内镜下醋酸染色联合窄带光成像在胃癌早期诊断中的病理一致性研究

目的:研究内镜下醋酸染色联合窄带光成像(Narrow band light imaging,NBI)在胃癌早期诊断中的病理一致性.方法:选取 2021年 1 月至 2022年 12 月期间本院收治的 127 例疑似早期胃癌患者作为研究对象.所有研究对象均需接受常规胃镜、单纯NBI、NBI联合内镜下醋酸染色检查.比较三种检查图像清晰度;以病理检查为"金标准",分析三种检查方式检出率、诊断价值,及与病理检查的一致性.结果:经病理检查确诊早期胃癌患者 118例.病变轮廓、黏膜腺管开口、浅表毛细血管结构 3 分图像清晰度占比:NBI联合内镜下醋酸染色检查>单纯NBI>常规胃镜,组间比较有统计学意义(P＜0.05).常规胃镜检出 99 例,单纯NBI检出103 例,NBI联合内镜下醋酸染色检出 115 例.NBI 联合内镜下醋酸染色检查灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)及阴性预测值(Negative predictive value,NPV)均显著高于单纯 NBI、常规胃镜检查(P＜0.05).经Kappa检验,NBI联合内镜下醋酸染色检查与金标准的一致性高于常规胃镜、单纯NBI(P＜0.05).结论:内镜下醋酸染色联合NBI可清楚显示胃癌早期微血管、微腺管等形态,优于单纯NBI检查及常规检查,且与早期胃癌的病理检查具有极好的一致性.两者联合在早期胃癌诊断中具有较高的诊断价值.     

早期胃癌窄带成像放大内镜半定量诊断进展

窄带成像放大内镜（NBI—ME）是一种具有潜在应用前途的新技术,可观察胃肿瘤相关的腺开口形态和微血管结构。文章通过半定量分析、新分类与边界界定等方法综合评估早期胃癌（EGC）,并阐述NBI—ME诊断EGC与组织病理学之间关系．结合NBI—ME联合自发荧光视频内镜（AFI）诊断EGC的实际情况,较全面地分析NBI—ME诊断EGC应用的新进展。     

窄带成像放大内镜与白光内镜对大肠息肉的诊断价值

目的:探讨窄带成像放大内镜及白光内镜对大肠息肉的诊断价值。方法:选择2012年4月至2014年12月在中国石油天然气集团公司中心医院行结肠镜体检的人群作为研究对象,选取发现大肠息肉样病变的患者入组,同时采用普通白光内镜、窄带成像结合放大内镜进行检查,对发现的息肉进行黏膜腺管开口(pit)形态分型,与病理检查结果进行比较分析。结果:在入组的61例体检人员中发现息肉样病变90个,普通白光内镜对于大肠肿瘤性病变的病理符合率73.33%、敏感性52.63%、特异性78.87%;窄带成像联合放大内镜下pit分型法对于大肠肿瘤性病变的病理符合率91.11%、敏感性90.48%、特异性91.30%。两种方法相比较,病理符合率、特异性差异有统计学意义(P0.05)。结论:窄带成像结合放大内镜在鉴别大肠息肉肿瘤性及非肿瘤性病变的诊断和组织病理学较普通白光内镜有更好的一致性。     

阴道镜联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的应用研究

目的:探析阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:选取2020年1月-2021年1月淮滨县妇幼保健院接诊的高度疑似宫颈癌前病变患者92例作为研究对象,所有患者均接受阴道镜、TCT检测,以宫颈活检结果作为金标准,探析阴道镜联合TCT在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.结果:经病理学检查结果证实,92例疑似宫颈癌前病变患者中宫颈癌前病变79例,诊断符合率为85.87％(79/92).以病理学检查结果作为金标准,阴道镜联合TCT筛查宫颈癌前病变的准确度、灵敏度、阴性预测值均高于阴道镜、TCT单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道镜联合TCT与病理检测结果具有极好的一致性(Kappa=0.832,P＜0.05).结论:阴道镜联合TCT在宫颈癌前病变筛查中具有较高的应用价值.     

