热疗加放射治疗胸壁恶性肿瘤初步报告

应用ＢＳＤ２０００型热疗机对６例胸壁肿瘤进行热疗加放疗。女性５例，男性１例。乳腺癌术后胸壁复发５例，纤维组织细胞肉瘤术后复发１例。平均肿瘤体积为４０２．２ｃｍ３，平均放疗剂量４７．６Ｇｙ。热疗均在放疗后３０分钟内进行，每周２次。６例病人共加热２１次。其中８５．７％的加热肿瘤内达４２℃以上，５２．４％的加热ＴＥＭ４２．５≥３０，平均Ｔｍｉｎ、Ｔｍａｘ和Ｔｍｅａｎ分别为４１．８±１．０℃，４２．５±０．７℃和４２．１±０．６℃。热疗副作用包括出汗６例，皮肤水疱１例，局部疼痛１例。治疗的总有效率为８３．３％。     

立体聚集热疗加放射治疗盆腔恶性肿瘤的临床研究

目的　探讨BSD2 0 0 0型热疗机深部立体聚焦热疗结合放射治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法　自 1995年8月至 1997年 12月我们将 6 1例盆腔复发或转移的恶性肿瘤病人随机分为热疗加放疗组 ( 3 1例 )和单纯放疗组 ( 3 0例 )。热疗采用立体聚焦的BSD2 0 0 0型热疗机 ,Sigma6 0辐射器 ,每周热疗两次 ,每次均于同日放疗后 3 0分钟内进行 ,每次 40～ 6 0分钟。平均每例热疗 3 .5次。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。放疗用 6MV或 15MVx线 ,每周 5次 ,每次 1.8～ 2 .0Gy ,三野或四野照射 ,均用缩野技术。热疗加放疗组平均照射 5 6Gy ,单纯放疗组 6 0 .5Gy。 结果　治疗结束后热疗加放疗组CR率为 6 4 .5 % ;单纯放疗组为 3 3 .3 3 % (P <0 .0 5 )。放疗至 2 0Gy时两组的CR PR率即显示有明显的意义(P <0 .0 5 )。当放疗至 40Gy时热疗加放疗组的CR率即达 5 5 .2 % ,明显高于单纯放疗组 ( 2 3 .3 % )P <0 .0 5。热疗加放疗组的副作用包括加热区域疼痛 ,股外侧烧灼样感 ,脉搏增快 ,血压升高 ,皮肤水疱。两组皮肤反应均低于Ⅱ°。发生率两组无明显差异 (分别为 2 2 .6 % ,16 .7% )。结论　采用BSD2 0 0 0型深部立体聚焦热疗机热疗结合放疗可以明显提高盆腔复发或转移恶性肿瘤的疗效 ,减少放疗的并发症。     

热疗配合放射治疗不能手术的食管癌疗效分析

探讨不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 5 0例不能手术的食管癌热疗配合放射治疗的临床资料。 5 0例中男性 43例 ,女性 7例 ;鳞癌 46例 ,腺癌 1例 ,小细胞癌 3例。热疗采用 8MHz深部射频热疗机 ,在放射后 10～ 6 0min内进行加温 ,每次治疗 5 0min ,每周 1～ 2次。放射治疗采用 8MVX射线或6 0 Coγ射线 ,常规分割照射 ,总剂量 6 0～ 70Gy ,6～ 7周者 42例 ,72～ 76Gy ,7～ 8周者 4例 ,5 0Gy以下者 4例 ,治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段。采用Kaplan Meier法进行生存率分析、Logrank法检验 ,分析不同的热疗参数对疗效的影响。 结果　热疗次数达 3次以上者 1、2年生存率均高于 3次以下者 ,分别为 42 .5 %、17.5 %及 10 .0 %、0 .0 % (P<0 .0 1) ;热疗有效功率 80 0W以上的 1、2年生存率比 80 0W以下高 ,分别为 46 .9%、18.8%及16 .7%、5 .6 % (P <0 .0 5 )。结论　热疗配合放射治疗食管癌亦应注意有效功率及热疗次数。     

