1例输液港导管与港体脱离致化疗药物外渗的护理

恶性肿瘤患者在长期的化疗中,因反复静脉穿刺,会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。由于化疗药物对血管刺激性大,一旦渗漏可致局部组织坏死、功能受损和永久形态改变。据报道^[1],经输液港输注的外渗发生率仅为0.3%~6.0%。静脉输液港较好地解决了传统的外周静脉化疗对患者生活影响大、活动易渗漏的风险,弥补了普通深静脉导管无法长期留置的不足,受到患者和医护人员的欢迎。但由于输液港置于皮下,如果发生化疗药物外渗,其后果不同于外表浅静脉化疗药物的外渗,可引起胸部及颈部组织炎症、坏死,甚至造成器官性功能障碍^[2]。2015年1月7日1例右乳腺癌患者在使用静脉输液港行第7次化疗时,发生输液港导管与港体脱离的现象。报道如下。     

肿瘤患儿化疗药物外渗相关因素分析及防护进展

抗肿瘤药物治疗是当前治疗癌症的主要手段之一,经静脉输注化疗药物会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。美国肿瘤护理学会(theoncologynursingsociety,ONS)对于化疗药物外渗的定义[1]是发疱剂或刺激性药物渗漏至皮下组织,可能引起的疼痛、溃疡或坏死。国外有报道,化疗药物外渗引起损伤的发生率,儿童可达11%[2]。因此,了解化疗药物外渗的相关因素,防止化疗药物渗漏性损伤,在护理临床工作中非常重要。近年来,护理人员进行了大量临床实践及研究,现将儿童化疗药物静脉外渗的相关因素分析及防护措施综述如下。     

化疗药物渗漏性损伤治疗的护理进展

化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一,在输注过程中渗出或渗漏到皮下可导致不同程度的组织损伤,称为渗漏性损伤[1-2].文献报道[3-4],外渗是输注化疗药物过程中最大的安全隐患之一.不少学者对有关化疗药物外渗后的防治措施进行了研究,现将化疗药物渗漏性损伤治疗的护理综述如下.1化疗药物渗漏性损伤的手术治疗化疗药物外渗后的处理方法主要取决于外渗的量、损伤的面积、外渗药物的种类及最初的治疗时间等[4].据报道[5],有1/3的外渗患者需要接受手术治疗.     

化疗药物渗漏后溃疡阶段的伤口护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物可引起全身毒性及局部毒性反应,局部毒性反应是指发生于药物注射部位周围组织的反应,包括静脉炎、静脉变色、疼痛、红斑和继发于药物外渗的组织坏死[1]。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[2]。据报道[3     

化疗药物外渗的危险因素及预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年。化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1]。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%～6.0%[2],国外报道是5%[3]。如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷[4]。特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任。由此可见,掌握化疗药外渗的危…     

化疗药物静脉外渗的循证管理

全球范围内每天都进行着数以百万计的化疗药物静脉输注,经静脉输注化疗药物会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗。有研究报道,发疱剂外渗发生率在儿童中为11%,成人中为22%[1-2]。发疱剂外渗经外周静脉输注的发生率为0.1%～6.0%,经输液港输注的发生率为0.3%～4.7%[3]。如果不进行及时处理,化疗药物外渗可能导致组织坏死、功能受损和永久的形态     

复方川芎嗪湿敷治疗化疗药物渗漏的研究

化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%,国外报道是5%[1]。由于多次化疗,患者血管破坏现象较常见,且血管弹性差、脆性大[2];药物高浓度和药物不同的酸碱度对局部有较强刺激作用[3],容易发生化疗药物渗漏,若处理不当,轻者引起局部红肿、硬痛、静脉炎,重者周围组织坏死[4]2002     

化疗药物渗漏致组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,化疗药物用药的主要途径是静脉给药,而静脉给药又与我们护士有直接关系.长期以来,临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致,化疗药物属细胞毒类制剂,毒性高于其他药物,故化疗给药不同于一般的静脉注射,发生渗漏是与药物的性质,毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的,还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关.化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%～6%[1].     

110例静脉化疗病人的观察和护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。外渗一旦发生,轻者引起局部红肿、疼痛,患侧静脉通道不能继续使用。重者皮肤组织坏死,甚至损伤神经、肌腱,造成肢体的功能障碍[1,2]。我院肿瘤科2009年6月—2010年6月共实施静脉化疗110例,现报道如下。     

110例静脉化疗病人的观察和护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症。外渗一旦发生,轻者引起局部红肿、疼痛,患侧静脉通道不能继续使用。重者皮肤组织坏死,甚至损伤神经、肌腱,造成肢体的功能障碍[1,2]。我院肿瘤科2009年6月—2010年6月共实施静脉化疗110例,现报道如下。     

康惠尔透明贴在脑外科输液护理中的应用

脑外科患者在输液过程中,由于部分患者意识不清,躁动不合作,易造成静脉输液外渗;外周静脉输入高浓度药物(如20%甘露醇、10%氯化钠等)及化疗药物损伤血管;抢救中输入血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素等)。高浓度药物常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度的静脉炎[1]。输液渗漏,造成患者局部皮肤肿胀、青紫、疼痛,血管变红变硬。化疗药物外渗对局部组织有严重影响。有较强的刺激药物,药物外渗刺激静脉及皮下组织造成无菌性炎症[2]。2004年1月1日～12月31日,我院脑肿瘤病房选用丹麦康乐保公司生产的康惠尔增强型透明贴,解决输液…     