三维能量多普勒超声联合超声弹性成像对宫颈良恶性病变的鉴别分析

目的:探析三维能量多普勒超声联合超声弹性成像在宫颈癌的临床应用效果.方法:选取2020年1月-2021年10月本院超声医学科接诊的92例高度疑似宫颈癌患者作为研究对象.患者均接受三维能量多普勒超声、超声弹性成像检测,并以组织病理学检查结果为金标准,分析三维能多普勒超声联合超声弹性成像对评估宫颈癌的应用价值.结果:组织病理学检查结果证实,92例疑似宫颈癌患者中,79例为宫颈癌,诊断符合率为85.87％(79/92);三维能量多普勒超声联合超声弹性成像评估宫颈癌的准确度、灵敏度均高于三维能量多普勒超声、超声弹性成像单独评估,并且差异有统计学意义(P<0.05);三维能量多普勒超声联合超声弹性成像与组织病理学检查结果具有极好的一致性(Kappa=0.821).结论:三维能量多普勒超声联合超声弹性成像对宫颈癌的诊断效果较好,可有效提高宫颈癌检出率.     

窄带成像联合放大胃镜技术在低级别瘤变和早期胃癌中的诊断价值

目的探讨窄带成像联合放大胃镜(NBI-ME)技术在低级别瘤变和早期胃癌中的诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2017年12月于沧州市人民医院接受检查的192例胃部低级别瘤变及癌前病变患者的临床资料,所有入选患者依次接受白光内镜、NBI-ME检查。比较白光内镜、NBI-ME检查结果与组织学诊断结果的一致性,分析NBI-ME下低级别瘤变及早期癌变与胃小凹Sakaki分型的关系。结果 NBI-ME下低级别瘤变与早期癌变诊断准确率均明显高于白光内镜,差异有统计学意义(P 0. 05)。在NBI-ME下,胃小凹SakakiⅡ+Ⅲ型与非Ⅱ+Ⅲ型在诊断低级别瘤变上的差异有统计学意义(P 0. 05),SakakiⅤ+Ⅵ型与非Ⅴ+Ⅵ型在诊断早期癌变上的差异有统计学意义(P 0. 05)。结论相比白光内镜,NBI-ME对低级别瘤变和早期癌变具有更高的诊断效能,结合Sakaki分型可提高低级别瘤变和早期癌变的检出率。     

早期胃癌内镜下色泽改变与分化程度的关联

目的分析早期胃癌内镜下色泽改变与活检及手术病理学分化程度之间的关联,以提高常规内镜检查的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月～2008年3月间经手术病理学证实、术前内镜图像可供分析的早期胃癌113例,对其病变的内镜下色泽改变进行分类．并以手术病理学结果为基准．对早期胃癌色泽改变与活检病理学在预测癌组织整体分化程度的能力进行分析。结果113例早期胃癌患者中,明显色泽改变有62例（54．9％）,其中男性40例,女性22例,年龄（55．6±8．8）岁．均为单发病灶。色泽改变以充血最为多见,部分病例表现为充血与褪色混杂。将62例病灶分为P、M、E型3种色泽,其中P型21例．M型34例．E型7例。病变不同的色泽改变模式与胃癌组织学分化程度关联较密切,P型以分化癌居多（13／21．61．9％）．M型大多为未分化癌（29／34,85．3％）,而E型均为分化癌（7/7,100％）。内镜下色泽改变预测整体分化程度的准确度在分化癌与未分化癌之间差异不大（80．0％比78.4％）;而对于分化癌．活检病理学判断的准确度不佳（36．0％）。总体而言．通过内镜下病变色泽变化判断早期胃癌分化程度的准确度略优于活检病理学（79．0％比62．9％）,但差异尚不具统计学意义（P=0．414）。结论逾半数的早期胃癌病灶存在明显的色泽改变。色泽改变与早期胃癌的整体分化程度之间存在关联,根据色泽改变判断早期胃癌分化程度的准确度与活检病理学相仿。     

