虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用

目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景互动训练干预.比较两组干预前、干预2 m后神经功能情况[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]及日常生活能力[Barthel指数(BI)].结果:干预2 m,两组MRS评分均降低,且观察组更低(P<0.05),两组FMA、BI评分均升高,且观察组更高(P<0.05).结论:脑梗死患者应用虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理干预,可改善神经功能和运动功能,提高日常生活能力.     

运动干预联合神经肌肉电刺激对治疗脑梗死偏瘫患者肌张力增高的临床应用效果分析

目的:分析运动干预联合神经肌肉电刺激对治疗脑梗死偏瘫患者肌张力增高的临床应用效果.方法:选取郑州大学第五附属医院2018年3月至2021年3月收治的90例脑梗死偏瘫肌张力增高患者作为本次研究的观察对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各45例,对照组给予常规康复运动干预,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激进行治疗,观察两组治疗前后上下肢的改良Ashworth评分情况、上下肢的Fugl-Meyer运动功能评分情况、以及肢体关键肌的肌电信号情况.结果:治疗后,观察组在上下肢的改良Ashworth评分显著低于对照组(P<0.05);观察组上下肢Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组肱二头肌、腓肠肌sEMG指标显著低于对照组(P<0.05).经过临床6 m的随访观察,两组未发现有并发症发生情况,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:运动干预联合神经肌肉电刺激对治疗脑梗死偏瘫患者肌张力增高的临床应用效果显著,值得推广.     

正念训练联合情志干预对急性脑梗死患者愤怒及应对方式的影响

目的:研究正念训练联合情志干预对急性脑梗死患者愤怒及应对方式的影响。方法:选取我院2014年9月-2016年9月150例急性脑梗死患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组75例。所有患者均给予呼吸支持、调节血糖、控制血压、溶栓治疗、抗血小板聚集、缓解脑水肿、降低颅内压、营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予情志干预,观察组在常规治疗基础上给予正念训练联合情志干预,均持续8周。比较两组干预前与干预8周后正念、内心平静、愤怒评分及应对方式,评估患者神经功能、肢体运动能力与日常生活活动能力。结果:观察组干预8周后愤怒评分、神经功能缺损评分显著低于对照组(t=-2.975,-3.574;P0.01)。观察组干预8周后面对评分显著高于对照组(t=2.584,P0.05),回避评分、屈服评分分别显著低于对照组(t=-2.896,-3.527;P0.01)。结论:正念训练联合情志干预可以使急性脑梗死患者心理状态趋于平和安宁,避免愤怒等极端情绪,倾向于采用面对等积极应对方式,有利于神经功能恢复。     

减重训练对改善偏瘫患者步行障碍的效果观察

目的：探讨减重训练对改善偏瘫患者步行障碍的治疗效果。方法选择2013年5月~11月,在我科住院治疗并符合全国第四次脑血管学术会议的各类脑血管病诊断要点,并经头部CT或MIR证实脑卒中并有步行障碍的患者作为研究对象,选择48例患者,随机分为对照组和观察组。前者采取常规的药物治疗、运动疗法加传统的步态训练方法,后者除上述方法外还配合减重支持系统训练。60d后评定治疗效果。结果经治疗60d,观察组步行能力明显高于对照组(P<0.05)。结论减重支持系统训练对偏瘫患者步行能力有显著的提高。     

肌电生物反馈疗法联合综合康复训练对老年脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的效果

目的 探讨肌电生物反馈疗法联合综合康复训练对老年脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的疗效。方法 选择2021年1月至2021年12月九江市第一人民医院老年医学科收治的80例脑梗死后遗偏瘫的老年患者,性别不限,年龄60～80岁。按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受综合康复训练治疗,观察组在对照组的基础上加用肌电生物反馈疗法,比较两组系统康复治疗后三角肌、肱三头肌、前臂伸肌最大收缩时的肌电信号幅度水平、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与患肢活动度。结果 训练后,两组三角肌、肱三头肌、前臂伸肌最大收缩时的肌电图波幅、FMA评分及患肢的外展、外旋、内旋角度均较训练前升高(P<0.05),与对照组比较,观察组以上指标更高(P<0.001)。结论 对于老年脑梗死偏瘫患者的康复治疗,可在综合康复训练基础上加用肌电生物反馈疗法,能够更好地帮助患者重建上肢运动功能。     

