HBV 感染、家族肝癌史与 ABO 血型在低发区原发性肝癌的关系

本文研究了高、低发区５１０例ＰＨＣＨＢＶ感染、家族肝癌史及与ＡＢＯ血型的关系，结果表明：１肝癌低发区与高发区一样，合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者达８０．７４％，远多于无ＨＢＶ感染者；男性多于女性；有家族肝癌史的ＰＨＣ患者占４０．００％，且合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ有家族肝癌史者显著多于ＨＢＶ阴性组（Ｐ＜０．０５）；２低发区ＰＨＣ中，有家族肝癌史的Ａ型血者显著多于相应对照组（Ｐ＜０．０５）。提示我国肝癌低发区ＰＨＣ发生的最重要外因亦为ＨＢＶ感染，遗传易感性则是其内因；而有ＨＢＶ感染或有家族肝癌史者是ＰＨＣ的高危人群，且后者中的Ａ型血者更为易患，对这一人群需加强监测，警惕ＰＨＣ的发生。     

肝癌患者一级亲属HBV感染的调查分析

本文从ＨＢＶ感染的角度研究肝癌家族内的遗传效应。结果表明：１，原发性肝癌（ＰＨＣ）患者一级亲属２２７人。其乙型肝炎病毒感染标记（ＨＢＶＭ）阳性率为７１．８１％，ＨＢｓＡｇ阳性率为４２．７３％，显著高于当地的自然人群（Ｐ＜０．０５）；其ＨＢＶＭ最常见模式是ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ同时阳性，与有ＨＢＶ感染的ＰＨＣ患者ＨＢＶＭ的最常见模式相一致。２．患者同胞的ＨＢＶＭ阳性率为８２，９８％，ＨＢｓＡｇ为５１．０％，均显著高于患者双亲、子代（Ｐ＜０．０５）；且男性显著多于女性（Ｐ＜０．０５）。３．患者母亲组的ＨＢＶＭ明显高于父亲组（＋３１．４３％）。提示ＰＨＣ患者一级亲属确是一组ＨＢＶ易感人群，且肝癌家族内ＨＢＶ感染、ＰＨＣ都呈明显的、以母系亲代传递为特征的家族聚集现象；ＨＢＶ经垂直感染可导致家族性ＰＨＣ，ＰＨＣ患者同胞（尤其男性）是ＨＢＶ、ＰＨＣ最易感人群。因此，对该人群需密切关注，定期复查，警惕ＰＨＣ的发生。     

肝癌患者一级亲属HBV感染的调查分析

本文从ＨＢＶ感染的角度研究肝癌家族内的遗传效应。提示ＰＨＣ患者一级亲属确是一组ＨＢＶ易感人群，且肝癌家族内ＨＢＶ感染、ＰＨＣ都呈明显的、以母系亲代传递为特征的家族聚集现象；ＨＢＶ经垂直感染可导致家族性ＰＨＣ，ＰＨＣ患者同胞是ＨＢＶ、ＰＨＣ最易感人群。因此，对该人群需密切关注，定期复查，警惕ＰＨＣ的发生。     

ABO血型与PHC患者HBV感染标记相关性研究

研究伴ＨＢＶ感染的ＰＨＣ４４５例乙型肝炎抗原抗体与ＡＢＯ血型的关系，结果表明：１．伴ＨＢＶ感染的ＰＨＣＡ型血者显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。２．ＰＨＣ患者中ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ的阳性率均以Ａ型血显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。３．ＰＨＣ患者中ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＢｃ均阳性模式Ａ型血者显著多于对照组，而Ｂ型血者显著少（Ｐ＜０．０５）；抗－ＨＢｅ与抗ＨＢｃ均阳性的ＰＨＣ中，亦为Ａ型血者显著多（Ｐ＜０．０５）。提示有ＨＢＶ感染的Ａ型血者罹患ＰＨＣ的倾向性最高；而有ＨＢＶＭ、ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ的Ａ型血者则为ＰＨＣ的易感人群，其中以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ同时阳性或抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ同时阳性的感染模式更易发生ＰＨＣ；也提示ＰＨＣ、ＨＢＶ、Ａ型血三者之间存在某种密切的、复杂的联系，对ＰＨＣ的发生有协同作用。对上述人群应密切关注，定期复查，以期早诊早治。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染血清学标记的关系