子宫内膜癌C-erbB-2、ETS1和p53的表达及临床意义

目的:探讨子宫内膜癌组织中C-erbB-2、成红细胞特异性转化因子1(ETS1)及p53表达及临床意义.方法:选择2019年1月至2020年12月我院收治的疑似子宫内膜癌患者90例作为研究对象,所有入选者均检测C-erbB-2、ETS1及p53阳性情况.以病理检查结果作为"金标准",分析C-erbB-2、ETS1及p53诊断子宫内膜癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并计算各指标单项以及联合诊断结果与病理检查结果的一致性.结果:90例疑似子宫内膜癌患者经病理结果确诊52例为子宫内膜癌,38例为良性病变;C-erbB-2、ETS1及p53联合诊断的灵敏度94.23％(49/52)、特异度94.74％(36/38)、准确度94.44％(85/90)、阳性预测值96.08％(49/51)、阴性预测值92.31％(36/339)均高于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).C-erbB-2诊断结果与病理检查结果一致性较差(Kappa=0.312,P<0.05),ETS1诊断结果与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.297,P<0.05),p53诊断结果与病理检查结果一致性理想(Kappa=0.323,P<0.05),联合诊断结果与病理检查结果一致性极好(Kappa=887,P<0.05).结论:C-erbB-2、ETS1及p53的异常表达能够反映子宫内膜癌患者病情变化,联合检测在早期诊断中准确度、灵敏度、特异度均较高,与病理检查结果一致性极好,在临床有较高的应用价值.     

胃蛋白酶原联合放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用

目的：探讨乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌筛查中的价值,以及联合人工智能电子染色内镜（FICE）在早期胃癌中的诊断价值。方法：全部患者行胃蛋白酶原普查,如发现异常,即行普通胃镜检查,普通胃镜下发现可疑病变者（如溃疡、胃癌、息肉等）再以人工智能电子染色内镜＋靶向活检,最后明确病变。正常对照组85例。根据组织病理学及胃镜检查结果,将受检者分为5组,即慢性萎缩性胃炎组105例、慢性胃炎伴瘤变组33例、胃良性溃疡组53例、早期胃癌组48例、进展期胃癌组90例。确定胃良性病变的PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值参考值范围,并与正常对照组相比较。比较慢性胃炎与胃癌,早期胃癌与进展期胃癌,胃癌术前术后PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果：胃良性溃疡组患者血清PGⅠ及PGⅡ比对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低（P〈0.05）。慢性胃炎组比对照组PGⅠ下降,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低。胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值较慢性胃炎组均显著降低（P〈0.05）,其中早期胃癌与进展期胃癌组相比PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均无显著差异（P〉0.05）。胃癌患者手术后PGⅠ及PGⅡ值均降低,PGⅠ/PGⅡ比值升高（P〈0.05）。血清PGⅠ、PGⅡ检测结合FICE放大胃镜技术对早期胃癌早诊率达80%。结论：乳胶增强免疫比浊法测定血清PG可作为大规模人群胃癌的普查手段,无创,便于推广;胃蛋白酶原联合放大染色内镜可提高早期胃癌诊断率。     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原联合放大色素内镜诊断早期胃癌的效果分析

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)联合放大色素内镜对早期胃癌(EGC)的诊断价值。方法选取行EGC筛查的405例患者为研究对象,所有患者均行病理活检,根据是否患EGC将其分为观察组(n=88)和对照组(n=317)。记录所有患者一般资料(年龄、性别、BMI)、血清检测结果(G-17、PGⅠ、PGⅡ)和放大色素内镜检查结果。Kappa系数检验评估放大色素内镜对EGC的诊断效能。采用Logistic回归分析判定G-17、PGⅠ、PGⅡ、放大色素内镜与EGC的关联情况,构建列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ、G-17、放大色素内镜及联合3种因素构建的列线图模型的诊断能力。结果共有88例(21.73%)患者病理检查诊断为EGC,2组G-17、PGⅠ比较,差异具有统计学意义(P<0.05);放大色素内镜单独诊断EGC的灵敏度为93.22%,特异度为91.80%,诊断效果较好;多因素Logistic回归分析显示,PGⅠ<70μg·L^-1、G-17≥12 pmoL·L^-1和放大色素内镜诊断为阳性与EGC密切相关;基于3个因素构建的列线图模型拟合效果良好,ROC曲线下面积(AUC)为0.990(95%CI0.988~0.993),诊断能力显著较高。结论放大色素内镜对EGC具有更高的诊断能力,联合G-17、PGⅠ构建的列线图模型对EGC具有更高的诊断能力,可有效提高EGC的检出率。     

