LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中相关性研究

目的 研究LDL、Hcy、D-二聚体及颈动脉粥样硬化与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 选取我院2016年12月~2018年12月急性缺血性脑卒中患者57例作为研究组,比较不同NIHSS评分患者LDL、Hcy、D-二聚体水平及颈动脉不稳定斑块比例情况;同时选取正常体检者52例作为对照组,比较两组LDL、Hcy、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及颈动脉不稳定斑块例数。结果 研究组患者LDL（4.11±0.42）mmol/L、Hcy（23.29±4.34）μmol/L、D-二聚体（1.62±0.38）mg/L均高于对照组的（3.05±0.37）mmol/L、（7.78±4.15）μmol/L、（0.25±0.05）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组颈动脉粥样硬化及颈动脉不稳定斑块者多于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;NIHSS评分＞10分的患者的LDL、Hcy、D-二聚体水平均高于NIHSS评分≤10分的患者,且评分高的颈动脉不稳定斑块的比例高于评分低的患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 LDL、Hcy、D-二聚体升高及颈动脉粥样硬化对于诊断急性缺血性脑卒中具有极高的临床价值,能反映患者病情的严重程度,对于临床诊断及治疗具有重要意义。     

D-二聚体与冠心病的关系研究

目的研究血浆D-二聚体含量与冠心病症状严重程度关系.方法对急性心肌梗死(AMI)15例、心绞痛35例和30例健康人D-二聚体含量对比. 结果冠心病D-二聚体水平明显高于健康对照组,其中AMI组增高更显著. 结论高水平D-二聚体是冠心病发病中的一个危险因素,并与病变程度有关.     

血浆D-二聚体水平与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的：探讨血浆D–二聚体水平与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系,为预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态提供依据。方法：选取乳腺癌患者73例(乳腺癌组),乳腺良性疾病患者36例(良性疾病组)及健康体检女性50例(正常对照组),均检测D–二聚体水平,并结合患者临床及病理资料(肿瘤大小、病理分型、是否淋巴结转移、淋巴结转移个数、激素受体、癌基因等)进行综合分析。结果：乳腺癌组血浆D–二聚体水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);乳腺良性疾病组与正常对照组D–二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);腋窝淋巴结转移阳性患者D–二聚体水平高于腋窝淋巴结转移阴性患者,差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤大小、病理类型、血浆D–二聚体水平与腋窝淋巴结转移个数显著相关(P<0.01);原发肿瘤的病理类型、血浆D–二聚体水平是腋窝淋巴结转移的危险因素(OR =7.464、6.470);血浆D–二聚体水平诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移时的ROC曲线下面积(area under concentration-time,AUC)为0.689,以0.455μg/mL为最佳诊断分界点,灵敏度为52.3%,特异度为86.2%。结论：血浆D–二聚体水平与乳腺癌腋窝淋巴结转移状态及转移个数有关,其对判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态有一定临床价值。     

RDW、Glasgow-Blatchford评分与急性非静脉曲张性上消化道出血患者不良临床结局的关系研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、Glasgow-Blatchford评分(GBS)与急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者不良临床结局的相关性.方法 回顾性分析300例ANVUGIB患者临床资料,根据临床结局分为不良组(n=159)与良好组(n= 141).比较两组患者临床特征及GBS、RDW水平差异,...     

上肢骨骨折创伤患者血浆D-二聚体水平与深静脉栓塞发生率的相关性研究

目的 观察并分析上肢骨骨折创伤病人体内D-二聚体含量具体情况和深静脉栓塞的相关性.方法 将我院收集到的156例上肢骨骨折病人按照静脉彩超结果分成血栓组和对照组两组,在手术开始之前、手术结束之后即刻、第1d、第3d和第7d等几个时间点统一测定病人体内D-二聚体含量.结果 在手术前和手术后的不同时间点内,血栓组病人体内D-二聚体含量与另外一组相比有非常显著的增高(P＜0.05),在术后即刻时两组差异最明显;D-二聚体对该种疾病检测结果显示的灵敏性是85.72％,特异性是78.52％,准确性是72.6％.结论 通过测定术后病人体内D-二聚体含量变化来判断上肢深静脉栓塞是否产生具有较好的效果,可以在临床上得到大量的推广和使用.     