为了探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染标志在各年龄组间的差异，采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测了２２１例住院病人的血清ＨＢＶ五项标志，结果发现ＨＢＶ感染率在各年龄组均呈高值，证实了ＨＢＶ感染是ＰＨＣ的一个重要致病因素，尤其是ｅ抗原系统，ＰＨＣ患者ＨＢｅＡｇ阳性率其年龄分布，３０岁以后随年龄增长而下降，６０岁以后明显下降，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），３０岁～４０岁组年龄组     

HBV,HCV在原发性肝癌发生中的相互作用研究

为了解河南省原发性肝癌（ＰＨＣ）发生中ＨＢＶ、ＨＣＶ的相互作用，我们应用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法对ＰＨＣ患者及其１：１对照进行了ＨＢＶ标志物（ＨＢＶＭ）和ＨＣＶ标志物（ＨＣＶＭ）检测。结果：ＰＨＣ患者ＨＢＶＭ阳性率为８１．２５％，对照组ＨＢＶＭ阳性率为９．６０％，Ｐ〈０．０１，ＯＲ＝７０（２５．３６，１９３．２３）；ＰＨＣ患者ＨＣＶＭ阳性率为１９．７９％，对照组ＨＣＶＭ阳性率为８．３３％，Ｐ〈０．０     

HCV、HBV与肝硬变及原发性肝癌关系的初步探讨

作者对８０例肝硬变（ＬＣ）、１１２例原发性肝癌（ＰＨＣ）的血清抗ＨＣＶ及ＨＢＶ检测发现：（１）ＰＨＣ、ＬＣ的抗ＨＣＶ阳性率分别为２８．６％和１８．８％，ＨＢＶ阳性率分别为６４．３％和６７．５％；（２）有无用血液及血液制品者间的抗ＨＣＶ及ＨＢＶ阳性率差异显著；（３）ＬＣ、ＰＨＣ患者的抗ＨＣＶ阳性率在ＨＢＶ阴性（１５．４％和２５％）与ＨＢＶ阳性（２０．４％和３０．６％）间无明显差异；（４）在抗ＨＣＶ阴、阳性ＰＨｃ中，抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ单阳性率，抗ＨＢｓ与抗ＨＢＣ及抗ＨＢｃ与抗ＨＢｅ双阳性率，差异非常显著。结果表明，ＨＢＶ感染仍为ＬＣ及ＰＨＣ的主要致病因素，但ＨＣＶ与ＨＢＶ存在着重叠感染，亦可能起着共同作用。     

家庭肿瘤史在肝炎与原发性肝癌关系中的作用

研究ＰＨＣ９２４例中家族肿瘤史对肝炎与ＰＨＣ关系的影响。结果表明：①合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ，乙型肝有家族肿瘤史的患者均显著多于非乙肝组和无肝炎组。②乙肝组发病高峰年龄为３０－４９岁，显著高于其它两组；乙肝组中有家族肿瘤史者发病高峰年龄为３０－３９岁，显著高于无家族肿瘤史者。③肝炎后至发生临床肝癌时间乙肝组以５－９年居多，较非乙肝组１０－１４年居多提前一个年龄组，且有家族肿瘤史者比例显著高。提示ＨＢ     

