孕是理想的诊治策略。     

宫腹腔镜联合检查在女性不明原因不孕症中的诊断与治疗价值

目的探讨宫腹腔镜联合检查在女性不明原因不孕症的诊断与治疗的重要性。方法对54例女性不孕患者,行宫腹腔镜联合检查,同时进行输卵管通液检查。结果盆腔炎症10例;输卵管扭曲粘连44条;输卵管不通6条;伞端闭锁积水1条;盆腔内膜异位症15例;多囊卵巢19例;子宫内膜炎13例;子宫畸形(纵隔、马鞍、双角)6例;子宫内膜息肉17例;输卵管开口网状粘连8例;未发现异常8例。结论宫腹腔镜联合检查即可诊断,又可同时治疗。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕45例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕的方法和效果。方法对湛江市计划生育服务中心收治的45例输卵管不孕患者实施宫腹腔镜联合诊治方法,并根据患者情况实施分离粘连、加压通液、切除吻合以及造口术,观察输卵管疏通率和妊娠率。结果45例患者中输卵管疏通成功率为90.9%,在1～2年的随访中患者妊娠率为77.8%。结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,创伤小,治疗时间短,输卵管疏通率和妊娠率高。     

宫腹腔镜联合诊治159例不孕患者疗效分析

自2005年4月至2010年3月．我院采用宫腹腔镜联合方式对159例女性不孕症患者进行诊治．疗效较好,报告如下。     

不孕不育

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅评价的价值,宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症临床价值探讨,来曲唑用于有排卵不孕症妇女的促排卵效果观察与氯米芬的对照研究，月经稀发不孕患者256例临床分析，[编者按]     

宫腹腔镜联合诊治60例输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床价值及意义.方法选取60例临床诊断的输卵管性不孕症采用宫腹腔联合治疗,手术后追踪观察其输卵管通畅及受孕情况.结果120条输卵管共通畅94条,(其中60条经粘连松解,7条经峡部吻合,6条经伞部成形,5条造口)另外26条输卵管中18条因输卵管壁厚,粘连扭曲明显,经治疗通而不畅,8条因周围广泛粘连致密,扭曲变形严重未治疗.2年后宫内怀孕24例,宫外怀孕5例,观察中无1例出现副反应及手术后感染.结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有创伤小、恢复快、受孕率高的优势,是临床诊治输卵管性不孕症比较理想的方法.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影诊断输卵管疾病的价值

目的探讨宫腹腔镜联合探查与子宫输卵管造影(hysterosa lpino graphy,HSG)在诊断输卵管疾病的意义。方法选择2009年5月-2012年6月收治的38例输卵管因素不孕患者,所有患者均先后行宫腹腔镜联合探查和HSG,间隔时间<1个月。评价两种方法的输卵管的通畅性及宫腔、盆腔异常表现。结果 38例患者共计76条输卵管,HSG与宫腹腔镜联合探查显示的输卵管通畅率、通而不畅率及不通畅率、宫腔是否占位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但盆腔粘连情况HSG与宫腹腔镜联合探查分别为18例(47.37%)和23例(60.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HSG是廉价、有效、快速检查输卵管通畅性的方法,但对盆腔粘连情况的诊断率较腹腔镜联合探查低。两者结合进行诊治可大大提高对输卵管疾病的诊断率。     

盆腔子宫内膜异位症对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院生殖内分泌科2016年1月19日-2020年3月20日因输卵管近端阻塞不孕行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通手术的患者,术中行通液术确定输卵管近端阻塞,根据合并内异症与否,分为内异症组和非内异症组。运用倾向性得分匹配的方法平衡基线数据,统计输卵管近端阻塞不孕患者在宫腹腔镜联合输卵管插管术后的手术疏通率。根据意向性分析的原则,将两组失访的病例均作为未妊娠处理,随访术后的妊娠结局。主要指标包括手术疏通率、临床妊娠率、自然妊娠率,次要指标包括活产率、流产率、异位妊娠率及妊娠间隔时间。结果 倾向性得分匹配后,两组各纳入113例,总体疏通率为72.6%,内异症组患者的手术疏通率高于非内异症组,差异有统计学意义（78.8%vs.66.4%,P<0.05）。随访匹配后患者共计失访38例。术后随访至今并经意向性分析后,发现内异症组的自然妊娠率高于非内异症组（44.2%vs. 30.1%,P<0.05）,术后平均自然妊娠间隔时间更短（46个月vs. 53个月,P&l...     

