癌症三阶梯止痛方法临床分析

目的 推广癌症三阶梯止痛疗法。方法 对我院1999年8月—2003年11月收治的34例癌症患者进行姑息疗法的三阶梯止痛进行回顾性分析。结果 患者年龄25—79岁，平均52．5岁，男19例，女15例，均有癌症疼痛，按VRS分级，进行三阶梯止痛治疗，大多数疼痛缓解。结论 三阶梯止痛疗法，可使80％以上患者疼痛缓解，提高生存质量。     

三阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的效果观察

目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月。2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（P〈0．05）。具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。     

应用三阶梯止痛治疗癌痛33例

应用三阶梯止痛治疗中晚期癌痛病人３３例，有效率达１００％，其中完全缓解７８．８％（２６／３３），部分缓解率１８．２％（６／３３），完全缓解＋部分缓解率为９７％。用第一阶梯药物治疗即达有效者１５例，占４５．５％，需加用第二阶梯止痛药物者１８例，占５４．５％，需加用吗啡者２例，占６％。本法副作用少，１例出现消炎痛过敏，１例原有肝硬化腹水的病人服可待因后诱发肝昏迷，停药后好转，１５例出现便秘，均为服用可     

中西医结合治疗晚期癌性疼痛疗效观察

目的：观察癌痛散联合西药治疗骨转移性癌痛的，临床疗效。方法：将80例骨转移性癌痛患者按直接配对法配对，并随机分成两组。对照组40例采用WHO推荐的三阶梯止痛药物治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上联合癌痛散治疗。观察两组止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等。结果：治疗组总有效率为97.5％，止痛完全缓解率为47．5％；对照组总有效率为92．5％，止痛完全缓解率为20．0％，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。止痛持续时间副反应两组比较差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：癌痛散与西药联合应用，能加强其止痛效果，并减轻其副作用。     

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出）,其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义（P＜0．01）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％,对照组为68．4％,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）;但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。     

乌冰止痛酊治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的观察乌冰止痛酊外涂对癌性疼痛的镇痛作用。方法将92例癌性疼痛患者，随机分为2组各46例。对照组采用WHO三阶梯止痛法。治疗组在癌痛Ⅰ级阶段仅用中药乌冰止痛酊外涂，第二、三阶段采用乌冰止痛酊，与西药止痛剂联用。比较2组治疗后疼痛改善程度、生活质量改善情况，并观察2组治疗的不良反应情况。结果治疗组止痛总有效率明显高于对照组，2纽比较差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后治疗组生活质量评分增幅大于对照组，但2组比较，差异无显著意义（P〉0．05）；对照组未出现或未增加副作用。结论乌冰止痛酊剂具有良好的镇痛效果及低副作用，与2、3阶梯止痛西药联用，能增强止痛效果，而未增加副作用。     

晚期癌痛的三阶梯止痛治疗

采用世界卫生组织（ＷＨＯ）倡导的三阶梯止痛方案治疗晚期癌痛５８例,总有效率达９３１％,提高了患者生活质量,无一例成瘾。三阶梯止痛具有止痛疗效好、使用方便、副作用小等优点。认为,按阶梯、按时口服给药、遵循个体化原则是达到良好止痛效果的关键。     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察

目的：观察硫酸吗啡控释片（美施康啶）在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法：晚期癌症患者56例，疼痛状况评价为重度疼痛，疼痛性质为慢性持续性疼痛，应用硫酸吗啡控释片治疗后，每天评定疗效1次，疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。结果：硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛效果肯定，有效率为91．1％，不良反应有便秘20例（35．7％），恶心、呕吐12例（21．4％），头晕7例（12．5％），排尿困难3例（5．4％），身体依赖2例（3．6％），诱发支气管哮喘1例（1．8％），不良反应发生率低，程度轻。结论：硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物，值得临床推广使用。     