恶性肿瘤患者超声热疗护理

超声热疗合并放疗、化疗是目前临床治疗恶性肿瘤的新方法之一。据文献报导 ,放疗、化疗半小时内配合超声热疗可提高肿瘤对放、化疗的敏感性和肿瘤的控制率 ［１］。我院自１９９６年至今已治疗恶性肿瘤３７例 ,总有效率达９６．２% ,现将护理体会作如下介绍。１临床资料和护理方法１．１一般资料本组患者３７例 ,男２０例 ,女１７例 ,年龄１８岁～７８岁 ,平均年龄５１．１岁。头颈部肿瘤／或转移癌２１例 ,四肢皮肤肿瘤６例 ,胸部体表肿瘤和／或转移癌４例 ,直肠肛管肿瘤３例 ,神经内分泌瘤２例 ,膀胱瘤１例。肿瘤大小为２．５ｃｍ～１３ｃ…     

248例恶性肿瘤微波热疗近期疗效报告

为观察微波热疗对恶性肿瘤的疗效，１９９１年９月至１９９４年１２月，对２４８例晚期恶性肿瘤进行微波加热配合放疗和化疗或单独热疗的临床观察。加温是采用９１５ＭＨｚ微波治疗机进行。全组近期总有效率６８．１％（１６９／２４８），单纯热疗有效率６４．５％（６０／９３），放疗加热疗有效率６９．１％（９４／１３６），化疗加热疗有效率６０．０％（３／５），热疗加放疗加化疗有效率８５．７％（１２／１４）。     

热疗加放射治疗的热参数与肿瘤反应的相关性研究

目的通过热疗加放射治疗的热参数与肿瘤反应的相关性研究,寻找１个更有效的评价热疗疗效的热参数或热剂量。方法对５４例晚期恶性肿瘤进行放射治疗加超声热疗。热疗每周加热２次,每次６０分钟,在放射治疗后３０分钟内进行,共６～１０次,每次都行肿瘤内测温,测温点平均５个,每１０秒记录１个温度数据。最终进行肿瘤反应与肿瘤内最高温度（Ｔｍａｘ）,最低温度（Ｔｍｉｎ）,平均温度（Ｔａｖ）,Ｔ９０,Ｔ５０,Ｔ１０,％Ｔ以及肿瘤中央区测温点温度大于４２℃,４２．５℃的持续时间（ＣｕｍｍｉｎＴｃｅｎｔｅｒ＞４２℃,４２．５℃）等热参数的多元回归分析。结果在可评价的４５例中,总有效率为８０．０％。多元回归分析显示ＣｕｍｍｉｎＴｃｅｎｔｅｒ＞４２．５℃与肿瘤反应差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）,ＣｕｍｍｉｎＴｃｅｎｔｅｒ＞４２℃,４１℃和Ｔ９０等的反应差异无显著意义。结论放射治疗加超声热疗可进一步提高巨块肿瘤的局部控制率。ＣｕｍｍｉｎＴｃｅｎｔｅｒ＞４２．５℃是一个评价热疗疗效的重要热参数。     

恶性肿瘤患者射频热疗的护理

目的：探讨恶性肿瘤患者射频热疗的有效护理措施。方法：在患者热疗期间采用治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理及并发症护理等整体护理措施。结果：并发症发生率低，全部病例均能完成治疗。结论：作好热疗护理，可预防热疗副反应发生，确保热疗疗效，提高患者生存质量。     

热疗加放疗治疗恶性肿瘤颈部转移30例临床分析

 高温对癌细胞的杀伤效应表现为癌细胞核内的代谢变化，例如RNA代谢改变、合成速度减慢、RNA和蛋白质的合成障碍、细胞丧失增殖能力。现在看来这种观点不够全面，因为正常组织细胞也有上述变化，实验证明，高热具有选择性抑癌效应，加热具有增能作用。加热治癌方法有全身性加热、区域性加热和局部加热法。局部加热通常采用低频电流场、高频电流场、超声波、微波式短波等仪器直接对肿瘤加热。本法取热的选择性抑癌效应，同时避免了全身和区域加热的不良反应。本文热疗加放疗治疗恶性肿瘤颈部转移30例临床分析，就是采用微波加热法取得了较单纯性放疗好的治疗效果。     

恶性肿瘤患者超声热疗护理

超声热疗合并放疗、化疗是目前临床治疗恶性肿瘤的新方法之一.据文献报导,放疗、化疗半小时内配合超声热疗可提高肿瘤对放、化疗的敏感性和肿瘤的控制率[1].我院自1996年至今已治疗恶性肿瘤37例,总有效率达96.2%,现将护理体会作如下介绍.     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤158例

[目的]观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.[方法]对158例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同,选用相应化疗方案治疗,同时采用NRL-001型内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41℃～43℃,加温时间为60～90分钟,每例患者热疗5～20次,平均9次.[结果]158例中,CR9例(5.7%),PR77例(48.7%),SD 47例(29.7%),PD25例(15.8%),CR PR为54.4%.毒副反应主要为化疗所致的血象异常和消化道反应,热疗所致的反应少见.[结论]热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好效果,毒副作用轻,值得临床推广应用.     