社会心理干预对老年脑梗死患者康复效果的研究

目的 探讨老年脑梗死患者心理社会干预的康复效果.方法 将228例患者随机分成研究组和对照组,各114例.研究组在药物治疗、常规功能训练基础上,实施心理治疗、社会支持干预,对照组仅采用药物加常规功能训练.以神经功能缺陷评分标准、简式Fugl-Meyer运动功能评分、汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力量表、生活质量量表作为评定工具,于患者入院当天、1月、3月、半年、1年各评定1次.结果 研究组较对照组患者神经功能缺陷程度、上下肢运动功能于治疗3月后好转或明显好转(P＜0.05～0.01);汉密顿抑郁量表总分1月后明显降低(P＜0.01),日常生活能力和总体生活质量3月后有所提高或显著性提高(P＜0.05～0.01).结论 心理社会干预能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复.     

积极综合训练对妇科肿瘤患者的心理干预效果

目的:应用积极综合训练方法,对妇科肿瘤住院患者进行心理干预,并与一般心理支持治疗进行比较,为妇科肿瘤患者的临床心理治疗提供一种新方法.方法:选取北京大学肿瘤医院妇科接受手术治疗及化疗的患者80名,将病情及基本情况匹配的患者进行配对,分为对照组(40名,进行健康教育和支持性治疗)和干预组(40名,进行积极综合训练).治疗结束后,用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)和生活质量问卷(Quality of Life Questionnaire- Core 30,QLQ-C30)进行评定. 结果:干预后,干预组的SCL-90量表评分(除恐怖、人际关系敏感因子外)均低于对照组[如,总分(1.43±0.34)vs.(1.87±0.43),P<0.001].干预组化疗患者在QLQ-C30的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康评分均高于对照组[如,总体健康(62.50±10.29)vs.(52.50±15.78),P=0.024],而疲倦、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等因子分低于对照组[如,疲倦(52.77±16.07)vs.(65.55±20.36),P=0.034].结论:积极综合干预能更好地帮助患者减轻身心症状,改善生活质量.     

强化口腔护理干预联合呼吸肌训练对卒中相关性肺炎的预防效果分析

目的:探究强化口腔护理联合呼吸肌训练预防卒中相关性肺炎的应用效果.方法:选取2020年1月至2022年1月我院收治的脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组实施常规护理模式,观察组实施强化口腔护理干预联合呼吸肌训练.分别于干预前和干预一周后对比两组患者口腔护理效果、呼吸功能、卒中相关性肺炎发生率.结果:观察组口腔护理有效率显著高于对照组.观察组干预后呼吸功能高于对照组.观察组卒中相关性肺炎发生率低于对照组.结论:强化口腔护理联合呼吸肌训练可有效提高脑卒中患者口腔护理效果,改善呼吸功能,降低卒中相关性肺炎发生率,值得推广.     

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响

随着我国人口逐渐老年化,特别是近几年脑卒中发病率有上升趋势,并趋向年轻化。大部分脑卒中患者不能及时得到康复治疗,给家庭和社会都带来了沉重的负担。因而,脑卒中后的早期康复越来越受到重视。     