广西肝细胞癌与丙型肝炎病毒的相关性

目的研究广西肝癌高、中、低危区的癌及癌旁肝组织中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的表达,探讨ＨＣＶ在广西肝细胞癌（ＨＣＣ）病因中的地位。方法用ＨＣＶ的Ｃ区、ＮＳ３和ＮＳ４区３种单克隆抗体及抗ＨＢｓＡｇ抗体进行检测。免疫组化染色用ＳＰ法。结果ＨＣＣ高、中、低危区肝癌中ＨＣＶ阳性率依次为３８．１％（２４／６３）、３７．１％（２３／６２）和３９．０％（３０／７７）;ＨＢｓＡｇ阳性率依次为８４．１％、８３．８％和８４．４％。ＨＣＣ中ＨＣＶ感染的总数为７７／２０２（３８．１％）,乙型肝炎病毒感染总数为１７０／２０２（８４．２％）。结论ＨＣＣ经常伴随乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染,但ＨＣＶ可见于１／３的ＨＣＣ。在广西肝癌高、中、低发地区,ＨＢＶ与ＨＣＶ感染情况无明显差别。     

原发性肝癌高危人群的研究

本文通过分析上海市肝癌发病情况和上海医科大学肝癌研究所的肝癌住院病人，显示上海市肝癌男性标化发病率为２９．６／１０万，女性为１０．０／１０万，男女合计为２０．１／１０万。男女发病率比约为３：１．男性肝癌发病率在３５岁前较低。以后逐渐上升，至４０岁接近男性全市平均水平，５０岁后发病率增幅较前要快，至８０岁达到高峰。女性肝癌发病率较男性低，年龄亦较晚，到５０岁才接近女性全市平均水平，发病年龄的高峰与男性相差１０年左右。肝癌患者中ＨＢｓＡｇ的阳性率显著高于自然人群，在有慢性肝炎史的肝癌患者中有近１／４的人ＨＢｓＡｇ阴性，提示有丙肝病毒感染的可能，肝癌患者的抗－ＨＣＶ阳性率为１１．１％，与ＨＢｓＡｇ的双重阳性率为５．８％，提示与ＨＢｓＡｇ独立，而在人群中抗ＨＣＶ的阳性率为２％左右，提示ＨＣＶ也是原发性肝癌的危险因素，所以肝癌的高危人群应包括抗ＨＣＶ阳性及一切有慢性病毒性肝炎史者。本文认为，在上海市，男性４５岁以上，女性５０岁以上，ＨＢｓＡｇ阳性或抗ＨＣＶ阳性或有慢性肝炎史的人群是肝癌的高危人群。     

家族肿瘤史在肝炎与原发性肝癌关系中的作用

研究ＰＨＣ９２４例中家族肿瘤史对肝炎与ＰＨＣ关系的影响，结果表明：①合并ＨＢＶ感染的ＰＨＣ、乙肝组中有家族肿瘤史的患者均显著多于非乙肝组和无肝炎组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。②乙肝组发病高峰年龄为３０～４９岁，显著高于其它两组（５０～５９，Ｐ＜０．０１）；乙肝组中有家族肿瘤史者发病高峰年龄为３０～３９岁，显著高于无家族肿瘤史者（４０～４９岁，Ｐ＜０．０１）。③肝炎后至发生临床肝癌时间乙肝组以５～９年居多，较非乙肝组１０～１４年居多提前一个年龄组（Ｐ＜０．０５），且有家族肿瘤史者比例显著高（Ｐ＜０．０５）。提示ＨＢＶ感染可促使ＰＨＣ的高发、早发，而家族肿瘤史则加速了这一进程。     

肝癌患者同胞罹患原发性肝癌的因素及特征

本文对１５２例具有同胞患肝癌家族史的原发性肝癌先证者进行分析，结果表明：该组人群ＨＢＶ感染率为８１．５８％，感染标记类型有１２种，其中６８％为抗一ＨＢｃ阳性伴ＨＢｓＡｇ和（或）抗－ＨＢｅ阳性；发病高峰年龄为３０～４９岁（占７２％）；兄弟同患肝癌（６７．１１％）显著多于兄妹、姐弟同患，更显著多于姐妹同患（Ｐ＜０．００１），但伴有母患肝癌家族史的患者女性同胞也易患肝癌（Ｐ＜０．０２５）。提示具有同胞患肝癌史、年龄３０～４９岁、尤其是抗－ＨＢｃ阳性伴ＨＢｓＡｇ和（或）抗－ＨＢｅ阳性的男性乙肝患者为肝癌患者一级亲属中原发性肝癌最易感人群，应密切关注，警惕肝癌发生。     