热疗加放疗治疗局部复发乳腺癌的疗效分析

目的评价热疗加放疗治疗局部复发乳腺癌的疗效.方法回顾性分析热疗加放疗治疗的85处病灶,其中39处病灶曾接受过放疗,未曾放疗的部位给予59.5±6.8 Gy(40～70 Gy)照射,曾放疗的病灶实施43.0±12.4 Gy(12～74.4 Gy)照射;热疗每周1次或1周2次,平均每例患者的热疗次数为4.5(2～9)次.结果治疗1个月后CR率为92.0%,过去未曾放疗的病灶CR率为47.1%(16/34),曾放疗过病灶的CR率为56.1%(23/41),虽然曾放疗组的剂量(43.0±12.4 Gy)明显低于未放疗组的剂量(59.5±6.8 Gy),但两组间CR率差异无显著性(P=0.40).治疗后4周时弥散/多发型病变较肿块/结节型病变的CR率高,而6个月后弥散/多发型的局部控制率却明显降低.结论局部热疗配合放疗可以提高复发乳腺癌的局部控制率,特别是对曾经接受过放疗的区域可以降低放疗的剂量.弥散/多发型肿块较肿块/结节型的病灶对治疗的反应较早,但是很容易在短时期内复发.     

射频透热综合治疗恶性肿瘤的近期疗效观察——附30例报告

恶性肿瘤已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一，许多病人在确诊时已属晚期，目前高热联合放疗和/或化疗的方法已普遍应用于临床，我们采用射频透热综合治疗的方法，治疗恶性肿瘤病人30例，近期疗效满意，报告如下。     

恶性肿瘤患者射频热疗的护理

目的:探讨恶性肿瘤患者射频热疗的有效护理措施.方法:在患者热疗期间采用治疗前护理、治疗中护理、治疗后护理及并发症护理等整体护理措施.结果:并发症发生率低,全部病例均能完成治疗.结论:作好热疗护理,可预防热疗副反应发生,确保热疗疗效,提高患者生存质量.     

CT影像对肿瘤热疗加放射治疗的疗效评价

目的　探讨采用CT影像对肿瘤热疗加放射治疗疗效评价的价值。方法　采用热疗结合放射治疗 134例晚期恶性肿瘤 ,对其中 2 3例治疗后瘤体变化不大 ,但瘤体出现明显液化坏死的病例通过增强CT扫描随访观察 ,按瘤体内低密度区范围和瘤体内有无增强评价疗效。结果　治疗后按实体瘤消退程度评价疗效的 111例中 ,完全缓解 (CR) 32例 ,部分缓解 (PR)加无变化 (NC) 79例。按CT影像上低密度区域占肿瘤的百分比评价疗效的 2 3例中 ,完全缓解 (CR ,低密度区域占瘤体 >80 % )10例 ,部分缓解 (PR ,低密度区占瘤体的 5 0 %～ 80 % ) 10例 ;无变化 (NC ,低密度区占瘤体 <5 0 % ) 3例。按CT影像评价为CR的 10例治疗后病灶稳定 ,12～ 2 4个月未见复发 ,对其中 3例行瘤体穿刺活检、1例行肿块切除 ,病理结果均为凝固性坏死 ,未查到肿瘤细胞。按CT影像评价为PR的 10例中 8例在治疗后 12个月内局部复发。按CT影像评价为NC的 3例均在 6个月内局部复发。用实体瘤消退程度判定的 111例患者与按CT图像判定的 2 3例患者间 1年局部控制率和 1年生存率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　对热疗结合放射治疗后的局部肿瘤的疗效评价 ,需结合瘤体大小变化和CT影像上肿瘤内的低密度区变化综合评价。     

放,热疗辅沙芪扶正口服液联合治疗恶性肿瘤疗效观察

放、热疗辅沙芪扶正口服液联合治疗恶性肿瘤疗效观察田玉英，赵丽娟目前恶性肿瘤已进入综合治疗时期，为探索合理、有效、副作用小的最佳治疗方案，我们对９０例恶性肿瘤患者随机分组，分别采用单纯放疗、放疗加热疗、放热疗辅以中药一沙芪扶正口服液，进行了疗效对比观察...     