子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查诊断女性不孕症

目的：对子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查结果进行对照分析，评价子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜诊断妇女不孕症的价值。方法：选择133例临床诊断不孕症的患者，先后行HSG和宫-腹腔镜联合检查，对其结果进行回顾性分析。结果：两种方法诊断子宫-宫颈性不孕症的总符合率为80，2％，不符合率为19．8％；诊断输卵管性不孕症的总符合率为89．7％，不符合率为10．3％。结论：子宫输卵管造影联合宫-腹腔镜检查是目前诊断女性不孕症的最佳方法．     

腹腔镜与宫腔镜联合使用治疗女性输卵管不孕症效果观察

目的探讨和研究宫腔镜和腹腔镜联合运用于女性输卵管不孕治疗的临床治疗效果。方法选取来该院住院治疗的输卵管不孕患者共67例,将其随机分成A组和B两组,A组为宫腹腔镜联合组共32例,B组为宫腔镜组共35例,并比较该两组患者在手术以后的输卵管再通率状况。结果 B组患者在手术中出血量与手术时间明显少于A组,输卵管再通率B组为65.73%,A组为87.39%,较B组患者差异有统计学意义(P<0.05);对于AB两组患者开展12个月的随机访问,宫内妊娠率B组患者为23.95%,A组患者为50.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过宫腹腔镜联合使用,在妇女输卵管性不孕治疗的成功率非常高,值得在临床上推广和运用。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析

不孕妇女中 2 0～ 4 0 %是由输卵管病变引起[1] ,对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率。但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用 ,我院于 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月对收治 6 3例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率 ,现将其结果报告如下。1　一般资料6 3例不孕妇女月经周期正常 ,且有排卵 ,丈夫精液检查正常 ,基础体温、支原体、衣原体等检测均正常 ,部分患者作子宫内膜活检排除其他不孕因素 ,心、肝、肾、肺等检查均正常 ,所有病例均行输卵管通畅…     

不孕不育

女性不孕症患者的人格特征与心理健康状况，联合用药治疗无排卵性不孕症的效果观察,输卵管通液术中子宫通水管放置方法的探讨,240例女性不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治分析[编者按]     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管不孕中的疗效。方法回顾分析于我院进行宫腹腔镜联合手术的45例输卵管不孕患者和行单纯宫腔镜下插管通液的60例输卵管不孕症患者的术后两年受孕情况。结果45例宫腹腔镜联合手术组患者官内妊娠19例,受孕率422％。60例单纯宫腔镜下插管通液治疗组患者宫内妊娠17例,受孕率283％。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕疗效明显优于单纯宫腔镜下插管通液治疗。     

不孕不育

经阴道超声卵泡监测在不孕症中的临床应用价值；子宫输卵管双氧水声学造影在不孕症患者中的临床应用；多囊卵巢综合征合并不孕症妇女家族史调查结果分析；保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨；腹腔镜下输卵管切开术治疗不孕症的适应证选择     

宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断治疗效果分析

目的探究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选取我院输卵管阻塞性不孕患者80例为研究对象,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对80例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者均一次完成手术,手术过程顺利,术中并未发生水中毒、子宫穿孔、气体栓塞、肠管损伤等情况。经1~2年随访后,共受孕48例,受孕率达60.0%。不同梗阻部位妊娠比较P0.05,年龄在30岁以下的女性妊娠率明显高于30岁以上的女性(P0.05),差异具有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切,能显著提升输卵管的疏通率,安全可靠,值得临床推广使用。     

宫腹腔镜探查在不孕不育患者治疗中的作用

目的:探讨宫腹腔镜探查在不孕不育患者治疗中的作用。方法:选取2016年1—12月入住我院进行诊断及治疗的100例不孕不育患者,根据随机动态化分法将其分为两组,每组50例。对照组采用输卵管碘油造影,观察组给予宫腹腔镜探查手术,对比两组患者性激素水平及手术指标。结果:在两组患者探查后性激素水平方面,观察组的FSH水平低于对照组,而E_2水平及LH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者应用宫腹腔镜探查治疗不仅能准确判断病变情况,还能缩短手术时间、减少术中出血量、促进手术后的恢复功能,提高受孕率,在临床上可以推广应用。