经阴道超声联合经腹部超声对凶险性前置胎盘的诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声联合经腹部超声对凶险性前置胎盘(Permicious Placenta Previa,PPP)的诊断价值.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月期间本院产科收治的疑似PPP患者 98 例作为研究对象,均行经腹部超声、经阴道超声检查,分娩后均进行病理检查.以病理结果为"金标准",对比经腹部、经阴道超声检查结果与病理结果,对比联合检查结果与病理结果,对比经腹部、经阴道及联合检查诊断效能.结果:98 例PPP疑似患者分娩后,经病理诊断PPP 71 例,非PPP 27 例,经阴道超声诊断真阳性55 例,假阳性10 例,假阴性 16 例,真阴性 17 例,诊断灵敏度为 77.46%、特异度为 62.96%、准确率为73.47%;经腹部超声诊断真阳性 54 例,假阳性 9 例,假阴性17 例,真阴性 18 例,诊断灵敏度为 76.06%、特异度为 66.67%、准确率为 73.47%;经腹部、经阴道超声联合诊断真阳性 66 例,假阳性 4 例,假阴性 5 例,真阴性 23 例,诊断灵敏度为 92.96%、特异度为 85.19%、准确率为90.82%,且联合诊断准确度、灵敏度、阴性预测值高于两项检查单独诊断,漏诊率低于单独诊断(P＜0.05).结论:经腹部、经阴道超声联合检查对PPP具有较高诊断价值,优于两项检查单独诊断,可作为临床诊断PPP的有效检查方式.     

血清Cys-C、β2-MG及mAIb水平联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量蛋白(mAIb)水平联合检测在糖尿病(DM)早期肾损害(RI)诊断中的应用价值.方法:选取2018年7月～2020年6月我院DM患者94例作为研究对象.以临床检查结果作为"金标准".按照临床检查糖尿病患者是否出现早期肾损害,将94例DM患者分为RI组(n=52)和非RI组(n=42).检测两组患者的Cys-C、β2-MG、mAIb水平.分析对比Cys-C、β2-MG、mAIb单独诊断和三者联合诊断DM早期RI的诊断结果和诊断效能.结果:RI组Cys-C、β2-MG、mAIb水平较非RI组高(P<0.05);94例DM患者中,经临床检查确诊早期RI阳性52例、阴性42例;Cys-C诊断出真阳性39例、真阴性20例;β2-MG诊断出真阳性27例、真阴性32例;mAIb诊断出真阳性35例、真阴性33例;三者联合诊断出真阳性48例、真阴性40例;三者联合诊断灵敏度92.31％(48/52)、特异度95.24％(40/42)、准确度93.62％(88/94)较Cys-C诊断75.00％(39/52)、47.62％(20/42)、62.77％(59/94)、β2-MG诊断51.92％(27/52)、76.19％(32/42)、62.77％(59/94)和mAIb诊断67.31％(35/52)、78.57％(33/42)、72.34％(68/94)高,漏诊率7.69％(4/52)、误诊率4.76％(2/42)较Cys-C诊断25.00％(13/52)、52.38％(22/42)、β2-MG诊断48.08％(25/52)、23.81％(10/42)和mAIb诊断32.69％(17/52)、21.43％(9/42)低(P<0.05).结论:使用Cys-C、β2-MG、mAIb联合诊断DM早期RI,可明显提升诊断灵敏度和准确度,减少漏诊和误诊情况的发生,临床应用价值高.     

TI-RADS联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:旨在分析甲状腺影像学报告数据系统(TI-RADS)、超声造影(CEUS)及两者联合运用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取重庆市中医院2015年1月~2016年12月收治的87例甲状腺结节患者作为研究对象,患者均行CEUS、TI-RADS及两者联合检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较3种检查方式的甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度及准确率。结果:87例患者中共有117个甲状腺结节,良性结节95个,恶性结节22个,结节最大直径0.54~5.19 cm,平均直径(1.50±0.76)cm;TI-RADS分级诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为45.45%(10/22)、64.21%(61/95)、60.68%(71/117);甲状腺良恶性结节在早期增强强度、增强均匀、周边环状增强图像中存在明显差异(P0.05),CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为72.72%(16/22)、92.63%(88/95)、91.45%(104/117);72.72%(16/22)、74.73%(71/95)、74.35%(87/117);95.45%(21/22)、31.57%(30/95)、43.58%(51/117);TI-RADS分级联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为90.90%(20/22)、95.78%(91/95)、94.87%(111/117)。结论:TI-RADS联合CEUS可有效提高甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确率。     