延边朝鲜族肝癌血清流行病学分析

随着１９８８年Ｃｈｏｏ等报道发现一种新的肝炎病毒———丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）以来 ,越来越多的流行病学资料证实ＨＣＶ的存在 ,及其与原发性肝癌（ＰＨＣ）存在因果关系。延边地区是肝癌的较高发区 ,朝鲜族肝癌标化的死亡率显著高于当地的汉族［１］ ,并高于全国的平均水平。因此 ,有必要了解朝鲜族肝癌患者中ＨＢＶ、ＨＣＶ的感染分布状况及ＨＢＶ感染模式 ,以便针对性地早期开展肝癌的防治工作。１材料与方法血清标本１８３例朝鲜族肝癌患者血清取自１９９６年１月至１９９９年１月期间在延边大学医学院附属医院、延边肿瘤医院经临床…     

肝癌,肝硬变患者的戊型肝炎病毒感染

目的研究肝癌和肝硬变患者的肝炎病毒感染情况。方法用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定患者血清中的乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）和戊型肝炎病毒抗体（抗ＨＥＶ）。结果肝癌患者中抗ＨＥＶ阳性率为５８．９％（６３／１０７），ＨＢｓＡｇ阳性率为６９．２％（７４／１０７），抗ＨＣＶ阳性率为１０．３％（１１／１０７），肝硬变患者的阳性率依次为６３．０％（１７／２７）、７４．１％（２０／２７）、７．４％（２／２７）。只有抗ＨＥＶ阳性而ＨＢｓＡｇ和抗ＨＣＶ阴性的肝癌患者有１３例（１２．２％）。仅ＨＢｓＡｇ阳性而抗ＨＥＶ和抗ＨＣＶ阴性的有２４例（２２．４％），仅抗ＨＣＶ阳性而抗ＨＥＶ和ＨＢｓＡｇ阴性的有３例（２．８％）。全部阴性的有１０例（９．４％）。肝硬变患者中仅抗ＨＥＶ阳性而抗ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ阴性的有５例（１８．５％），仅ＨＢｓＡｇ阳性而抗ＨＥＶ和抗ＨＣＶ阴性的有９例（３３．３％），全部阴性的有１例（３．７％）。结论除ＨＢＶ和ＨＣＶ外，ＨＥＶ感染似乎在肝癌变及肝硬变中也起着一定的作用     

肝癌及癌旁组织中HBsAg表达的研究

应用免疫组织化学技术，检测４０例肝癌（ＨＣＣ）及癌旁组织中ＨＢｓＡｇ表达，阳性率达８２．５％，表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ发生密切相关。ＨＢｓＡｇ在ＨＣＣ中表达较癌旁组织中少而弱，可能系肝细胞癌变后不利于ＨＢｓＡｇ表达及Ｓ基因发生重排或缺失之故。碎点状ＨＢｓＡｇ小包涵体，其可能为ＨＣＣ中ＨＢｓＡｇ的特殊表现形式、小细胞ＬＣＤ中ＨＢｓＡｇ表达显著高于癌旁其他类型病变，支持其更接近癌前病变的观点。ＨＢｓＡｇ染色可作为鉴别ＨＲＶ感染肝病中癌前病变与早期癌及高分化癌的一种辅助手段。     

6例无肝硬化肝癌的HBV、HCV感染

６例无肝硬化肝癌的ＨＢＶ、ＨＣＶ感染汪荣泉周子成杨建民房殿春作者单位：第三军医大学西南医院消化科（重庆６３００３８）我国原发性肝癌（ＨＣＣ）的发生与ＨＢＶ、ＨＣＶ的感染密切相关，多数病例伴随着肝硬化，但仍有少数病例并不伴有肝硬化。现对６例ＨＣＣ患者中...     