卵巢癌患者外周血D-二聚体、FIB水平与IL-6动态变化的研究

目的:探讨卵巢癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)动态变化及其对卵巢癌诊断中的价值和临床意义。方法:选择卵巢癌患者65例、35例卵巢良性肿瘤患者和30例健康体检者做对照,取卵巢癌患者和对照组的血清及血浆,用胶乳凝集法测定血浆中的D-二聚体、FIB含量,用ELISA法测定IL-6水平。结果:卵巢癌患者FIB、IL-6、D-二聚体水平明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤患者FIB、IL-6、D-二聚体水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),癌症组FIB、IL-6、D-二聚体随着临床分期的升高而递增,相关性分析表明,FIB与IL-6、D-二聚体呈正相关(r=0.31,r=0.56)。结论:FIB、IL-6、D-二聚体联合检测对于卵巢癌的早期诊断、分期及判断预后具有重要的临床价值。     

2型糖尿病血管并发症患者血FDP、D-二聚体检测的临床意义

糖尿病（diabetes mel itus,DM）是常见病、多发病,其慢性并发症可有多系统损害,主要表现在视网膜、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,其中以大血管和微血管病变为主。2型糖尿病（type 2 diabetes mel itus,T2DM）患者中,75%~80%死于心血管疾病,在严重致死的心梗及脑栓塞发生以前都有血栓形成,导致血管栓塞,其原因为患者体内纤溶和凝血功能发生了一系列变化,若此时内皮细胞被激活生成的纤溶系统有缺陷,就会发生急性的血管缺血反应[1,2]。     

恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的意义

肿瘤患者凝血异常属于副癌综合征[1],在肿瘤治疗(手术、化疗、放疗)期间,可能出现凝血和纤溶异常。肿瘤细胞可直接或间接地影响血液流变学改变,主要表现为凝血和纤溶异常。血浆D-二聚体即纤维蛋白降解产物的检测可提示活动性纤溶的存在,对恶性肿瘤有重要临床价值。为进一步探讨     

冠心病患者D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨D-二聚体与冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠脉造影结果将85例患者分为单支病变、双支病变、三支病变组，正常对照组。分析各组之间冠脉病变程度与相应的D-二聚体水平的关系。结果冠心病患者D-二聚体水平高于正常组（P〈0．01），冠心病患者血浆中D-二聚体含量越高，冠脉病变狭窄程度越严重。结论D-二聚体与冠状动脉病变程度密切相关，D-二聚体含量的检测对冠心病患者冠脉病变程度评价和指导治疗具有一定的临床价值。     

尿酸、D-二聚体与不同类型脑梗死的关系

目的:探讨血尿酸、D-二聚体与不同类型脑梗死的关系.方法:选取2018年10月至2019年10月我院收治的急性脑梗死患者96例(试验组)以及同期健康体检者60例(对照组)进行研究.按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(Trial of ORG10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分...     

超敏C反应蛋白,脂蛋白相关磷脂酶A2及D-二聚体与冠心病患者相关性研究的临床意义

目的 探讨冠心病患者的脂蛋白相关磷脂酶A2(1 ipoprotein associated phospholipase A2,LpPLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)和D-二聚体的相关性情况,从而为临床提供更多的参考价值.方法 选择2014年1月至2016年1月期间在荷泽市立医院急诊就诊的150例冠心病患者作为观察组,并取同时期的130例健康志愿者作为对照组,对入组者的血清Lp-PLA2、hsCRP以及D-二聚体进行检测.同时对其低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、肌钙蛋白(Cardian troponin I,TNI)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)进行检测.结果 观察组患者的Lp-PLA2、hs-CRP以及D-二聚体水平分别是(43.62±13.23) g/L、5.09 mg/L、173.0 mg/L,明显高于对照组志愿者的(21.49±7.63) g/L、2.61 mg/L、68.0 mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的Lp-PLA2与LDL密切相关,并和冠脉病变的支数相关;D-二聚体和hs-CRP相关,同时和心功能等级相关.结论 Lp-PLA2主要和LDL等脂类代谢以及冠脉病变的程度密切相关,hs-CRP则是和D-二聚体水平以及心肌损伤标志物有密切关联,说明了炎症和血栓、心肌损伤有关.心功能降低容易导致D-二聚体水平升高从而诱发血栓.因此,对于冠心病患者,可以通过Lp-PLA2、hs-CRP以及D-二聚体水平指标来预测其预后情况.     

