护理人员癌痛知识及态度的调查

癌痛是癌症患者尤其中晚期癌患者重要症状之一。影响癌痛控制是否满意的一个重要因素是进行有关癌痛知识的教育及普及。本文借助世界卫生组织提供的医护人员癌痛知识及态度调查表，采用多中心调查方法，于１９９６年７～８月对６家医院１６６名肿瘤科护士（师）进行了随机调查，结果显示：相当一部分护士缺乏癌痛知识及鸦片类药物临床药理学知识，没有完全掌握世界卫生组织大力倡导的三阶梯药物止痛方法及有关原则。提示我们应加强对护士进行有关癌痛知识及技能的教育及培训。     

云南省护士癌痛知识状况调查与分析

对参加云南省癌痛知识培训的335名护理人员，分别在讲授癌痛知识前，后、采用问卷调查。通过调查，我们认为应加强癌痛的宣传，教育普及力度，通过各种培训方式，可以提高护理人掌握癌痛知识和处理癌痛水平。     

1027名医务人员癌症疼痛知识及态度调查研究

Objective： To get the message of knowledge and attitude about pain of the medical members from basic medical service sites by questionnaire investigation. To point out concrete directions for generalization and post-education of the three-tiered principles of analgesics treatment of WHO. Methods： We designed a questionnaire about cancer pain treatment. We used it to make inquire in 1040 medical staff from different medical agencies. SPSS software was used to analyze all data. Results： 1027 questionnaires were fit for data analysis. 91.4% of staff working in the primary medical agencies, 95.0% with professional title of assistant professor or lower title, and 83.7% younger than 50-year old. The data displayed that basic knowledge of cancer pain are poorly mastered. More than half investigates cannot evaluate the pain degrees correctly, and have many erroneous understandings about pain. Conclusion： The training of pain treatments for the medical staff working in primary medical agencies should be enhanced because of their poor grasping. Primary agencies should increase the varieties of analgesic drugs and change their attitude and conception of analgesic drugs administration.     

措施妥帖 癌痛缓解

疼痛是癌症患者最主要的问题之一，WHO对癌症患者的调查，认为进展期癌和末期癌患者75％～90％以疼痛为主要临床特征，经过治疗，90％的疼痛可缓解。护士在控制癌性疼痛方面责任很重，护士应及时执行镇痛处方，采取妥帖、恰当的安全有效措施，解除或缓解患者的痛苦。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的:了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法:应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果:共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论:癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的：了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法：应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果：共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论：癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

中药癌痛灵对癌症疼痛镇痛效果的临床观察

本文报导中药癌痛灵胶囊对癌症疼痛镇痛效果的临床对比研究，服药组３３例各类恶性肿瘤病人疼痛均在Ⅱ～Ⅲ级，完全缓解１１例，部份缓解１７例。总有效率８０．８４％；而安慰剂组有效率为零；同期３７例患者按现行三级镇痛原则应用一、二、三级阶梯止痛剂，总有效率性为５９．４６％。临床观察该药无明显毒副作用，是一种具有较好镇痛作用，安全可靠的纯中药癌症止痛新制剂。     

食管癌患者癌痛情况及护理需求分析

目的对148例食管癌患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法。方法对148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求。结果 148例癌痛患者平均视觉模拟评分法(VAS)疼痛得分(8.0±2.1)分。其中轻度疼痛11例,占7.4%;中度疼痛71例,占48.0%;重度疼痛66例,占44.6%,重度和中度疼痛患者占绝大多数。全组有128例患者自述情绪抑郁或烦躁,占86.5%;110例患者自述影响食欲,占74.3%;103例患者自述影响睡眠,占70.0%。所有患者均需止痛药物治疗,有32例患者认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21.6%;105例患者认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70.9%;另有11例患者认为止痛药物完全无效,占7.4%。癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及副作用得分最高,分别为(45.7±5.0)分和(24.5±5.3)分。对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边为最高,分别为(34.0±8.0)分和(28.9±6.9)分。结论癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求。     

规范化癌痛护理在晚期癌痛患者中的临床体会

目的:采用规范化癌痛护理晚期癌痛患者可提高并改善患者生活质量及延长生存期。方法:选取2015年3月至2017年3月收治的240例晚期癌痛患者,随机数字表法分成观察组和对照组,各组120例,对照组以常规止痛护理,观察组以规范化癌痛护理。比较两种不同护理方式对患者生活质量及疼痛评分的影响。结果:观察组患者SDS、SAS、疼痛评分、患者社会/家庭状况、生理状况、功能状况、情感状况评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:规范化癌痛护理有利于改善并提高晚期癌痛患者生活质量,同时可延长生存时间。     