原发性肝癌患者血清中庚型肝炎病毒基因的检测

用逆转录－聚合酶链反应法（ＰＴ－ＰＣＲ）检测了６７例原发性肝癌（ＰＬＣ）患者血清中的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＲＮＡ，以ＰＣＲ－双脱氧末端终止法分析了ＰＣＲ产物的核苷酸序列。结果显示，ＨＧＶＲＮＡ的检出率为１９．４％（１３／６７），其在ＨＢｓＡｇ阳性组和ＨＢｓＡｇ／抗ＨＣＶ阴性组中的阳性率分别是１２．２％（６／４９）和５０％（７／１４）；５’非编码区（５’－ＮＣＲ）扩增片段的核苷酸序列与美国株ＧＢＶ－Ｃ的同源性为９１．７％，提示在我国ＰＬＣ患者中存在ＨＧＶ感染。     

广西抗－HCV阴性肝癌病人血清及肝癌组织丙型肝炎病毒核酸检测

１９９２年曾用Ａｂｂｏｔｔ公司第二代酶免疫试剂盒检测１８６例广西肝癌病人抗－ＨＣＶ抗体，结果阳性率仅５．４％，但抗－ＨＣＶ阴性并不能排除丙型肝炎病毒感染，为了更确切地了解广西肝癌病人中的丙肝病毒感染状况，本研究用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）对５９例抗－ＨＣＶ阴性肝癌病人血清及１７例石蜡包埋肝癌组织进行了丙肝病毒核酸（ＨＣＶＲＮＡ）检测，结果５９例血清中检出ＨＣＶＲＮＡ阳性６例（１０．２％）．但１７例肝癌组织中无１例检出ＨＣＶＲＮＡ。又用ＰＣＲ方法检测这１７例肝癌组织之ＨＢＶＤＮＡ，结果７例显示阳性。以上结果表明，抗－ＨＶＶ加检ＨＶＶＲＮＡ可以提高丙肝病毒感染的检出率。尽管如此，与其他国家和地区相比，广西肝癌中总的丙肝病毒感染率（估计为１５．０％）仍然是较低的。     

原发性肝癌丙肝病毒基因及其抗体的检测

本文报道运用巢式ＰＣＲ，ＥＬＩＳＡ等方法检测我国原发性肝癌，癌旁组织和外周血中ＨＣＶ－ＲＮＡ抗－ＨＣＶ，同时监测了ＨＢｓＡｇ。所用引物位于ＨＣＶ基因５＇－端非编码区域。结果７６例肝癌病人血清中抗－ＨＣＶ阳性９．２％（７／７６），ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１３．２％（１０／７６）；３４例肝癌组织中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性１１．８％（４／３４），１例抗ＨＣＶ阴性的病人在癌及癌旁组织中检测到ＨＣＶ－ＲＮＡ，提示我国Ｈ     

HBV和AFB1在树Qu肝癌发生中的作用

目的：探讨乙肝病毒（ＨＢＶ）和黄曲霉素素Ｂ１（ＡＦＢ１）在肝癌形成中的作用及机理。方法：用免疫组化、原位杂交及印迹杂交检测树Ｑｕ肝和肿瘤组织。结果：两次实验中,感染ＨＢＶ又摄入ＡＦＢ１的Ａ组树Ｑｕ肝细胞癌（ＨＣＣ）发生率分别为５２．９４％和６６．７％,单纯感染ＨＢＶ的Ｂ组分别为１１．１％和０,只摄入工的Ｃ组分别为１２．５％和３０％,空白对照组Ｄ均无ＨＣＣ发生。Ａ组ＨＣＣ的发生率均显著高于各组（Ｐ〉