乳腺动态增强MRI与X射线钼靶摄影对致密型乳腺对比研究

目的探讨乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)与乳腺X射线钼靶摄影(MG)对致密型乳腺的诊断价值。方法选择2014年至2015年上海市第六人民医院行乳腺MG诊断为致密型乳腺(ACR3-4类)的患者112例,均为女性,年龄28~81岁,平均年龄50.1岁。其中86例患者行乳腺DCE-MRI。对这两种影像学方法在致密型乳腺中良、恶性病变检出进行对照研究,通过统计学方法分析算出两种检查方法在致密型乳腺中良、恶性病变的灵敏度、特异度、准确度并与病理对照,以期客观评价两种检查方法对致密型乳腺疾病的诊断效能。结果 86例患者中组织病理学诊断为恶性32例,良性54例。乳腺MG对致密型乳腺中病变诊断的符合率为68.60%(59/86),误诊率为29.63%(16/54),漏诊率为34.38%(11/32)。DCE-MRI诊断的符合率为89.53%(77/86),误诊率为9.26%(5/54),漏诊率为12.50%(4/32)。MG诊断致密型乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为65.63%、70.37%、68.60%;DCE-MRI诊断致密型乳腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确度分别为87.50%、90.74%、89.53%。两种影像学方法对致密型乳腺恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确度差异均有显著统计学意义(P=0.001,P=0.001,P=0.002)。结论乳腺DCE-MRI对致密型乳腺病变的诊断效能优于MG检查。     

联合检测血清中四种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值评估

目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、153 (CA153)和199 (CA199)对肺癌的诊断价值.方法 收集131例肺癌患者作为实验组,115例肺部良性疾病患者作为对照组,采用酶免疫化学发光法测定患者血清中CEA、采用电化学发光法测定患者血清中CA125,CA153和CA199水平.结果 实验组患者血清中CEA,CA125、CA199和CA153水平均显著高于对照组(P＜0.05),CA125水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TNM分期中,Ⅲ～ ⅣV期肺癌患者血清CEA,CA125和CA153的阳性率显著高于Ⅰ～ Ⅱ期(P＜0.05).受试者工作特征曲线下面积(AUC)显示,四种肿瘤标志物中CEA诊断效能最高(0.75).联合检测胸水中CEA,CA199和CA153优于其他指标,具有83.2％的灵敏度,93.0％的特异度和87.8％准确度.结论 联合检测胸水中CEA,CA199和CA153更有助于提高肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度.     

TCT、高危型HPV检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照研究

目的:研究液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月期间于我院进行宫颈癌筛查的127例女性患者临床资料,分别进行TCT、高危型HPV、宫颈组织检测.以病理学结果为金标准,对比TCT、高危型HPV检出率以及诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经检查127例进行宫颈癌筛查女性经宫颈活体组织检查确诊为宫颈病变者51例,其中LSIL19例、HISL32例;宫颈癌患者9例;其余67例未发现宫颈癌及癌前病变.TCT检出37例,检出率为61.67％;高危型HPV检出40例,检出率为66.67％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值略低于高危型HPV检测,但组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论:TCT、高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中具有重要价值,临床可根据患者个人情况进行选择.     

阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用及局限性研究

目的:探讨阴道镜在早期宫颈癌诊断中的应用及局限性.方法:选取2019年6月至2022年1月我院收治的85例高度疑似早期宫颈癌患者作为研究对象.所有患者均接受阴道镜检查和宫颈细胞学检查,检查后采用诊断性刮宫的方式刮取患者宫颈异常部位组织进行病理学检查,以病理学检查结果作为诊断金标准,比较阴道镜和宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断效能,并通过Kappa一致性检验阴道镜检查与病理诊断的一致性.结果:经病理检查确诊58例(68.24％),其中宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ28(48.28％)例,CINⅡ19(32.76％)例,CINⅢ11(18.97％)例;阴道镜对早期宫颈癌的敏感度为91.38％(53/58)、特异度为85.19％(23/27)、准确度为89.41(76/85),宫颈细胞学对早期宫颈癌的敏感度为87.93％(51/58)、特异度为77.77％(21/27)、准确度为84.91％(72/85);两种检查方式的敏感度、特异度、准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道镜检出CINⅠ23例,CINⅡ24例,CINⅢ11例,与病理检查结果kappa值为0.594,一致性一般.结论:阴道镜对早期宫颈癌诊断准确度高,但其对病理分期诊断符合率一般.     

电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用分析

目的:分析电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用.方法:选取2019年6月至2021年6月期间我院影像学诊断出肺结核但痰菌阴性患者157例,通过不同取材方式对患者进行电子支气管镜检查,包括支气管镜刷检、支气管镜活检、支气管肺泡灌洗.患者需连续4 d痰涂片显示阴性,或患者临床无痰症状出现;检测涂片需进行抗酸染色、组织学病理检查,对比三种取材方式对痰菌阴性肺结核检测结果,比较其诊断效能.结果:支气管镜刷检检出痰菌阴性肺结核真阳性92例,真阴性32例;活检检出真阳性117例,真阴性21例;肺泡灌洗检出真阳性106例,真阴性24例;电子支气管镜刷检的准确度、灵敏度、特异度分别为78.98％、79.31％、78.05％;活检的准确度、灵敏度、特异度分别为87.90％、91.41％、72.41％;肺泡灌洗的准确度、灵敏度、特异度分别为82.80％、87.60％、66.67％.三种取材方式检测患者出现不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:支气管镜刷检、活检、肺泡灌洗作为电子支气管镜下不同取材方式均能对痰菌阴性肺结核患者进行有效检测,临床价值高,安全性好,值得临床大力推广.     

HPV、TCT检查在子宫颈癌前病变筛查中的价值分析

目的:分析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)、宫颈液基细胞学检查(Thin-Cytologic Test,TCT)在子宫颈病变筛查中的临床价值.方法:选取 2020 年7 月至 2023 年7 月期间在本院进行子宫颈癌前病变筛查的疑似子宫颈癌前病变患者 2614例作为研究对象.所有患者均进行HPV与TCT检查,将病理学的检验结果作为本研究的金标准,比较HPV与TCT这两种检验方法的检查结果,分析HPV、TCT检查分别在子宫颈癌前病变早期筛查中的实际临床价值.结果:2614 例疑似子宫颈癌前病变患者中经病理检查,阳性检出率为 8.22%.HPV检查阳性检出率为 8.11%,与病理学检验结果间的Kappa值为 0.6855;经TCT检查阳性检出率为 2.98%,与病理学检验结果间的Kappa值为 0.4182;联合检查阳性检出率为 8.19%,与病理学检验结果间的Kappa值为0.7383;对子宫颈癌前病变诊断的检查灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,HPV 检查为 69.77%、97.62%、95.33%、72.46%、97.30%;TCT检查为30.23%、99.46%、93.46%、83.33%、94.09%;联合检查为 74.88%、97.79%、95.91%、75.23%、97.75%;结论:HPV和TCT检查均适用于在早期子宫颈癌前病变的筛查,且其更加简单快捷,对患者的创伤较小,推荐在临床使用.     

三种肿瘤标志物联合铁蛋白检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)联合铁蛋白(FER)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的63例原发性肝癌患者作为观察组,另外选取同时期的63例正常健康体检者作为对照组,比较两组研究者AFP、CA199、CEA、FER水平,并计算不同检查指标对原发性肝癌诊断灵敏度及特异度。结果观察组患者AFP、CA199、CEA、FER水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);AFP+CA199+CEA检测诊断原发性肝癌诊断灵敏度及特异度分别为80.95%、84.12%,AFP+CA199+CEA+FER检测诊断原发性肝癌诊断灵敏度及特异度分别为96.82%、98.41%,明显高于AFP+CA199+CEA检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CA199、CEA联合FER检测诊断原发性肝癌灵敏度及特异度高,值得临床推广。