皮瓣网状打孔修复乳腺癌根治术后皮肤缺损(附12例报告)

皮瓣网状打孔修复乳腺癌根治术后皮肤缺损（附１２例报告）徐怀安＊裴昌增夏中海张素真＊钱军＊指导：左文述王永胜＊＊＊自１９９５年１月至１９９６年４月，采用皮瓣网状打孔法修复乳腺癌根治术皮肤缺损１２例，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般...     

下腹壁取皮用于乳腺癌手术皮肤缺损的修复

女性乳腺癌行改良根治术后因胸壁皮肤缺损需植皮者70例.从下腹壁取全厚皮片修复,皮片最小为7×3cm,最大为14×8cm,平均为13×6cm.腹壁切口行一层垂直褥式缝合,术后10天拆线,所植皮片全部存活,腹壁切口一期愈合.病人无腹壁发紧或不敢伸腰等任何不适.下腹壁取皮可提供大面积全厚皮片,方法简便,无后遗症,优于从其他部位供皮的植皮方法.     

乳腺癌根治术梭形皮瓣两端皮肤移植修补缺损创面12例

在乳癌根治术中如遵循安全距离切除皮瓣,当病灶大于5 cm时,大多数病例需要植皮。既往移植皮瓣多取自股内侧、下腹壁等需另行切口,费时、费力,并另遗创口瘢痕。为医患所不乐为。为免于上述不便,笔者自1984年3月至1989年8月,用乳癌根治术废弃的梭     

乳腺癌根治术的皮瓣处理经验

自１９８７年７月至１９９６年１月，我科共完成乳腺癌根治性手术４１４例，术后发生瓣坏死１１４例（２７．５％），作者总结乳腺癌根治术中皮瓣处理的临床经验包括；切除范围适宜，皮瓣厚薄合理，副肾上腺素盐水及电刀使用得当，合理的引流及加压包扎，正确处理坏死的皮瓣等。     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的:探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法:对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果:558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论:术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.     

乳癌根治术后原位皮瓣转移修复皮肤缺损六例报告

在乳癌根治术中,当病灶大于3cm时,如按照经典的手术方法梭形切除皮瓣,皮瓣两侧缝合时就会牵拉过紧;而当病灶大于5cm时,则往往需要植皮,移植皮瓣多取自大腿内侧、下腹壁等处,需要另行切口。笔者于1990年开始,采用安全距离以外皮瓣,以随意皮瓣的方式转移,修复皮肤缺损6例,术式简单易行,见效果满意。临床资料本组6例乳癌患者均为女性,全部经病理学证实,平均年龄为45岁(32岁～64岁),肿瘤直径3cm～7cm,平均6.2cm。其中有皮肤浸润者4例,肿块位于外上象限5例,位于中央区1例。拆线时间:术后10日～14日,除1例切口边缘少量皮肤坏死,延期愈合外,均1期愈合。术后随访时间最长18个月,未见局部癌肿复发。     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究

目的：探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法：对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果：558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论：术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.     

皮肤牵张器修复软组织恶性肿瘤切除术中皮肤缺损12例

目的:探讨应用皮肤牵张器修复软组织恶性肿瘤切除术中皮肤缺损的临床效果.方法:分析2018年8月至2019年8月本科室收治的12例软组织恶性肿瘤患者外科术中应用皮肤牵张器修复皮肤缺损的临床资料,评价其疗效.结果:12例患者创面均术中完全闭合,术后持续牵拉10～14 d,平均(12.0±1.7)d,均甲级愈合;术后仅2例有...     