基于RSSCAN步态系统的脑梗死偏瘫患者步态分析

背景：量化脑梗死偏瘫患者步态特征能够作为其后期康复治疗的重要参考依据,而RSSCAN步态系统能够实时定量地采集受试者行走时的步态参数。目的：探究脑梗死偏瘫患者的步态特征及健、患侧足之间的步态差异。方法：纳入北京中医药大学东直门医院与北京中医医院怀柔医院收治的脑梗死偏瘫患者134例,其中男102例,女32例,年龄(60±9)岁。通过RSSCAN步态系统采集受试者步行时的步态参数,选取中间段测试中两对步态周期连续的清晰足印,并将受试者双侧足底手动分成十分区(第1趾区、第2-5趾区、第1跖骨区、第2跖骨区、第3跖骨区、第4跖骨区、第5跖骨区、中足区、足跟内侧区、足跟外侧区),获取偏瘫患者步态时-空参数及生物力学相关参数进行分析。结果与结论：(1)步态时-空参数：健侧足支撑时间大于患足(P <0.01),患侧足摆动时间、步长均大于健足(P <0.05);Pearson或Spearman秩相关分析表明,健侧足与患侧足的支撑时间、步态周期、步长、步宽、步幅具有显著正相关关系(P <0.01);(2)生物力学相关参数：与患侧足相比,健侧足在第1趾区、第2-5趾区、第1跖骨区的最大压...     

心理治疗和康复训练对脑梗死偏瘫患者疗效的影响

目的探讨脑梗死偏瘫肢体在发病驰缓期、痉挛期、相对恢复期进行康复训练和心理康复,观察肢体运动能力和日常生活能力的恢复效果。方法将140例脑梗死病人随机分为康复训练组80例和对照组60例,康复训练组在发病早期进行心理康复和肢体强化康复训练,对照组60例按常规治疗,执行常规治疗护理。结果康复训练后Barthel指数评测两组日常能力,康复训练组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死偏瘫病人早期进行心理治疗和康复训练是功能恢复的重要环节,有利于提高病人日常生活能力和生存质量。     

早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析

目的:分析早期康复训练联合重复经颅磁刺激对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:选取我院2018年1月至2021年1月收治的90例脑梗死偏瘫患者作为本次研究的观察对象,采用双盲随机数字法将其分为观察组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规的临床药物治疗以及康复治疗,观察组在此基础上,给予重复经颅磁刺激治疗,观察两组患者在治疗前后的心理状态评分(焦虑、抑郁状态);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Fugl-Meyer评分;分析中枢运动传导时间(CMCT)以及运动诱发电位(MEP)波幅情况.结果:治疗前,两组患者在HAMA、HAMD评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在HAMA、HAMD评分上显著低于对照组;治疗前,两组患者在NIHSS、Fugl-Meyer评分对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在NIHSS评分上显著低于对照组,在Fugl-Meyer评分上,显著高于对照组;治疗前,两组患者在CMCT、MEP对比上无差异性(P>0.05),治疗后,观察组在CMCT对比上显著低于对照组,在MEP对比上,显著高于对照组,P<0.05差异有统计意义;经过临床6个月的随访观察,两组未发现有并发症发生情况,对比无差异性(P>0.05).结论:早期康复治疗联合重复经颅磁刺激对改善患者的心理状态,提高和恢复患者的神经功能和运动功能以及在诱发电位的波幅和缩短神经传导的时间上具有重要意义,值得推广.     

PNF拉伸训练联合Bobath握手训练对脑卒中偏瘫患者神经功能及上肢运动功能的影响

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)拉伸训练联合Bobath握手训练对脑卒中偏瘫患者神经功能及上肢运动功能的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月安徽医科大学附属宿州医院神经内科收治的脑卒中偏瘫患者100例为研究对象,...     