热疗的临床应用进展

热疗是肿瘤治疗中非常有效的增敏手段，以热疗联合放疗应用最为广泛，对于那些对放射线抗拒的乏氧肿瘤细胞效果最好，另外热疗联合化疗也能明显增加疗效。本文综述了热疗治癌的机理，热疗与放疗与化疗联合应用的治癌机制和效果     

热疗加放疗治疗盆腔恶性肿瘤的临床热剂量学研究

目的采用温度当量分(TEM42．5℃)作为热剂量单位,评价其与肿瘤缓解率之间的关系,找出适合临床应用的热剂量单位。方法对49例复发或转移的盆腔恶性肿瘤患者采用热疗(放疗后30min热疗,每次热疗40～60min,2次／周)联合放疗(1．8～2．OGy／次,1次／d,5次／周),并用高电阻铅测温针在肿瘤中心部位单点连续测温。以TEM42．5℃作为热剂量单位。结果49例患者中,完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)21例,无缓解(NR)14例。肿瘤缓解(CR PR)率和TEM42．5℃,放疗剂量呈明显正相关;肿瘤体积和热疗次数,与肿瘤缓解率无相关性。结论TEM42．5℃和放疗剂量,与肿瘤缓解率呈明显正相关,可作为肿瘤热疗联合放疗时的热剂量单位。     

80例恶性肿瘤RF热疗及腹腔热灌注化疗的临床报告

目的观察腹腔热灌注并RF热疗的热剂量与疗效的关系。方法腹腔晚期恶性肿瘤80例伴有淋巴结转移、肝转移或腹水，原发瘤未能切除或术后复发。其中胃贲门癌22例，结直肠癌16例，宫颈、宫体癌7例，卵巢癌3例，胰腺癌5例，肺癌腹腔转移、肝癌、食管癌术后腹腔转移各4例，鼻咽癌腹腔转移3例，肾癌2例，其他肿瘤10例。患者均接受2～11次腹腔热灌注＋RF加温＋顺铂为主合并氟尿嘧啶或丝裂霉素方案的化疗，少部患者合并了局部放疗。腹腔灌注约50℃（水浴温度）生理盐水，以后RF热疗。测量腹腔、直肠温度指标为Tmax、T20%、T50％、T90％和t〉39.5℃、t〉40．0℃、t〉41.0℃、t〉41.0℃。结果全部病例观察6个月以上，61例观察12个月以上。6、12个月总生存率分别为66．8％、32．7％，结直肠癌的1年生存率为50．0％、胃癌为16．7％。影响患者12个月生存率的因素为治疗次数，其中2．3、4、5次以上的12个月生存率分别为5．5％、36．4％、44．4％、54．0％。Tmax39．9、40．0～40．9、41．0～41．9、≥42．0℃的生存率分别为0．0％、21．4％、45．5％、53．8％。t〉40.0℃≤30min与〉30min的分别为5．3％、47．4％。t〉41.0℃0min的为5．0％、≥2～19min的为31．3％、20—60min的为63．6％。tEq40.0℃≤29min与〉29min的分别为6．3％、43．9％。直肠温度指标也与生存率呈正相关，直肠温度可以作为腹腔温度的补充。每次治疗时间对生存率的影响似无明显关系。结论腹腔热灌注化疗合并RF加温有可能达到增加化疗效果的目的。建议腹腔Tmax在41．0℃以上，t〉40.0℃的时间〉40min，治疗次数在4次以上。     

微波热疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨微波热疗对晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法 60例晚期恶性肿瘤患者,分为2组,均常规给予对症支持治疗,治疗组在此基础上行微波热疗。结果治疗组疾病控制率66.7%,对照组疾病控制率36.7%,差异有统计学意义。治疗组在食欲改善、疼痛缓解率、KPS评分提高方面均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论微波热疗是1种对晚期恶性肿瘤行之有效的治疗方法,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应轻微。