晚期癌痛的心理镇痛研究

癌痛成份非常复杂，不仅源于病灶本身及各种治疗引起的躯体因素，也含有多种社会心理成份。笔者在采用WHO三阶梯止痛疗法的同时辅以系统的心理治疗（以下称心理支持疗法，PST），以观察PST对晚期癌症的心理镇痛效应。资料和方法1．38例晚期癌症病人，年龄42—78岁。全部病人均采用简明疼痛量表[1]确定是否有痛，将无痛者剔除。为使样本标准化，对疼痛病人采用Visua］linearAnaloguePainScore（VLAPS）[2]疼痛评分法将疼痛强度分为0至9级，将大于5分者和已使用过中强度麻醉镇痛药者剔除，剩30例，男18例，女12例。生存时间60—180天…     

癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

河北省肿瘤专业护理人员营养知识 - 态度 - 行为调查

目的 了解河北省肿瘤专业护理人员的营养知识 - 态度 - 行为现状,为进行肿瘤营养教育培训提供依据。方法 采用多阶段随机抽样法抽取河北省内 23 家医院中的 652 名肿瘤专业护理人员进行营养知识、态度、行为问卷调查,对所得 结果进行统计学分析。结果 河北省肿瘤专业护理人员总体营养知识得分为（16.38±9.19）分,及格率与优秀率均为0.00%; 营养态度得分为（77.34±11.56）分,及格率与优秀率分别为95.74% 和 17.02%;营养行为得分为（51.81±14.16）分,及 格率与优秀率分别为27.66% 和 4.26%。分工作年限比较,营养态度得分在不同工作年限之间存在显著性差异（F=3.804, P=0.030）,营养工作年限在10~15 年者的营养态度得分最高;而营养知识（F=0.698,P=0.503）、行为得分（F=1.542, P=0.225）未表现出明显差异。获取营养知识的途径前3位分别为工作实践中摸索积累（79.37%）、在学校时学习（71.43%） 和参加会议和培训（57.14%）。结论  河北省肿瘤专业护理人员对营养治疗有着积极的态度,但是在营养知识和行为方面有 待加强,亟需进行有效的肿瘤营养教育培训。     

癌痛患者不必一忍再忍

在科学技术飞速发展的今天,人们仍然“谈癌色变”,以往医生往往重视癌症的病因治疗而忽略了癌痛控制;另一方面,有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了及时治疗。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。因此消除癌症病人及家属对癌痛的恐惧,有效且规范的治疗癌痛,是癌症患者治疗的关键。     

延续性护理结合癌痛护理质量指标在消化道肿瘤癌痛患者中的应用

目的探讨延续性护理结合癌痛护理质量指标在消化道肿瘤癌痛患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年2月间上海复旦大学附属华山医院北院收治的82例消化道系统癌痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用延续性护理干预,观察组患者在对照组基础上结合癌痛护理质量指标进行延续性干预。比较两组患者干预1个月、2个月和3个月服药依从性和疼痛数字分级(NRS)≥4分患者比率,统计两组患者干预前后生命质量测定量表(FACT-G中文版)评分。结果观察组患者干预1个月、2个月和3个月服药依从性评分分别为(99. 05±0. 62)分、(99. 24±0. 47)分和(99. 35±0. 52)分,对照组患者分别为(93. 05±4. 16)分、(89. 07±3. 96)分和(85. 32±4. 79)和,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者干预1个月、2个月和3个月NRS≥4分比率分别为12. 2%、12. 2%和14. 6%,均低于对照组的36. 6%、43. 9%和41. 5%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组和对照组患者干预后FACT-G评分分别为(63. 89±3. 08)分和(59. 42±3. 69)分,均较干预前升高,且观察组患者评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论癌痛护理质量指标用于延续性护理可提高消化道肿瘤癌痛患者的服药依从性,降低癌痛程度,改善生活质量。     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

认识癌症疼痛——对癌痛说不系列之(二)

癌症疼痛的治疗 1.治疗原则 治疗的目的:减缓和预防疼痛 一般原则:全面评估疼痛;与患者建立良好交流;确保疼痛的缓解;劝阻患者不要忍受疼痛;鼓励患者积极参与. 治疗原则:综合各项治疗计划;明确疾病的分期;使用正确的治疗方法;运用多种治疗手段;不要总是变换治疗18 方法;持续的支持治疗;反复的再评估.