冠状动脉介入治疗患者tPA、D-二聚体、FDP检测的临床应用

目的:动态观察冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(tPA)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)含量。方法:用ELISA对60例冠心病患者PCI术前、术后即刻和术后5天以及40例非手术对照组上述指标进行检测和比较;并进行门诊随访分析。结果:冠心病患者术前tPA含量明显低于对照组(P<0.05),D-D、FDP含量明显高于对照组(P<0.05);PCI术后即刻tPA较术前明显降低(P<0.01),术后5天回升至术前水平,但仍比对照组明显降低(P<0.01);D-D、FDP含量术后即刻较术前明显升高(P<0.01),术后5天下降至与术前无明显差异,但仍高于对照组(P<0.01)。门诊随访31例PCI术后疗效稳定患者tPA、D-D、FDP均与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:PCI可能造成冠心病患者血管内膜损伤而导致机体纤溶功能短期降低。     

盐城地区非瓣膜性房颤患者生活质量的现状及其与再住院率的相关性分析

目的 调查盐城地区NVAF患者生活质量的现状,分析其与患者再住院率的相关性。方法 采用一般资料调查表和房颤患者生活质量量表,调查盐城地区8家医院268例NVAF患者生活质量及卒中风险的现状,探讨其对再住院率的相关性。结果 盐城地区NVAF患者生活质量量表的总分及各维度得分均不高,低于60分的人群占69.03%,卒中风险为高风险组占总人数88.80%。不同生活质量得分的患者1年内住院次数不同（P＜0.05）;不同卒中风险的患者1年内住院次数不同（P＜0.01）。同时,生活质量不佳、卒中风险高的的患者一年再住院次数也越高。结论 盐城地区NVAF患者生活质量不高,高卒中风险人群较大。因此,应探索提高房颤患者生命活质量的措施,管理好高卒中风险患者抗凝药物的使用,降低其再住院率,为今后开展对房颤患者的综合管理提供参考。     

D-二聚体在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

目的检测慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体（D-dimer）含量的变化,分析其临床意义。方法慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者及正常对照组各30例,以ELISA法测定血浆D-dimer含量。结果慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期血浆D-dimer含量分别为（2.62±0.91）、（2.16±0.78）μg/L,均较正常对照者的（1.74±0.63）μg/L明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而急性加重期血浆D-dimer含量也明显高于缓解期（P〈0.05）。结论 D-dimer增高是慢性肺源性心脏病临床病理生理改变的结果,而且与疾病的严重程度有关。     

ICAM-1、P-选择素和D-二聚体在子痫前期中的相关性研究

目的：探讨子痫前期患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-选择素)、D-二聚体(D-dimer)的水平变化及相互关系。方法：选择随机选取年龄、孕周、孕次相匹配的子痫前期孕妇90例为观察组,同期正常晚期妊娠孕妇92例为对照组,采用免疫组织化学SABC法检测两组研究对象胎盘组织中ICAM-1、P-选择素的表达水平;采用酶联免疫吸附ELISA法检测两组对象血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达水平。结果：子痫前期患者胎盘组织ICAM-1、P-选择素的表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组二者之间存在正相关性(r=0.523,P<0.05);两组孕妇血浆均有ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的表达,子痫前期患者血浆ICAM-1、P-选择素和D-二聚体表达水平明显高于正常对照组(P<0.05),在子痫前期组三者之间相互呈明显正相关关系(分别为r=0.489, r=0.561和r=0.517,均P<0.05)。结论：子痫前期患者ICAM-1、P-选择素和D-二聚体的高表达可能与子痫前期的发生发展有关,监测这些指标对判断病情及指导治疗具有重要价值。     

血清铁蛋白、D-二聚体、降钙素原联合SOFA评分对评估脓毒症预后的临床价值

目的 探讨血清铁蛋白联合降钙素原(procalcitonin, PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA评分)对评估脓毒症患者短期预后的临床价值。方法 回顾性分析2020年12月至2021年11月在首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科治疗的346例脓毒症患者的相关临床数据,按28d预后将脓毒症患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的血清铁蛋白、PCT、D-二聚体及SOFA评分差异,通过Logistic回归分析确认影响脓毒症患者短期预后的独立危险因素,建立血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分的组合,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标单独和联合检测对评估脓毒症患者入院后28d死亡的预测价值。结果 (1)死亡组的血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分均明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Logistic回归分析显示血清铁蛋白、PCT、D-二聚体和SOFA评分是影响脓毒症患者28d预后的独立危险因素(P<0.05)。(3)血...     

D-二聚体的检测及其与心血管疾病的关系

凝血过程中,凝血酶水解纤维蛋白原,成为纤维蛋白肽A、纤维蛋白肽B和纤维蛋白单体等物质,在因子XⅢ作用下,可溶性纤维蛋白单体转变为纤维蛋白,血液凝固.经过交联后的纤维蛋白不再溶解,而纤溶酶可使交联的纤维蛋白降解,生成许多碎片,其中最简单的产物之一是D-二聚体(D-dimer,DD),它是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤溶的特异性指标之一[1].本文就DD的检测与心血管疾病的关系作一综述.