肿瘤患儿静脉药物外渗的调查分析

药物静脉外渗是静脉输注治疗过程中的常见并发症之一。肿瘤患儿使用的药物多为腐蚀性或刺激性强的化疗药物，儿童又较成人多动，更易发生外渗，可导致局部疼痛、肿胀、组织坏死，严重者可造成功能丧失。据国外文献报道，化疗药物外渗引起损伤的发生率为0．1％～6％，儿童可达11％。所以加强儿童药物静脉外渗的管理，对降低外渗发生率是非常重要的。我们对2005年血液肿瘤科患儿发生静脉药物外渗的情况进行分析，现将有关结果报道如下。[第一段]     

化疗药物外渗的临床护理进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,许多化疗药物对血管有较强的毒副作用,输注过程中一旦发生药液外渗,可引起局部肿胀、剧痛,重则导致组织坏死甚至造成功能障碍,给病人造成不必要的痛苦。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1%~0.6%,国外报道为5%。因此,保护病人血管,防止化疗药物外渗在肿瘤病人治疗中非常重要。近年来,护理人员进行了大量临床实践及研究,现综述如下。     

化疗性静脉炎及渗漏损伤护理研究进展

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤4大手段之一。而化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发生,不仅给患者造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施,严重影响患者的治疗及康复。近年来,国内护理学者对化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的防治护理进行了深入的研究并取得较好的效果。现综述如下。1　预防及护理11　静脉输注前在局部涂擦硝酸甘油缓解剂,可减少药液渗漏发生[1]。12　陈美珠等通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析认为,以下几个因素能预防药液外渗[2]:(1)输液应尽量选血管不弯曲、无…     

化疗性静脉炎的防治及护理新进展

<正>反复、多次及大剂量化疗药物静脉冲击已成为癌症患者的主要治疗方法,化疗药物在输注过程中可损伤血管内膜,使血管通透性增加,药物外渗;同时伴有血管痉挛,局部组织供血减少,导致组织缺血、缺氧,从而引起不同程度的静脉炎。据文献报道,化疗患者中不等程度静脉炎的发生率大约占80%[1]。化疗性静脉炎的发生,既给患者造成痛苦,又增加了护理人员静脉穿刺的难度,影响了化疗方案的顺利实施。近年来,国内外的医护工作者对化疗性静脉炎     

美诺佳联合美皮康预防化疗药物外渗致皮肤损伤的效果观察

[目的]了解美诺佳联合美皮康薄型敷料预防化疗药物外渗局部皮肤损伤的效果。[方法]随机选取我科2010年1月—2011年12月静脉输注化疗药物局部外渗20例为对照组,2012年1月—2013年12月静脉输注化疗药物局部外渗21例为观察组。两组病人均给予化疗药外渗常规处理后,对照组用美皮康薄型敷料干预,观察组用美诺佳配合美皮康薄型敷料干预,观察两组局部皮肤损伤修复情况。[结果]观察组有效率(95.2%)明显高于对照组(50.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]美诺佳联合美皮康薄型敷料预防化疗药物外渗致局部皮肤损伤,较单纯使用美皮康薄型敷料更有效。     

儿童化疗药物外渗的危险因素及防护进展

化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题一化疗药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中^[1]。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0．1％～6．0％口。,国外报道5％^[3]。如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,易引起医疗纠纷^[4]。现将儿童化疗药物外渗的相关因素及防护综述如下。     

常见抗癌药物外渗的预防和处理

恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一。化学药物仍是当今抗癌治疗的主要手段之一。到目前为止 ,绝大多化疗药物治疗仍需依靠静脉输注来完成。许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性。因此 ,抗癌药外渗是临床静脉输注抗癌药物的严重并发症之一。可引起局部组织的严重损伤 ,甚至功能障碍。[1 ,2 ] 了解抗癌药物的特性和对抗机制以及预防措施 ,对减少静脉输注药物外渗的发生率和尽量减少组织的损伤具有重要意义。1　抗癌药物组织损伤的机制和分类化疗药物导致组织的损伤因药而异 ,根据损伤程度的不同 ,将化疗药物分为非起泡型和…     

PICC静脉化疗的护理

静脉化疗是肿瘤患者临床治疗的重要手段，但长期的化疗易导致静脉损伤，患者因难以耐受化疗药物引起的静脉炎及药物外渗引起的局部皮肤损伤等而中断治疗，延误治疗的最佳时机，给患者造成机体和经济上的损害，甚至影响下一个疗程的治疗。PICC系指经外周插管的中心静脉导管，用于5天以上的中、长期静脉治疗，或静脉输注高渗性、有刺激性的药物。[第一段]     

1例长春地辛静脉输注外渗致皮肤坏死的伤口护理

外渗是指液体意外地注入或泄漏到皮下或血管周围组织中[1]。外渗多发生在血管较细且无法表达疼痛的儿童或血管、皮肤脆弱的老年人中。高渗、强酸强碱、血管刺激、化疗类药物常引起药物渗漏损伤,损伤程度可以从非常轻微的皮肤反应到严重的皮肤坏死[2-3]。长春地辛(vindesine sulfate)是恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等肿瘤常用的化疗药物,该药属于发泡剂,长期化疗且血管条件较差的病人,在静脉输注该药时易发生外渗性损伤[1]。一旦病人发生外渗应立即进行外科清创以去除可能引发感染的坏死组织;若未及时清创则会使坏死继续进展,导致皮肤出现厚厚的皮革状焦痂且周围皮肤有红肿热痛等表现,最终延长病人住院时间,增加医疗费用[4]。目前国内少见将新型敷料用于长春地辛外渗损伤的伤口护理。2019年5月,我院积极采取多项措施护理长春地辛外渗致残病人1例,疗效满意。现将护理报告如下。