急性脑梗死溶栓后患者应用互动达标理论功能锻炼的效果研究

目的:探索和分析急性脑梗死溶栓后患者应用互动达标理论功能锻炼的效果研究.方法:从本院 2020年 2 月到2022年 2 月选取 142例急性脑梗死溶栓后患者作为研究对象,按照随机数表法将急性脑梗死溶栓后患者平均分为 2 组,一部分为对照组采用常规护理方法进行干预,一部分为观察组在对照组基础上添加以互动达标理论为基础功能锻炼方法进行干预.使用临床心脑血管患者生活质量评价量表(Short form 24 questionnaire,SF-24)对患者的生活质量进行评价,使用临床患者康复知识掌握程度评价表格对患者的康复知识掌握程度进行评价,测量和统计患者的自我管理能力评分值和 6 min步行试验距离.结果:观察组急性脑梗死溶栓后患者的生活质量评分结果要高于对照组急性脑梗死溶栓后患者的生活质量评分结果,其中观察组工作状况、一般生活功能、社会心理功能与对照组患者的工作状况、一般生活功能、社会心理功能相比较有比较大幅度的提高;接受干预后观察组患者的完全掌握占比值和基本掌握占比值均高于对照组患者的完全掌握占比值和基本掌握占比值,另外观察组患者的康复知识总掌握率值和对照组患者的康复知识总掌握率值相比较有一定程度的提升;干预后观察组急性脑梗死溶栓后患者的自我管理能力评分值、6min 步行试验距离值均要好于对照组患者的数据值(P＜0.05).结论:急性脑梗死溶栓后患者应用以互动达标理论为基础功能锻炼后能够一定程度上提高患者的生活质量以及康复知识掌握情况,并且患者接受干预后的自我管理能力以及 6min步行试验距离均有较好的发展.     

早期康复护理干预改善首发脑卒中偏瘫患者肢体功能的效果分析

目的 探讨首发脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预对其肢体功能的影响。方法 将我院收治的132例首发脑卒中偏瘫患者根据住院单双号分为对照组和干预组,每组66例。对照组采用常规临床护理措施,干预组在对照组基础上开展早期康复护理干预,对比两组患者护理前后上下肢肌力评分、Barthel指数和Fugl-meyer评分。结果 护理干预后,两组患者的肌力水平均较护理前有所改善,但干预组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Fugl-meyer评分和Barthel指数评分均较护理前有所改善,但干预组患者改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 首发脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预,能够促进其肢体功能的恢复,降低患者的致残率,从而有效提高其生活质量。     

意向性训练对脑卒中偏瘫患者康复治疗的影响

目的：探讨意向性训练对脑卒中偏瘫患者患侧肢体运动功能的恢复有促进作用。方法实验组采用常规康复治疗与意向性训练干预,而对照组仅以常规康复治疗。患者高级认知功能及听理解功能均正常,偏瘫侧的肢体均无随意运动,训练2个月,均采用肢体运动功能及ADL评价量表相互对照。结果两组患者在治疗前的一般资料无显著差异而治疗2个月后有显著差异。结论早期采用意向性训练对偏瘫患者的康复训练有促进作用,值得临床康复中应用。     

护理干预对急性脑梗死患者发病6小时内的效果观察

目的 探讨对急性脑梗死患者发病6h内的护理干预疗效.方法 对本科收治的45例急性脑梗死患者发病6h内采取护理干预进行总结.结果 确诊后观察疗效.25例患者6h内采取溶栓加护理干预均获痊愈,15例显效,5例改善,无效0例,治疗总有效率(痊愈+显效)达88.8%.结论 早期护理干预得当使急性脑梗死患者发病6h内降低患者致残率,提高患者生活能力和生活质量,使其达到最佳康复水平.     

妊娠期糖尿病患者焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的效果

目的:分析妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖造成的影响,并探索心理干预联合生物反馈训练的干预效果。方法:收集本院产科病房2015年1月-2017年1月间接收的患妊娠期糖尿病的110例孕产妇,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有孕产妇的心理状态进行评估,且按照评分结果将其中评分≥14分的18例孕产妇分成研究组,评分14分的92例孕产妇分为对照组。两组孕产妇均常用产科护理服务,研究组在此基础上加用心理干预联合生物反馈训练。观察两组护理前的血糖指标情况,以分析焦虑情绪对孕产妇血糖的影响,同时评估两组护理前、后的HAMA评分变化,并观察两组的围生期结局情况。结果:研究组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标与对照组相比明显更高(t=2.0677,4.6560,2.0494;P0.05);研究组护理后的HAMA评分与护理前、对照组相比显著更低(t=16.8259,-10.1203;P0.05);两组的剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及并发症发生率对比差异不显著。结论:焦虑情绪会提高妊娠期糖尿病孕产妇的血糖水平,而通过心理干预联合生物反馈训练可有效缓解孕产妇的焦虑情绪,改善围生期结局。