65例晚期肝癌癌性疼痛的三阶梯治疗

目的疼痛是中晚期肝癌的主要症状之一,文献报道约占７９％左右,控制肝癌癌性疼痛仍然是临床上十分重要的课题,亦是改善中、晚期肝癌患者生活质量的重要手段。方法于１９８８年１０月至１９９２年１０月对６５例晚期且失去了手术、放疗、动脉化疗最佳时机的肝癌癌性疼痛患者按ＷＨＯ制定的“三阶梯”药物治疗原则给予了镇痛治疗。结果轻度疼痛的缓解率为９２．９％（１３／１４）;中度疼痛的缓解率为８５％（１７／２０）;重度疼痛的缓解率则为９０．３％（２８／３１）。结论取得了令人满意的镇痛效果,改善了晚期患者的生活质量。     

家居癌痛患者应用三阶梯止痛疗效观察及护理

目的：探讨晚期家居癌痛病人应用三阶梯止痛疗效观察及护理问题。方法：采取宁养服务模式，由宁养院医生、护士对病人进行疼痛评估后，按三阶梯止痛治疗原则，实施规范化、个体化的疼痛处理，定期随访、电话跟踪，调整用药，对产生的副作用及时预防处理。结果：335例接受止痛治疗的晚期家居癌痛病人296例得到缓解，有效率达88．36％。用药过程中，除恶心呕吐、便秘、眩晕、嗜睡为主要副作用外，未发现服药后血压变化、呼吸抑制及药物依赖性成瘾。结论：对晚期家居癌痛患提供三阶梯止痛治疗，能达到有效止痛效果，提高了生存质量，延长了生存时间，受到了病人、家属、社会的赞扬，取得了较好的社会效益。     

~153Sm－EDTMP对骨转移癌疼痛的止痛效果

作者用￣１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗了１３６例骨癌疼痛病人，用药后疼痛完全缓解者４９例（３６．０％），中度缓解者７７例（５６．６％），总止痛有效率为９２．６％。结果表明：７６例中、重度骨癌疼痛患者的年龄、性别、剂量对止痛效果无明显影响（Ｐ＞０．０５），但以胸部（肋骨）疼痛为主的骨癌患者，其疼痛缓解的时间最早出现，与其它各组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

七厘胶囊对骨创伤患者的止痛效果

目的 了解七厘胶囊对骨创伤疼痛患者的止痛效果，量效关系以及副作用。方法 选择骨创伤后在静止状态下伤处疼痛持续的患者１２８例。治疗组４８例和２０例分别一次性口服七厘胶囊１．５ｇ和３ｇ，对照组各３０例分别一次性口服硫酸吗啡控释片３０ｍｇ和扶他林片５０ｍｇ，按视觉模拟评分法记录用药前后疼痛的尺度以及连续服用３ｄ，观察不良反应。结果 治疗各组和对照各组服药后止痛效果显著（Ｐ〈０．０１），各组间止痛程度差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。治疗１组和２组止痛有效率分别为９４％和９０％，前者明显高于扶他林片组。治疗组总的不良反应率为１．４７％，明显低于两对照组。结论 七厘胶囊１．５ｇ、３次／ｄ口服对骨创伤所致的疼痛止痛效果显著，无显著的量效关系，其有效率高和不良反应发生率低，明显优于硫酸吗啡控释片和扶他林片。     

中晚期胰腺癌术中放射治疗的临床分析

目的 分析术中放射治疗（IORT）对中晚期胰腺癌患者的治疗效果。方法 对1986－1999年收住我院的65例伴有严重背痛和腹痛而又无法手术根治的中晚期胰腺癌患者，分别进行了IORT和体外放射治疗（EBRT），观察止痛效果和中位生存期。结果IORT组45例患者的止痛总有效率为95．6％，术后3d内见效，中位生存期为7．5个月；EBRT组20例患者的止痛总有效率为90．0％，放射治疗14d后见效，中位生存期是8．1个月，。二组止痛总有效率差异无显著性（P＞0．05）。结论 IORT能明显缓解中晚期胰腺癌患者的疼痛，见效快，对患者的中位生存期无明显影响。     