舌癌根治术后前臂游离皮瓣修复的护理

前臂游离皮瓣移植在舌癌切除术后局部缺损修复中起着重要的作用。我科从2002年5月至10月，共行前臂游离皮瓣移植2例。术后根据病情制定了相应的护理措施，严密观察，防止皮瓣静脉危象发生，使移植皮瓣得以成活，患的进食及语言功能得以早日修复，并为术后放、化疗提供了有利的条件。     

耳后皮瓣一期修复耳廓内软组织缺损

耳廓内肿物较少见，肿物切除后创面的修复常很棘手，如植皮则影响美观。从2001年3月～2006年11月我们共收治耳廓内肿物9例，清除病灶后用耳后皮瓣进行修复，效果良好。     

额部皮瓣修复眼睑内侧缺损眼12例分析

[目的]探讨应用额部皮瓣修复眼睑内侧肿瘤切除术后眼睑缺损的临床价值。[方法]采用对侧眶上动脉和滑车上动脉为蒂的额部皮瓣修复眼睑内侧癌术后缺损12例。[结果]12例皮瓣11例全部成活,1例皮瓣远端约1/4表皮坏死。12例眼睑外形、色泽良好,功能满意。随访1～11年,1例术后4年因脑溢血死亡,无眼睑肿瘤复发者。[结论]额部皮瓣厚度和韧度与眼睑相仿,色泽与眼睑相同,皮瓣有感觉神经支配,成活率高,是修复眼睑内侧缺损的理想材料。     

乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的防治体会（附62例报告）

目的: 探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率及其预防方法.方法: 对62例乳腺癌患者采取合理的切口设计、正确的皮瓣游离及保护、于腋下及胸骨旁双管引流、皮瓣无张力缝合及合适的胸带包扎等措施.结果: 62例中发生皮下积液11例,发生率为17.7%;皮瓣坏死8例,发生率为12.9%;其中皮下积液伴皮瓣坏死6例,发生率为9.6%.结论: 预防乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的关键是合理的切口设计、正确的皮瓣游离及保护、于腋下及肋弓处置双管引流、适当张力的皮瓣缝合及合适的胸带包扎、科学的护理等.     

耳后皮瓣一期修复耳廓内软组织缺损

耳廓内肿物较少见,肿物切除后创面的修复常很棘手,如植皮则影响美观。从2001年3月～2006年11月我们共收治耳廓内肿物9例,清除病灶后用耳后皮瓣进行修复,效果良好。1资料与方法1.1临床资料本组共23例,年龄5岁～80岁。其中基底细胞癌1例,耳内痣6例,混台性血管瘤2例。病灶切除后创     

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防

目的 探讨降低乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防措施。方法 总结56例乳腺癌根治术患者术中、术后所采取的治疗方法，包括乳腺刀割离皮瓣，结扎腋窝处细小淋巴管，腋窝处及锁骨下皮瓣给予减张缝合，术后负压吸引等。结果 采取上述措施后，皮下积液和皮瓣坏死仅各出现1例，约占3．6％。结论 适当的预防措施可有效的降低乳腺癌根治术术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

不同皮瓣修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损二例并文献复习

目的:探讨颞浅动脉额支和侧颌颈皮瓣在修复颧面皮肤癌术后大面积皮肤软组织缺损中的临床应用。方法:分析安徽医科大学附属巢湖医院收治的2例颧面皮肤癌患者术后大面积皮肤软组织缺损应用两种皮瓣修复治疗的临床疗效及特点,并复习相关文献。结果:1例患者颧面缺损采用颞浅动脉额支皮瓣修复,供区植皮。皮瓣皮片完全成活,皮瓣部分毛发生长。随...     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

分析我院146例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的经验，认为采用胸骨旁及腋下双管负压吸引、防止皮下积液、无张力缝合皮瓣及保护皮瓣下血管网，可显著降低皮瓣坏死发生率。     

鱼尾形皮瓣在乳腺癌根治术中的应用

老年、肥胖乳腺癌患者接受乳腺癌根治术后，由于胸壁近腋前线处皮肤松弛下垂，直接缝合切口后，其外侧的皮肤容易形成“猫耳”外观畸形（图1见光盘），导致侧胸壁及腋下不适，严重时可妨碍患侧上肢活动。根治术后切口尾部过多的皮肤可以引起不适，特别在老年肥胖患者中尤为明显。本研究目的是针对12例老年肥胖乳腺癌患者，在缝合根治术后切口时采用鱼尾形皮瓣改良方法避免产生“猫耳”畸形，评估根治术后切口缝合的尾部最佳效果。