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌痛133例观察

三阶梯止痛疗法治疗晚期癌痛１３３例观察胡晓桦（广西肿瘤防治研究所南宁５３００２１）癌症疼痛在临床上是一个很棘手的问题。有效的止痛治疗，尤其是对于晚期癌症疼痛是世界卫生组织癌症防治综合规划中的四项重点内容之一。为此ＷＨＯ制定了三阶梯止痛疗法，并已在世界...     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的个体化用药

目的 按三阶梯止痛原则对硫酸吗啡控释片（美施康定）的疗效及不良作用进行个体化观察。方法 用该治疗癌症疼痛１０３例,其中肺癌３３例、淋巴瘤２０例、胃癌１２例、肝癌９例、乳腺癌６例、多发性骨髓瘤５例、恶性黑色素瘤３例。用药剂量６０～６００ｍｇ,用药时间５～６８ｄ。结果 １０３例服药后疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９５．１％,副作用主要为便秘,偶有嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结论 硫酸吗啡控释片治疗癌痛个体     

盐酸吗啡控释片镇痛效果临床分析

癌症疼痛给恶性肿瘤患者带来很多痛苦，严重影响肿瘤患者的生存质量，世界卫生组织关于缓解癌症疼痛的患者的三阶梯治疗，以期达到缓解疼痛，提高癌症患者的生存质量。三阶梯止痛法最重要的内容之一是对晚期重度疼痛的癌症患者“按时”（3～6h）给药：而不是“按需”（只在疼痛时）给药，按量（止痛剂量直至患者疼痛消失）给药，而不是“定量”给药。     

31例晚期癌痛的治疗

晚期癌症病人３５例，男２０例，女１５例。其中有不同程度疼痛者３１例（８８．６％），Ⅰ级疼痛４例，Ⅱ级疼痛１８例，Ⅲ级疼痛９例。应用类似ＷＨＯ推荐的三级阶梯药物进行治疗，结果表明，完全缓解１２例，部分缓解１５例，轻度缓解２例，无效２例，总缓解率为８７．１％。对顽固性晚期癌痛伴有精神症状者，冬眠疗法可取得满意效果。对于顽固性晚期癌痛病人药物疗法效果差者，应慎用神经传导阻滞疗法止痛。并对治疗过程中的有关问题进行探讨。     

美菲康片治疗癌症疼痛45例疗效分析

疼痛是晚期癌症患者最常见、最为痛苦的症状之一,据统计临床发生率达７０％以上。为有效地控制癌症疼痛,ＷＨＯ推出“三阶梯止痛治疗原则”,对严重疼痛的患者,不能用第一、二阶梯药物达到止痛时,宜选用吗啡治疗。我们用美菲康片（盐酸吗啡控释片）治疗癌症疼痛４５例...     

应用三阶梯止痛治疗晚期癌症53例疗效观察

目的：观察三阶梯止痛对晚期癌症病人的止痛效果。方法：应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,即第一阶梯给非激素消炎镇痛药,第二阶梯给弱阿片类止痛药,第三阶梯给强阿片类止痛药。结果：本组53例有效率94．3％,其中：CR43例,占81．1％;PR6例,占11.3%;NR3例,占5．7％,结论：三阶梯止痛法为晚期癌症病人解除疼痛,提高生活质量提供了有效的手段。     

泰宝痛消灵治疗骨质增生症体会

目的探讨泰空痛消灵（高效离子感应消痛贴）治疗骨质增生症的临床效果。方法对346例骨质增生症患者应用泰宝痛消灵贴治疗，1个月1个疗程，治疗1-2个疗程后，评价其临床疗效。结果治疗1-2个疗程后，治愈263例（76．01％），显效53例（15．3％），有效19例（5．5％），无效11例（3．2％），总有效率为96.8％。结论泰宝痛消灵具有活血化瘀，消炎消肿，消刺止痛之功效，能达到消除疼痛、软化骨刺、抑制骨质增生的目的．值得推广应用。